CC BY
14ПОКАЗАТЕЛИ МОЗГОВОГО НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА (ВБОТ) У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (СД) 1 ТИПА
Поленок И.А., Голубова Т.Ф., Лагунова Н.В. *
ГБУЗРК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория, РК РФ; * Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь, РК РФ
Диабетическая энцефалопатия характеризуется процессами нейро-нального апоптоза вследствие результата действия хронической гипергликемии, а также признаками гипоксически-ишемического повреждения вследствие формирующихся микрососудистых нарушений или последствий гипогликемии (A.A. Sima et al., 2004). Мозговой нейро-трофический фактор (Brain Derived Neurotrophic Factor - BDNF) является главным нейротрофическим пептидом в организме, ответственным за процессы нейропластичности, включая рост аксонов, увеличение числа синапсов и выживания клеток. Имеется множество сообщений о неблагоприятном значении сниженной продукции BDNF в отношении церебральных структур, в то же время, имеются данные о связи повышенного уровня BDNF и риском прогрессирования диабетической полинейропатии (Галкина Г.А., Афонин А.А., Морозова Н.В.). Целью настоящего исследования явилось исследование содержания мозгового нейротрофического фактора у детей СД 1 типа в зависимости от длительности заболевания и частоты гипогликемических состояний (ГС). Проведено обследование 28 детей с СД 1 типа, поступивших на санаторно-курортное лечение, среди которых были 14 (50,0%) мальчиков и 14 (50,0%) девочек в возрасте от 7 до 17 лет (12,4±3,1). Длительность заболевания в среднем составила 4,7±1,6 лет: до 1 года - 8 человек, от 1до 5 лет - 12 человек, более 5 лет - 8 человек. В зависимости от частоты ГС пациенты были разделены на три группы: в первую группу были
включены дети, гипогликемии у которых регистрировались менее 1 раза в месяц (n=4); во вторую - с частотой гипогликемий чаще 1-2 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю (n= 16); в третью - с кратностью гипогликемий более 1 раза в неделю (n=8). Определение содержания BDNF проводилось методом иммуноферментного анализа с использованием набора ChemiKine Brain Derived Neurotrophic Factor Sandwich ELISA Kit (ИФА, США/Канада). Показатели BDNF в 1 группе по частоте гипогликемий соответствовали 938,5±14,2; во 2 группе 896,6±12,5; в третьей - 809,0±10,4. Такие цифры уровней BDNF могут свидетельствовать об истощении количественного содержания нейропептидов у детей с нарастанием частоты гипогликемий. В зависимости от длительности заболевания: в 1 группе показатели BDNF составили - 873,2±11,3; во второй - 884,3±9,6; в третьей - 962,6±10,8, что может свидетельствовать о влиянии хронической гипергликемии на состояние нейронально-го апоптоза и риск развития диабетической полинейропатии. Как следствие, с нарастанием длительности заболевания повышается потребность в восстановлении процессов нейропластичности и, следовательно, в содержании BDNF. Таким образом, хроническая гипергликемия в большей степени, чем гипогликемия влияет на состояние нейронально-го апоптоза. С увеличением длительности СД происходит нарастание BDNF, что может объясняться большей потребностью в восстановлении процессов нейропластичности.
ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОИОНОТЕРАПИИ И АЭРОФИТОТЕРАПИИ В САКСКОМ ВКС им. Н.И. ПИРОГОВА
Половец В. С.
ФГБУ «Сакский ВКС им. Н. И. Пирогова» Минобороны России, г. Саки, Республика Крым
Природа щедро наградила западное побережье Крыма лечебными факторами, в частности, в Сакском ВКС им. Н.И.Пирогова при лечении целого ряда заболеваний успешно применяются такие факторы как: бальнеологические - Сакская термальная минеральная вода применяется и для питья, ингаляций, орошения полостей, промывания кишечника, и в виде минеральных ванн; грязевые - история применения грязелечения уходит далеко в античные века, а методы пелоидотерапии успешно применяются в наше время и не всегда могут быть заменены иными лечебными приемами; климатические -благоприятные климатические условия в сочетании с созданием искусственного парка формируют особый фитоклимат. В частности, в нашем санатории активно применяются аэроионотерапия, т.е. вдыхание воздуха, содержащего электрические отрицательно заряженные газовые молекулы и аэрофитотерапия - вдыхание воздуха, насыщенного летучими ароматическими веществами (фитонциды, терпены, эфирные масла), выделяемыми растениями. Природная гидроаэроио-
низация обеспечивается пребыванием в непосредственной близости санатория к Сакскому озеру, а также дневным бризом, приближающим брызги морских волн Каламитского залива к здравнице. Аэрофитотерапия проводится в парке санатория, где наши пациенты проводят пешие прогулки, посещая оригинальные уголки: смотровые площадки, многочисленные альпийские горки, скульптуры; отдыхая на скамейке в тени могучих крымских сосен или под кронами молодых насаждений; выполняя дыхательную гимнастику на берегу Сак-ского озера. Физиологическое и лечебное действие аэроионотерапии и аэрофитотерапии в сочетании с умеренными физическими нагрузками обусловлено тренировкой адаптационных механизмов, нормализацией обменных процессов, изменением иммунологической реактивности, улучшением функций дыхательной системы и гемодина-мических показателей, что весьма актуально для лиц старшей возрастной категории, преимущественно отдыхающих в Сакском ВКС им. Н.И. Пирогова.
Медицинская академ
Цель - повысить эффективность реабилитации больных с применением физических факторов. Методы исследования. Проведены комплексные исследования 500 больных с цереброкардиоваскуляр-ной патологией, из которых 400 больных составили основную и 100 больных контрольную группу. В основной группе на разных этапах реабилитации применялось сочетание нескольких разных по классу физических факторов (ФФ): электро-, гидро-, свето-, пелоидо-, ингаляционной, двигательной, закаливающей и другой терапии, назначаемых с учетом этиологии, патогенеза заболевания, пола, возраста, степени компенсации процесса, фазы заболевания, выносливости пациента и степени его максимального потребления кислорода (МПК), уровня физического состояния (УФС), периода реабилитации, интенсивности действия ФФ на организм и рефлексогенные зоны. Условно легкой интенсивностью действия ФФ считаем использование легких ФФ (гальванический ток, токи низкой частоты, ульт-ратон, дарсонваль, массаж, свет, пелоидотерапевтическую процедуру в виде 1-2 аппликаций и др.), назначаемых на зону, удаленную от рефлексогенной, лечебную грязь до 30 % нерефлексогенной поверхности тела, полуванну 36-37 С, теплый душ 35-320С, а также массаж до 2,5 массажных единиц, дозированные климатопроцедуры и лечебную гимнастику. Им присваиваем 1 условную Ф-единицу (далее 1 у.е.). Средней интенсивностью с условным присвоением 2-х у.е. счи-
Цель - определить некоторые основные методологические направления исследований в области физиотерапии и курортологии (ФТ и К) с целью повышения их эффективности. Проведен методологический анализ некоторых основных направлений в ФТ и К в сравнительном
го», г. Симферополь
таем использование этих же ФФ на рефлексогенную зону, а также применение в малых дозах ФФ, не безвредных для организма человека и обладающих общерефлекторным действием (ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ и т.п.), из гидропроцедур - ванны, тонизирующие души 31-290С, купания в бассейне по соответствующей (слабой-средней-сильной) холо-довой нагрузке, из грязевых пелоидопроцедур 31-50 % поверхности тела, общий восстановительно-седатиный массаж. Сильной интенсивностью действия ФФ (3 у.е.) считаем использование ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ в больших терапевтических дозах, а также более интенсивные гидропроцедуры - душ Шарко 29-230С, закаливающий Шотландский душ, сауну, купания в бассейне с гидровоздействиями на все рефлексогенные зоны, лечебную грязь более 50 % поверхности тела и другие пелоидопроцедуры более 3-х аппликаций на рефлексогенные зоны, а также общий восстановительно-тонизирующий массаж. Полученные результаты. При очень плохом УФС с МПК (мл/мин/кг) менее 25 назначались 2 у.е. ФФ; при плохом УФС с МПК 25-32 - 4 у.е.; при удовлетворительном УФС с МПК 33-42 - 6 у.е.; при хорошем УФС с МПК 42-51 - 8 у.е., где в один день на одну зону подвергаемую лечебному воздействию рекомендуем назначать не более 8 у.е. ФФ. Выводы. Подобный подход сочетанного применения ФФ с учетом их интенсивности действия и УФС пациентов повышает эффективность реабилитации 25-35 %.
ского», г. Симферополь;
аспекте. Анализируя состояние дел в такой обширной и, казалось, уже достаточно разработанной области как ФТ и К, мы осознаем, что делая такую попытку, можем выделить некоторые важные аспекты в проводимых исследованиях. Отечественные ФТ и К имеют глубокие тради-
ОПТИМИЗАЦИЯ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Пономарев В.А.
ия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадско
К АНАЛИЗУ ИССЛЕДОВАНИЙ В ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ Пономарев В.А., Бобрик Ю.В., Мороз Г.А. Медицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернад
