CC BY
5
141-143
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
уровня комплаентности необходимы совершенствование методических рекомендаций, разработка программ адаптации и мониторинга больных целиакией с учетом выявленных проблем.
141 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИЕТОТЕРАПИИ С ВИТАМИНАМИ-АНТИОКСИДАНТАМИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И НАРУШЕНИЕМ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА
ЧЕХОНИНА Ю. Г, ГАППАРОВА К. М.
РНИМУ им . Н . И . Пирогова, ФГБУН "ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи", Москва, Россия
Цель. Оценка эффективности диетотерапии с включением витаминов-антиоксидантов и их влияния на показатели пуринового обмена у пациентов с НАЖБП .
Материалы и методы. 70 пациентов в возрасте от 40 до 60 лет с НАЖБП, ожирением и повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови были распределены на 2 группы . Пациенты группы сравнения (34 чел . ) получали стандартный вариант высокобелковой диеты (2200 ккал/сут. ) . Пациенты основной группы (36 чел . ) получали модифицированный вариант диеты (2200 ккал/сут. ) с качественной и количественной модификацией белкового компонента стандартной белково-композитной смесью и дополнительно к рациону 100 000 МЕ ретинола пальмитата и 100 МЕ альфа-токоферола ацетата в сутки в течение 2-х недель .
Результаты. Результаты биохимических исследований крови у больных с ожирением до начала диетотерапии свидетельствуют о том, что концентрации большинства исследуемых показателей находились в пределах референсных значений в обеих группах. Однако, исходный уровень мочевой кислоты у всех обследованных превышал референсные значения . В процессе диетотерапии отмечалась положительная динамика в виде снижения в среднем уровня общего холестерина на 7,5%, триглицеридов на 11%, глюкозы на 7%, а также мочевины на 6% в группе сравнения . В основной группе — на 9%, 10%, 6% и 10%, соответственно . Изменение уровня мочевой кислоты в группе сравнения отмечалось в виде тенденции к снижению и составило 4,5%, в то же время в основной группе на фоне диетотерапии отмечено достоверное снижение данного показателя на 11% по сравнению с исходным уровнем .
Заключение. Снижение потребления пуринов и обогащение рациона антиоксидантами у пациентов с НАЖБП, ассоциированной с ожирением и гиперурикемией способствует нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при сохранении адекватного количества белка и калорийности рациона для предотвращения потери мышечной массы, что позволит поддержать комплаентность пациентов к диетотерапии, повысить эффективность лечения и уменьшить риск развития осложнений компонентов метаболического синдрома, сопровождающих НАЖБП .
142 ПОЛИПЫ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА И COVID-19
ФЕДОРОВСКИЙ А. Ф, КУРТУКОВ В. А.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Оценить зависимость частоты образования полипов верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) от перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) .
Материалы и методы. Изучены результаты эндоскопии двух групп пациентов 18-72 лет, общее количество — 1709 . Всем дважды проведена видеоэзофагогастродуоденоско-пия, основания: явления дискомфорта со стороны ВОПТ, часть пациентов болела COVID-19 . Исследования выполнялись эндоскопами GIF-H185 (Olympus) и EG-27-i10 (Pentax) . Учитывалась патология: полипы пищевода, области пище-
водно-желудочного перехода, желудка, двенадцатиперстной кишки, Фатерова сосочка . Осуществлялись биопсия и гистология выявленных изменений .
Результаты. Первое исследование проводилось в период с 1 . 01 . 2017г по 28 .02 .2022г, второе — в период с 1.04.2022г по 30 .09 .2022г. При первом исследовании полипы в обеих группах не обнаружены . В первой группе (862 человека) повторный осмотр выполнялся после перенесенного заболевания СОУТО-19, у 56 пациентов обнаружены полипы (6,5%) . Вторая группа (847 человек) состояла из пациентов, не болевших СОУГО-19, — полипы обнаружены у 63 человек (7,44%)
Заключение. По данным разных исследований установлено, что частота возникновения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта при СОУТО-19 варьируется в пределах 11,4-50% . При оценке эндоскопической картины в динамике у лиц, переболевших СОУТО-19, и не болевших, статистически значимых различий в образовании полипов верхних отделов пищеварительного тракта не выявлено (р=0,45) . Это относится по отдельности и к каждой их указанных выше локализаций .
143 РОЛЬ ГЕПАТОПУЛЬМОНАЛЬНОГО СИНДРОМА В НАРУШЕНИИ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
КАРНАУШКИНА М. А., ЦЫМБАЛА. С., АРИШЕВА О. С., ИБРАГИМОВА С. О, ПАШКОВА Е. В.
ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Россия
Цель. Определить ассоциации между степенью дыхательной недостаточности, вентиляционными нарушениями способности легких, характером поражения правых отделов сердца и наличием гепатопульмонального синдрома у пациентов с циррозом печени
Материалы и методы. В исследование включены 43 пациента, госпитализированных в ГКБ им . Виноградова с диагнозом декомпенсированный цирроз печени . Основные критерии невключения: хронические заболевания легких, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма, ТЭЛА (в том числе в анамнезе) . Протокол исследования включал физическое обследование, стандартное клиническое обследование, пульсоксиметрия и исследование газов крови в положении лежа и сидя, ЭхоКГ, спирометрия, 6-минутный шаговый тест, проводимые при поступлении и при выписке, а также фибросканирование печени, КТ ОГК. Пациенты были разделены на группы по наличию гепатопульмонального синдрома и портальной гипертензии . Средний возраст 56,1±9 лет. Проведен сравнительный анализ клинико-инструмен-тальных характеристик у пациентов с наличием и отсутствием гепатопульмонального синдрома
Результаты. Первую группу составили 17 (39,5%) пациентов с наличием гепатопульмонального синдрома У 7 (41,2%) из них выявлены также признаки портальной гипертензии . Во вторую группу вошли 26 (59,5%) пациентов без гепато-пульмоного синдрома, у 15 (58%) из которых была выявлена портальная гипертензия Ни у одного из пациентов не было выявлено признаков нарушения функции правого желудочка Повышение давления в легочной артерии выявлено у всех пациентов с декомпенсированным циррозом печени и портальной гипертензией . Установлена положительная корреляция средней силы между жизненной емкостью легких (при выписке пациента), результатами 6-иминутного шагового теста с потерей веса, уменьшением в объеме талии, объемом удаленной жидкости из брюшной полости, наличием ортодексии и платипноэ (р<0,01) . Отрицательная корреляция средней силы систолического давления в легочной артерии (при выписке) с сатурацией кислородом крови, уровнем кислорода в артериальной крови и тяжестью течения по шкале МБББКа (р<0,03)
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
51
