CC BY
20
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 117 | № 5 2015
информация | information
12. Поражения слизистой оболочки желудка при инфицировании СagА-позитивными штаммами Helicobacter pylori
Блок М. Л., Печкуров Д. В., Прокофьева А. А.
Городская больница № 2, Сочи, Самарский ГМУ, e-mail: dmpechkurov@yandex.ru
Цель исследования: изучить особенности поражения слизистой оболочки желудка при инфицировании CagA-позитивными штаммами Helicobacter pylori.
Материал и методы. Обследованы 63 больных с хроническим гастритом, ассоциированным с H. pylori. Обследование включало эндоскопию ВОПТ с биопсией и морфологическим обследованием слизистой оболочки желудка, исследование крови на CagA антиген H.pylori.
Результаты. Удельный вес CagA-позитивных штаммов составил 42,9 %, у таких больных эндоскопически более чем в трети случаев (37,0 %) выявлялась гипертрофическая гастропатия, что в 4 раза чаще, чем в группе сравнения. При морфологическом исследовании слизистой антрального отдела желудка у 47,1 % больных с CagA штаммами
выявлялась значительная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с наличием внутриэпителиальных лейкоцитов и лимфоцитов, что расценивается как показатель активности воспалительного процесса, при этом нейтрофильная инфильтрация, характеризующая максимальную степень активности гастрита, в 6 раз чаще отмечалась в группе детей с СадА-ассоциированной диспепсией (соответственно 29,4 % и 5,4 %).
Выводы. При инфицировании СадА-позитив-ными штаммами H.pylori наблюдается картина более выраженного воспаления слизистой оболочки желудка, СадА-позитивный гастрит энодоскопиче-ски характеризуется гипертрофией и фолликулярными изменениями слизистой, морфологически — более высокой степенью лимфоплазмоцитарной и нейтрофильной инфильтрации.
13. Влияние Н. ру1огу на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью
Борисов Ю. Ю., Горбань В. В., Щербинина И. Г.
Краснодарский ММИВСО, Россия
Цель исследования: изучение у больных активной дуоденальной язвой (ДЯ) секреторной деятельности желудка, реологических свойств пристеночной слизи и кровотока в слизистой оболочке желудка с учетом ее обсеменения Helicobacterpylory (Hp).
Материал и методы. Обследованы 52 больных ДЯ и 27 практически здоровых лиц. Желудочную секрецию изучали в базальном периоде и после максимальной стимуляции пентагастрином. Реологические свойства слизистого геля изучали на прецизионном ротационном вискозиметре Rheotest-2 (Германия). Объемную скорость кровотока в слизистой оболочке антрального и фундаль-ного отделов желудка измеряли методом клиренса водорода. Hp выявляли в гистологических препаратах, окрашенных по Гимзе.
Результаты. Установлено, что больные активной ДЯ наряду с гиперсекрецией кислоты и пепсина характеризуются существенным падением реологических параметров слизи. При этом показатели выработки кислоты и пепсина, а также кровоток
в слизистой оболочке антрального и фундального отделов желудка не обнаруживают закономерной связи с наличием хеликобактериоза. В то же время у больных с хеликобактериозным обсеменением слизистой оболочки желудка по сравнению с больными без такового предел упругости слизистого геля ниже в среднем в 1,2 раза — (342±16) дин/ см2 и (296±12) дин/см2, р<0,05, его эффективная вязкость при низкой скорости сдвигового течения ниже в 1,4 раза — (1869±102) сП и (1368±97) сП, р<0,01, а число лиц с реологическими нарушениями слизи в 1,4 раза выше — (84,6±6)% и (60±10)% соответственно.
Заключение. Таким образом, у больных активной дуоденальной язвой хеликобактериозное обсеменение существенно не влияет на базальное и стимулированное кислото- и пепсиновыделе-ние и кровоток в слизистой оболочке желудка, но достоверно снижает реологические параметры пристеночной слизи, которые в значительной мере определяют ее цитопротективный потенциал.
14. Влияние мизопростола на желудочную цитопротекцию при язвенной болезни
Борисов Ю. Ю., Ломоносова Г. Г., Ворончихина Ю. К.
Краснодарский ММИВСО, Россия
Цель исследования: изучение влияния синтетического аналога простагландинов мизопростола на количественные и качественные параметры желудочного слизевыделения и оценка возможностей его использования для укрепления слизистого барьера желудка при язвенной болезни.
Материал и методы. У 43 больных язвенной болезнью тела желудка (ЯЖ) изучали влияние однократной терапевтической дозы мизопростола
(200 мкг внутрижелудочно) на секреторную деятельность желудка и реологические свойства слизистого геля, выделенного из желудочного сока центрифугированием. При этом с помощью прецизионного ротационного вискозиметра «Rheotest-2» (Германия) измеряли его предел упругости (ПУ, дин/см2) и два значения эффективной вязкости (сП): при низкой (ЭВ1, 0=11,1 с-1) и высокой (ЭВ2, 0=4860 с-1) скоростях сдвига.
