CC BY
14
ня кл^чноТ ефективностi впливу препарату натрш гiалуронату на тканини пародонта в комплекснш терапГ| гострого герпетичного стоматиту у дп"ей. Клiнiчнi дан та параклiнiчнi показники свiдчать про його значну ефектившсть. Дiя препарату на перебк запального процесу та скорочення строшв лiкування була обумовлена високомолекулярною гiалуроновою кислотою, яка вщповщае за еластичшсть, стабiльнiсть i захисш функци сполучноТ тканини, усувае набряки i запалення та сприяе швидкш регенераци тканин пародонта.
Ключовi слова: пародонт, запалення, натрш гiалуронат, гострий герпетичний стоматит.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ
Каськова Л. Ф., Кулай О. А., Андриянова О. Ю., Бабанина С. М., Хмиль Е. В., Даниленко В. В., Товма В. В.
Резюме. В комплексной терапии острого герпетического стоматита и заболеваний пародонта у детей широко применяют препараты, обладающие противовоспалительным и регенерирующим свойствами. В этом направлении особого внимания заслуживают препараты гиалуроновой кислоты. Целью нашего исследования было изучение клинической эффективности воздействия препарата натрия гиалуроната на ткани пародонта в комплексной терапии острого герпетического стоматита у детей. Клинические данные и параклинические показатели свидетельствуют о его значительной эффективности. Действие препарата на течение воспалительного процесса и сокращение сроков лечения было обусловлено высокомолекулярной гиалуроновой кислотой, которая отвечает за эластичность, стабильность и защитные функции соединительной ткани, устраняет отеки и воспаление и способствует быстрой регенерации тканей пародонта.
Ключевые слова: пародонт, воспаление, натрия гиалуронат, острый герпетический стоматит.
THE MEDICAL DRUG INCLUDING HYALURONIC ACID WAS USED FOR THE TREATMENT OF SYMPTOMATIC GINGIVITIS IN CHILDREN WITH ACUTE HERPETIC STOMATITIS
Kaskova L. F., Kulay O. A., Andriyanova O. Yu., Babanina S. M., Khmil E. V., Danilenko V. V., Tovma V. V.
Abstract. The medical drugs with an anti-inflammatory and healing features widely applied for the complex therapy of an acute herpetic stomatitis and periodontal diseases in children. The special periodontist attention deal with medical drug included hyaluronic acid.
The main purpose of our researches were determined the clinical efficiency of medical drug with the sodium hyaluronic 0,2% and estimation of its influence on the periodontal tissues in the complex therapy of acute herpetic stomatitis in children. The 44 children were examined a treated with acute herpetic stomatitis with light and severity forms in the municipal children clinical dental polyclinic town Poltava. There were 21 boys and 23 girls aged till 1 to 3 years. The acute catarrhal gingivitis (ACG) was a diagnosed in the entire patient with an acute herpetic stomatitis (AHS). There were 20 children with light degree of ACG and 24 children with its middle degree.
Clinical signs of the pathological process extinction during a treatment of gingivitis were appeared on 3.83 ± 0.24 days, signs of the pathological process disappearance in the gums were determined on 6.85 ± 0.22 days. The treatment effectiveness was confirmed by the dynamics of paraclinical methods. Significantly, the PMA and GI indices were decreased after 3-5 days. Thus, the PMA index was 23,87 ± 2,84% (р>0,05) before treatment in the group used sodium hyaluronate and after treatment was 4.61 ± 0.92% (p<0.05). GI was 0.928 ± 0.024 scores (р>0,05) before treatment in this group and after treatment, respectively, was 0,62 ± 0,020 scores (p<0,05).
The sodium hyaluronic stipulated positive effect on the inflammatory process in periodontal tissues and reduce the treatment period. The treatment efficiency stipulated with high molecular weight of the hyaluronic acid who was conditioned the elasticity, stability and protective functions of the connective tissue, the swelling and inflammation discontinue and promoted the fast regeneration of periodontal tissues.
Key words: periodontitis, inflammation, sodium hyaluronate, acute herpetic stomatitis.
Рецензент - проф. Шешукова О. В.
Стаття надшшла 23.10.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-4-2-147-336-340 УДК 616.314-007.21-085.461-085.454.1-003.96 Мовчан О. В.
ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА СИЛИ ЖУВАЛЬНОГО ТИСКУ ПОВНИМИ ЗН1МНИМИ ПЛАСТИНКОВИМИ ПРОТЕЗАМИ У ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д ЗАСТОСУВАННЯ АДГЕЗИВНОГО МАТЕР1АЛУ Хармвський нацюнальний медичний ушверситет (м. Хармв)
Зв'язок публшацм з плановими науково-дослщ-ними роботами. Дослщження е фрагментом комплексно! науково-дослщноТ програми Хармвського нацюнального медичного ушверситету МОЗ УкраТни (чл.-кор. АМН УкраТни, проф. В.М. Лковий, завщ-увач кафедри ортопедичноТ стоматологи проф. 1.В. Яшшен), зокрема НДР кафедри ортопедичноТ стоматологи «Характер, структура та лтування основних стоматолопчних захворювань» (№ держ. реестраци
0116U004975; 2016-2018 рр.), зокрема науковоТ ква-лiфiкацiйноТ роботи автора.
Вступ. Функцюнальш характеристики оргашв зу-бощелепноТ системи ткно взаемозв'язаш та визна-чаються втом, психосоматичним станом, ступенем тренованост жувальних м'язiв та пародонта, станом рефлекторноТ регуляци м'язових зусиль барорецеп-торами пародонта та слизовоТ оболонки протезного ложа, анатомiчними особливостями, у випадках ко-
ристування зшмними конструкщями зубних протезiв - ступiнь |'х фшсацп та стабшзаци на протезних ложах [1].
«Фтсащя (вiд лат. Fixus - мщний, закртлений), (фтсування), закрiплення чого-небудь в певному положенш». Фiксацiя повних зшмних пластинкових протезiв на протезному ложi в споко'У забезпечуеться ана-томiчною ретен^ею, а також когезiею, яке виникае мiж двома конгруентними плапвками за умов наявностi мiж ним е шара змочувально'У |'х рiдини [2].
«Стабiлiзацiя (вiд лат. Stabilis - стшкий), змщ-нення, приведення в постiйне стiйкий стан або пд тримання цього стану, а також сам стан стшкосп, сталосп». Стабiлiзацiя повних знiмних пластинкових протезiв на протезному ложi - забезпечення ста-бiльностi протезiв пщ час функцiювання, яка забезпечуеться за умов наявност адгезп, анатомiчного конструювання зубних рядiв та функцюнальною при-смоктиванiстю [2].
Стабiлiзацiя залежить вщ скорочень жувальних i мiмiчних м'язiв. Протез на верхнiй беззубш щелеп1 знаходиться в бiльш сприятливих умовах, тому що до верхньо'У щелепи прикрiплюеться певна кiлькiсть ми мiчних м'язiв, якi при скороченш не можуть iстотно вплинути на його стабшзацш. Набагато важче ви-готовити функцiонально повноцiнний повний зшм-ний пластинковий протез на беззубу нижню щелепу в умовах и значно'У атрофп комiркового вiдростка. Це може бути зумовлено и анатомо^зюлопчними осо-бливостями: недостатньо велика протяжшсть протезного ложа, пiдвищена рухлив^ь щелепи в результат! прикрiплення до не жувально'У мускулатури [3].
В ортопедичнiй стоматологи для функцюнально'[ оцшки зубощелепноУ системи застосовуеться термiн «жувальний тиск» (ЖТ), що означае силу, що виникае у разi скорочення жувальних м'язiв для вiдкушування та розжовування i дiе на рiзнi дiлянки зубноУ дуги [4].
В клЫщ ортопедичноУ стоматологи використо-вуеться низка матерiалiв та заходiв, спрямованих на пiдвищення функцюнально'| ефективност зшм-них зубних протезiв. Одним з них прийнято вважати методи покращення фтсаци та стабЫзаци зшмних протезiв з використанням адгезивним (стабЫзую-чих) матерiалiв. Вони нормалiзують тонус жувальних м'язiв, зменшують больовi вщчуття у термiн адапта-ци, скорочують перiод адаптаци [5].
Шляхом дослщження якiсних характеристик (на базi Центрально! заводськоУ лаборатори вiтчизняного виробника стоматолопчних матерiалiв - АТ «Стома» та кафедри ортопедичноУ стоматологи ХНМУ) був розроблений i впроваджений в виробництво АТ «Стома» новий адгезивний матер1ал «Стомафiкс 1» (адгезивний матерiал на основi дiметiл-карбдецiлоксiме-тiлу - АМДК) для стабшзаци повних знiмних пластинкових протезiв. За-пропонована адгезивна композищя, яка створена на основi вп"чизняних iнгредiентiв призначена для покращення якост фтсаци, полiпшення стаб^заци повних зшмних пластинкових протезiв у порожниш рота та прискорення адаптаци до знiмних протезiв е бюбеспечною, сприяе по-
передженню алерпиних реакцш та знижае процес атрофи в шстковш тканин1 альвеолярного в1дростка.
Мета дослщження: пор1вняння оц1нки сили жу-вального тиску пац1ент1в при ортопедичному лтуван-Hi повними зн1мними пластинковими протезами у за-лежност1 вщ застосування адгезивного матерiалу.
Об'ект i методи дослiдження. Для порiвняння оцiнки сили жувального тиску пацieнтiв з використанням адгезивних матерiалiв для пщвищення якост1 фтсацГУ знiмних зубних протезiв та жувальноУ ефек-тивносл, а також скорочення перiоду адаптацГУ кли шчноУ експлуатацУУ протезiв були використанш ста-бiлiзуючi матерiали АМДК та «Корега» (адгезивниИ матерiал на основi карбокси-пептидази - АМКП). Вимiрювання показникiв сили жувального тиску здшснювалось за допомогою комп'ютерноУ нейро-фiзiологiчноУ дiагностичноу| системи «М-ТЕСТ». При виконанш клiнiко-статистичного аналiзу результатiв дослщження, а також для розробки стандартизова-них оцшочних та дiагностичних алгоритмiв викорис-тано методи структурно - функцюнального aнaлiзу, полiномiального моделювання та лщензоваш про-грамнi продукти ("STATISTICA", "EXCEL").
Було проведено ортопедичне лтування 73 па-цieнтiв, з беззубими щелепами, якi мали акрилов1 базиси та вимiрювали силу жувального тиску. ^сля цього пацieнти були роздiленi на двi групи зi схожими кл^чними умовами. Пацieнтам першоУ групи (37 пащенлв) було запропоновано стаб^зуючий матери ал АМДК, пацieнтам другоУ групи (36 пацieнтiв) - ста-бiлiзуючиИ матерiал АМКП та визначеш показники сили жувального тиску. У кожнш групi присутнi паци енти з беззубими щелепами обох чи одшеУ з щелеп. З беззубими обома щелепами.
Результати дослщжень та У'х обговорення. По-рiвняльна характеристика змш жувального тиску серед пащенлв з беззубими щелепами (табл., рис. 1), ортопедичне лтування яких виконано iз засто-суванням стабiлiзуючого матерiалу АМДК (перша група) та АМКП (друга група) показала, що у цшому по уах дiлянкaх протезних лож у першш групi пащен-тiв прирiст жувального тиску був доа^рно (t=2,09; р<0,050) вищим та, вщповщно, склав (16,9±1,6)% та (12,0±1,7)%.
При лтуванш пaцiентiв першоУ групи з беззубими верхшми щелепами, пiдвищення жувального тиску по вах дiлянкaх склало (20,7±2,5)%, що е дост^р-но (t=2,16; р<0,050) бiльше, нiж тсля лiкувaннi па-цiентiв другоУ групи - (14,1±1,8)%. При вивченнi змш жувального тиску у пащенлв з беззубими нижшми щелепами обох груп, доа^рноУ рiзницi мiж показ-никами не виявлено недостатньоУ наповнюваност1
Рис. 1. Прирост сили жувального тиску (у%) шсля використання стабЫзуючого материалу.
Таблиця. Ефективнiсть ортопедич-Порiвняльна характеристика змши жувального тиску залежно вщ ного лiкування iз застосуван-стабiлiзуючого матерiалу ням стабiлiзуючого матерiалу
АМДК (рис. 2) дослщжена за показником розподiлу жувального тиску (у % по дтянках протезного ложа у вщповщносп зубному ряду) залежно вщ Тх локалiзацN. З'ясовано, що у разi ортопедичного лтування протезами, прирiст жувального тиску у передых дтянках про-тезних лож коливався у межах (7,0^15,5)% та його абсолюты значення були найбтьшими у пащенлв з беззубими верхшми щелепами. Ефективнiсть ортопедичного лтування пацieнтiв з рiзними типами та варiантами беззубих щелеп ПЗПП характе-ризувалась, також, зростанням жувального тиску у лiвих боко-вих дтянках. Середш значення приросту коливалися у межах (17,1^22,5)% та були найбтьшими у пащетчв з беззубими верхшми щелепами. Як можна бачити, у правих бокових дтянках протезних лож пщ впливом ортопедичного лтування ПЗПП спостерiгалося зростан-ня жувального тиску. Його значення знаходились у межах (3,9^24,5)% та були найбтьшими у пащетчв iз повною беззубими верхнiми щелепами та пащетчв з беззубими нижнiми щелепами.
Висновок. Таким чином, базуючись на вище вказаних порiвняльних дослiдженнях адгезивних матерiалiв для пiдвищення фшсацм повних зшмних протезiв можна зробити висновки, що пщ впливом ортопедичного лiкування пащетчв iз рiзними вари антами та типами беззубих щелеп спостер^аеться перерозподт жувального тиску, його виразнiсть за-лежить вiд типiв беззубих щелеп i класiв слизових оболонок протезних лож. А саме прирiст жувального тиску у передых дтянках протезних лож коливався та його абсолюты значення були найбтьшими у пащенлв з беззубими верхшми щелепами. Ефектив-шсть ортопедичного лтування пащетчв повними зшмними протезами з рiзними типами та варiанта-ми беззубих щелеп характеризувалась, також, зростанням жувального тиску у лiвих бокових дтянках. У правих бокових дтянках протезних лож пщ впливом ортопедичного лтування повними зшмними протезами спостеркалося зростання жувального тиску, його значення були найбтьшими у пащетчв iз повною беззубими верхшми щелепами та пащенлв з беззубими нижшми щелепами.
Перспективи подальших дослiджень. Для по-кращення фшсацм та стаб^зацп знiмних протезiв доцiльно рекомендувати використання адгезивних (стабiлiзуючих) матерiалiв, що зменшують больов1 вiдчуття у термш адаптацп, скорочують перiод адаптацп, а також показанi у випадках стоншення слизо-воТ оболонки, атрофп, вузьких та тонких альвеоляр-них вщросшв, пiсля оперативних втручань у межах зубного ряду, рекомендован патентам, якi вперше звернулися до ортопедичного вщдтення.
Показники та локалiзацN вимiрiв Назва стабшзуючого матерiалу t р
АМДК АМКП
абс.% Р±т, % абс.% Р±т, %
н I си то >s 'i в О С S р С на обох щелепах Ф 12,5 16,9±1,6 6,7 12,0±1,7 2,09 >0,050
ПБ 16,4 12,3
ЛБ 21,8 17,0
на верхнш щелет Ф 15,2 20,7± 2,5 11,1 14,1±1,8 2,16 >0,050
ПБ 24,6 18,1
ЛБ 22,7 13,0
на нижнiи щелет Ф 7,1 9,4±4,0 4,4 12,7±9,3 0,33 >0,343
ПБ 3,8 2,4
ЛБ 17,2 31,2
>s 'm О Ц т Ч и а Ci П на нижнiи щелепi Ф 13,8 18,7±3,1 10,7 8,4±2,4 2,64 >0,050
ПБ 19,9 10,0
ЛБ 22,4 4,4
на верхнш щелет Ф 15,6 17,2±0,5 6,3 10,1±2,0 3,45 >0,001
ПБ 17,2 5,7
ЛБ 19,2 18,4
Приметки: Ф - фронтальна дтянка зубного ряду; ПД - права бокова дтянка зубного ряду; Д - л1ва бокова дтянка зубного ряду; t - достов1рн1сть в1дмшносп м1ж приростом жувального тиску (у %) залежно вщ застосованого матер1алу; р - р1вень оцшки достов1рност1.
груп порiвняння з причини вщсутносп аналогiчних клiнiчних варiантiв.
Лтування пацiентiв першоТ групи з беззубими нижшми щелепами дозволило забезпечити досто-вiрно бiльшу силу жувального тиску ^=2,64; р<0,050), нiж при лтуванш пацiентiв другоТ групи ((18,7±3,1) та (8,4±2,4))% вiдповiдно.
Аналiз змiн жувального тиску серед пащенлв першоТ та другоТ групи з беззубими щелепами верхшми щелепами показала, що у цтому по уах дтянках протезних лож у першш груш пащетчв прирiст жувального тиску достодрно (t=3,45; р<0,001) вищий та, вщповщно, склав (17,2±0,5)% та (10,1±2,0)%. Таким чином, незалежно вiд клЫчних варiантiв беззубих щелеп узагальнений прир^ жувального тиску при застосуванш стабiлiзуючого матерiалу АМДК достовiрно ^=2,1; р<0,050) вищий та становить (16,6±1,5)%, тодi як у разi використання матерiалу АМКП - (11,4±2,0)%.
Рис. 2. Ефектившсть лшування пащенлв i3 застосуванням стабЫзуючих матер^ал^в на приклада материалу АМДК: розподш жувального тиску на протезш ложа у вщповщносп до делянок протезних лож (у %).
Лггература
1. Rozhko MM, Nespriadko VP. Ortopedychna stomatolohiia. Kyiv: Kniga plyus; 2003. 584 s. [in Ukrainian].
2. Vasylieva-Lynetskaia Lia, Rokhanskyi AO, Halatsan OV, Cherepashchuk HA, Stepanov AM, Shabaldas DA. Avtomatyzovana systema doslidzhen
elektromiohrafichni syhnaliv liudyny. Vidkryti informatsiini ta kompiuterni informatsiini tekhnolohii. Kharkiv. 1998;(2):215-20. [in Ukrainian].
3. Chornyi Lia, Krychka NV, Yanishen IV. Pokrashchennia fiksatsii protezu pry povnii vidsutnosti zubiv na verkhnii shchelepi. Visnyk stomatolohii.
1997;(3):441-2. [in Ukrainian].
4. Labunets VA, Dyeva TV, redaktory. Klynycheskye sochetanyia siemnikh zubnikh protezov. Akt. probl. ortoped. stomatol. ta ortodontii: mater
Vseukr. nauk. prakt. konf.; 2000 trav. 11-18 (2); Poltava. s. 15-27. [in Russian].
5. Lebedenko Yiu, Kalyvradzhyian ES, Ybrahymova TY. Rukovodstvo po ortopedycheskoi stomatolohyy. Protezyrovanye pry polnoi potere zubov.
Moskva: OOO «Medicinskoe informacionnoe agentstvo»; 2005. 397 s. [in Russian].
ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА СИЛИ ЖУВАЛЬНОГО ТИСКУ ПОВНИМИ ЗН1МНИМИ ПЛАСТИНКОВИМИ ПРОТЕЗАМИ У ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д ЗАСТОСУВАННЯ АДГЕЗИВНОГО МАТЕР1АЛУ
Мовчан О. В.
Резюме. В ортопедичнш стоматологи для функцюнальноУ оцшки зубощелепноУ системи застосовуеться термж «жувальний тиск», що означае силу, що виникае у pa3i скорочення жувальних м'яз!в для вiдкушувaння та розжовування "im i дiе на рiзнi дiлянки зубноУ дуги. Для порiвняння оцiнки сили жувального тиску пащенлв з використанням адгезивних мaтерiaлiв для пщвищення якостi фiксaцiï знiмних зубних протезiв та жувальноУ ефективностi, а також скорочення перюду адаптаци кл^чноУ' експлуатацп протезiв були використанн1 стaбiлiзуючi мaтерiaли «Стомaфiкс 1» (адгезивний мaтерiaл на основi дiметiл-кaрбдецiлоксiметiлу - АМДК) та «Корега» (адгезивний мaтерiaл на основi карбокси-пептидази - АМКП). Вимiрювaння покaзникiв сили жувального тиску здшснювалось за допомогою комп'ютерноУ нейроф!зюлопчноУ дiaгностичноï системи «М-ТЕСТ». Пiд впливом ортопедичного лтування пaцiентiв iз рiзними вaрiaнтaми та типами беззубих щелеп спостер^аеться перерозподiл жувального тиску, його виразшсть залежить вiд типiв беззубих щелеп i клаав слизових оболонок протезних лож. А саме прирiст жувального тиску у передых дшянках протезних лож коли-вався та його абсолюты значення були найбшьшими у пащетчв з беззубими верхнiми щелепами. Ефективнiсть ортопедичного лiкувaння пaцiентiв повними зшмними протезами з рiзними типами та вaрiaнтaми беззубих щелеп характеризувалась, також, зростанням жувального тиску у лiвих бокових дшянках. Для покращення фiксaцiï та стaбiлiзaцiï знiмних протезiв доцiльно рекомендувати використання адгезивних (стабЫзуючих) мaтерiaлiв, що зменшують больовi вщчуття у термiн адаптаци, скорочують перюд адаптаци, а також показан! у випадках стоншення слизовоУ оболонки, атрофи, вузьких та тонких альвеолярних вщростшв, п!сля опера-тивних втручань у межах зубного ряду, рекомендовав патентам, як! вперше звернулися до ортопедичного вщдтення.
Ключовi слова: жувальний тиск, адгезивний матер!ал, повн! зн!мн! пластинков! протези, ф!ксац!я, стаб!л!зац!я, беззуб! щелепи.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СИЛЫ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОЛНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ АДГЕЗИВНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Мовчан О. В.
Резюме. В ортопедической стоматологии для функциональной оценки зубочелюстной системы применяется термин «жевательное давление», что означает силу, которая возникает в случае сокращения жевательных мышц для откусывания и разжевывания пищи и действует на различные участки зубной дуги. Для сравнения оценки силы жевательного давления пациентов с использованием адгезивных материалов для повышения качества фиксации съемных зубных протезов и жевательной эффективности, а также сокращения периода адаптации клинической эксплуатации протезов были использованы стабилизирующие материалы «Стомафикс 1» (адгезивный материал на основе диметил-карбдецилоксиметилу - АМДК) и «Корега» (адгезивный материал на основе карбокси-пептидазы - АМКП). Измерение показателей силы жевательного давления осуществлялось с помощью компьютерной нейрофизиологической диагностической системы «М-ТЕСТ». Под влиянием ортопедического лечения пациентов с различными вариантами и типами беззубых челюстей наблюдается перераспределение жевательного давления, его выразительность зависит от типов беззубых челюстей и классов слизистых оболочек протезных лож. А именно прирост жевательного давления в передних участках протезных лож колебался и его абсолютные значения были крупнейшими у пациентов с беззубыми верхними челюстями. Эффективность ортопедического лечения пациентов полными съемными протезами с различными типами и вариантами беззубых челюстей характеризовалась, также ростом жевательного давления в левых боковых участках. Для улучшения фиксации и стабилизации съемных протезов целесообразно рекомендовать использование адгезивных (стабилизирующих) материалов, уменьшающих болевые ощущения в срок адаптации, сокращают период адаптации, а также показаны в случаях истончения слизистой оболочки, атрофии, узких и тонких альвеолярных отростков, после оперативных вмешательств в рамках зубного ряда, рекомендовано пациентам, которые впервые обратились в ортопедическое отделение.
Ключевые слова: жевательное давление, адгезивный материал, полные съемные пластиночные протезы, фиксация, стабилизация, беззубые челюсти.
COMPARATIVE EVALUATION OF CHEWING PRESSURE BY COMPLETE REMOVABLE DENTURES ACCORDING AN ADHESIVE MATERIAL APPLICATION
Movchan O. V.
Abstract. Functional characteristics of organs of the dentoalveolar system are closely interconnected and determined by age of patient, psychosomatic state, degree of workout masticatory muscles and periodontium, the state of reflex regulation of muscular effort by periodontal baroreceptors and the mucous membrane of the prosthetic area, anatomical features, in cases of use of removable dentures - degree of their fixation and stabilization on the prosthetic area. In orthopedic dentistry, the term "chewing pressure" is used to evaluate the dentoalveolar system, which means the force that occurs in the case of reducing the masticatory muscles for biting and chewing food and acting on different parts of the dental arc. In prosthetic dentistry clinic we use a number of materials and activities aimed at improving the functional efficiency of removable dentures. One of them is considered to be methods of improving the fixation and stabilization of removable dentures using adhesive (stabilizing) materials.
Purpose of the investigation is to compare the assessment of the force of chewing pressure of patients with orthopedic treatment with complete removable dentures, depending of adhesive material.
Methods. To compare the evaluation of the strength of the chewing pressure of patients with the use of adhesive materials to improve the quality of fixation of removable dentures and chewable efficacy, as well as to reduce the period of adaptation of clinical use of dentures, stabilizing materials «Stomafix 1» (dimethyl-carbadecyloxymethyl-AMDC adhesive material) and «Korega» (adhesive material based on carboxy-peptidase - AMKP). Measurement of indicators of chewing pressure was carried out with the help of computer neurophysiological diagnostic system "M-TEST".
Results. The comparative characteristic of the changes in chewing pressure among patients with edentulous jaw, which orthopedic treatment was performed using stabilizing material AMDK (1n1P = 10, the first group) and AMKP (1n1U = 11, second group) showed that in general, in all sections of the prosthetic areas in the first In the group of patients, the increase in chewing pressure was significantly (t = 2.09; p <0.050) higher and, accordingly, was (16.9 ± 1.6)% and (12.0 ± 1.7)%. An analysis of changes in chewing pressure among patients in the first and second groups with edentulous upper jaw showed that in all zones of prosthetic areas in the first group of patients, the increase in chewing pressure was significantly higher (t = 3.45; p <0.001) and, accordingly, was (17.2 ± 0.5)% and (10.1 ± 2.0)%. Thus, irrespective of the clinical variants of the edentulous jaws, the generalized increase in chewing pressure with the use of stabilizing material AMDK is significantly higher (t = 2.1; p <0.050) and is (16.6 ± 1.5)%, whereas in case of use of the material AMCC - (11,4 ± 2,0)%.
Conclusion. Under the influence of orthopedic treatment of patients with various variants and types of adentia, a redistribution of chewing pressure is observed, its expressiveness depends on the types of toothless jaws and classes of mucous membranes of prosthetic lids. Namely, the increase in chewing pressure in the anterior sections of the prosthetic area was oscillating and its absolute values were the largest in patients with edentulous upper jaw. The effectiveness of orthopedic treatment of patients with complete removable dentures with different types and variants of edentulous jaws was characterized, as well as increased chewing pressure in the left lateral portions. To improve the fixation and stabilization of removable dentures, it is advisable to recommend the use of adhesive (stabilizing) materials, which reduce pain sensations in the time of adaptation, reduce the period of adaptation, and also shown in cases of thinning of the mucous membrane, atrophy, narrow and thin alveolar processes, after surgical interventions within the framework of the dental series, is recommended for patients who are first time used.
Key words: chewing pressure, adhesive material, complete removable plastic prostheses, fixation, stabilization, edentulous jaws.
Рецензент - проф. Ткаченко I. М.
Стаття надшшла 25.09.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-4-2-147-340-343 УДК 616-003.93+616.314.-089+616.314.17-008.1 Рожко М. М., Пантус А. В., Ярмошук I. Р., Когут В. Л.
ОСОБЛИВОСТ1 ПОРУШЕННЯ М1НЕРАЛЬНОТ Щ1ЛЬНОСТ1 К1СТКОВОТ ТКАНИНИ
У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ З ОСТЕОПЕН16Ю ДВНЗ «1вано-Франмвський нацюнальний медичний ушверситет» (м. 1вано-Франмвськ)
Зв'язок публшацп з плановими науково-дослщ-ними роботами. Стаття е фрагментом НДР «Комплексна оцшка та оптимiзaцiя методiв прогнозування, дiaгностики та лтування стоматолопчних захворю-вань у населення рiзних втових груп», № державноУ реестраци 0114U001788.
Вступ. Генерaлiзовaний пародонтит - поширене захворювання, частота якого збшьшуеться з втом i характеризуеться запальними И резорбцшно-де-структивними процесами у тканинах пародонта хворого. Серед численних фaкторiв, що призводять до виникнення генерaлiзовaного пародонтиту е ос-теопешя i остеопороз шстковоУ тканини щелеп [1,2]. Вивчення взаемозв'язку мiж метaболiчними пору-
шеннями шстковоУ системи та захворюваннями пародонта е важливим для визначення ролi системних чиннимв регулювання мсткового метaболiзму та об-[рунтування фармаколопчноУ корекци дистрофiчно-деструктивних процеав у шстковш тканин [3]. Мст-кова тканина щелеп виконуе опорну функщю тканин пародонта i водночас як складова частина шстковоУ системи оргашзму е резервним депо мiнерaлiв [4]. Хiрургiчнi методи лтування е невщ'емною частиною комплексного лтування генерaлiзовaного пародонтиту. Оперативне лтування захворювань пародонта е найбтьш ефективним методом отримання стабшь-них позитивних результат [5-7].
