CC BY
6
VI Всероссийская научно-практическая онлайн-конференция с международным участием «Инфекции и инфекционная безопасность в гематологии и службе крови»_
го характера в виде гематомы, кровотечения, пункции артерии (a. Subclavia), что связано как с особенностями контингента пациентов (тромбоцитопения, нарушение плазменного гемостаза), так и техникой постановки. Среди
Санкт-Петербург 9 октября 2020 г.
ассоциированных с ЦВК инфекций существенно превалировала грамположительная стафилококковая инфекция, с наиболее вероятным контактным механизмом передачи.
Савченко С. П., Моор Ю. В., Райс Н. В.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Новосибирский клинический центр крови», город Новосибирск
ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА НАЛИЧИЕ АНТИТЕЛ КЛАССА G К COVID-19 У ЖИТЕЛЕЙ НОВОСИБИРСКА И НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Способность установить коллективный иммунитет против БАК5-СоУ-2 обусловлено предположением, что инфицирование вирусом генерирует достаточный защитный иммунитет. В настоящее время неясно, в какой степени люди способны генерировать адекватный иммунитет к 8АНЗ-СоУ-2. Различия в плотности населения, особенностях коммуникации, возрастной структуре населения, уровне сопутствующих заболеваний влияют на динамику передачи внутри сообществ.
Новосибирск — третий по численности населения город России с плотностью населения — 3,2 тыс. человека на 1 кв. км. В Новосибирскую область входят 15 городов (в том числе 8 городов областного подчинения), 30 административных районов, 17 посёлков городского типа, 428 сельских администраций. Новосибирск является центром Новосибирской агломерации — крупнейшей в Сибири, её население составляет 2 798 170 человек. На начало 2020 года удельный вес населения трудоспособного возраста составлял 56,53 % (1581 929человек).
Цель исследования. Сравнить особенности распространения вирусной инфекции и выработки антител класса в к БАЯБ-СоУ^ в популяции трудоспособного населения городских и сельских районов Новосибирской области.
Материалы и методы. Работа проводилась в рамках проекта по организации проведения лабораторных исследований на СОУш — 2019 членов территориальных и участковых избирательных комиссий в Новосибирской области, в период с восьмого по тридцатое июня 2020 г. Качественное определение антител проводилось в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием
набора реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса в (^в) к 8АКЗ-СоУ-2 производства Вектор — БЕСТ, Россия, в соответствии с инструкцией по применению, на автоматизированном комплексе «РеалБест», Россия. В исследовании приняли участие 12 453 человека.
Результаты. Исследование показало, что формирование коллективного иммунитета отличается как между районами города, так и области.
В густонаселенных районах г. Новосибирска — Ленинском и Кировском было выявлено наибольшее число серопозитивных лиц, в крови которых были выявлены в. В Ленинском районе — 6,38 % и Кировском — 8,74 %. Указанные районы отличает хорошо развитая сеть торговых точек, парки, детские площадки. Совокупный иммунитет менее населенных Центрального, Октябрьского, Дзержинского и Советского районов города — не превысил 3,46 %. Также в этих районах значительно меньше общественных мест и прогулочных зон.
В Новосибирской области также были определены районы с наиболее высоким распространением новой коронавирусной инфекцией — Доволенский (6,59 %), Кочковский (7,19 %), Коченевский (5,72 %), Убинский (6,08 %), г. Обь (7,04 %). Эти районы имеют аналогичные городским Ленинскому и Кировскому районам характеристики. В отдаленных районах с низкой плотностью коллективный иммунитет не превысил 3%. В Чистоозерном районе он составил 1,83 %, Татарском — 2,15 %, Кыштовском — 1,41 %, Купинском — 2,42 %, Куйбышеском — 2,2 %, Каргатском — 2,27 %, Барабинском — 2,10 %. В труднодоступных населенных пунктах Купинского района, на момент проведения ис-
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XVI, № 3, 2020
следования, не были выявлены лица с наличием антител класса в. Ограничение возможностей транспортной коммуникации сдерживает распространение инфекции.
Выводы. Распространение новой корона-вирусной инфекции и формирование коллек-
тивного иммунитета у лиц трудоспособного возраста происходит быстрее в районах с большей плотностью проживающего населения, скученностью мест торговли, мест для прогулок и отдыха, транспортной доступностью.
Семелёв В. Н.1, Тыренко В. В.1, Юркин А. К.1, Никитин В. Ю.1, И. А. Сухина В. Ю.1, Волошин С. В.2, Успенская О. С3, Карягина Е. В.4
1 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ, г. Санкт-Петербург
2 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства России», г. Санкт-Петербург
3 СПБ ГБУЗ «Городская больница № 15», г. Санкт-Петербург
4 ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», г. Санкт-Петербург
ХАРАКТЕРИСТИКА ТЯЖЕЛЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ
Введение. Высокая частота тяжелых инфекционных осложнений (ИО) у больных острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) являются основной проблемой проведения противоопухолевой терапии у больных в возрасте моложе 60 лет. Как правило частота ИО у данной группы больных зависит от активности опухолевого процесса и этапа проведения терапии.
Цель. Проанализировать структуру тяжелых ИО у больных ОМЛ в возрасте моложе 60 лет на этапах терапии (индукции, консолидации, поддерживающей терапии) и 5-летнего наблюдения.
Материалы и методы. В исследование, состоящее из ретроспективного и проспективного анализа, было включено 216 больных с диагнозом ОМЛ моложе 60 лет. Диагноз ОМЛ устанавливался в соответствии с критериями классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. Противоопухолевая терапия проводилась в стандартном режиме дозирования, включающая 1-2 курса индукции по схеме «7 + 3», 2-3 курса высокодозной консолидации и противорецидивной терапии, включавших цитарабин в «высоких» дозах (2-3 г/м2), а так же 6 курсов поддерживающей терапии (ПТ) по протоколу «5 + 5».
Для больных были определены следующие этапы наблюдения: атаки заболевания и проведение 1-го курса индукции; проведения 2-го курса индукции; проведения курсов консолидации; рецидива заболевания; проведения курсов ПТ; 5-летнего наблюдения без терапии. Степень тяжести оценивалась в соответствии
с критериями ВОЗ для конкретного ИО. В исследовании анализировались ИО тяжелой степени тяжести. Оценка ИО проводилась за каждый этап после его завершения.
Результаты. Установлено, что на этапе атаки заболевания тяжелые ИО наблюдались у 48,2 % и 46,0 % больных. Наибольший процент их них составляли осложнения, связанные с поражением ротовой полости — 20,2 % и 19,6 %, легких и бронхов — 25,0 % и 19,6 %, а так же ин-вазивный микоз (ИМ) легких — 10,6 % и 13,0 %. При этом септические осложнения диагностировались у 6,7 % и 3,3 % больных, а вирусные поражения — у 8,6 % и 9,8 % соответственно.
В период проведения консолидации сохранялся высокий процент тяжелых ИО в среднем у 35,5 % больных. Осложнения, связанные с поражением ротовой полости, составляли в среднем 23,2 %, легких и бронхов — 16,5 %, ИМ легких — 13,1 %, септические осложнения — 10,4 %, вирусные поражения — 8,6 % от общего количества.
На этапах проведения ПТ тяжелые ИО в среднем диагностировались у 24,3 % больных. Наибольший процент из них составляли осложнения, связанные с поражением легких и бронхов — 21,6 % и 25,5 %, ротовой полости — 16,2 % и 16,1 %, кожи и мягких тканей (КМТ) — 10,8 % и 12,9 %, ЛОР-органов — 10,8 % и 12,9 %. При этом ИМ легких наблюдался лишь у 5,4 % и 3,2 % больных, а септические осложнения на данных этапах не диагностировались.
В процессе 5-летнего наблюдения тяжелые ИО в среднем диагностировались у 16,8 % больных. Наибольший процент из них составляли
