CC BY
2
Высказывания в ходе дикаюусоии о том, что з настоящее время мет обоснованных материалов для выбора освещенности из таких зданиях с точки -зрения общебиологического действия света на организм человека, являются неверными.
В результате проведенной дискуссии можно сделать следующие выводы: строительство -промышленных зданий без естественного света «е обеспечивает нормальных условий труда, так как (по крайней мере в настоящий момент нельзя обеспечить осветительных условий, аналогичных условиям в зданиях с естественным освещением. Поэтому строительство таких зданий можно проводить лишь в виде исключений. Искусственное освещение в зданиях без естественного света должно по возможности приближаться к условиям естественного освещения н создавать освещенности порядка 500—1500 лк и выше. В основном следует применять общее освещение. Комбинированное освещение можно устраивать лишь в особых случаях, например на станках. Установки искусственного освещения необходимо устраивать в виде больших светящихся поверхностей, оветовых полос, панелей, искусственных окон и т. д. Следует применять •преимущественно люминесцентные лампы большой мощности—80—125 вт. Необходимо обеспечить светлую окраску всех ограждающих поверхностей потолка, стен, пола, а также оборудования. Должна быть обеспечена тщательно продуманная и высококачественная эксплуатации освещения.
Поступила 26/У 1961 г.
ПО ПОВОДУ СТАТЬИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК
В. М. ГРИГОРЬЕВОЙ «НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ШУМОВ»
Кандидат медицинских наук О. П. Шепвлин
Из Благовещенского медицинского института
Статья "кандидата медицинских наук В. М. Григорьевой затрагивает рад актуальных вопросов, имеющих важное значение для дальнейшего гигиенического изучения различных ¡промышленных шумов. '
Автор правильно указывает на необходимость расширения исследований по разработке более совершенной шумоизмерительной аппаратуры. Однако, касаясь этого вопроса, он несколько переоценивает метод Кзика, используемый Фаэановичем (Faza-nowicz, 1957) для изучения спектрального компонента шума. При всех достоинствах метод Квика не лишен ряда недостатков, к которым относится сравнительная сложность и невозможность использования его в широкой практике. Кроме того, для получения опектра шума и его составляющих на экране имеется более доступный метод спектрометрии, позволяющий непосредственно наблюдать спектр шума на экране катодной трубки звукового спектрометра и даже фотографировать его или копировать на пленку (И. И. Славин, 1955). Катодный осцишлометр уопешно может быть применен и для изучения спектра импульсного шума.
Описывая метод Квика для регистрации импульсных шумов, автор должен был наряду с этим познакомить читателя и с рядом других оригинальных измерительных приборов для импульсного шума, разработанных Петерсоном (Peterson, 1955), Харди (Hardy, 1956) с соавторами, Низе (Niese, 11958), а также с (микрофонным усилителем типа 2602 фирмы «Брюэль и Кэр» (Ю. М. Ильящук, 1958).
При исследовании слуховой чувствительности у работающих при шуме с уровнем силы 95 дб и выше автор предлагает ограничить определение осттроты слуха только на частоте 4000 гц. Однако с этой рекомендацией нельзя полностью согласиться. Хотя при действии тональных звуковых раздражителей и отмечается, как правило, наибольшая потеря слуха в области частот 3500—5000 гц, тем не менее для оценки ослабления слуха более характерным является интервал разборчивости речи от 500 до 2500 гц, а поэтому потери слуха в указанной области наиболее заметны и вредны. Кроме того, в условиях 'производства влияние шума на организм нередко сочетается с вибрацией, оказывающей синергическое воздействие на слуховой анализатор. В таких случаях комплексного воздействия шума и вибрации наблюдается понижение слуховой чувствительности как на высоких, так и на низких частотах.
Исследование адаптационных процессов слухового анализатора в экспериментальных условиях при действии на организм не тонального, в частности импульсного, шума показало повышение порога слуховой чувствительности равномерно почти по всем частотам, применявшимся при определении порога, а не только на частоте 4000 гц (О. П. Шепелин, 1959, 1961). Наконец, переход «а одночастотную методику исследования с.туха приводит .к «едоодеике индивидуальных особенностей организма в развитии профессиональной глухоты. Таким образом, для исследования остроты слуха целесообразнее использовать определение порога слуховой чувствительности на широком диапазоне частот (например, от 128 до 4096 гц три пользовании аудиометром «А-2»),
Для более полного изучения функциональных изменений в слуховом анализаторе при действии шума весьма целесообразно использовать показатель времени восстановления слуховой чувствительности, 'который, по мнению ряда авторов, является даже более ценным, чем степень изменения слухового порога. Этот метод широко применяется многими авторами при исследованиях в условиях производства (А. А. Князева, 1953, и др.) и эксперимента (К Л. Хилов, 1958; О. П. Шепелин, 1961, и др.). Он дает возможность, в частности, изучить кривую восстановления слуховой чувствительности— важнейшего показателя слуховой функции в количественном измерении, получить ценные данные для понимания ¡механизма действия различного шума и, наконец, определить степень изменения порога слуховой чувствительности и время его восстановления, что позволяет в известной мере судить о способности данного лица противостоять вредному действию шума (А. А. Князева, 1953, и др.) В связи с этим В. М. Григорьевой следовало бы рекомендовать попользовать и данную методику при решении вопроса о выводе работающих из шумных 'Производств, согласно инструкции № 287-59, а также, возможно, и в практике экспертизы трудоспособности ъ качестве дополнительного теста.
Дополняет и значительно расширяет возможности использования тональной аудиометрии метод речевой аудиометрии, особенно при определении профессиональной пригодности исследуемого, судебной экспертизе и пр. Однако в литературе (О. В. Соловей, 1955) имеются указания на то, что порог слышимости при исследовании методом речевой аудиометрии несколько выше величины порогов при исследовании тональной аудиометрией, поэтому к сравнительной оценке результатов таких двух методов следует подходить с известной осторожностью.
Установление критерия трудоспособности работающих на шумных производствах по бинауральному проценту потери слуха вряд ли можно признать правильным В настоящее время в литературе накоплен научный материал, свидетельствующий о том, что интенсивный шум как вредный фактор внешней среды оказывает влияние не только на орган слуха, но и на организм в целом, а функциональные и патологические изменения в отдельных его системах и органах выявляются в ряде случаев даже раньше, чем в слуховом анализаторе (О. П. Шепелин, 1959; М. Л. Хаймович, 1960, и др.). Следовательно, о степени потери трудоспособности работающих на шумном производстве следует судить не только по проценту потери слуховой чувствительности, но ,и по всему симптомокомплексу в общей реакции организма на шум.
Известно, что для борьбы с вредным влиянием шума применяются меры коллективной и индивидуальной защиты, причем, естественно, первые наиболее действенны и радикальны. Однако в ряде случаев и при особой выраженности вредного шумового фактора для. временного пользования рекомендуются индивидуальные защитные приспособления (антифоны) для органа слуха. Мы не разделяем мнения автора о преимуществах внутренних заглушек перед наружными антифонами, тем более что такие антифоны по своим шумозаглушаюшим свойствам, как отмечает В. М. Григорьева, довольно близки друг к другу. Приведем высказывания по этому вопросу известных специалистов в области борьбы с шумом. И. И. Славин пишет: «Следует указать, что даже ватные .тампоны при длительном ношении иногда вызывают раздражение и боль в ухе. По этой причине для регулярного ношения в производственных условиях следует предпочитать наружные противошумы». Т. А. Орлова отмечает: «Внутренние заглушки малоэффективны, вызывают давление на стенки наружного слухового прохода, раздражают его». По нашему мнению, пользование индивидуальными защитными приспособлениями должно ограничиваться теми случаями, когда технические меры ослабления шума оказываются недостаточными и человеку приходится длительное время находиться в условиях интенсивного шума.
ЛИТЕРАТУРА
Князева А. А. Труды Ленинградск. ин-та охраны труда ВЦСПС. Л., 1953. стр. 329. — Славин И. И. Производственный шум и борьба с ним. М., 1955.—Соловей О. В. Труды Научно-исслед. ин-та уха, горла и носа. М., 1955, т. 6, стр. 211.— Хаймович М. Л. Гиг. и сан., 1960, № 9, стр. 32. — Хилов К. Л. Тезисы докл. 5-го съезда оториноларингологов СССР. М., 1958, стр. 4. — Шепелин О. П. Гиг. и сан., 1959, № 8, стр. 26. — Он же. Там же, 1961, № 3, стр. 25. — Fazanowicz G., Bull. Soc. Amis Sei. Poznan. Sér. В., 1957, N. 14, p. 87 — H a г d y H. С., T y z z e r F. С., Hall H. H., Noise Control, 1956, v. 2, p. 38, 98. — Ñ i e s e H., Hochfrequenztechn und Electroakust., 1958, Bd. 66, S. 125. — P e t e r s o n A., Noise Control, 1956, v. 2. p. 46, 100.
Поступила 26/V 1961 r.
■¿r -ár "fr
