ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Организационные вопросы

Для корреспонденции

Уварова Елена Витальевна - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинато-логии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов» Адрес: 117997, г. Москва, ул. Опарина, д. 4 Телефон: (495) 438-85-09 E-mail: elena-uvarova@yandex.ru https//orcid.org/0000-0002-3105-5640

Уварова Е.В.1, 2, Филиппов О.С.2, 3, Ипполитова М.Ф.4, Андреева В.О.5, Сутурина Л.В.6, Караченцова И.В.7, Халимова Д.Р.8

1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация

2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 127994, г. Москва, Российская Федерация

3 Министерство здравоохранения Российской Федерации, 127994, г. Москва, Российская Федерация

4 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр для детей «Ювента», 190020, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

5 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

6 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», 664003 г. Иркутск, Российская Федерация

7 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация

8 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 26034, г. Ижевск, Российская Федерация

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями

В статье представлен VIII раздел с приложениями (№ 13, 38-46) утвержденного министром здравоохранения Российской Федерации приказом № 1130н от 20 октября 2020 г. Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», регламентирующего работу врачей - акушеров-гинекологов с несовершеннолетними девочками и подростками (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями.

Ключевые слова: гинекологические заболевания у несовершеннолетних, девочки,

репродуктивное здоровье, амбулаторная и стационарная медицинская помощь

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Уварова Е.В., Филиппов О.С., Ипполитова М.Ф., Андреева В.О., Сутурина Л.В., Караченцова И.В., Халимова Д.Р. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Т. 16, № 4. С. 6-49. 001: 10.33029/1816-2134-2020-16-4-6-49 Статья поступила в редакцию 04.10.2020. Принята в печать 27.11.2020.

Uvarova E.V.1, 2, Filippov O.S.2, 3, Ippolitova M.F.4, Andreeva V.O.5, Suturina L.V.6, Karachentsova I.V.7, Khalimova D.R.8

1 Kulakov Obstetrics, Gynecology and Perinatology National Medical Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 117997, Moscow, Russian Federation

2 First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University), 127994, Moscow, Russian Federation

3 Ministry of Health of the Russian Federation, 127994, Moscow, Russian Federation

4 City Consultative and Diagnostic Center for Children "Juventa", 190020, Saint Petersburg, Russian Federation

5 Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 344022, Rostov-on-Don, Russian Federation

6 Scientific Center for Family Health and Human Reproduction, 664003, Irkutsk, Russian Federation

7 N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 117997, Moscow, Russian Federation

8 Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, 26034, Izhevsk, Russian Federation

Procedure for providing medical care to adolescents with gynecological diseases

The article presents section VIII with appendices (No 13, 38-46) of the Procedure for providing medical care in the field of obstetrics and gynecology approved by the Minister of Health of the Russian Federation by order No 1130n of October 20, 2020, which regulates the work of obstetricians and gynecologists with underage girls and adolescents (under the age of 17 years inclusive) with gynecological diseases. Keywords: gynecological diseases in adolescent girls, reproductive health, outpatient and inpatient medical care

Funding. The study had no sponsor support.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

For citation: Uvarova E.V., Filippov O.S., Ippolitova M.F., Andreeva V.O., Suturina L.V., Karachentsova I.V., Khalimova D.R. Procedure for providing medical care to adolescents with gynecological diseases. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2020; 16 (4): 6-49. DOI: 10.33029/1816-2134-2020-16-4-6-49 (in Russian) Received 04.10.2020. Accepted 27.11.2020.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(Минздрав России)

_ЗОоктлд/ьА ЛОМ._ _N8 50н_

ПРИКАЗ Москва Об утверждении

Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» согласно приложению № 1;

форму индивидуальной медицинской карты беременной и родильницы (форма № 111 / у-20) согласно приложению № 2;

форму обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма № 113/у-20) согласно приложению № 3;

форму медицинской карты беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях (форма № 096/1у-20), согласно приложению № 4;

форму карты пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) согласно приложению № 5;

форму карты пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению № 6;

форму карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению № 7;

форму карты пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного) согласно приложению № 8;

форму карты пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению № 9;

форму карты донесения о случае материнской смерти (форма № 003/у-МС-20) согласно приложению № 10.

2. Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 года.

Министр / /7 М.А. Мурашко

VIII. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями* ...78. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним девочкам и подросткам в возрасте до 17 лет включительно (далее - несовершеннолетние) с гинекологическими заболеваниями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной (первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи; первичной специализированной медико-санитарной помощи), специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь при гинекологических заболеваниях у несовершеннолетних оказывается в малочисленных населенных пунктах,

* С полным текстом Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» можно ознакомиться на сайте: http://docs.cntd.ru/document/566162019.

в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), в фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских здравпунктах фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь несовершеннолетним при гинекологических заболеваниях оказывается в малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), в офисах врачей общей практики (семейных врачей), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приказом № 543н.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях:

- детской поликлинике, женской консультации (по решению органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья осуществляется дифференциация оказания гинекологической помощи несовершеннолетним по возрасту: до 14 лет включительно - в детской поликлинике, от 15 до 17 лет включительно - в женской консультации), Центре охраны репродуктивного здоровья подростков (оказание медицинской помощи рекомендуется для несовершеннолетних от 10 до 17 лет включительно), Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, в поликлиническом отделении медико-санитарной части, городской больницы, клиники, входящей в состав образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, иных медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилям «акушерство и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Правила организации деятельности кабинета врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних определены приложениями № 38-40 к настоящему Порядку.

Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения Центра охраны репродуктивного здоровья подростков определены приложениями № 41-43 к настоящему Порядку.

79. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним включает:

- профилактику нарушений формирования репродуктивной системы и заболеваний половых органов;

- раннее выявление, лечение, в том числе неотложное, и проведение медицинских реабилитационных мероприятий при выявлении гинекологического заболевания;

- персонифицированное консультирование девочек и их законных представителей по вопросам интимной гигиены, риска и первичной профилактики заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, профилактики абортов и выбора контрацепции;

- санитарно-гигиеническое просвещение девочек, проводимое на территории медицинской организации, с учетом возрастных психологических особенностей и направленное на ознакомление с нормальной физиологией полового созревания, основными проявлениями гинекологических заболеваний, нарушений полового развития и патологии молочных желез, требующих обращения к врачу акушеру-гинекологу, на усвоение

стереотипа здорового образа жизни, приобретение навыков ответственного отношения к семье и своим репродуктивным возможностям с использованием эффективных информационно-просветительных моделей.

80. Медицинские организации обеспечивают доступность, междисциплинарное взаимодействие и преемственность в оказании медицинской помощи, включая санаторно-курортное лечение.

81. Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в целях выявления гинекологических заболеваний организуется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачом - акушером-гинекологом, а в случае его отсутствия врачом-педиатром или другим врачом-специалистом.

Несовершеннолетним, проживающим в отдаленных и труднодоступных районах, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами -акушерами-гинекологами, врачами-педиатрами или другими врачами-специалистами в составе выездных бригад.

Врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, должны направляться на обучение для повышения квалификации по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей не реже 1 раза в 5 лет.

Основной обязанностью врача - акушера-гинеколога при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи является проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в возрасте 3, 6, 13, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний и патологии молочных желез.

82. При проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних декретируемых возрастов после получения ИДС врач - акушер-гинеколог или иной врач-специалист выясняет жалобы, проводит общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития, осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. При профилактическом осмотре несовершеннолетних в возрасте 17 лет при наличии условий проводится взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка шейки матки.

83. По результатам профилактических осмотров девочек формируются группы здоровья:

I группа здоровья - здоровые девочки, не имеющие врожденной патологии функциональных и морфофункциональных нарушений органов репродуктивной системы.

II группа здоровья - девочки, имеющие в настоящее время или в течение 6 мес, предшествующих профилактическому осмотру:

- острую травму половых органов и молочных желез, сращение малых половых губ, полип гимена, гемангиому, кисту вульвы/влагалища, гипертрофию малых половых губ, острые неосложненные воспаления вульвы и/или влагалища и внутренних половых органов, расстройство менструаций, фолликулярную или желтого тела кисту яичника, нелактационный серозно-инфильтративный или гнойный мастит;

- хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы, при сохранности их функции;

III группа здоровья - девочки:

- с хроническими заболеваниями (состояниями) органов репродуктивной системы в стадии клинической ремиссии, редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями;

- с хроническими рецидивирующими, доброкачественными невоспалительными (склерозирующий лихен, атопический вульвит) и воспалительными заболеваниями наружных половых органов;

- с расстройством менструаций, дисменореей в течение 6 мес и более;

- с доброкачественной опухолью матки и ее придатков;

- с доброкачественными заболеваниями молочных желез;

- с преждевременным половым развитием (в возрасте до 7 лет включительно);

- с задержкой полового развития (отсутствие роста молочных желез в возрасте старше 13 лет, отсутствие менархе в возрасте старше 15 лет);

- с аномалиями (пороками) развития внутренних половых органов;

- при сочетании указанных болезней с экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологией в стадии компенсации;

IV группа здоровья - девочки:

- с хроническими гинекологическими заболеваниями (состояниями) в активной стадии или с частыми обострениями, с полной или частичной компенсацией функций органов репродуктивной системы;

- с хроническими гинекологическими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, требующими назначения поддерживающего лечения, в том числе с генитальным эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, задержкой полового развития при хромосомных болезнях и XY-реверсии пола;

- с последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов репродуктивной системы, повлекшими ограничения возможности обучения и труда по причине торпидного течения, частых обострений, локальных и (или) системных осложнений, сопутствующей экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологии в стадии неполной компенсации;

V группа здоровья - девочки:

- страдающие тяжелыми хроническими экстрагенитальными заболеваниями (состояниями) с редкими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с сопутствующими гинекологическими заболеваниями и (или) выраженной декомпенсацией функций органов репродуктивной системы;

- с дефицитом гормонов репродуктивной системы после лечения онкологического заболевания, повлекшего невозможность обучения и труда.

Девочки из I и II группы здоровья подлежат плановым профилактическим осмотрам врачом - акушером-гинекологом или другим медицинским работником.

Для девочек, отнесенным к III, IV, V группам здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Группы диспансерного наблюдения:

1-я диспансерная группа - девочки с нарушением полового развития;

2-я диспансерная группа - девочки с гинекологическими заболеваниями;

3-я диспансерная группа - девочки с расстройствами менструаций на фоне хронической экстрагенитальной, в том числе эндокринной, патологии.

В возрастные периоды, не предполагающие проведение профилактических осмотров, несовершеннолетние направляются к врачу - акушеру-гинекологу врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, акушеркой или медицинской сестрой фельдшерско-акушерского пункта при наличии следующих показаний:

- зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, налеты, участки лихенифи-кации кожи наружных половых органов и влагалища;

- сращение малых половых губ;

- папилломы, кондиломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности в любом возрасте;

- выделения из половых путей патологического характера в любом возрасте;

- кровяные выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности в любом возрасте;

- травматические (бытовые и насильственные) повреждения наружных половых органов, вульвы и влагалища в любом возрасте;

- патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия и др.) в любом возрасте;

- боль в животе в любом возрасте;

- изменение формы и величины живота в любом возрасте;

- увеличение молочных желез и рост волос на лобке до 8 лет;

- ускоренное физическое и половое развитие до 8 лет;

- отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 13 лет и старше;

- перерыв в менструациях более чем на 48 дней в пубертатном периоде (с менархе до 17 лет включительно);

- отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше;

- указание на множественные кожные складки на шее и лимфатический отек конечностей в периоде новорожденности;

- наличие стигм дисэмбриогенеза, пигментных пятен, множественных родимых пятен или витилиго, костных дисплазий при низкорослости и высокорослости в любом возрасте;

- нарушение строения наружных половых органов, в том числе гипертрофия клитора и малых половых губ, урогенитальный синус, отсутствие входа во влагалище в любом возрасте, свищи с вовлечением женских половых органов;

- аплазия, гипоплазия, гипермастия, гигантомастия, асимметрия и другие аномалии, доброкачественная дисплазия молочных желез и узловые образования молочных желез, мастит в пубертатном периоде;

- отклонения от нормативного индекса массы тела в периоде полового созревания (от 8 до 17 лет включительно) более чем на 10%;

- повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу в любом возрасте;

- задержка физического развития в любом возрасте;

- низкорослость (рост 150 см и менее) в периоде полового созревания;

- высокорослость (рост 175 см и более) в периоде полового созревания;

- состояние после хирургических вмешательств на органах брюшной полости в любом возрасте;

- реконвалесценция после перенесенных детских инфекций и тонзилэктомии в пре-пубертатном возрасте (от 8 лет до менархе) и в первой фазе пубертатного периода (с менархе до 14 лет включительно);

- указание на патологию матки и яичников по результатам эхографии и томографии внутренних органов, в том числе органов малого таза;

- начало сексуальных отношений;

- необходимость консультирования девочки по вопросам интимной гигиены;

- необходимость консультирования девочки (ее законного представителя) по вопросам вакцинирования против ВПЧ;

- необходимость консультирования по вопросам риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ, вирусом гепатита В и С;

- необходимость консультирования для индивидуального подбора контрацепции у сексуально активных девочек, в том числе после аборта.

84. Медицинские вмешательства проводятся после получения ИДС несовершеннолетних в возрасте 15 лет и старше или больных наркоманией в возрасте 16 лет и старше, а при необходимости обследования и лечения девочек, не достигших указанного возраста, а также признанных в установленном законом порядке недееспособными, если они по своему состоянию не способны дать ИДС, - при наличии ИДС одного из родителей или иного законного представителя.

85. При выявлении беременности любого срока у несовершеннолетней в возрасте до 18 лет вопрос о пролонгировании или прерывании беременности решается врачом -акушером-гинекологом (при необходимости - врачебным консилиумом) медицинской организации, оказывающей помощь женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде в соответствии с разделами I-VI настоящего Порядка.

Наблюдение за течением беременности у несовершеннолетней осуществляется врачом - акушером-гинекологом медицинской организации, оказывающей помощь женщинам во время беременности, в родах и в послеродовом периоде в соответствии с разделами I-VI настоящего Порядка.

Медицинская помощь при искусственном прерывании беременности оказывается в соответствии с разделом IX настоящего Порядка.

86. Экстренная и неотложная медицинская помощь девочкам с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» или «детская хирургия» («хирургия»), имеющих стационар круглосуточного пребывания с отделением анестезиологии-реаниматологии, врачами -акушерами-гинекологами, врачами - детскими хирургами (врачами-хирургами). При выполнении экстренных хирургических вмешательств на органах малого таза у несовершеннолетних рекомендуется использовать малоинвазивный доступ (лапароскопия) с обеспечением сохранения функции матки и ее придатков.

Решение вопроса об удалении яичников, маточных труб и матки при выполнении экстренной операции врачами - детскими хирургами или врачами-хирургами необходимо согласовывать с врачом - акушером-гинекологом, в том числе, при необходимости, с использованием дистанционного консультирования и (или) телемедицинских технологий.

87. Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, врач - акушер-гинеколог или иной медицинский работник направляет девочку с гинекологической патологией в круглосуточный или дневной стационар медицинской организации, имеющей гинекологические койки для несовершеннолетних и лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» (для консервативного лечения) и/или «детская хирургия», «хирургия» (для хирургического лечения).

Правила организации деятельности гинекологического отделения для несовершеннолетних, рекомендуемые штатные нормативы, стандарт оснащения гинекологического отделения для несовершеннолетних определены приложениями № 44-46 к настоящему Порядку.

Правила организации деятельности дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии определены приложением № 13 к настоящему Порядку.

88. Девочки, достигшие возраста 18 лет, передаются под наблюдение врача -акушера-гинеколога женской консультации после оформления переводного эпикриза. Врачи женских консультаций обеспечивают прием документов и осмотр девушки для определения группы диспансерного наблюдения.

Приложение № 13 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н

Правила

организации деятельности дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при лечении акушерской и гинекологической патологии (далее - дневной стационар), в том числе у несовершеннолетних, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, а также при искусственном прерывании беременности.

2. Дневной стационар создается в составе медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)», «акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (далее - по профилю «акушерство и гинекология»).

Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации для оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях по профилю «акушерство и гинекология» в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438),

с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее - Квалификационные требования), по специальности «акушерство и гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

5. При необходимости медицинская помощь больным в дневном стационаре может оказываться медицинскими работниками других структурных подразделений медицинской организации, в составе которой создан дневной стационар.

6. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены) с длительностью пребывания на койке не более 4-6 ч.

7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара, согласно приложению № 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

8. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

- оказание медицинской помощи больным по профилю «акушерство и гинекология» в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи до 22 нед гестации, за исключением проведения лечебно-профилактических мероприятий по изосенсибилизации, проводимых до 36-й недели беременности;

- продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в ночное и вечернее время независимо от срока беременности;

- восстановительное лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств;

- проведение лечебных и диагностических мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации (оказание медицинской помощи в связи с проведением малых гинекологических операций, искусственным прерыванием беременности (в том числе медикаментозным); при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (трансвагинальная пункция яичников, перенос эмбрионов в полость матки и др.), а также при хорионбио-псии, амниоцентезе, кордоцентезе, биопсии плаценты);

- проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению среди женщин;

- внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с акушерской и гинекологической патологией;

- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинских работников;

- взаимодействие с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

10. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара, пациент направляется для оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в стационарных условиях.

11. В структуре дневного стационара по профилю «акушерство и гинекология» рекомендуется предусматривать:

- палату(ы);

- процедурную;

- операционный блок (оперблок);

- пост медицинской сестры;

- кабинет заведующего дневным стационаром1;

- комнату для разогрева пищи пациентам (при нахождении пациента свыше 4 ч);

- кабинет врача - акушера-гинеколога1;

- смотровой кабинет1;

- кабинет ультразвуковой диагностики1;

- комнату персонала1;

- санузел;

- санитарную комнату1;

- иные кабинеты по решению руководства медицинской организации.

Приложение № 38 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н

Правила

организации деятельности кабинета врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается по территориальному принципу в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)», в том числе в составе подразделения, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилю «педиатрия», оказывающего амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению.

1 Вопрос о включении в структуру решается руководителем медицинской организации. Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные, а также хозяйственные, подсобные и другие помещения медицинской организации, в структуре которой он создан.

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет руководитель подразделения медицинской организации, в составе которого он создан.

4. Создание Кабинетов, их количество и мощность определяются в соответствии с особенностями и потребностями субъектов Российской Федерации и в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами согласно приложению № 39 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 40 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должности врачей Кабинета назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) по специальности «акушерство и гинекология», прошедшие повышение квалификации по вопросам формирования репродуктивной системы и особенностям гинекологической патологии у детей.

6. В Кабинете рекомендуется предусматривать 2 смежных комнаты: помещение для приема девочки с законным представителем; помещение для гинекологического осмотра, диагностических манипуляций и лечебных процедур.

7. В задачи Кабинета входит оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи, которые включают мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

8. Основными функциями Кабинета являются:

- проведение профилактических медицинских осмотров в год достижения несовершеннолетними девочками возраста 3, 6, 13, 15, 16, 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе молочных желез, в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный № 47855). Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетней девочки в декретируемом возрасте может не проводиться в год прохождения диспансеризации детского населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- проведение ежегодной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях девочек-сирот и девочек, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный № 27964);

- проведение ежегодной диспансеризации девочек-сирот и девочек, оставшихся без попечения родителей, в том числе удочеренных, принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный № 28454);

- оказание плановой лечебно-диагностической помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями, нарушениями полового развития и патологией молочных желез;

- комплексное обследование несовершеннолетних с гинекологическим заболеванием, нарушением полового развития и патологией молочных желез организуется в соответствии с утвержденными стандартами специализированной медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации;

- определение показаний и направление несовершеннолетней в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;

- своевременное направление несовершеннолетних на лечение, в том числе экстренное и неотложное, или на плановую медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение в соответствии с выявленным гинекологическим заболеванием, нарушением полового развития и патологией молочных желез по утвержденному органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан алгоритму маршрутизации;

- организация оформления и направления документов несовершеннолетней для госпитализации в медицинскую организацию в соответствии с алгоритмом маршрутизации и профилем гинекологического заболевания, нарушения полового развития, патологии молочных желез;

- диспансерное наблюдение несовершеннолетних организуется в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению;

- комплексное ведение несовершеннолетних при наличии сопутствующих экстрагени-тальных, в том числе эндокринных, заболеваний с привлечением профильных специалистов по соответствующим специальностям;

- санитарно-гигиеническое просвещение несовершеннолетних, их родителей или иных законных представителей и специалистов организаций среднего и профессионального среднего образования, проводимое на территории медицинской организации и направленное на коррекцию навыков интимной гигиены, усвоение стереотипа здорового образа жизни, первичной профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ, и онкологических заболеваний половых органов. На работу по санитарно-гигиеническому просвещению врачу - акушеру-гинекологу, обслуживающему детское население, рекомендуется уделять не менее 4 ч рабочего времени ежемесячно согласно численности врачей и обслуживаемого населения;

- санитарно-гигиеническое просвещение родителей или иных законных представителей и специалистов организаций среднего и профессионального среднего образования по вопросам физиологии полового развития девочек, интимной гигиены, первичной профилактики онкологических заболеваний половых органов, основных симптомов гинекологических заболеваний, задержки полового развития, патологии молочных желез, требующих безотлагательного или планового обращения к врачу - акушеру-гинекологу;

- профилактика инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию, профилактика возникновения непредвиденной беременности (контрацепция), путем ведения санитарно-просветительской работы, направленной на усвоение стереотипа здорового образа жизни и ответственного отношения к репродуктивному здоровью;

- ведение медицинской документации и представление первичных данных и отчетности для информационных систем в сфере здравоохранения в установленном порядке.

Приложение № 39 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних2

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

1 Врач - акушер-гинеколог 1 должность на 10 000 детского населения

2 Медицинская сестра 1 должность на должность врача-акушера-гинеколога

Приложение № 40 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н Стандарт оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних В кабинете рекомендуется предусматривать 2 смежных комнаты:

1) для приема пациенток, в том числе с законным представителем;

2) смотровая (манипуляционная) для гинекологического осмотра, диагностических

манипуляций и лечебных процедур.

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации3 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

Комната для приема пациенток, в том числе с законным представителем

1 157600 Ростомер медицинский Ростомер медицинский 1

22 258800 Весы напольные, электронные Весы медицинские элект- 1

258830 Весы-стул, электронные ронные

258830 Весы-стул, электронные

34 216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей 1

2 Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации3 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

44 124550 Стетоскоп неавтоматизированный Стетофонендоскоп 1

127360 Стетоскоп ультразвуковой

292270 Стетоскоп электронный

54 126390 Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный Термометр медицинский 1

184110 Термометр жидкокристаллический медицинский, одноразового использования

213740 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210 Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390 Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

335240 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой

64 238570 Негатоскоп медицинский, с электропитанием Негатоскоп (для просмотра рентгенов- 1

238840 Негатоскоп медицинский, без электрического управления ских изображений)

248490 Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности

74 187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети Кушетка медицинская 1

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

84 303440 Стол пеленальный, стационарный Столик медицинский пеле- 1

233010 Стол пеленальный нальный

9 105620 Рулетка, многоразового использования Сантиметровая лента не менее 1

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации3 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

10 122050 Стетоскоп акушерский Стетоскоп акушерский не менее 1

11 260310 Табурет/стул общего назначения Стулья медицинские для пациентов 2

12 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук не менее 1

134 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/ устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей не менее 1

209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

Смотровая (манипуляционная)

14 151550 Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический Кресло гинекологическое с системой регулировки высоты и сиденья 1

15 129360 Светильник операционный Светильник медицинский передвижной 1

16 302890 Осветитель головной оптоволоконный Источник холодного света и волоконнооптический световод 1

17 248430 Кольпоскоп Кольпоскоп 1

184 158030 Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой Влагалищные зеркала многоразового использования по Симпсу, зеркала-подъемники (влагалищные по Отту и желобоватые) детские № 1, 2, 3 не менее 1

227690 Зеркало вагинальное, многоразового использования

194 171650 Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме пинцета, многоразового использования Корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости и корнцанги детские прямые 230 мм многоразового использования не менее 1

169610 Щипцы для перевязочного материала/универсальные, в форме ножниц, многоразового использования

273550 Корнцанг

20 187470 Зонд маточный Зонды хирургические желобоватые 140 см многоразового использования не менее 1

21 187470 Зонд маточный, многоразового использования Зонд маточный многоразового использования с делениями не менее 1

22 116910 Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования Ножницы медицинские хирургические тупоконечные вертикально изогнутые многоразового использования не менее 1

234 296470 Зонд фистульный Зонд двусторонний пуговчатый хирургический многоразового использования 160x2 мм 1

187470 Зонд маточный

24 184200 Ширма медицинская Ширма 1

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации3 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

25 270000 Шкаф медицинский для инструментов Шкаф медицинский для хранения инструментов не менее 1

26 232140 Стул эргономичный, для медицинского работника Стул медицинский винтовой 1

274 270010 Стол для хирургических инструментов Стол медицинский манипуляционный для не менее 1

129490 Тележка для принадлежностей к операционному столу размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов

270020 Тележка для медицинских инструментов

284 336120 Контейнер для анализа ИВД, многоразового использования Контейнер для хранения стекол и доставки в лабо- не менее 1

340600 Контейнер для анализа ИВД, одноразового использования раторию

186150 Контейнер для пересылки образцов, неизолированный

186160 Контейнер для пересылки образцов, изолированный

334300 Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования

29 185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции Емкости-контейнеры полимерные для дезинфекции и предстерилизационной очистки и для хранения стерильных гинекологических и хирургических инструментов и материала не менее 1

304 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицин- 2

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов ских отходов

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

31 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Дозаторы для мытья и дезинфекции рук настенные не менее 1

324 209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/ 1

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

33 330770 Камера стерилизационная бактерицидная Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов 1

34 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций 1

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации3 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

35 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Противошоковая укладка 1

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) (далее - Номенклатурная классификация).

4 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Рабочее место врача - акушера-гинеколога с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

2 Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

3 Персональный компьютер с принтером 2

4 Детские вагиноскопы диаметром 8, 91/2, 11, 13 мм 1

Обеспечение изделиями одноразового применения и расходными материалами осуществляется на основании потребности.

Приложение № 41 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н

Правила

организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья

подростков

1. Настоящее положение регулирует вопросы организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков (далее - ЦОРЗП).

2. ЦОРЗП создается по территориальному принципу как самостоятельное юридическое лицо или в форме структурного подразделения в поликлиниках, городских больницах, консультативно-диагностических центрах, оказывающих медицинскую помощь детям, в женской консультации, в Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, Центре общественного здоровья и медицинской профилактики, иных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих в своей структуре дневной стационар.

3. Руководство ЦОРЗП, созданным как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач ЦОРЗП.

4. Руководство ЦОРЗП, созданным в структуре медицинской организации, осуществляет заведующий ЦОРЗП, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации.

5. На должность главного врача назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее - Квалификационные требования) по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247), прошедший повышение квалификации по вопросам формирования репродуктивной системы и особенностям гинекологической патологии у детей.

На должность заведующего ЦОРЗП назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованием к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее - Квалификационные требования) по специальностям «акушерство и гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и повышение квалификации по вопросам формирования репродуктивной системы и особенностям гинекологической патологии у детей.

6. На должности врачей-специалистов ЦОРЗП назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующим специальностям.

7. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием ЦОРЗП назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

8. Создание ЦОРЗП, их количество и мощность определяются в соответствии с особенностями и потребностями субъектов Российской Федерации.

9. Структура и штатная численность ЦОРЗП устанавливаются в зависимости от объема проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 42 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

10. Оснащение ЦОРЗП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению № 43 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

11. ЦОРЗП обеспечивает профилактическую и организационно-методическую работу, оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую, юридическую помощь подросткам (девочкам и мальчикам) в возрасте от 10 до 17 лет включительно, направленную на сохранение их репродуктивного здоровья.

12. ЦОРЗП осуществляет взаимодействие и преемственность в работе с другими службами здравоохранения, а также межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, образования, молодежной политики и с другими организационными структурами в области сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи, пропаганды ответственного репродуктивного поведения и медико-социальной реабилитации.

13. Функции деятельности ЦОРЗП:

- совершенствование, координация и научно-методическая организация службы охраны репродуктивного здоровья подростков;

- оказание специализированной помощи подросткам обоего пола с целью своевременного выявления и лечения патологии репродуктивной системы, обратившихся в ЦОРЗП самостоятельно или по направлению специалистов других медицинских организаций, в строгом соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях ребенка в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), Конституцией РФ и УК РФ. Возможный конфиденциальный характер работы специалистов ЦОРЗП с подростками старше 15 лет направлен на увеличение гарантии сохранения врачебной тайны;

- организация, участие в проведении, контроль эффективности и качества проведения профилактических осмотров подростков декретируемых возрастов в целях раннего выявления заболеваний репродуктивной системы, профилактики инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), включая ВИЧ-инфекцию, непредвиденной беременности;

- своевременное информирование подростков, родителей и педагогов о предстоящем профилактическом осмотре, его целях и порядке проведения;

- проведение первичной диагностики и своевременное направление для обследования и лечения патологии молочных желез у девочек-подростков;

- оказание комплексной медицинской и социально-психологической реабилитационной помощи при гинекологических, урологических, андрологических, эндокринных заболеваниях, после лечения пороков развития, воспалительных, доброкачественных и предраковых заболеваний половых органов, после сексуального насилия и прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности;

- своевременное направление беременных подростков в медицинские организации (женская консультация), оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, в соответствии с разделом I настоящего Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»;

- оказание дерматологической помощи подросткам, в том числе с андрогензависи-мой дермопатией и папилломатозом;

- консультирование подростков по вопросам физиологии и психологии полового развития, иммунопрофилактики, профилактики рискового сексуального поведения, абортов и ИППП, формирования навыков ответственного репродуктивного поведения и здоровых взаимоотношений в семье;

- динамическое наблюдение за подростками, использующими контрацептивы, своевременное консультирование сексуально активных девочек-подростков для подбора метода контрацепции, с учетом возникновения побочных эффектов или осложнений на фоне или после использования контрацептивов;

- оказание психологической и психотерапевтической помощи подросткам и членам их семей при наличии у подростков эмоциональных нарушений, расстройств поведения и половой идентификации, сексуального предпочтения и полоролевого поведения, нервно-психических расстройств после сексуального насилия и аборта, при нежеланной беременности;

- организация и обеспечение информационно-просветительной работы, подготовка и издание методических и информационных материалов по вопросам полового развития, сохранения репродуктивного здоровья подростков и молодежи для медицинских работников, педагогов, социальных работников, родителей и подростков;

- информационная и образовательная помощь специалистам, работающим с подростками, в том числе оказывающим медицинскую помощь, обучение навыкам медико-социальной психологии и деонтологии;

- подготовка и обучение волонтеров из числа молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, для работы в сфере охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи;

- участие в реализации целевых программ по вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков;

- изучение экологических, медико-социальных и организационных факторов влияния на репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение подростков с учетом региональных особенностей;

- внедрение автоматизированной системы анализа показателей распространенности гинекологической, урологической и андрологической заболеваемости, абортов и ИППП у подростков;

- изучение особенностей репродуктивного и сексуального поведения с учетом возраста подростков;

- участие в разработке программ коррекции психического статуса с учетом тендерных и возрастных особенностей подростка совместно с другими специалистами ЦОРЗП;

- организация и проведение семинаров, конференций, тренингов, совещаний по актуальным вопросам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи в целевых аудиториях (медицинские, социальные работники, психологи, педагоги, родители) с использованием современных эффективных информационно-просветительных моделей;

- взаимодействие и привлечение к совместной работе представителей молодежных и общественных организаций, социальных служб, средств массовой информации;

- взаимодействие с психолого-педагогическими, медико-социальными центрами, органами социальной защиты, оказание социально-правовой помощи подросткам, имеющим факторы повышенного социального риска, находящимся в социально опасном положении или в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в медико-социальной защите и поддержке;

- взаимодействие с социальными педагогами и психологами образовательных организаций;

- ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности ЦОРЗП в установленном порядке.

Приложение № 42 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н

Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков5

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

1 Заведующий Центром охраны репродуктивного здоровья подростков - врач - акушер-гинеколог 1 должность

2 Врач - акушер-гинеколог для несовершеннолетних (по оказанию медицинской помощи в амбула-торно-поликлинических условиях) 1,25 должности на 10 тысяч детского населения

3 Врач - акушер-гинеколог для несовершеннолетних (по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях) 1 должность на 10 коек дневного стационара

4 Врач - детский уролог-андролог 1 должность на 10 тысяч детского населения

5 Врач-педиатр 1 должность на 50 тысяч детского населения

6 Врач-психотерапевт 1 должность

7 Врач-дерматовенеролог 1 должность на 20 тысяч детского населения

8 Врач - детский эндокринолог 1 должность на 20 тысяч детского населения

9 Врач-физиотерапевт 1 должность на 10 должностей врачей-специалистов

10 Медицинский психолог 1 должность на 25 тысяч детского населения

11 Специалист по социальной работе 1 должность

12 Врач ультразвуковой диагностики 1 должность на 1 аппарат в смену

13 Врач-методист 1 должность

14 Врач-статистик 1 должность

15 Специалист по информационным системам 1 должность

16 Старшая медицинская сестра 1 должность

17 Медицинская сестра/акушерка 1 должность на каждую должность врача -акушера-гинеколога или иного специалиста

18 Медицинская сестра палатная (постовая) 1 должность на каждую должность врача-специалиста; на 10 коек дневного стационара

19 Медицинская сестра процедурной 1 должность

20 Медицинская сестра перевязочной 1 должность

21 Медицинская сестра по физиотерапии 1 должность на 1 должность врача-физиотерапевта

22 Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики 1 должность на 1 должность врача ультразвуковой диагностики

23 Медицинская сестра прививочного кабинета 1 должность

24 Медицинская сестра стерилизационной 1 должность на 5 должностей врачей-специалистов

25 Медицинский статистик 1 должность

5 Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

26 Медицинский регистратор 1 должность на 5 должностей врачей-специалистов

27 Сестра-хозяйка 1 должность

28 Санитар не менее 1 должности в смену

Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков в форме самостоятельной медицинской организации6

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

1 Главный врач 1 должность

2 Врач - акушер-гинеколог для несовершеннолетних (по оказанию медицинской помощи в амбула-торно-поликлинических условиях) 1,25 должность на 10 тысяч детского населения

3 Врач - акушер-гинеколог для несовершеннолетних (по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях) 1 должность на 10 коек дневного стационара

4 Врач - детский уролог-андролог 1 должность на 20 тысяч детского населения

5 Врач-педиатр 1 должность на 50 тысяч детского населения

6 Врач-психотерапевт 1 должность

7 Врач - психиатр-нарколог 1 должность

8 Врач-психиатр подростковый 1 должность

9 Медицинский психолог 1 должность на 25 тысяч детского населения

10 Врач-дерматовенеролог 1 должность на 20 тысяч детского населения

11 Врач - детский эндокринолог 1 должность на 20 тысяч детского населения

12 Врач-физиотерапевт 1 должность на 10 должностей врачей-специалистов

13 Врач-диетолог 1 должность

14 Врач ультразвуковой диагностики 1 должность на 1 аппарат в смену

15 Врач-невролог 1 должность

16 Врач-рефлексотерапевт 1 должность

17 Врач-рентгенолог 1 должность

18 Врач-косметолог 1 должность

19 Врач функциональной диагностики 1 должность

20 Врач-остеопат 1 должность

21 Врач - стоматолог детский 1 должность

22 Врач - анестезиолог-реаниматолог 1 должность на 10 коек дневного стационара

23 Врач - детский хирург 1 должность

24 Врач-офтальмолог 1 должность

25 Врач-генетик 1 должность

26 Врач клинической лабораторной диагностики не менее 1 должности

27 Врач по лечебной физкультуре 1 должность

28 Врач-статистик 1 должность

29 Врач-методист 1 должность

30 Врач-рентгенолог 1 должность

31 Старшая медицинская сестра 1 должность

6 Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

32 Медицинская сестра/акушерка 1 должность на каждую должность врача -акушера-гинеколога или иного специалиста

33 Медицинская сестра палатная (постовая) 1 должность на каждую должность врача-специалиста; на 10 коек дневного стационара

34 Медицинская сестра процедурной 1 должность на 7 должностей врачей-специалистов

35 Медицинская сестра перевязочной 1 должность

36 Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики 1 должность на 1 должность врача ультразвуковой диагностики

37 Медицинская сестра прививочного кабинета 1 должность

38 Медицинская сестра по физиотерапии 1 должность на 1 должность врача-физиотерапевта

39 Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики) 2 должности на 1 должность врача функциональной диагностики

40 Медицинская сестра-анестезист 1 должность

41 Операционная медицинская сестра 1 должность

42 Медицинская сестра стерилизационной 1 должность

43 Медицинская сестра по массажу 1 должность

44 Рентген-лаборант 1 должность

45 Медицинский лабораторный техник, медицинский технолог, фельдшер-лаборант, лаборант не менее 1 должности

46 Инструктор по лечебной физкультуре 1 должность

47 Инструктор-методист по лечебной физкультуре 1 должность

48 Медицинский статистик 1 должность

49 Медицинский регистратор 1 должность на 5 должностей врачей-специалистов

50 Специалист по социальной работе (социальный работник) 1 должность

51 Юрист 1 должность

52 Сестра-хозяйка 1 должность

53 Санитар не менее 1 должности в смену

Приложение № 43 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н Стандарт оснащения Центра охраны репродуктивного здоровья подростков Кабинет врача - акушера-гинеколога для несовершеннолетних7 Кабинет врача-терапевта (врача-педиатра)8 Кабинет врача - психиатра-нарколога8

7 В соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних согласно приложению № 40 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

8 В соответствии со стандартами оснащения, утвержденными порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям.

Кабинет врача - психиатра подросткового8 Кабинет врача-дерматовенеролога8 Кабинет врача-сексолога8 Кабинет врача-рефлексотерапевта8 Кабинет врача-эндокринолога8 Кабинет врача - детского уролога-андролога8 Кабинет ультразвуковой диагностики

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации3 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

1 260250 Система ультразвуковой визуализации универсальная Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный) 1

2 234270 Видеопринтер Видеопринтер 1

3 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук 1

410 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицин- 1

336200 Пакет для сбора,хранения и транспортировки медицинских отходов ских отходов

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

510 187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический Кушетка медицинская 1

187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

610 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/уст- 1

209360 Установк а для создания ламинарного потока передвижная ройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

9 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) (далее -Номенклатурная классификация).

10 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

7 184200 Ширма медицинская Ширма 1

8 137020 Шкаф для хранения медицинских карт Шкаф для хранения медицинской документации не менее 1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Рабочее место врача ультразвуковой диагностики с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

2 Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

3 Персональный компьютер с принтером 2

Процедурный кабинет

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

110 239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический Аппарат для измерения арте- 1

216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный риального давления

216560 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

2 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук 2

310 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнеры и емкости для 2

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов сбора бытовых и медицинских отходов

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

410 185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции Емкость для 1

269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов дезинфекции инструментария и расходных материалов

510 334300 Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования Контейнер для транспортировки биологического 1

336120 Контейнер для анализа ИВД, многоразового использования материала

340600 Контейнер для анализа ИВД, одноразового использования

186150 Контейнер для пересылки образцов, неизолированный

186160 Контейнер для пересылки образцов, изолированный

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

610 273540 Бикс для перевязочного материала Контейнер для хранения стерильных инструментов и материала 2

269920 Лоток для инструментов

185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции

330770 Камера стерилизационная бактерицидная

182870 Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов

7 144330 Кресло/кушетка донорская Кресло для забора крови 1

810 187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический Кушетка медицинская 1

187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

910 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/ устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей 1

209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

10 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Противошоковая укладка 1

1110 124550 Стетоскоп неавтоматизированный Стетофонендо-скоп 1

292270 Стетоскоп электронный

1210 270000 Шкаф медицинский для инструментов Стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения 1

270010 Стол для хирургических инструментов

13 131950 Стойка для внутривенных вливаний Стойка (штатив) для инфузионных систем 2

1410 270020 Тележка для медицинских инструментов Стол медицинский манипу-ляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов 2

202390 Тележка медицинская универсальная

270010 Стол для хирургических инструментов

15 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Укладка профилактики парентеральных инфекций 1

1610 215850 Холодильник фармацевтический Холодильник медицинский 1

261620 Холодильник лабораторный, базовый

143910 Холодильник для крови

321680 Холодильник/морозильник для крови

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

17 184200 Ширма медицинская Ширма 1

18 139690 Шкаф для хранения лекарственных средств Шкаф для медикаментов 2

19 108730 Штатив для пробирок Штатив для пробирок 2

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

2 Персональный компьютер с принтером 1

3 Гигрометр 1

4 Термометр для контроля температуры воздуха 1

Физиотерапевтический кабинет

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

110 216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный Аппарат для измерения артериального 1

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье давления

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

2 285040 Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная Аппарат для низкочастотный магнито-терапии 1

310 191320 Система ультразвуковая терапевтическая для онкологии/гинекологии Аппарат для ультразвуковой 1

125510 Система ультразвуковая терапевтическая для гинекологии, передвижная терапии

4 181480 Система физиотерапевтическая чрескож-ной электрической нейромиостимуляции Аппарат для электротерапии и электрофореза (гальванический и все импульсные токи) - комбайн физиотерапевтический 1

5 326010 Система мультимодальной физиотерапии Аппарат маг-нито-лазерный терапевтический переносной 1

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

6 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук 1

710 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов 2

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

810 187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети Кушетка медицинская 2

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

910 270020 Тележка для медицинских инструментов Манипуляционный стол для хранения электродов 1

260470 Стеллаж общего назначения

202390 Тележка медицинская универсальная

10 132060 Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный Облучатель коротковолновой ультрафиолетовый 1

1110 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей 1

209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

12 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Противошоковая укладка 1

1310 124550 Стетоскоп неавтоматизированный Стетофонендоскоп 1

127360 Стетоскоп ультразвуковой

292270 Стетоскоп электронный

1410 126390 Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный Термометр медицинский 2

184110 Термометр жидкокристаллический медицинский, одноразового использования

213740 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210 Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390 Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

335240 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой

15 202390 Тележка медицинская универсальная Тумбочка для физиоаппаратов 2

16 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Укладка для профилактики парентеральных инфекций 1

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

17 184200 Ширма медицинская Ширма 1

18 139690 Шкаф для хранения лекарственных средств Шкаф медицинский для медикаментов и физиотерапевтических прикладов 1

19 137020 Шкаф для хранения медицинских карт Шкаф для хранения медицинской документации не менее 1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Рабочее место врача-физиотерапевта с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

2 Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» 1

3 Персональный компьютер с принтером 2

Малая операционная

№ Код вида Наименование вида медицинского изделия Наименование Требуемое

п/п Номенклатурной в соответствии с Номенклатурной оснащения (обору- коли-

классификации9 классификацией дования) чество, шт.

110 216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный Аппарат для измерения артериального давления 1

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

210 275680 Система анестезиологическая, общего назначения Аппарат наркозно-дыхательный 1

276070 Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной

276080 Аппарат ингаляционной анестезии, портативный

275800 Система анестезиологическая, с закрытым контуром

310 282950 Система диатермической электрохирургии эндоскопическая Аппарат электрохирургический 1

260500 Система электрохирургическая гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции

410 182530 Система аспирационная для хирургии Аспиратор (насос 1

358710 Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая отсасывающий) (помпа) хирургический

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

5 182530 Система аспирационная для хирургии Вакуум-аспиратор 1

6 126500 Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи (I, II, III) 1

7 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук 2

810 106490 Система концентрирования кислорода Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) 1

156250 Система кислородной терапии респираторная

136780 Система трубопроводная медицинских газов/вакуума

191160 Концентратор кислорода стационарный

325100 Аппарат для получения кислорода для экстренной помощи, многоразового использования

910 201670 Каталка больничная, с электропитанием Каталка медицинская 1

201690 Каталка внутрибольничная, неприводная

238730 Каталка с рентгенпрозрачной декой

10 248430 Кольпоскоп Кольпоскоп 1

1110 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов 2

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

1210 269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов 2

185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции

1310 182870 Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов Контейнер для хранения стерильных инструментов и материала 2

269920 Лоток для инструментов

185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции

273540 Бикс для перевязочного материала

330770 Камера стерилизационная бактерицидная

14 151550 Стол гинекологический для осмотра /терапевтических процедур, механический Кресло гинекологическое операционное не менее 1

1510 275630 Монитор глубины анестезии Монитор анестезиологический не менее 1

249100 Монитор содержания кислорода респираторный, с питанием от батареи

249110 Монитор содержания кислорода респираторный, с питанием от сети

276030 Монитор содержания анестезиологических газовых агентов, для нескольких агентов

276040 Монитор содержания анестезиологических газовых агентов, для одного агента

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

16 328210 Набор для катетеризации центральных вен, кратковременного использования Набор для катетеризации центральных вен 1

1710 166030 Набор для акушерских/гинекологических Набор детских по числу

операций, не содержащий лекарственные гинекологических пациентов

средства, многоразового использования и урологических в смену

321950 Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования инструментов

237710 Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

321990 Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

18 238500 Набор для ретроградной эндотрахеальной интубации Набор интубаци-онный 1

1910 169460 Зонд назогастральный/орогастральный Назогастральный 1

169520 Зонд назогастральный декомпрессионный зонд

2010 124530 Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использования Насос инфузион-ный 1

260420 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети

329460 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи

2110 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный по пло-

209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная облучатель/ очиститель воздуха/ устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей щади помещений

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

22 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Противошоковая укладка 1

23 129360 Светильник операционный Светильник медицинский 1

24 129360 Светильник операционный Светильник передвижной операционный 1

25 131950 Стойка для внутривенных вливаний Стойка (штатив) для инфузионных систем не менее 2

2610 270010 Стол для хирургических инструментов Стол медицинский 2

129490 Тележка для принадлежностей к операционному столу манипуляционный для размещения

270020 Тележка для медицинских инструментов инструмента, лекарственных препаратов и приборов

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

2710 270020 Тележка для медицинских инструментов Стол процедурный 1

202390 Тележка медицинская универсальная

2810 129690 Стул операционный Стул медицинский винтовой не менее 1

232140 Стул эргономичный, для медицинского работника

29 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Укладка для профилактики парентеральных инфекций 1

30 144810 Гистероскоп жесткий оптический Фиброгистероскоп (гистероскоп) 1

31 139690 Шкаф для хранения лекарственных средств Шкаф для медикаментов 1

32 260470 Стеллаж общего назначения Шкаф для хранения стерильного материала 1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Гигрометр 1

2 Умывальник и смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением 1

3 Термометр для контроля температуры воздуха 1

4 Детские вагиноскопы диаметром 8, 91/2, 11, 13 мм 1

Клинико-диагностическая лаборатория

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

110 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/ устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей по площади помещений

209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

2 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук не менее 2

310 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов по количеству рабочих комнат

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

410 136360 Микроскоп световой стандартный Микроскоп бинокулярный не менее 2

151480 Микроскоп световой фазо-контрастный

5 260430 Центрифуга настольная общего назначения Центрифуга лабораторная 1

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

610 130570 Анализатор гематологический ИВД, полуавтоматический Анализатор гематологический 1

130690 Анализатор гематологический ИВД, автоматический

710 261710 Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, автоматический Анализатор биохимический 1

261770 Анализатор множественных аналитов клинической химии ИВД, лабораторный, полуавтоматический

261550 Анализатор множественных аналитов клинической химии ИВД, лабораторный, автоматический

261610 Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический

135240 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический

135280 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический

8 181470 Шкаф химический вытяжной Вытяжной шкаф 2

910 261210 Коагулометр ИВД, лабораторный, полуавтоматический Анализатор исследования системы 1

261740 Коагулометр ИВД, лабораторный, автоматический гемостаза

10 336180 Счетчик форменных элементов крови Счетчик лейкоцитарный формулы крови не менее 2

11 248550 Штатив для приготовления/окраски предметных стекол Приспособление для фиксации и окраски мазков 1

12 261730 Анализатор мочи ИВД, лабораторный, автоматический Анализатор мочи (сухая химия) 1

1310 185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции Емкость для дезин- по коли-

269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов фекции инструментария и расходных материалов честву рабочих комнат

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Рабочее место врача-КДЛ с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» не менее 2

2 Рабочее место фельдшера-лаборанта с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» не менее 4

3 Персональный компьютер с принтером не менее 6

Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными

службами

Стерилизационная

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

110 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная Бактерицидный по площа-

209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная облучатель/очиститель воздуха/ устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей ди помещений

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

2 321030 Камера моющая/дезинфекционная паровая передвижная Мойка со смесителем для промывки медицинских изделий 1

310 185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции Емкость для дезин- не менее 1

269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов фекции инструментария и расходных материалов

410 124120 Машина моющая/дезинфицирующая для подкладных суден/вспомогательной посуды Оборудование моечное, дезин- 1

144370 Машина моюще-дезинфицирующая для жестких эндоскопов фекционное

181920 Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования

271600 Машина моющая/дезинфицирующая для эндоскопов

321030 Камера моющая/дезинфекционная паровая передвижная

331480 Устройство для мытья/дезинфекции датчиков системы ультразвуковой визуализации

247990 Аппарат для аэрозольной дезинфекции поверхностей медицинских изделий

279050 Камера дезинфекции предметов без контакта с жидкостью

510 270020 Тележка для медицинских инструментов Стол медицинский не менее 1

270010 Стол для хирургических инструментов манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов

202390 Тележка медицинская универсальная

610 237470 Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода Стерилизатор паровой, и/или газовый, 1

211110 Стерилизатор этиленоксидный/паровой и/или плазменный

211070 Стерилизатор этиленоксидный

150480 Стерилизатор озоновый/на основе перокси-да водорода

122760 Стерилизатор газовый формальдегидный

215790 Стерилизатор плазменный

330780 Стерилизатор паровой

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации9 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

145420 Стерилизатор паровой для жидкостей

7 116950 Устройство для запаивания пакетов Оборудование для упаковки стерили-зационного материала не менее 1

810 260410 Шкаф сушильный общего назначения Шкаф сушильный 1

173090 Стерилизатор сухожаровой

283470 Шкаф сушильный для дыхательного контура, закрытый

910 185950 Система дистилляционной очистки воды Оборудование для очистки и обеззараживания воды 1

187180 Система очистки воды комбинированная

231020 Система деионизационной очистки воды

269500 Система очистки воды обратным осмосом

1010 181260 Индикатор химический/физический для контроля стерилизации Индикатор процесса стерилизации 1

216400 Индикатор энзимный для контроля стерилизации

237600 Индикатор биологический для контроля стерилизации

11 185950 Система дистилляционной очистки воды Аквадистиллятор 1

1210 129490 Тележка для принадлежностей к операционному столу Тележка для транспортировки медицинских изделий не менее 1

137590 Тележка для медикаментов

149080 Тележка бельевая

202390 Тележка медицинская универсальная

259810 Тележка транспортировочная для доставки медицинских изделий с центрального склада

270020 Тележка для медицинских инструментов

271490 Тележка для транспортировки эндоскопов

1310 229750 Стеллаж для сушки Стеллаж для временного хранения медицинских изделий не менее 1

260470 Стеллаж общего назначения

14 342080 Установка для электрохимического синтеза дезинфицирующих растворов Оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов не менее 1

Обеспечение изделиями одноразового применения и расходными материалами осуществляется на основании потребности.

Приложение № 44 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н

Правила

организации деятельности гинекологического отделения для несовершеннолетних

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности гинекологического отделения для несовершеннолетних (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» и «детская хирургия» или «хирургия».

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением - врач - акушер-гинеколог.

4. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно Приложению № 45 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно Приложению № 46 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего Отделением - врача - акушера-гинеколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее -Квалификационные требования) по специальности «акушерство и гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

7. На должности врачей - акушеров-гинекологов Отделения назначаются специалисты по специальности «акушерство и гинекология», соответствующие Квалификационным требованиям, прошедшие повышение квалификации по вопросам формирования репродуктивной системы и особенностям гинекологической патологии у детей.

8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

9. Отделение осуществляет следующие функции:

- оказание медицинской помощи несовершеннолетним с заболеваниями органов репродуктивной системы в стационарных условиях;

- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения нарушений репродуктивной системы и профилактики осложнений у несовершеннолетних на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;

- установление медицинских показаний и направление несовершеннолетних в медицинские организации для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи;

- организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинских работников;

- проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи;

- разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

- проведение анализа причин гинекологических заболеваний у несовершеннолетних;

- осуществление статистического мониторинга и анализа причин операций, приводящих к потере органа или его функции;

- взаимодействие с детской поликлиникой, Центром охраны репродуктивного здоровья подростков, женской консультацией, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венероло-гическим, онкологическим диспансерами, Центрами профилактики и борьбы со СПИД);

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями (или их законным представителям), направление их с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

- организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение № 45 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения для несовершеннолетних11

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

1 Заведующий отделением - врач - акушер-гинеколог 1 должность на отделение

2 Врач - акушер-гинеколог 1 должность на 10 коек; 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы)

3 Старшая медицинская сестра 1 должность на отделение

11 Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

№ п/п Наименование должностей Количество должностей

4 Медицинская сестра палатная (постовая) 9,75 должности на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

5 Медицинская сестра процедурной 1 должность на отделение

6 Медицинская сестра перевязочной 1 должность на отделение

7 Операционная сестра 4,75 должности на операционный стол

8 Младшая медицинская сестра по уходу за больными 9,75 должности на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

9 Сестра-хозяйка 1 должность на отделение

10 Санитар не менее 1 должности в смену

Приложение № 46 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н

Стандарт оснащения гинекологического отделения для несовершеннолетних

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации12 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

113 120210 Кровать больничная механическая Кровать функциональная не менее 1

131200 Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210 Кровать больничная стандартная с электроприводом

2 184150 Тумбочка прикроватная Тумбочка прикроватная не менее 1

3 260310 Табурет/стул общего назначения Стулья медицинские для пациентов не менее 1

413 187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети Кушетка медицинская не менее 1

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

12 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н «Обутверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) (далее -Номенклатурная классификация).

13 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации12 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

5 184200 Ширма медицинская Ширма не менее 1

6 270000 Шкаф медицинский для инструментов Шкаф медицинский для хранения инструментов не менее 1

7 139690 Шкаф для хранения лекарственных средств Шкаф для медикаментов не менее 1

8 129690 Стул операционный Стул медицинский винтовой не менее 1

913 270020 Тележка для медицинских инструментов Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов не менее 1

202390 Тележка медицинская универсальная

10 270010 Стол для хирургических инструментов Стол медицинский инструментальный не менее 1

11 151550 Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический Кресло гинекологическое с системой регулировки высоты и сиденья не менее 1

12 129360 Светильник операционный Светильник медицинский передвижной не менее 1

1313 158030 Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой Влагалищные зеркала многоразового использования по Симпсу, зеркала-подъемники (влагалищные по Отту и желобоватые) детские № 1, 2, 3 не менее 1

166020 Зеркало акушерское

227690 Зеркало вагинальное, многоразового использования

227960 Зеркало вагинальное, одноразового использования

1413 169610 Щипцы для перевязочного материала/ универсальные, в форме ножниц, многоразового использования Щипцы влагалищные для извлечения инородного тела не менее 1

171650 Щипцы для перевязочного материала/ универсальные, в форме пинцета, многоразового использования

1513 166030 Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования Набор гинекологических инструментов не менее 1

321950 Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования

16 258800 Весы напольные, электронные Весы медицинские электронные не менее 1

17 157600 Ростомер медицинский Ростомер электронный 1

1813 238570 Негатоскоп медицинский, с электропитанием Негатоскоп (для просмотра рентгеновских изображений) 1

238840 Негатоскоп медицинский, без электрического управления

248490 Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации12 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

1913 122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный Аппарат для измерения артериального давления 2

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный с манжетами для детей и взрослых

216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

218430 Аппарат для измерения артериального давления телеметрический

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

2013 124550 Стетоскоп неавтоматизированный Стетофонендоскоп не менее 1

127360 Стетоскоп ультразвуковой

292270 Стетоскоп электронный

21 248430 Кольпоскоп Кольпоскоп 1

2213 228980 Система электрохирургическая аргон-усиленная Радиоволновой хирургический пор- 1

282950 Система диатермической электрохирургии эндоскопическая тативный аппарат

2313 144810 Гистероскоп жесткий оптический Гистероскоп диа- 1

179240 Гистероскоп оптоволоконный гибкий гностический

179810 Видеогистероскоп гибкий

2413 144240 Цистоскоп жесткий Цистоскоп смот- 1

178970 Цистоскоп оптоволоконный гибкий ровой

179720 Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования

25 260250 Система ультразвуковой визуализации универсальная Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий 1

26 121180 Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования Аппарат дыхательный ручной не менее 1

27 271490 Тележка для транспортировки эндоскопов Стойка эндоскопическая 1

28 144330 Кресло/кушетка донорская Донорское кресло для забора крови не менее 1

2913 336120 Контейнер для анализа ИВД, многоразового использования Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию не менее 1

340600 Контейнер для анализа ИВД, одноразового использования

186150 Контейнер для пересылки образцов, неизолированный

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации12 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

186160 Контейнер для пересылки образцов, изолированный

334300 Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования

3013 185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов не менее 1

269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов

31 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств Диспенсер для мытья и дезинфекции рук не менее 1

3213 209360 Установка для создания ламинарного потока передвижная Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей не менее 1

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

33 330770 Камера стерилизационная бактерицидная Стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов не менее 1

34 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства Укладка для профилактики парентеральных инфекций 1

3513 207800 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная Кресло-коляска больничное не менее 1

207810 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная

207910 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с двуручным цепным приводом,складная

207990 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная

208400 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, нескладная

207850 Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с ручным рулевым управлением, нескладная

207930 Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

208250 Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с электронным рулевым управлением, нескладная

208340 Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

№ п/п Код вида Номенклатурной классификации12 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией Наименование оснащения (оборудования) Требуемое количество, шт.

3613 327110 Микропланшет ИВД Планшет для опре- не менее 1

327170 Планшет для лабораторных исследований общего назначения деления группы крови

37 131950 Стойка для внутривенных вливаний Штативы для капельниц не менее 1

3813 215850 Холодильник фармацевтический Холодильник меди- не менее 1

261620 Холодильник лабораторный, базовый цинский

143910 Холодильник для крови

321680 Холодильник/морозильник для крови

3913 126390 Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный Термометр медицинский

184110 Термометр жидкокристаллический медицинский, одноразового использования

213740 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210 Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

300390 Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией

335240 Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой

4013 233010 Стол пеленальный Стол пеленальный 1

303440 Стол пеленальный, стационарный

41 120320 Система ирригации прямой кишки ручная Аппарат Боброва 1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.

1 Рабочее место врача-акушера-гинеколога с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» согласно штатному расписанию

2 Рабочее место медицинской сестры с подключением к информационно-коммуникационной сети «Интернет» согласно штатному расписанию

3 Термометр комнатный не менее 1

4 Психрометр 1

5 Холодильник бытовой не менее 1

6 Столик для транспортировки пищи не менее 1

7 Источник холодного света с волоконно-оптическим световодом 1

8 Детские вагиноскопы диаметром 8, 91/2, 11, 13мм 1

9 Персональный компьютер с принтером по числу рабочих мест

Обеспечение изделиями одноразового применения и расходными материалами осуществляется на основании потребности.

Сведения об авторах

Уварова Елена Витальевна (Elena V. Uvarova) - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (детского и юношеского возраста) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов» (Москва, Российская Федерация)

Email: elena-uvarova@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-3105-5640

Филиппов Олег Семенович (Oleg S. Filippov) - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, профессор кафедры акушерства и гинекологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, действительный государственный советник Российской Федерации 3-го класса (Москва, Российская Федерация) Email: filippovos@minzdrav.gov.ru https://orcid.org/0000-0003-2654-1334

Ипполитова Марина Федоровна (Marina F. Ippolitova) - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, главный врач СПБ ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр для детей «Ювента», главный внештатный специалист Северо-Западного федерального округа и города федерального значения Санкт-Петербург (Санкт-Петербург, Российская Федерация) E-mail: dr.ippolitova@gmail.com

Андреева Вера Олеговна (Vera O. Andreeva) - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИАП ФГБОУ ВО «РосГМУ» Минздрава России, главный внештатный специалист - гинеколог детского и юношеского возраста Южного федерального округа, Северо-Кавказского федерального округа (Ростов-на-Дону, Российская Федерация) Emai: vandreyeva@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-7534-134X

Караченцова Ирина Васильевна (Irina V. Karachencova) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный специалист - гинеколог детского и юношеского возраста города федерального значения Москва (Москва, Российская Федерация) Email: 5053104@list.ru https://orcid.org /0000-0002-0254-690X

Сутурина Лариса Викторовна (Larisa V. Suturina) - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела охраны репродуктивного здоровья ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», профессор кафедры гинекологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования -филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Иркутск, Российская Федерация) E-mail: Lsuturina@mail.ru http://orcid.org/0000-0002-6271-7803

Халимова Дилара Равиловна (Dilara R. Khalimova) - доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, главный внештатный специалист Удмуртской Республики (Ижевск, Российская Федерация) Email: dilara-khalimova@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-1086-9116