CC BY
21
21 Лесовик, В. С. Эндоскопическое склерозирование вен пищевода и желудка при портальной гипертензии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2008. - №2. - С. 56-67.
Н.Д. Алиев, В.Ш. Атарбаева, Т.В. Попова
«КДСЖМ» ^азацстандыцмедицинаyHueepcumemi
ПОРТАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯМЕН СЫРЦАТТАНГАН НАУЦАСТАРГА МЕДИЦИНАЛЫЦ ОЦАЛТУДЬЩ ¥ЙЫМДАСТЫРЫЛУЫНЬЩ ТИ1МД1Л1Г1Н БАГАЛАУ
ТYЙiн: Егер ;а;па венасы ар;ылы ;ан агымыныц eTyi бузылса, ;ан журекке бас;а ;антамырлар ар;ылы ;айтуы тиiс, кебшесе, ас;азан, ецеш жэне iшек веналары ар;ылы. 8тетiн ;анныц келемi арт;андык;тан, бул тамырлар iсiнiп, кецейедi. Бул веналардыц варикозды; кецеюi. Бул тамырлардыц ;абыргалары жу;арган жэне жецiл жарылуы мYмкiн, себебi, олар ;андагы бшк ;ысымга бейiмделмеген. Мундай тамырлардан ;ан кетуi KYPделi болуы, TinTi, елiм-жiтiмге апаруы мYмкiн. Ка;па вена ЖYЙесiнде ;ан агымы бузылуынан уыттар бауырда жойылмайды, демек, организмде ;алады. ТYЙiндi создер: портальды гипертензия, хирургия, бауыр циррозы, белгiлерi.
N. Aliev, V. Atarbaeva, T. Popova
Kazakhstan's Medical University "KSPH"
EFFECTIVENESS OF ORGANIZATION OF MEDICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH PORTAL HYPERTENSION
Resume: Bypass surgery is used as a surgical method of treatment. In this case, surgical intervention consists in creating a shunt (by-pass) in the area between the portal system and the venous system. Due to this action, a reduction in pressure in the portal is ensured, because in the common venous system it is an order of magnitude lower. The shunting method is the most applicable in practice, but there are a number of other operational methods that also show themselves with a fairly effective side. Keywords: portal hypertension, surgery, cirrhosis, syndrome.
УДК 616.12-008.331.1
Н.Н. Алиханова1, М.Б. Жунисова А.А. Ерназаров2, М.О.Туотышбаева3
JA. Ясауи атындагы Халъщаралыц цазац - турак университетi, арнайы клиникалыц пэндер кафедрасы 2А. Ясауи атындагы Халыкаралык цазак, - турак университеттдег1 Шымкент медициналыц
институты, травматология - ортопедия жэне онкология кафедрасы 3А. Ясауи атындагы Халыкаралык цазац - турак университет^жалпы хирургия кафедрасы
АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯНЫН, I-II ДЭРЕЖЕС1НДЕГ1 9М1Р CYPY САПАСЫНЫН, К9РСЕТК1ШТЕР1
ЖYргiзiлген зерттеуде 6i3 артериалды гипертониясы бар науцастарда артериялыц цысымныц тэулктЫ мониторлау параметрлерiнде болатын взгерiстердiц вмiр суру сапасыныц кврсеткiштерiмен байланыстыгын зерттедiк Зерттеу жумысы ОК,О, Турюстан ц. "Талгат"медициналыц клиника базасында орындалды, зерттеуге 158 науцас цатысты. TyrnHdi свздер: артериалды гипертония, вмiр суру сапасы, артериялыц цысымныц тэулiктiк мониторлау.
Kipicne. Артераилды гипертония (АГ) - ЖYрек ;антамыр ЖYЙесi ауруларыныц шшде кец таракан тYрi. Цаз1рп тацда антигипертензиялы; дэрыердщ кептИне ;арамастан АГ-ны нэтижелi ба;ылау езекл мэселелердщ бiрi болуда. Артериялы; гипертонияны (АК) ба;ылауда жа;сы нэтижеге жетпеу себептершщ бiрi болып дэрiлердiц жеткiлiксiз тиiмдiлiгi, нау;ас агзасыныц гипотензивтi емдi жайсыз ;абылдауы жэне нау;астыц гипотензивтi емге усатанымдылыгыныц болмауы жатады [1,2]. Кеп жагдайларда, гипотензивтi емдi ЖYргiзу барысында нау;астыц гипотензiвтi емге кацагаттануы ескерiлмейдi. Соцгы уа;ытта медициналы; кемектi багалаудыц елшемшарты ретiнде емiр CYPу сапасы кец ;олданылып ЖYр. ДYниежYзiлiк денсаулы; са;тау уйымыныц (ДД¥) емiр CYPу сапасына берген аны;тамасы бойынша - оныц субъективтi ;абылдауына негiзделген физикалы; психологиялы; эмоциялы; жэне эулеметтiк тiршiлiк ету сипаттамасы [3,4].
Аз келемдегi ауру нышаны АГ-га тэн белгiлердiц бiрi, осыган орай уза; уа;ыт аурудыц ас;ынулары пайда болганша дерт аны;талмайды. Нау;ас адамдар гипотензивтi препараттардыц кептИне ;арамастан медикаментозды емдi ;абылдау ;ажеттшпн тYсiнбеуi де мYмкiн. Егерде
ЖYргiзiп жат;ан гипотензивтi ем барысында нау;астыц емiр CYPу сапасы темендеп кетсе аталган емнiц нау;ас;а пайдалылыгы темендейдь керiсiнше емiр CYPу сапасыныц жогары болуы нау;асты емдi толы; ;абылдауга жетелейдi [5]. Айтылып кеткенге ;осымша, дертке байланысты адам емiрiнде туындаган эулеметтiк жэне психологиялы; мэселелер жайлы мэлiмет эдетте дэрiгерлерге де беймэлiм болып келедi.
Зерттеу ма^саты. Артериалды гипертониясы бар нау;астарда артериялы; ;ысымныц тэулiктiк мониторлау параметрлерiне байланысты емiр CYPу сапасыныц керсеткiштерiн зерттеу.
Материалдар мен эд^ер. Зерттеу тиiстi клиникалы; практика стандарттарына (Good Clinical Practice) жэне Хельсинск Декларациясы принциптерiне сэйкес ОКО, ТYркiстан "Талгат" медициналы; клиника базасында орындалды. Зерттеу дизайны бойынша бiр мезеттi келденец зерттеу ЖYргiзiлдi. Теменде келтiрiлген критерилер бойынша Европа кардилоготар одагыныц 2013 жылгы усыныстарына сай бiрдей ем ;абылдап ЖYрген 158 нау;ас iрiктелдi.
Юр^этру критерийлерi: -жасы 18-55 жас;
t
Vestnik KazNMU №1-2018
-кецейтiлген тексеру мэлiметтерi бойынша диагнозы
артериялы; гипертензия 1-2 сатысы;
-жазбаша а^араттандырылуан келгам;
Шыгару критерийлерi:
-психикалы; ауыт;улары бар нау;астар;
-ас;ынуы, ауыр ;осал;ы аурулар;
-жогары ;аушн тудыратын (зерттеушiнiц пiкiрi бойынша)
бас;а жагдайлар/аурулар;
-ЖYKтiлiк;
Iрiктелiп зерттеуеге катыстырылган нау;астардыц антопометриялы; кврсеткiштерi келесi кестеде кел^ршген (Кесте 1).
Кесте 1 - зерттеуеге ;атыстырылган наукастардыц антопометриялы; к8рсеткiштерi
Сипаттамалар Нау;ас саны n=158 %
Еркектер 63 40
Жасы, жыл M±SD 52,4±12,1
Бойы, м. M±SD 164±7,7
Салмагы, кг. M±SD 75,1±14,7
ДСИ, кг/м2. M±SD 27,8±5,2
Арты; салма; 50 32
Артериалды гипертониясы бар зерттелушiлердiц eмiр CYPу сапасын багалау ма;сатында олардыц денсаулы; сапасын влшеудiц кец таракан эдiстерiнiц бiрi болып табылатын MOS SF-36 (агылш. Medical Outcomes Study-Short Form, ;ыс;арт;анда: MOS SF-36) ;ыс;аша саулнамасын пайдаланды;.. Сауалнама клинкалы; мацызды симптомдарды багалау ма;сатында тYрлендiрiлдi - «Дене аурулары» тарма;шасын бiз «Бас аурулары» деп
пайдаланды;.
Зерттеу нэтижелерi жэне тал^ылау. АЦ-ныц тэулiктiк ба;ылауды талдау кезiнде САЦ жэне ДАЦ орташа тэулiктiк кврсеткiштерi 153/92 мм сын. баг. межеледь KYндiзгi АЦ 153/93 мм.сын.баг., максималды АЦ 170/101 мм.сын.баг., минимальды АЦ 136/80 мм.сын.баг. жэне TYHгi АЦ 151/91 мм.сын.баг. ;урады. Тамыр согысы минутына 77 рет (Кесте 2).
Кесте 2 - Зерттелушi топтагы артериалды; ;ысымныц тэулiктiк ба;ылау к8рсеткiштерi (M±SD)
Керсеткштер M±SD
24-САЦ, мм.сын.баг. 153±10,0
24-ДАЦ, мм.сын.баг. 92±9,3
24-САЦ KYHд., мм.сын.баг. 153±10,5
24-ДАЦ ^нд., мм.сын.баг. 93±10,5
24-САЦ max, мм.сын.баг. 170±13,1
24-ДАЦ max, мм.сын.баг. 101±9,5
24-САЦ min, мм.сын.баг. 136±8,9
24-ДАЦ min, мм.сын.баг. 80±10,7
24-САЦ TYH, мм.сын.баг. 151±13,5
24-ДАЦ TYH, мм.сын.баг. 91±10,5
Тамыр согысы, рет 77±11,7
SF-36 вмiр CYPу сапасы сауалнамасыныц нэтижелерi керсеткендей артериалды гипертония адамныц вмiр CYPуiнiц кейбiр аспектiлерiне (физикалы; психологиялы; жэне эулеметтж тургыдан) эсер етiп шектейдi. 1 суретте кел^рыген емiр CYPу сапасы сауалнамасыныц нэтижелерше назар аударса; ец жогары керсеткiштер "Физикалы; жумыс ^теу (PF)" параметрi бойынша аны;талды - балл. Ары ;арай зерделейтiн болса; 2-шi орында 77 балмен "Релдж ;ызмет (RP)" параметрi, 70 балмен "Бас ауру (Headache (HD)" жэне "Психикалы; денсаулы; (MH)", 68 балмен "Жалпы денсаулы; (GH)" жэне "8мiрге ;абшеттшж (VT)", "Эмоционалды жагдай (RE)" - 67 жэне "Элеуметтiк жумыс ^теу (SF)" - 66 баллдар. Тамыр согысыныц орташа мэн 77-ш ;урады.
Физикалы; жумыс iстеу (PF) - физикалы; белсендiлiктi багалайтын шкала, айтылганныц iшiне взiн-взi куту, журу, тепешекпен кетерлу, ауыр заттарды тасымалдау жэне аса физикалы; куш жумасау юредь Шкала денсаулы; жагдайына байланысты шектелмеген KYнделiктi iстелiнетiн физикалы; жумыс келемш керсетедi, зерттелушiнiц ойы бойынша бул шкала жогары болтан сайын жогары физикалы; ауыртпальщты кетере алады. Бiзiдiц зерртеумiзде бул керсеткiш жогары балды керсетт (78 балл), бул дегенiмiз зерттеуге ;атыс;ан 1-11 дэрежелi артериалды гипертониясы бар зерттелушыердщ физикалы; белсендшп шектелмеген.
Сурет 1 - Зерттелушi топтагы eMip суру
Релдж ;ызмет (RP) - агзаныц тiршiлiк эрекетш шектеуде физикалы; проблемалардыц мацызын кврсететiн шкала, KYнделiктi жур^ турысты ат;арганда агзаны ;аншалы;ты лимитерлейтшщ кврсететiн дэреже, ягни денсаулы; проблемалларына байланысты жумысты ат;аруды немесе кунделж^ ЖYрiс турысты шектеу дэрежесiн сипаттайды: зерттелушiнiц ойы бойынша шкала кeрсеткiшi жогары болган сайын KYнделiктi жур^ турысты шектейтiн денсаулы;;а байланысты проблемалар кем. Сауалнама нэтижес бойынша релдж ;ызмет шкаласы орташа 77 балл ;урады, ягни физикалы; жумыс ^теу шкаласы сия;ты бул параметр бойынша ай;ын шектелу аны;талмады. Бас ауру (HD) - ауырсыну синдромыныц ;ар;ындылыгымен оныц ;алыпты тiршiлiкпен айналсуга эсерш багалайды, соцгы бiр ай келемшде уй iшiндегi жэне тYЗдегi жумыстарды ;оса отырып: зерттелушiнiц ойы бойынша шкала керсеткМ жогары болтан сайын аурсыну сезiмiн аз сезiнген, ал шкала кeрсеткiшi аз болтан сайын ауырсынуга байланысты физикалы; белсендiлiкте анагурлым шектеу болтан. Зертелушiлер аталган параметр бойынша орташа есеппен 70 балл керсеткен, ягни аурсыну сезiмiн аз сезшген. Жалпы денсаулы; (GH) - ;азiргi жагдайда денсаулы; жагдайын, емделудщ мYмкiншiлiктерiн жэне ауруга тезiмдiлiгiн багалайды: керстекiш жогары болтан сайын сол ;урлым зертелушiнiц денсаулыгы жагдайы жа;сы. Зертеу нэтижесiнде аталган шкала бойынша орташа 68 баллды ;урады, ягни зерттелушi топта артериялды гипертонияга ;арсы ем эсер етуде жэне агзаныц ауруга тезiмдiлiк керсетуде.
8мiрге ;абыеттшж (VT) - зертелушiнiц толы;анды ^шпен куатты сезiнуi. Теменгi керстекiштер зертелушшщ шаршагандыгын жэне емiрлiк белсендiгiнiц темендегенш керсетедi. Сауланмага ;атыс;ан зерттелушiлердiц жауабы орташа 68 балды ;урап, толы;анды KYшпен куатты сезiнуi орташа шектелгендИ аны;талды.
Элеуметтiк жумыс iстеу (SF) - эулеметтж белсендiлiктiц кацагаттану (кершыермен, достармен, жануямен жэне
сапасы сауалнамасыныц нэтижелерi
эрiптестермен уа;ыт еткiзу, ;арым;атынас) дэрежесiн багалайды жэне зерттелушiнiц физикалы; пен эмоциялы; жагдайыныц шектелуi дэрежесш керсетедi: керсеткiш жогары болтан сайын эулеметтж белсендiк соцгы 4 аптада жогары болады. Сауалнаманыц барлы; шкалаларыныц iшiнде ец теменгi керсеткiш 66 бал элеуметтж жумыс iстеу шкаласында аны;талды, бул нау;астардыц эулеметтiк белсенд^шщ шектелгендiгiн керсетедi.
Эмоционалды жагдай (RE) - жумысты орындауга немесе ^нделжэт тiршiлiктi ат;аруга эмоциялы; жагдайдыц кедерп болу дэрежесiн багалауды жобалайды, аталганга ;осымша, орындауга жумсалган кеп келемдi уа;ыт, жасалган жумыс келемiнiц азаюы, оныц сапасыныц темендеуi: керсеткiш жогары болтан сайын эмоциялы; жагдай зертелушшщ ^нделжэт белсендiгiн солгурлым аз шектейдь Эмоциональды жагдай нэтижесi бiздiц зертеуiмiзде 67 балды ;ураган, ягни зертелушшщ ^нделжэт белсендiгiнiц шектелуi бай;алады. Психикалы; денсаулы; (MH) - кенiлкYЙдi, ^йзел^тщ болуын жэне Yрейдi сипаттайды, оцтайлы эмоциялардыц жалпы керстекiшiн багалайды: шкала мэш жогары болса соцгы ай шшде зерттелушi езiн солгурлым тыны; жэне жайбыра;ат сезiнген. Шкаланыц теменп мэнi зерттелушiде KYЙзелiстiц, Yрейлiк жагдайлардыц жэне психологиялы; жайсызды;тыц болганыц керсетедь Сауалнама нэтижелерi зерттелушiлерiц аталган психологиялы; жагдайларга аз мелшерде ушыраганыц керсетть
Зерттеудi жалгастыра отырып бiз орташа тэулжтж САЦ мен емiр CYру сапасыныц керсеткiштерi арасындагы байланысты аны;тады;. Орташа тэулiктiк САЦ мен емiр CYру сапасы шкалалрыныц мэнi елшенбелi болганды;тан екi мэн арасындагы байланысты елшеу Yшiн Пирсон коэфицентiн пайдаланды;. 3 кестеден керiп турганымыздай орташа тэулжтж САЦ-га емiр CYру сапасыныц барлы; шкалалры бойынша Пирсон коэфицент мэш 0,2-ден темен, ягни ей мэн арасындагы байланыс - ете элаз корреляция.
жат*.
Vestnik KazNMU №1-2018
тэулжтж САЦ мен 8Mip суру сапасы шкалала мэндерiнiц корреляциясы
Шкала Орташа тэулжтж САЦ корреляция мэш
Физикалык; жумыс icтeуi (PF) Пирсона корреляциясы -,054
Маг.(1-жа^тагы) ,251
N 158
Релдж кызмет (RP) Пирсона корреляциясы -,027
Маг.(1-жа^тагы) ,370
N 158
Бас ауруы (Headache (HD) Пирсона корреляциясы -,033
Маг.(1-жа^тагы) ,342
N 158
Жалпы денсаулы; (GH) Пирсона корреляциясы ,109
Маг.(1-жа^тагы) ,087
N 158
8мipгe кабыетллж (VT) Пирсона корреляциясы ,017
Маг.(1-жа^тагы) ,418
N 158
Элеуметтж жумыс icтeуi (SF) Пирсона корреляциясы ,006
Маг.(1-жа^тагы) ,471
N 158
Эмoциoнaлды жагдай (RE) Пирсона корреляциясы -,053
Маг.(1-жа^тагы) ,256
N 158
Психикалык; денсаулыгы (MH) Пирсона корреляциясы ,015
Маг.(1-жа^тагы) ,424
N 158
Бул дегенiмiз, eKi мэн корреляциясы езара Tepic байланыста болады, ягни 6i3 зертеп отрыган топта орташа тэулiктiк САЦ жогары болган сайын вмip суру сапасынын твмeндeйтiндiгiнe кез жeткiздiк.
Цортынды. I-II дэpeжeлi артериалды гипертонясы бар наукастарда вмip суру сапасыныц аз мелшерде шeктeлуi болады. Орташа тэулжтж САЦ жогары болган сайын eмip суру сапасы солгурлым твмeндeйдi.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Блинова В.В., Скворцов Ю.И., Мартынова Е.Ю. Оптимизация диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями // Саратовский науч.-мед. журн. - 2010. - №-6. (2). - С. 325-328.
2 Маркова Е.Н., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М. Влияние трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн на показатели липидного обмена у больных артериальной гипертензией // Атеросклероз.- 2013. - №- 9. (1).- С. 36-41.
3 Stady protokol for the WHO project to develop a Quality of Life Assesswent instrument // Quality of Life Research . - 2013. - V. 2. - P. 153-158.
4 Пушкарев Л.А. Методика оценки качества жизни больных и инвалидов: метод. рекоменд. - М.: БНИИЭТИН, 2000. - 16 с.
5 Новик А.А, Ионова Т.И. Руководство по иссле дованию качества жизни в медицине. 2-е изд. под ред. Ю.Л.Шевченко. - М.: ОЛМАПРЕСС, 2007. - 313 с.
Н.Н. Алиханова1, М.Б. Жунисова1, А.А. Ерназаров 2, М.О.Тунгышбаева3
1Международный казах^о-турецкийуниверcитетимени А.Яcави,кафедра специальных клинических дисциплин 2Международный казахcко-турецкийуниверcитет имени А.Яcави Шымкентскиймедицинский институт, кафедра травматологии -
ортопедиии онкологии 3Международный казахcко-турецкийуниверcитетимени А.Яcави, кафедра общей хирургии
ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I-II СТЕПЕНИ
Резюме: В данном исследовании мы сравнили связь между качеством жизни и варированием показателей суточного мониторинга артериального давления у пациентов с артериальной гипертонии 1-11 степени. Исследовательская работа проведена на базе медицинской клиники "Талгат" г. Туркистан ЮКО, в исследовании участвовали 158 пациентов. Ключевые слова:артериальная гипертония, качество жизни, суточный мониторинг артериального давления.
N. Alihanova1, M. Zhunisova1, A. Yernazarov2, M.O. Tungyshbaeva3
1Department of Special Clinical Disciplines,A.Yasavi International Kazakh-Turkish University 2Department of traumatology, orthopedic and oncology,Shymkent Medical Institute,A.Yasavi International Kazakh-Turkish University 3Department of General Surgery, A.Yasavi International Kazakh-Turkish University
THE QUALITY OF LIFE INDICATORS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION I-II DEGREE
Resume: In this study, we compared the quality of life and the variability of the daily monitoring of the blood pressure in patients with arterial hypertension I-III degree. The study was carried out on the basis of the medical clinic "Talat" in the Turkistan city, South Kazakhstan region, 158 patients participated in the study.
Keywords: Arterial hypertension, quality of life, daily monitoring of blood pressure
УДК 616.633.857/.12-005.4
О.А. Вистерничан1, Д.Ж. Тайжанова1, Л.Е. Муравлёва2, А.Г. Магзумов3, П.В. Богославский3
1Карагандинский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней №1,
Караганда, Казахстан
2Карсгандинский государственный медицинский университет, кафедра биологической химии,
Караганда, Казахстан 3Карагандинский областной кардиохирургический центр, Караганда, Казахстан
ОЦЕНКА КАТАБОЛИТОВ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
В статье представлены результаты оценки катаболизма пуриновых оснований в плазме больных с острым коронарным синдромом перед стентированием и на 3-и сутки после него. Отмечено явное повышение концентрации гуанина, гипоксантина, аденина, ксантина и мочевой кислоты плазмы исследуемых временных периодах в сравнении с контрольной группой.
Повышение их концентрации в динамике может сигнализировать о дальнейшем прогрессировании атеросклеротического процесса
в стентированномучастке, что может способствовать формированию рестеноза.
Ключевые слова: катаболиты пуринового обмена, острый коронарный синдром, стентирование.
Введение. Ишемическая болезнь сердца является важной медицинской и социальной проблемой. По данным мировой статистики, в структуре общей смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) приходится 56,5% [1]. В Казахстане ССЗ являются причиной почти 1/3 всех смертей, в последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости в 5-7 раз [2].
Существенное влияние на развитие и прогрессирование ишемической болезни сердца оказывают ряд факторов: увеличение возраста популяции, общий уровень заболеваемости, наличие вредных привычек, состояние окружающей среды, характер и традиции питания, а также генетические особенности населения [3]. Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременной диагностики, профилактики осложнений и раннего проведения реваскуляризации миокарда [4]. Несмотря на явный прогресс в современной кардиологии и кардиохирургии, существует риск осложнений после проведения коронарной реваскуляризации. Зачастую, данные осложнения обусловлены активизацией факторов
воспаления и прогрессированием атеросклеротического процесса в зоне постановки стента.
В связи с чем, актуальным является вопрос поиска новых биохимических маркеров ранней диагностики осложнений после коронарной реваскуляризации [5].
Одним из направлений современной биохимии является определение роли внеклеточных пуринов в развитии различных патологических состояний. Основными пуриновыми основаниями являются аденин и гуанин. Ксантин и гипоксантин являются интермедиатами в процессах метаболизма аденина и гуанина. Конечным продуктом катаболизма пуринов является окисленное пуриновое основание — мочевая кислота. Свое действие на клетки пурины осуществляют при активации специфических рецепторов. Рецепторы к пуринам широко представлены в клетках кровеносных сосудов, сердца и других органах [6]. В частности, различные типы Р2Y-рецепторов обнаружены в здоровом сердце и при развитии сердечной недостаточности, что подтверждает их роль в функционировании миокарда [7,8]. Кроме того, по результатам ряда исследований, инициатором асептичекого
