Подходы к информатизации региональной нейрохирургической службы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Информационные системы регионального здравоохранения

Материалы конференции «Информатизация здравоохранения

и социальной сферы в регионах России:

проблемы координации и информационного обмена»

www.idmz.ru 2007, № 3

Ф

ьавв

А.С.ОРЛОВ, А.Г.САННИКОВ,

Тюменская государственная медицинская академия (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава), г. Тюмень

ПОДХОДЫ К ИНФОРМАТИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

В настоящее время все большее внимание уделяется повышению качества и доступности медицинских услуг, что невозможно без эффективного управления. Важным моментом в управлении является актуальная и точная информация о состоянии здравоохранения. Применение современных информационных и компьютерных технологий позволяет оптимизировать различные процессы в здравоохранении (получение необходимой информации, лечебно-диагностический процесс).

Такие технологии уже достаточно широко применяются в первичной медицине (электронная регистратура, информационные системы на участках и др.). В то же время информатизация вторичной и третичной медицины представляет собой сложную задачу по ряду причин. Каждая специализированная служба имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать при построении эффективной информационной системы. Одновременно с этим необходимо обеспечить как внутреннее, так и внешнее взаимодействие каждой службы в рамках единого информационного пространства ЛПУ.

Нейрохирургическая служба в регионах РФ в основном представлена специализированными отделениями в крупных ЛПУ (плановая нейрохирургия, нейротравматология) и специализированными койками в обычных хирургических или травматологических отделениях городских больниц и ЦРБ. По нашему мнению, целесообразно начинать информатизацию службы со специализированных отделений ЛПУ, поскольку именно они берут на себя основной поток нейрохирургических больных.

Нейрохирургическое отделение отличается от других подразделений ЛПУ рядом особенностей, что накладывает отпечаток на организацию его работы:

1. Весь лечебно-диагностический процесс проходит в рамках одного отделения, практически не возникает необходимости в движении пациентов по отделениям ЛПУ.

2. Тяжелый исходный статус пациентов (обусловленный витальными и неврологическими нарушениями).

© А.С.Орлов, А.Г.Санников, 2007 г.

■ ■■ ■ 1 1 ■ ■■ ■ ■ ■■■■ ■ ■■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■

" ^+sr+'j — — 1 1 1—ь 1 1 1—f- к- 1 1 1 L — — Ф+: ТО r-Q-j-t-t! -t-t-Qj — ■-+---+■ -+-f 85f t

В публикации рассмотрены вопросы формирования АИС нейрохирургического отделения как основы

информатизации

высокоспециализи-

рованной

нейрохирургической службы в отдельно взятом субъекте Российской Федерации

Ш.ЛШШ

1 и информационные

технологии

Информационные системы регионального здравоохранения

Материалы конференции «Информатизация здравоохранения

и социальной сферы в регионах России:

проблемы координации и информационного обмена»

3. Использование высокотехнологичных методов обследования (МРТ, КТ, церебральная ангиография и др.).

4. Узкий круг взаимодействия с другими лечебно-диагностическими службами ЛПУ (реанимация, нейровизуализация, патанато-мия, оперблок).

По нашим представлениям, в основу АИС нейрохирургического отделения должен быть положен принцип этапного и модульного построения на основе анализа внешних и внутренних связей, обеспечивающий гибкость и совместимость с другими системами. Общее устройство АИС было рассмотрено нами ранее и должно включать в себя несколько АРМ (Орлов А.С., 2006}.

1. АРМ консультативно-диагностического приема;

2. АРМ врачей отделения;

3. АРМ среднего медицинского персонала;

4. АРМ руководителя отделения.

В составе АРМ врачей необходимо предусмотреть возможность включения средств поддержки принятия решения (спра-

вочные системы, расчетные программы, экспертные системы). Наиболее интересна в этом плане разработка экспертных систем для нейрохирургии, способных на основе клинической и параклинической информации сделать заключение о вероятности того или иного заболевания, проводить дифференциальную диагностику и определять наиболее вероятный диагноз у пациента.

Таким образом, по нашему мнению, информатизация нейрохирургической службы возможна на основе специализированной АИС отделения. В процессе реализации АИС нейрохирургического отделения необходимо учитывать особенности организации работы и внешних взаимодействий отделения в составе многопрофильного ЛПУ. При этом необходимо применять модульное построение системы, разбивая работу на этапы, результатом каждого из которых должен стать модуль системы, обеспечивающий информатизацию той или иной функции нейрохирургического отделения.

■ ■■ t- 86 Гг! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 — ■ ■■ ■ ■ i i i i i i i ■■■ ft] i i i — ■ ■ :nf_t i i i ■■ ■ “t“ i i Lffi'j 1 1 ■ ■■■ ■ Г+"+_+" "+"tJ 1 1 1 1 1 1 Life:!:: 1 1 1 1