CC BY
12
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
144-146
Заключение. ГПС выявляется почти у половины пациентов с декомпенсированным циррозом печени, госпитализированных в стационар . В 54% он сочетается с портальной гипертензией и в 36,8% — с нарушениями вентиляционной способности легких даже после максимально возможного удаления асцитической жидкости, что свидетельствует о наличии изменений непосредственно в респираторной системе . Выявленное повышение давления в системе легочной артерии может свидетельствовать о частом сочетании гепатопуль-монального синдрома и портальной гипертензии у больных с циррозом печени .
144 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
ОТУМБАЕВА Е. Т., ДОСЫБАЕВА Г. Н., РСАЛИЕВА Ж. М, БАЙМУРАТОВА Б. Н.
АО "Южно-Казахстанская медицинская академия", АО "ЮКМА", АО "ЮКМА", ГБ 2, Шымкент, Казахстан
Цель. Изучить частоту выявляемости диффузной патологии печени у взрослых методом ультразвуковой диагностики .
Материалы и методы. Исследование проводилось в кабинете УЗД, на аппарате экспертного класса LOGIC7. Проведен ретроспективный анализ заключении УЗИ печени с января 2021г по январь 2022г. Всего было проанализировано 277 УЗ исследовании органов брюшной полости с метаболическим синдромом . Возраст от 25 до 65 лет, из них мужчины — 51,1%, женщины — 48,9% .
Результаты. По данным проведенного исследования, наличие диффузных изменений в печени было выявлено у пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и признаками метаболического синдрома . Анализ данных заключении УЗИ брюшной полости показало: у 71% обследованных было обнаружено наличие фиброзных изменений . Из них: у 66,7% было выявлено гепатомегалия, у 54,1% — диффузные изменения в печени по типу стеатогепатоза, у 8,4% — желчнокаменная болезнь (ЖКБ) с гепатозом печени, у 4,1% — ге-патоспленомегалия, у 13,8% — диффузные изменения в печени по типу гепатита, у 4,9% — полип желчного пузыря, у 2,3% — гемангиома печени. Наличие фиброзно-гепатозных изменений в печени в сравнении у мужчин и женщин были одинаковые цифры, однако такие признаки как гепатомега-лия, ЖКБ, полип желчного пузыря встречалось в большинстве у лиц мужского пола . По возрастной категории: диффузные фиброзные изменения в печени регистрировалось у лиц старше 30±3 лет у мужчин, у женщин старше 38±2 лет. Таким образом, диффузные изменения печени, гепатозы различной этиологии, который является предшественником цирроза печени, встречается у 2/3 обследованных, чаще у лиц мужского пола и может служить фоновым процессом не только для конкрементообразования и полипов, но и тяжелых затяжных форм заболеваний .
Заключение. Ультразвуковое исследование является доступным, малозатратным, неинвазивным методом диагностики заболевании органов брюшной полости . Дополнительные находки, такие как, полип и конкременты желчного пузыря, гемангиома печени регистрировались на фоне диффузно измененной структуры, уплотненной паренхимы печени . Таким образом, исследование показало, что частота выявляемости фиброзных изменений печени занимает больше половины обследованных, что утверждает о распространенности патологического процесса как у мужчин, так и женщин Было обнаружено особенность выявления фиброзного изменения у мужчин в более молодом возрасте, чем у женщин
145 ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ
ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТИ
СЫРОВЕНКО М. И., КРОЛЕВЕЦ Т. С, ЛИВЗАНМ. А.
БУЗОО ККД, ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск, Россия
Цель. Изучить факторы риска формирования фиброза печени у больных с коморбидным течением НАЖБП и ССЗ, в том числе при терапии статинами .
Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное исследование 216 пациентов с НАЖБП, среди которых 61 человек принимали статины Оценивали уровень инсулина, лептина, его растворимых рецепторов, адипонектина и три-метиламиноксида (TMAO) в сыворотке крови . Стадия фиброза F оценена с помощью транзиентной эластометрии . У 75 пациентов (34,7%) не выявлен фиброз печени, у 85 пациентов (39,4%) соответствовал 1 стадии, 44 пациентов (20,4%) — 2-й и 12 пациентов (5,6%) — 3-й.
Результаты. С повышением фиброза выше индекс HOMA-IR (t=-1,682, p<0,01), уровень инсулина (t=-1,364, p<0,01) и ниже адипонектина (t=0,988, p<0,01). Фиброз выше у пациентов с ГБ, ИБС и дислипидемией (W-W=0,00008, p<0,01). У больных с ИБС стадия фиброза выше, чем у пациентов с ГБ и дислипидемией (W-W=0,000009, p<0,01) . У непринимающих статины уровень лептина был значимо выше (t=0,001, p<0,01) и ТМАО (W-W=0,000016, p<0,01) . Не выявлено значимого увеличения уровня трансаминаз и/или фиброза при терапии статинами
Заключение. Формирование фиброза печени ассоциировано с ожирением, инсулинорезистентностью, низким уровнем адипонектина и высоким кардиоваскулярным риском (КВР) . ТМАО — потенциальный маркер высокого КВР у пациентов с НАЖБП . Работа подготовлена в рамках гранта РНФ, https://rscf.ru/project/22-75-00014/.
146 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ГРИЦАЙ И. Г., КОЗИЦЫНА С. И.
ООО "МЕДИ Премиум", Москва; ЧОУ "СПб ИНСТОМ", Санкт-Петербург, Россия
Цель. Повышение эффективности стоматологического лечения за счет рационального выбора метода исследования окклюзионных взаимоотношений и обеспечения сбалансированной окклюзии .
Материалы и методы. Методы диагностики окклюзии включают осмотр зубных рядов и определение прикуса, аускультацию, анализ диагностических моделей челюстей в артикуляторе, окклюзиографию, компьютерные системы диагностики и анализа . Проведен сравнительный анализ методик окклюзиографии с применением артикуляционной бумаги и фольги, воска, силиконовых материалов, G . C . resin полимерной пластмассы, компьютерные способы определения площади окклюзионных контактов, системы компьютерного анализа окклюзии: T-Scan, OccluSense .
Результаты. Погрешности в определении окклюзионных контактов традиционными методами в сравнении с компьютерным анализом составляют до 85% Визуальная оценка не позволяет оценить корректность окклюзионных контактов Все методики окклюзиографии, за исключением компьютерного анализа, при патологической подвижности зубов не позволяют выявить окклюзионные интерференции К изменениям при нарушении окклюзии адаптируются 90% пациентов . Использование цифровых систем диагностики окклюзии исключает субъективную составляющую, улучшает прогноз после лечения, документирует процесс коррекции окклюзионных контактов
Заключение. Большинство методик окклюзиографии имеет высокую погрешность относительно системы компьютерного анализа окклюзии Выявление окклюзионных интерфе-ренций упрощается благодаря объективным методам исследования Применение системы Т-Скан позволяет уменьшить количество осложнений, в том числе в виде сколов керамической облицовки. Возможности технологии позволяют рекомендовать её для широкого применения в стоматологической практике при ортопедическом, ортодонтическом и пародон-тологическом лечении
52
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
