CC BY
5
• Показатели выживаемости мужчин, больных злокачественными неоплазиями почек, с учетом стадии опухолевого процесса
Ключевые слова: злокачественные новообразования почки, 5-летняя выживаемость
Keywords:
malignant tumors of kidney, 5-year survival
Чернов К.Е.1, Хижа Вал.Вас.1, Мовчан К.Н.1, Касаткин А.Е.2, Артюшин Б.С.3, Чернова А.Ю.1, Хижа Вит.Вал.4
1 СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» 198095, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30
2 СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»
194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46
3 ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» 173003, Российская Федерация, г. Великий Новгород, ул. Большая Санкт-Петербургская, д. 41
4 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный технологический институт (технический университет)»
190013, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, Московский пр., д. 26 E-mail: chernov_ke@mail.ru
Survival indicators of men patients with malignant neoplasions of kidneys taking into account the stage of the tumor process
Chernov K.E.1, Khizha Val.Vas.1, Movchan K.N.1, Kasatkin A.E.2, Artyushin B.S.3, Chernova A.Y.1, Khizha Vit.Val.4
1 Medical informational analytic center
30 Shkapina str., St.Petersburg, 198095, Russian Federation
2 Clinical Hostipal of St. Luca
56 Chugunnaya str., St.Petersburg, 194044, Russian Federation
3 «Novgorod State University named after Yaroslava Mudrogo»
41 Bolshaya Saint Petersburg str., Veliky Novgorod, 173003, Russian Federation
4 Saint-Petersburg state Institute of technology (technical University) 26 Moskovskii pr., Saint-Petersburg, 190013, Russian Federation E-mail: chernov_ke@mail.ru
Актуальность. Численность контингента больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) органов мочевыделительной системы, в частности — почек продолжает увеличиваться. Оценка медико-статистических показателей при ЗНО почек в зависимости от пола и стадии онкологического процесса представляет особый интерес в плане поиска новых и совершенствования уже существующих методов оказания медицинской помощи (МП) пациентам с данной патологией.
Цель исследования. Оценить показатели 5-летней наблюдаемой (НВ), скорректированной (СВ) и относительной (ОВ) выживаемости в зависимости от стадии неопластического процесса у мужчин — жителей Санкт-Петербурга (СПб) больных ЗНО почек.
Методы исследования. Данные о продолжительности жизни больных ЗНО почек проанализированы за 1999-2013 гг. на основании сведений базы данных Популяционного ракового регистра СПб, используя программное обеспечение «Расчет показателей выживаемости» ООО «Новел СПб», в% (Р±т).
Результаты. В 1999-2003 гг. при I стадии ЗНО почек показатели в% 5-летней НВ, СВ и ОВ составили 81,9±3,6, 86,7±3,8 и 100,0, соответственно. При этой стадии неопластического процесса почек все больные прожили более 5 лет. При II стадии ЗНО почек аналогичные параметры представлялись следующими: НВ — 65,6±2,6, СВ — 73,3±2,9 и ОВ — 82,9±3,2. При II стадии онкологического процесса в почках все больные, как и при I стадии неоплазии, прожили более 5 лет. При III стадии ЗНО почек показатели 5-летней НВ составили 38,7±2,4, СВ — 46,2±2,9 и ОВ — 50,0±3,0. Медиана продолжительности
жизни при III стадии составила 2,5 года. При IV стадии показатель 5-летней НВ составил 7,2±1,4, СВ и ОВ — 8,2±1,6 и 9,2±1,7 соответственно. Медиана продолжительности жизни при IV стадии опухолевой распространенности составила 4,5 месяца.
В 2004-2008 гг. при I стадии ЗНО почек показатели 5-летней НВ, СВ и ОВ составили 82,4±2,2, 91,7±2,5 и 98,0±2,0, соответственно. При данной ограниченности неопластического процесса почек все больные прожили более 5 лет. При II стадии ЗНО почек аналогичные параметры составили: НВ — 66,2±2,4, СВ — 75,9±2,8 и ОВ — 81,5±3,0, а все больные, как и при I стадии неоплазии, прожили более 5 лет. При III стадии ЗНО почек показатели 5-летней НВ составили 35,6±2,4, СВ — 44,8±3,1 и ОВ — 44,3±3,0. Медиана продолжительности жизни у данной когорты больных констатировалась на уровне 2,3 года. При IV стадии показатель 5-летней НВ не превышал 7,3±1,4, а СВ и ОВ — 8,8±1,7 и 8,6±1,7, соответственно. Медиана продолжительности жизни при IV стадии составила 4,2 месяца.
В 2009-2013 гг. при I стадии ЗНО почек показатели 5-летней НВ, СВ и ОВ составили 84,0±1,7, 90,7±1,9 и 98,3±1,7, соответственно. При II стадии ЗНО почек аналогичные параметры представлялись: НВ — 73,3±2,4, СВ — 80,4±2,6 и ОВ — 86,0±2,8. При начальных стадиях ЗНО почек все больные, как и в предыдущие периоды наблюдений, прожили более 5 лет. При III стадии ЗНО почек показатели 5-летней НВ составили 36,7±2,6, СВ — 46,8±3,4 и ОВ — 44,0±3,1, а медиана продолжительности жизни — 2,5 года. При IV стадии показатель 5-летней НВ отражался в значениях 5,4±1,3, СВ и ОВ —
Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-27 сентября 2019 г. 287
8,3±2,1 и 6,3±1,5, соответственно. Медиана продолжительности жизни при терминальной стадии составила 4,7 месяцев.
Заключение. Очевидно, повышение в динамике показателей 5-летней скорректированной выживаемости у мужчин больных ЗНО почек при I и II стадиях неопластического процесса позволяет свидетельствовать об улучшении качества оказания медицинской помощи пациентам при данном виде опухолей. Динамики показателей выживаемости у больных при III стадии ЗНО почек в исследуемые периоды не выявлено. Показатели выживаемости при IV стадии ЗНО почки в 2009-2013 гг. по сравнению с 1999-2008 гг. снизились, что допускает считать необходимым проведение этой группе больных темати-
ческой экспертизы качества МП и, возможно, пересмотра проводимой тактики лечения. Успехи в оказании МП больным при I и II стадиях ЗНО почек, несомненно, обусловлены, ранней диагностикой патологии посредством широкого использования информативных неинвазивных методов лучевой диагностики, а также проведения оперативных вмешательств с использованием эндовидеохи-рургических технологий. Модернизация Здравоохранения города с реализацией дополнительных масштабных федеральных и региональных программ в онкологии, безусловно, должны быть продолжены, так как осуществление этих мероприятий явно позволяет улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.
288 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019
