CC BY
4
Все сказанное подтверждает мысль о необходимости сочетания нейрофизиологического, эндокринологического и цитологического анализа действия факторов внешней среды на организм. Именно такое комплексное исследование должно быть, на наш взгляд, положено в основу гигиенической оценки внешних воздействий, в том числе в вопросах гигиенического нормирования.
ЛИТЕРАТУРА
Г а д а с к и н а И. Д., Р ы л о в а М. Л., Люблина Е. И. и др. Труды научной сессии Ленинградского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, посвященной итогам работы за 1957 г. Л., 1959, стр. 139. — Они же. Гиг. труда, 1961, № Ц, Стр. 13. — Насонов Д. Н., Александров В. Я Реакция живого вещества на внешние воздействия М.—Л., 1940. — Никитин В. Н. В кн.: Вопросы геронтологии и гериатрии. Л., 1962, стр. 13. — Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960.— Он же. Профилактика некрозов сердца химическими средствами. М., 1961. — Спы-ну Е. И. Гиг. и сан., 1959, № 11, стр. 26. — Фролов Ю. П., Гор шел ев а Л. С, Полянский Н. И. Нервопатол. и психиатр., 1941, т. 10, в. 11 — 12, стр. 21.—Фролов Ю. П. Высшая нервная деятельность при токсикозах. М. 1944. — Штабский Б. М. Врач, дело, 1961, № 7, стр. 101. —Berka I., Kadlec К., Novotny S. и др. Pracov. Lek., 1956, т. 8, N 1, стр. 4.
Поступила 3/XI 1962 г.
ПО ПОВОДУ СТАТЬИ Б. М ШТАБСКОГО
«О ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ВНЕШНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ»
В. Чижиков, Москва
Статья Б. М. Штабского является откликом на статью проф. И. С. Кандрора, в которой рассматривается возможность оценки воздействия внешних факторов.на организм с позиций учения Г. Селье об общем адаптационном синдроме.
Б. М. Штабский касается лишь нескольких отдельных моментов того довольно глубокого и разностороннего, проведенного с гигиенической точки зрения анализа концепций Селье, который мы находим в статье проф. И. С. Кандрора. В частности, Б. М. Штабский приводит данные собственных наблюдений и других авторов, свидетельствующие о возникновении общего адаптационного синдрома у подопытных животных при хроническом отравлении их окисью углерода, а также хлор- и фосфорорганическими инсектицидами. На основании этих наблюдений автор предлагает считать функциональное состояние коры надпочечников одним из критериев действия ядовитых веществ при установлении их предельно допустимых концентраций.
Это утверждение автора, правильное само по себе, вызывает у нас некоторые возражения, поскольку оно связывается им с учением Селье об общем адаптационном синдроме.
В известной широкому читателю монографии Селье «Очерки об общем адаптационном синдроме» сам автор не уделяет должного внимания чувствительности показателей общего адаптационного синдрома. Это естественно, так как автор ставил перед собой задачи другого рода. Однако из ознакомления с материалом видно, что в подавляющем большинстве приводимых им примеров в качестве стрессоров фигурируют довольно интенсивные повреждающие факторы. Не может быть и речи о сравнении силы и интенсивности повреждающих агентов, применяемых в экспериментах Селье, с силой воздействия тех фактороз, которые служат предметом изучения коммунальной гигиены. Сильное
5 Г;|гнена и санитария. № 3
81
температурное общее или местное воздействие на организм, введение чужеродного белка, передозировка гормонов, фиксирование животного на доске в течение 24 часов — вот далеко не полный перечень «повреждающих агентов», используемых в экспериментах Селье. В связи с этим, может быть, не случайна и яркость морфологических и функциональных изменений, приводимых в монографии.
Вполне очевидно, что тот фактический материал, который приводится в труде Селье, пока не дает никаких оснований считать, что учение об общем адаптационном синдроме может быть широко использовано в экспериментальных исследованиях в области гигиены. Правда, сам автор монографии указывает, что адаптационный синдром в некоторой степени может развиваться и под действием обычных физиологических стимулов, но достаточно убедительными примерами это замечание не подкрепляется.
В связи с этим совершенно справедливо замечание проф. И. С. Кандрора о том, что вопрос, насколько «чувствительны» или «грубы» показатели ОАС, должен быть решен специальными исследованиями.
Приведенные в статье Б. М. Штабского данные о развитии общего адаптационного синдрома у подопытных животных при хронической интоксикации их окисью углерода также не могут служить примером достаточной чувствительности избранного метода исследований. Так, автор сообщает о развитии у подопытных животных стадии «реакции тревоги» и стадии «резистентности» при затравке их концентрациями окиси углерода на уровне 70—36 мг/м3. Мы можем для примера сослаться на исследования Т. М. Шульги, которая при хронической затравке белых крыс окисью углерода в концентрации 2 мг/м3 находила у животных такие функциональные изменения, которые явно свидетельствовали о неблагоприятном воздействии на организм животных газа в данной концентрации. При изучении хронического действия окиси углерода в концентрации 30 мг/м3 Т. М. Шульгой были получены четкие морфологические изменения во внутренних органах забитых животных.
В настоящее время в гигиенической науке одним из твердо уста-новленных фактов является положение о том, что напряжение защитных реакций организма на воздействие вредных факторов внешней среды свидетельствует об отклонении ее от оптимальных условий. Мобилизацию защитных сил рассматривают как доказательство несоответствия внешней среды гигиеническому уровню.
В концепциях Селье исключительная, доминирующая роль в адаптивных реакциях организма отводится эндокринному аппарату и совершенно необоснованно оставляется в тени вопрос о значении в механизме адаптации центральной нервной системы. Об этом очень четко сказано в статье проф. И. С. Кандрора.
Закономерности реагирования организма на воздействия внешней среды в нормальных условиях и в условиях, отличающихся от оптимальных, определяются в первую очередь не состоянием системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники, а состоянием высшего отдела центральной нервной системы. Данные Селье раскрывают закономерности одного из важнейших звеньев в механизме взаимодействия организма с внешней средой, но это все-таки отдельное звено. Основные же теоретические предпосылки к трактовке взаимодействия организма с внешней средой могут быть созданы на основе рефлекторной теории. В связи с этим нам кажется неправильной постановка вопроса «о необходимости новых методических подходов к оценке вредности тех или иных факторов внешней среды», как это утверждает Б. М. Штабский.
Поступила 5/Х1 1963 г.
