CC BY
106. Malkyna-Pyh IG Psyholohycheskaya assistance in situations kryzysnbih / IG Malkyna-IuO - Moscow: Eksmo, 2005. - 960 p.
7. Linsky IV Adjustment disorder civilian population that survived the fighting, a month after their suspension / IV Linsky, VN Kuz'minov, NV Poznyakov, SV Onischuk, LA F. Shestopalova, EG Hrynevych // Ukr. Visn. neuropsychiatrist. - 2014 - Vol 22, no. 3 (80). - P. 5-12.
8. Abramov AV system-structural analysis of mental disorders and characteristics of military medical examination in law enforcement [Text]: dissertation thesis. ... Dr. med. Sciences: 14.01.16-psychiatry: Protection 26.01.2006 / OV Abramov; Eng. Social research institute. Forensic Psychiatry. - K., 2005. - 35 p. - Ref .: s.28-31. - UDC 616.89
9. Grinevich EG markers and diagnosis of maladjustment reactions in rescue emergency services / EG Hrynevych // Ukrainian Journal neuropsychiatrist. - 2007. - Vol 15, № 4. - P. 46 -51.
10. Grinevich EG Psychotherapy, psychological prophylaxis and correction of patients with mental disorders in Emergency Situations: Author. di ... Dr. med. Sciences: 14.01.16 / EG Hrynevych; Eng. Social research institute. and the court. Psychiatry. - K., 2008. - 44 p.
11. Svetlana G. Polshkova. Mental and psychosomatic disorders in individuals of hazardous occupations (autoagressivnogo formation mechanisms, diagnosis, clinical features, treatment) .Thesis Dr. med. Sciences: 14.01.16, Eng. Social research institute. and the court. Psychiatry. - K., 2013.- 260 p.
12. Sadkovoy VP Comparative characteristic symptoms of disorders stressovbih pozharnbih representatives and others professions / VP Sadkovoy // Law and Security. - 2004. - № 3. - S. 212 - 215.
13. Ivantsova GV stress-related disorders in neurotic soldiers who received mechanical trauma (clinic, the principles of prevention): Dis ... Cand. Sciences: 14.01.16 - 2008.
14. Mazaeva NA Vozrastnbie Features nepsyhotychekyh forms psyhohenyy, vbizvannbih povsednevnbimy stress. [Text] / NA Mazaeva, TN Syryachenko, A. Suetin // Journal of Neurology and psychiatry them. SS Korsakov. - 2004 - Vol 104, number 6. - P. 14-20.
15. Provision psyholohycheskoy psyhyatrycheskoy and assistance with chrezvbichaynbih situations: Uchebnoe posobye / under. Ed. A. Chakyeva. - B., 2013.- 366 p.
Работа поступила в редакцию 16.01.2017 года.
Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
УДК 616.374-77-089.23-036.8
О. О. Фастовець, А. О. Глазунов
ОЦ1НКА КЛШ1ЧНО1 ЕФЕКТИВНОСТ1 ПОВНИХ ЗН1МНИХ ПРОТЕЗ1В, ВИГОТОВЛЕНИХ ЗА ВДОСКОНАЛЕНОЮ МЕТОДИКОЮ ФУНКЦЮНАЛЬНОГО
В1ДБИТКА
ДЗ «Дшпропетровська медична академш МОЗ Украши»
Summary. Fastovets' O. O., Glazunov A. O. CLINICAL EFFICACY OF COMPLETE REMOVABLE DENTURES MADE BY THE FINAL IMPRESSION USED IMPROVED METHOD. -SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine», e-mail: [email protected]. Complete removable prosthesis remains one of the most popular types of prosthetic dental care. However, the effectiveness of this method is not sufficient, that determined the direction of our research. The aim of this work has been to study the clinical efficacy of complete dentures made by the final impression used improved method, in different
© Фастовець О. О., Глазунов А. О.
periods after prosthesis. Materials and methods. It has been treated 60 edentulous patients, whom are divided on two groups which are identical according sex and age signs, and prosthetic conditions. In the main group it has been applied own technique of final impression, providing construction of individual impression tray in parallelometer. To determine the quality of treatment it has been used questionnaires OHIP-14; assessment of stability of complete dentures; definition of chewing efficiency by Rubinov; congruence of basis to prosthetic bed with "silicone test"; diagnostics of mucosal inflammation zones after macrohistochemical staining. Results. It has been established the increase of efficiency of treatment of edentulous patients associated with the optimization of the processes of adaptation to dentures and preservation of the results of their treatment in the long-term period. The developed method of final impression allows obtaining the uniform distribution of chewing pressure under denture bases, which improves their fixation and prevents injury of the mucous membrane.
Key words: complete denture, final impression, efficiency.
Реферат. Фастовец Е. А., Глазунов А. О. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОЛНЫХ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ ПО УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ МЕТОДИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА.
Полное съемное протезирование остается одним из наиболее востребованных видов ортопедической стоматологической помощи населению. Вместе с тем эффективность данного метода ортопедического лечения недостаточна, что определило направление наших исследований. Цель работы - изучить клиническую эффективность полных съемных протезов, изготовленных по усовершенствованной методике функционального оттиска, в разные сроки наблюдения. Материалы и методы. Нами проведено лечение 60 больных с полным отсутствием зубов, из которых было сформировано две группы, идентичные по половому и возрастному признакам, а также условиям протезирования. В основной группе при получении функциональных оттисков была применена собственная методика, предполагающая конструирование индивидуальной оттискной ложки в параллелометре. Для определения качества лечения применяли анкетирование OHIP-14; оценку устойчивости полных съемных протезов; определение жевательной эффективности по Рубинову; соответствие базиса протезному ложу с использованием «силиконового теста»; диагностику зон воспаления слизистой после макрогистохимического окрашивания. Результаты. Показано увеличение результативности лечения больных с полным отсутствием зубов, обусловленное, с одной стороны, с оптимизацией процессов адаптации, с другой - с сохранением результатов лечения в отдаленные сроки. Разработанная методика функционального оттиска позволяет обеспечить равномерное распределение жевательного давления под базисами полных съёмных протезов, что улучшает их фиксацию и предупреждает травмирование слизистой.
Ключевые слова: полные съемные протезы, функциональный оттиск, эффективность.
Реферат. Фастовець О. О., Глазунов А. О. ОЦ1НКА КЛ1Н1ЧНО1 ЕФЕКТИВНОСТ1 ПОВНИХ ЗН1МНИХ ПРОТЕЗ1В, ВИГОТОВЛЕНИХ ЗА ВДОСКОНАЛЕНОЮ МЕТОДИКОЮ ФУНКЦЮНАЛЬНОГО В1ДБИТКА. Повне зшмне протезування залишаеться одним з найбшьш поширювальних видiв ортопедично! стоматолопчно! допомоги населенню. В той же час ефективнють цього методу ортопедичного лшування недостатня, що визначило напрям наших дослщжень. Мета роботи - вивчити клшчну ефектившсть повних зшмних протезiв, виготовлених за вдосконаленою методикою функционального вщбитку, в рiзнi термши спостереження. Матерiали i методи. Нами проведено л^вання 60 хворих з повною ввдсутшстю зубiв, з яких було сформовано двi групи, вдентичш по статевому i вжовому ознакам, а також умовам протезування. В основнш груш при отриманш функцюнальних вщбитшв було застосовано власну методику, що припускае конструювання iндивiдуальноi ввдбггково! ложки в паралелометрг Для визначення якосп л^вання застосовували анкетування ОНИР - 14; оцiнку стшкосп повних знiмних протезiв; визначення жувально! ефективностi за Рубиновим; вiдповiднiсть базису протезному ложу з використанням "силжонового тесту"; дiагностику зон запалення слизово! оболонки пiсля макрогiстохiмiчного фарбування. Результати. Показано зб№шення результативностi лiкування хворих з повною ввдсутшстю зубiв, що обумовлено, з одного боку, з оптимиащею процеав адаптацп, з шшого - зi
збереженням результапв л^вання у вiддаленi термши. Розроблена методика функцiонального ввдбитку дозволяе забезпечити рiвномiрний розподiл жувального тиску шд базисами повних знiмних протезiв, що покращуе ïx фiксацiю i попереджае травмування слизово1 оболонки.
Ключовi слова: повш знiмнi протези, функцюнальний вiдбиток, ефективнiсть.
Повне знiмне протезування залишаеться одним з найбiльш затребуваних видiв ортопедичноï стоматологiчноï допомоги в Укрш'ш, потреба в якому складае 58 осiб на тисячу населения, бшьш того, мае тенденцш до зб№шення, пов'язану iз зростанням тривалосп життя, а отже i шлькосп людей похилого та старечого вшу [3]. Поруч з тим, на сьогодш ефективнiсть даного методу ортопедичного лiкувания недостатня. Так, за даними ВООЗ 20-26% хворих з повною ввдсутшстю зубiв не користуються виготовленими ш конструкцiями з рiзниx причин [9]. Найбшьш часто неможливють користування протезами пов'язана зi складностями ïx фiксацiï та стабiлiзацiï в порожниш рота [6]. Зввдси, пвдвищення функцюнально1' ефективностi повних знiмниx протезiв за умови збереження тканин протезного ложа (задля довгостроково1' перспективи користування) залишаються актуальними питаннями ортопедично1' стоматологи.
В свою чергу, ведомо, що найб№шо1' результативностi протезування хворих з повною ввдсутшстю зубiв можна досягти шляхом об'ективно1' оцiнки стану слизово1' оболонки та альвеолярних вiдросткiв беззубих щелеп з наступним адекватним вибором методики отримання функцiональниx ввдбитшв, що забезпечуе щiльнiсть прилягання базису протеза та достатню фiксацiю [8]. В зв'язку з цим, нами запропонована методика функцюнального вiдбитка, яка забезпечуе найбшьш диференцшований пiдxiд в розвантаженнi слизово1' оболонки в залежностi не тшьки ввд ïï податливостi, а також ввд напрямку жувального тиску ввдповвдно до конфiгурацiï альвеолярного ввдростка. Таким чином вдаеться досягти, з одного боку, максимально1' щ№носп прилягання, з шшого -розвантажити слизову з метою запобтання ïï пошкодження.
Мета представленого дослiдження - вивчити клшчну ефективнiсть повних знiмниx протезiв, виготовлених за вдосконаленою методикою функцiонального ввдбитка, у рiзний термiн спостереження.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ. В рамках роботи нами проведено л^вання 60 хворих з повною ввдсутшстю зубiв. Середнш вiк пацiентiв, включених до дослвдження, складав 63,0±5,0 рок1в. Серед дослвдних дещо переважали чоловiки (60,0 %).
Бшьшють хворих мала задов№ш умови протезування. У 50,0% з них дiагностовано I тип верxньоï беззубоï щелепи за Шредером, у 36,7% - II тип, у 13,3% - III тип. На нижнш щелет I тип за Келером встановлений у 16,7% хворих, II - у 40,0%, III - у 40,0%, IV - у 3,3 %. Стан слизовоï' оболонки протезного ложа за Суплi у 60,0% хворих визначали за 1 класом, у 20,0% - за 2 класом, у 10,0% - за 3 класом, у 10,0% - за 4 класом.
b вщбраних хворих було сформовано двi групи спостереження - основну та зютавлення - вдентичш за статевою та вжовою ознаками, а також з подiбними умовами протезування.
Повш зшмш протези усiмxворим виготовлялись вперше, за загальноприйнятою методикою. Функцiональнi вадбитки одержували за допомогою iндивiдуальниx ложок та маси Speedex Light Body (Coltene Dental, Швейцарiя). В основнш групi при отриманi функцiональниx вадбитшв була застосована власна методика, що передбачае конструювання iндивiдуальноï вiдбитковоï ложки в паралелометрг Ïï принцип полягае у визначенш зон найбiльшого стискання слизовоï' оболонки базисом протеза в залежносп вiд форми альвеолярного вщростка. Для реалiзацiï даноï методики в клшщ здiйснювали вимiрювання податливостi слизовоï' оболонки на верxiвцi альвеолярного ввдростка [1]. В подальшому на гшсових моделях беззубих щелеп визначали кут сходження бокових поверхонь альвеолярного ввдростка. Модель з iндивiдуальною ложкою встановлювали на столику паралелометру. За допомогою транспортера, закршленого на стержнi, грифель закршлювали п1д попередньо розрахованим кутом та окреслювали дiлянки на шдиввдуальнш ложцi, де потрiбно зробити додатковi перфорацiï. Зг1дно проведених нами розрахуншв необxiднiсть розвантаження протезного ложа юнуе, якщо отриманий показник складае бшьше 0,1 мм (табл.1).
Таблиця 1
Вертикальне змщення слизовоТ оболонки на скатах альвеолярного в1дростка в залежност в1д кута перетину альвеолярного вщростка та податливостi слизовоТ, мм
Кут перетину Податливють слизово! оболонки на верхiвцi альвеолярного
альвеолярного в^остка, мм
ввдростка, ° 0,2 0,3 0,4
40 0,4 0,6 0,8
50 0,3 0,4 0,6
60 0,2 0,3 0,4
70 0,2 0,2 0,3
80 0,1 0,2 0,2
90 0,1 0,1 0,2
100 0,1 0,1 0,1
Штучш зуби Ivostar (Ivoclar Vivadent, Шмеччина) в повних знiмних протезах виставлялися однаково в обох дослвдних групах, за бiлатеральною збалансованою оклюзшною схемою. Протези виготовлялись шляхом компресшного пресування з пластмаси гарячо! полiмеризацii Triplex Hot (Ivoclar Vivadent, Шмеччина).
Оцшку ефективностi виготовлених конструкцiй здшснювали через 1 мiсяць тсля здачi протезiв (найближчий термiн) та через 1-2 роки користування (вщдалений термш). Насамперед оцiнювали суб'ективне сприйняття хворими результатiв лiкування шляхом анкетування з використанням украшомовного варiанту опитувальника «Oral Health Impact Profile» (OHIP-14) [7]. Стшшсть повних знiмних протезiв в порожниш рота описували трьома рiвнями: добрий, задовiльний, незадовiльний [1]. В рамках дослщження вивчалась жувальна ефектившсть за Рубiновим [4]. Аналiз ввдповвдносп базису повного знiмного протеза тканинам протезного ложа здшснювали за допомогою «силшэнового тесту» [2]. Для оцшки зон запалення, як наслiдку шдвищеного навантаження на слизову оболонку протезного ложа, застосовували методику макрогiстохiмiчного фарбування [5].
Отриманi данi обробляли методами варiацiйноi статистики iз застосуванням програмного засобу MS Excel 2003.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ. За результатами проведеного анкетування в 100% хворих спостертаеться зростання рiвня якостi життя внаслiдок проведеного зубного протезування (табл. 2).
Таблиця 2
Динамжа рiвня якостi життя у хворих з повною ввдсутшстю зубiв до та пiсля
протезування
Термш спостереження Група Рiвень якостi життя
добрий задов№ний незадов№ний
До протезування зютавлення 0 12 (40,0%) 18 (60,0%)
основна 0 11 (36,7%) 19 (63,3%)
Шсля здачi протезiв зютавлення 25 (83,3%) 5 (16,7%) 0
основна 29 (96,7%) 1 (3,3%) 0
Вщдалений термш зютавлення 20 (66,7%) 9 (30,0%) 1 (3,3%)
основна 29 (96,7%) 1 (3,3%) 0
Як видно з таблищ, в основнш групi нами були отриманi кращi результати, що пов'язано з меншою кiлькiстю негативних вiдповiдей на питания пов'язаш з функцiональними обмеженнями, а також виникненням фiзичного болю при користувант протезами. Подiбна вiдмiннiсть мiж дослiдними групами дозволила нам зробити припущення про кращу адаптацiю до протезiв у хворих основно! групи.
У вiддалений термiн спостереження рiвень якостi життя у хворих основно! групи збер^ався, тодi як серед хворих групи зютавлення зареестрована загальна тенденцiя до зниження ступеня задоволення результатами протезування. Згiдно наших спостережень, це пов'язано з попршанням функцюнальних характеристик повних знiмних протезiв у хворих
групи зютавлення, що пiдтверджують результати об'ективного дослiдження.
Якщо вивчення стiйкостi протезiв вiдразу пiсля !х здачi дозволило стверджувати про добру фiксацiю у хворих обох дослiдних груп, то у вщдалений термiн користування у 20,0% хворих групи зютавлення зареестрований незадовiльний рiвень даного показника (табл. 3). Одночасно в основнш груш випадшв неможливостi користування протезами внаслщок !хньо! незадовшьно! фжсацп не встановлено, хоча i спостерiгаеться незначне попршання функцiональних характеристик.
Таблиця 3
Динамжа фумкц1омальми\ характеристик повних зм1мми\ иротелв в рнмий термiн спостережеммя
Рiвень стiйкостi протеза Група Термш користування
Здача протезiв Через 1 мюяць Через 1-2 роки
I зiставлення 30 (100%) 30 (100%) 24 (80,0%)
основна 30 (100%) 25 (83,3%) 11 (36,7%)
II зютавлення - - 6 (20,0%)
основна - 5 (16,7%) 15 (50,0%)
III зютавлення - - -
основна - - 6 (20,0%)
Для бiльш об'ективно! оцiнки функцюнально! ефективносп виготовлених конструкцiй нами проведено дослщження жувально! ефективностi та часу жування у дослвдних обох груп в рiзний термiн спостереження, результати якого представлен в табл. 4.
Про усшшнють застосування розроблено! методики функцюнального вiдбитка сввдчать кращi показники жувально! ефективносп у хворих основно! групи порiвняно iз зiставленням як у найближчий, так i у ввддалений термiн спостереження (р<0,05). В обох групах спостерiгаеться зростання жувально! ефективносп та скорочення часу жування через 1-2 роки користування протезами. Зазначимо, що рiзниця у швидкосп пережовування !ж1 виявилася непоказовою в динамщ спостереження, а також м1ж дослвдними групами в усi термiни спостереження (р>0,05).
Таблиця 4
Динамiка показник1в жувально! ефективносп (%, Р±тр) та часу жування (с, М±т) в
досл1дних групах
Термш спостереження Групи
Основна Зютавлення
жувальна ефективнють час жування жувальна ефективнють час жування
Здача протезiв 48,3±1,4 41,0±3,6 44,0±1,2* 43,5±3,8
Через 1 мюяць 55,2±1,6° 35,0±2,8 50,0±1,5°* 38,0±3,0
Через 1-2 роки 60,6±1,7° 32,0±2,4 56,0±1,6°* 33,5±2,5
ПримШка. * -р<0,05 м1ж показниками дослщних груп у однаковий термш спостереження; ° - р<0,001 м1ж показниками однiе! групи порiвняно зi значеннями, отриманими при здачi протеза.
Кращi результати протезування у хворих основно! групи можна пояснити збереженням рельефу слизово! оболонки протезного ложа та вщповщнютю внутрiшнiй поверхнi базиав протезiв, що шдтверджують результати «силшэнового тесту» (табл. 5).
На момент здачi протезiв в обох дослвдних групах реестрували переважну вiдповiднiсть базиав протезному ложу, про що сввдчили численнi стоншення та перфорацi! силжонових ввдбитшв. Проте через 1 мюяць користування виготовленими конструкцiями у хворих групи зютавлення зареестровано порушення прилягання базисiв в дiлянках альвеолярного гребня, зокрема на його скатах, бшьше виражене на нижнiй щелепi. Основною причиною попршання фшсаци повних зшмних протезiв у хворих групи
зютавлення у вщдалений термiн спостереження можна пояснити порушенням прилягання базисiв в донках буферних зон на верхнш щелепi та слизових горбков - на нижнш (див. табл. 5, р<0,05). Зпдно наших спостережень в обох дослвдних групах мiнiмальних змш зазнають дiлянки перехвдно! складки обох щелеп, торуса на верхнiй щелеш та щiчних кишень - на нижнш (р<0,05).
Таблиця 5
Результати «силшомового тесту» у хворих дослвдмих груп у рпний термiн спостереження (мм, М±т)
Ддлянка Група Щелепа Термш користування протезом
Здача протезiв Через 1 мiсяць Через 1-2 роки
Верх1вка альвеолярного гребня асгавлення верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,20±0,04°°
нижня 0,05±0,01 0,10±0,02*° 0,25±0,05°°
основна верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,10±0,01°°
нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,15±0,02*°°
Вестибулярний скат альвеолярного гребня асгавлення верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,20±0,06°
нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,25±0,03°°
основна верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,10±0,01°°
нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,15±0,02*°
Оральний скат альвеолярного гребня асгавлення верхня 0,05±0,01 0,10±0,02° 0,25±0,05°°
нижня 0,05±0,01 0,10±0,02° 0,30±0,06°°
основна верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,10±0,02°
нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,20±0,03*°°
Перехщна складка асгавлення верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
основна верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
Буфернi зони асгавлення верхня 0,05±0,01 0,10±0,02° 0,15±0,02°°
основна верхня 0,05±0,01 0,05±0,01* 0,05±0,01*
Торус асгавлення верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
основна верхня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
Слизовi горбки асгавлення нижня 0,05±0,01 0,10±0,02° 0,15±0,02°°
основна нижня 0,05±0,01 0,05±0,01* 0,05±0,01*
Щдчна кишеня асгавлення нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
основна нижня 0,05±0,01 0,05±0,01 0,05±0,01
Примтка. * -р<0,05 м1ж показниками дослiдних груп у однаковий термш спостереження; ° - р<0,05, °° - р<0,001 м1ж показниками одше! групи порiвняно зi значеннями, отриманими при здачi протеза.
Отже, в результата вивчення вщповвдносп тканин протезного ложа базисам протезiв доведено, що в обох дослвдних групах спостерiгаються атрофiчнi явища, найб№ш вираженi в дiлянцi альвеолярного вщростка. Поруч з тим, за даними «силжонового тесту» використання запропоновано! методики здатне зменшити подiбнi негативнi ускладнення протезування.
В свою чергу, оцiнка стану слизово! оболонки протезного ложа при користуванш повними знiмними протезами дозволила виявити наявнють ознак запалення у вах хворих групи зiставлення (100%). Тодi як в основнiй груш симптоми травматичного запалення були дiагностованi у 21 випадку (70,0%) за умови складних анатомо-топографiчних умов протезування.
Також рiзнився вигляд зон перевантаження, виявлених завдяки методики вiтального зафарбовування. У 17 дослвдних (56,7%) групи зютавлення спостертали локалiзованi дiлянки ураження зi значною iнтенсивнiстю фарбування. Навпаки, у хворих основно! групи запалення мало переважно розлитий характер, але з незначною iнтенсивнiстю забарвлення. Одночасно за показником середньо! площi зон перевантаження слизово! оболонки протезного ложа кращi результати встановлеш для протезiв, виготовлених за вщбитками.
отриманими за орипнальною методикою (1,08±0,12 см2 проти 1,18±0,13 см2 для зютавлення, р<0,05).
Через 1 piK тсля здачi протезiв у хворих обох дослвдних груп рееструвалось погipшання стану слизово! та поява вогнищ запалення хpонiчного характеру, що було особливо помггао в гpупi зiставлення. Так, ознаки розлитого запалення, pозмipи якого перевищували 1 см2, за даними макpогiстохiмiчного фарбування були дiагностованi у 8 хворих з групи зютавлення (26,7%) та 2 - з основно! (6,7%). При цьому показник середньо! величини площi запалення слизово! оболонки протезного ложа у груш зютавлення склав 0,23±0,05 см2, тодi як в основнiй - 0,06±0,02 см2 (р<0,05).
Таким чином, отримаш результати оцiнки макpогiстохiмiчного зафарбування дмнок запалення ввдразу пiсля накладання пpотезiв та у вщдалений теpмiн спостереження вказують на менший вплив, що травмуе, констpукцiй, якi були виготовлеш хворим основно! групи поpiвняно iз зiставленням.
П1ДСУМОК. Внаслвдок проведено! клшчно! апробацй' розроблено! методики функцiонального вщбитка можна стверджувати про пiдвищення результативносп лiкування хворих з повною ввдсутнютю зубiв, пов'язану з оптимiзацiею процеав адаптацп до виготовлених констpукцiй та збереженням pезультатiв лiкування у ввддалений теpмiн. На нашу думку, розроблена методика функцюнального ввдбитка дозволяе отримати piвномipний pозподiл жувального тиску шд базисами пpотезiв, що з одного боку покращуе !хню фiксацiю, з шшого - попереджуе травмування слизово!. До того ж, немаловажними обставинами позитивного виходу лiкування е зменшення обсягiв корекцп базисiв, сприяння швидкому звиканню хворих до знiмних конструкцш, зменшення негативного впливу базисiв на слизову оболонку, тдвищення функцiонально! ефективносп пpотезiв з перших днiв користування ними.
Отримаш результати клшчно! апробацй' дозволяють рекомендувати розроблену методику функцюнального ввдбитка до широкого практичного застосування при пpотезуваннi хворих з повною ввдсутнютю зубiв.
References:
1. Voronov A. P., Lebedenko I. Yu., Voronov I. A. [Prosthetic treatment of edentulous patients]. Moscow: MEDpress-inform. 2006: 320 (Rus).
2. Zholudev S. Ye. [The adhesive agents in prosthetic dentistry]. Moscow: Meditsina. 2007:109. Russian.
3. Labunets V. A. [Need, availability and means of adult urban population of Ukraine in dental prosthetic care]^Visnyk Stomatologii. 2000; 1: 48-9.( Rus).
4. Lebedenko I. Yu., Ibragimov T. I., Ryakhovskiy A. N. [Functional and instrumental methods of research in prosthetic dentistry]. Moscow: MIA. 2003:128 (Rus.)
5. Lesnykh N. I., Kunin V. [Method of reduce of adaptation period for mucosal membrane of prosthetic bed to made removable laminar dentures: guidelines]. Voronezh. 2004: 112 ( Rus.)
6. Sadykov M. I. [Analysis of the unsatisfactory results of prosthetic treatment of edentulous patients]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2002; 3: 219-20 ( Rus.)
7. Allen F., Locker D. A modified short version of the oral health impact profile for assessing health-related quality of life in edentulous adults. International Journal of Prosthodontics. 2002; 15: 446-50.
8. Critchlow S.B., Ellis J. S. Prognostic indicators for conventional complete denture therapy: a review of the literature. Journal of Dentistry. 2010; 38(1): 2-9.
9. Lang N. P., Müller F. Epidemiology and oral function associated with tooth loss and prosthetic dental restorations. Consensus report of Working Group I. Clinical Oral Implants Research. 2008; 19 (3): 326-8.
Работа поступила в редакцию 10.01.2017 года.
Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
