CC BY
56
в трупном материале», составители: А. П. Загрядская, А. Л. Федоровцев, В. И. Макаров. Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы, Москва, 1991 г.
При изготовлении микропрепаратов в условиях судебно-медицинской лаборатории используется медицинская технология ФС от 15.06.2011 № 2011/170 «Установление наличия диатомового планктона и кварцсодержащих микрочастиц при судебно-медицинской экспертизе утопления».
Следует отметить, что диатомовые водоросли, или диатомеи (лат. ВасШагюрЬу^а) - группа хромистов, традиционно рассматриваемая в составе водорослей, отличающаяся наличием у клеток твердого «экзоскелета», состоящего из кремнезема (диоксид кремния, 8Ю2). Как правило, диатомеи одноклеточны, но могут встречаться и колониальные формы. В практической деятельности судебной медицины диатомовые водоросли делят на две группы: пеннатные - обладающие билатеральной симметрией, и центрические - с радиальной симметрией.
При оценке результатов альгологического исследования следует учитывать минимум два основных типа утопления:
1. Истинный или аспирационный тип утопления, который характеризуется проникновением в дыхательные пути, легкие и кровь среды водоема в том числе диатомей. При данном типе утопления, планктон (при условии его наличия в водоеме) попадает в тело человека.
2. Спастический (асфиктический) тип утопления связанный с возникновением стойкого ларинго спазма, как ответной реакции на раздражение рецепторного аппарата слизистой гортани средой утопления, что препятствует проникновению последней в дыхательные пути и легкие. При данном типе утопления, планктон (при условии его наличия в водоеме) не попадает в тело человека.
Планктон так же может попасть в легкие при нахождении уже мертвого тела в воде (вне зависимости от причины смерти).
В ходе экспертизы трупа нередки ошибки связанные с незнанием возможного нахождения диатомей и переоценки метода.
Разные исследователи дают разную встречаемость данных типов утопления, от 50 % истинного типа утопления (Р. А. Климов, (1970), С. С. Быстров (1975), Г. П. Тимченко (1975)) до 20 % наблюдений истинного типа утопления (Ю. С. Исаев, В. А. Свешников (1988)).
Процент попадания и соответственно выявления диа-томей при истинном типе утопления также колеблется в больших пределах у разных исследователей.
Л. М. Эдлин (1968) указывает, что планктон обнаруживаться в 50 % случаях фактического утопления.
В. К. Беликов, И. Н. Колин, И. И. Мазикин (1980) указывают, что в ткани легкого панцири диатомей обнаруживаются, в 74 % случаях, в ткани почки и костного мозга панцири диатомей обнаруживаются в 41 % случаях истинного утопления.
А. П. Загрядская, А. Л. Федоровцев (1986) обнаруживали планктон в тканях почек в 50 % случаях.
Ю. С. Исаев, В. А. Свешников, В. А. Сундуков (19831990) указывают, что процент обнаружения диатомей в тканях колеблется в широких пределах.
Н. В. Чернов, Л. Ш. Зиятдинова (1997) рекомендуют диатомовый планктон выявлять в гистологических срезах.
По ряду научных данных (Н. В. Хлуднева, В. И. Лысый, В. И. Чикун, А. Ю. Карачев, Г. А. Пильникова. г. Красноярск, 2007 г.), процент обнаружения створок диатомового планктона во внутренних органах при заведомом утоплении (имеющих доказательное значе-
ние) - 50 % и более процентов, явно завышен, статистические исследования показывают, что этот процент, лежит в пределах не более десяти процентов от всех случаев заведомого утопления.
Следует обратить внимание на то, что, хотя диатомовые водоросли достаточно широко распространены в природе и могут встречаться в самых различных водоемах, в части водоемов по различным причинам диатомовый планктон отсутствует и, соответственно, в теле человека после утопления не обнаруживается.
Планктон может отсутствовать также в верхних слоях водоема при низких температурах воды, сильном течении или в темное время суток.
Створки диатомового планктона могут встречаться на земле, иногда в воздухе и бытовой пыли и, как следствие, попадать в легкие человека при его жизни (без его утопления и (или) пребывания в воде).
При оценке судебно-медицинским экспертом результатов лабораторного анализа органов, посланных им на исследование, и образцов воды надлежит учитывать приведенные выше замечания об особенностях смерти человека и попадания диатомей в кровь.
Доказательное значение при диагностике утопления имеет обнаружение (или отсутствие) диатомовых водорослей, лишь в совокупности с другими признаками утопления.
Следует отметить так же, что отсутствие диатомовых водорослей во внутренних органах не может служить основанием к выводу эксперта об исключении в подобных случаях смерти от утопления.
По нашему мнению, сравнение между собой (в том числе с образцами из предполагаемого места утопления) диатомовых водорослей, при проведении медико-криминалистической экспертизы, не представляется достоверным, в связи с их большой специфичностью (истинное количество видов диатомей может достигать 200 тысяч) и индивидуальными особенностями распространения в среде обитания.
ПОРЯДОК ЗАБОРА, УПАКОВКИ И ДОСТАВКИ ОБЪЕКТОВ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ДЛЯ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (ИССЛЕДОВАНИЯ)_
Н. А. Романько1,2, Ю. Б. Безпалый1, О. Н. Картаева1, А. А. Шкатов1
1ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», Москва 2Кафедра судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва В докладе изложен порядок забора и направления объектов биологического происхождения на медико-криминалистическое исследование с целью упорядочения и оптимизации работы медико-криминалистического отдела и рентгеноспектральной лаборатории.
Ключевые слова: вещественные доказательства; объекты биологического и иного происхождения; медико-криминалистические экспертизы (исследования)
От правильности и достаточности назначения дополнительных методов исследования при экспертизе трупа зависит объективность и достоверность полученных результатов при исследовании объектов биологического и иного происхождения в лабораторных подразделениях бюро СМЭ.
Биологические материалы на медико-криминалистическое исследование (далее МКИ) принимают только при наличии правильно оформленного направления. В обяза-
тельном порядке необходимо прилагать копию исследовательской части Заключения эксперта (Акта), фотографии повреждений и их схематические изображения (при наличии), как на бумажном носителе, так и в электронном виде. Объекты должны быть упакованы надлежащим образом, иметь пояснительные надписи.
Изъятые лоскуты кожи должны быть с равномерно удаленной по всей площади подкожной жировой клетчаткой до толщины не более 0,5-0,7 см. Расстояние от каждого края и конца повреждения до края лоскута кожи должно быть не менее 2 см. После изъятия лоскуты кожи помещают на листы картона с соответствующей маркировкой, один край лоскута фиксируют нитью к подложке, высушивают при комнатной температуре и упаковывают в бумажные конверты (обертку), снабженные пояснительными надписями. Герметичная упаковка в полимерные пакеты не допускается.
Кости освобождают от мягких тканей, мацерируют, очищают механически, соблюдая осторожность при отделении тканей в области повреждений, высушивают при комнатной температуре, маркируют.
Одежду высушивают в расправленном виде при комнатной температуре, и каждый предмет упаковывают отдельно в бумажную обертку с соответствующими пояснительными надписями.
При исследовании трупа с огнестрельным повреждением последовательность и объем исследований необходимо планировать с учетом известных обстоятельств дела, наличия одежды, поставленных для разрешения вопросов и иных условий. Для МКИ необходимо изымать лоскут кожи размерами не менее чем 5x5 см в зависимости от анатомической области повреждений и иных условий.
При исследовании трупа с тупой травмой шеи при заборе гортанноподъязычнотрахеального комплекса следует соблюдать основные правила: а) комплекс должен содержать подъязычную кость, хрящи гортани и верхний отдел трахеи (до уровня У1-У11 полуколец); б) комплекс не разрезать по задней поверхности; в) комплекс поместить в 1-2 % раствор формалина (при выраженных гнилостных изменениях следует увеличить концентрацию до 5 %);
При исследовании трупа с повреждениями острыми предметами следует изымать раны, имеющие наибольшую глубину раневого канала при их наименьшей длине. При подозрении на причинение повреждений несколькими ножами следует изымать как наиболее, так и наименее типичные раны. При сквозных ранениях изымать как входную, так и выходную раны.
При исследовании трупа с повреждениями тупыми предметами при наличии повреждений кожи головы и костей черепа следует изымать как рану, так и подлежащие участки костей с повреждениями, либо (при обширных повреждениях) весь свод, череп.
При заборе материала от неопознанных трупов, ске-летированных останков, фрагментов и отдельных частей тела в зависимости от цели исследования следует направлять:
для определения пола - череп, таз, длинные трубчатые кости (плечевая, бедренная), лопатка, надколенник, кисть, ключица, ребра, грудина (здесь и далее все объекты перечислены в порядке убывания диагностической значимости); для определения возраста - череп, 4 ребра в комплексе с грудиной, лобковый симфиз, поясничные позвонки, кисти, бедренная и плечевая кости; для определения длины тела - длинные трубчатые кости (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, больше- и малоберцовые), лопатка; для определения расы - череп с нижней челюстью и зубами.
Для микрологического исследования на наличие диатомового планктона и псевдопланктона в морге необходимо иметь укупоренный комплект банок, инструментов, предварительно обработанных и гарантированно чистых, одноразовых шприцев.
Для исследования необходимо изымать часть легкого; кровь из левого желудочка сердца - в шприц; жидкость из пазухи клиновидной кости - в шприц; невскрытую почку; у гнилых трупов целые бедренную или плечевую кости; для сравнительного исследования - образец воды из водоема.
При взятии крови из левого желудочка и жидкости из пазухи клиновидной кости на наличие планктона и псевдопланктона (кварцсодержащих микрочастиц) необходимо придерживаться определенного алгоритма действий.
Во избежание вытекания жидкости (крови) из шприца после забора при транспортировке рекомендуется упаковать шприц в картонную упаковку, не допускающую прямое воздействие на поршень (обернуть фрагментом картона и фиксировать лейкопластырем или скотчем).
Банки и флаконы для других органов и тканей перед тем, как поместить в них объекты, необходимо тщательно промыть и сполоснуть дистиллированной водой. Производить взятие жидкостей во флаконы без предварительной обработки категорически запрещается, так как на их стенках и на дне скапливаются посторонние мельчайшие частицы, в том числе кварца, наиболее значимые для диагностики утопления. Открывать флаконы и банки необходимо непосредственно перед взятием материала. В противном случае, при встряхивании с высохшей одежды трупа, находившегося в водоеме, во флаконы могут попасть частицы песка и даже диатомеи.
ВЫВОДЫ
Внедрение в практику работы структурных подразделений ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» порядка взятия и направления биологического материала на судебно-медицинское медико-криминалистическое лабораторное исследование направлено на унификацию производства МКИ, улучшение качества производимых экспертиз, их доказательности и объективности, а также на избежание ложнополо-жительных результатов исследований.
ПРИМЕНЕНИЕ ИК-СПЕКТРОМЕТРИИ В ПРОИЗВОДСТВЕ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПРИ РЕШЕНИИ ИДЕНТИФИКАЦИОННЫХ ЗАДАЧ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В. М. Леонтьева, И. С. Лузанова, Ю. В. Зорин, Д. Ю. Светлолобов
ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ г. Москвы» В докладе показана возможность использования метода ИК-спектрометрии при выполнении ряда экспертиз. Метод дает возможность получить дополнительные объективные данные о свойствах исследуемых объектов и, следовательно, играет значимую роль при формировании научно-обоснованных выводов с высокой степенью категоричности и однозначности. Это в дальнейшем позволяет установить условия и обстоятельства расследуемого события.
Ключевые слова: ИК-спектрометрия, идентификация объектов исследования
В ходе расследования и раскрытия преступлений следователем ставятся вопросы, относящиеся к процессу
