CC BY
13ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
пляжный ТУРИЗМ в КЫРГЫЗТАНЕ: ПРОБЛЕМЫ ВЫБОРА
И БЕЗОПАСНОСТИ
Жолдубаеа М. Ы., Белов Г. В., Иманкулова Э. М. Алиева М., Тян Е.
ОшГУ, КРСУ
Резюме: анкетирование показало высокую частоту солнечных ожогов среди туристов из России и Казахстана, а также отечественных туристов. Туристы плохо информированы о осложнений гелиотерапии. Они используются слабо индивидуальной защиты. Авторы предлагают солнцезащитный крем пасту и разработали национальный стандарт для гелиотерапии.
Ключевые слова: пляжный туризм, среднегорье, защитные крема, пляжные сооружения.
Beach tourism in Kyrgyztane: the problem of choice and security
Zholdubaea M. Y., Belov GV, Imankulova E. M., Aliyeva M., Tian E.
OshSY, KRSU, Kyrgyzstan
Summary: The questionnaire survey revealed a high incidence of sunburn among tourists from Russia and Kazakhstan, as well as domestic tourists. Tourists are poorly informed about the complications of heliotherapy. They are poorly used personal protective equipment. The authors suggest sunscreen paste and developed a national standard for heliotherapy.
Keywords: beach tourism, midlands, protective cream, beach facilities, sunburn
Кыргызстандагы пляж туризми: тандоо проблемалары жана коопсуздук
Жолдубаеа М. Ы., Белов Г. В., Иманкулова Э. М. Алиева M., Тян Е.
Корутунду: анкеталык изилдеелер Россиядан жана Казахстандан келген туристердин, ошондой эле жергиликтYY туристердин арасындагы ^нден болгон кYЙYктYн жогорку тездигин керсет^. Туристер гелиоте-рапиянын кабылдоосу женYнде начар маалыматка ээ. Алар начар жеке коргогучтарды колдонушат. Авторлор ^нден коргоочу крем пастаны сунуштайт жана гелиотерапия YЧYн улуттук стандарты иштеп чыккан.
Негизги сездер: пляж туризми, орто тоолу, коргоочу кремдер, пляждык курулуштар
Иссык-Кульский курортный район ориентирован преимущественно на пляжный туризм, на долю которого приходится до 80% потока туристов (1). В июле-августе месяце сюда приезжают до 2 миллионов туристов из России, Казахстана и внутренние туристы. Вложения у принимающей стороны при этом минимальные: только на питание и средства размещения. Но не стоит увлекаться дешевизной. Солнечные ожоги является основной патологией, развивающейся у туристов, приезжающих на лечение и отдых в Кыргызстан. Географическое особенности расположения основных курортов в среднегорье на широтах близких к 40°С, в силу большой продолжительности солнечного сияния и высокой интенсивности ультрафиолетового излучения являются способствующими факторами. Кроме того, нужно учитывать, что туристы из северного Казахстана и Урало-Сибирского региона России приезжают неадаптированными к повышенной инсоляции, то есть незагорелыми. Наряду с повреждением кожи при солнечных ожогах развивается температурная реакция и общие метаболические нарушения, среди которых следует отметить резкую активацию процессов перекисного окисления липидов (2). Однако точной статистики осложнений гелиотерапии не ведется, поэтому средства защиты от повышенной инсоляции не достаточно разработаны.
Целью настоящей работы оценка частоты осложнений ненормированного солнцелечения путем анкетирования, разработка средств профилактики и лечения солнечных ожогов.
Материал и методы: По специально разработанной анкете опрошено 200 жителей Кыргызстана (группа А) и 200 туристов из России и Казахстана (группа Б) отдыхавших в 2014 году на курортах Иссык-Куля. Возраст респондентов от 15 до 70 лет. Анкета включала 15 вопросов. Кроме того проведена экспертная оценка состояния пляжных сооружений. Разработаны солнцезащитная паста и проведены ее испытания на 300 отдыхающих.
Результаты исследования. На вопрос «Который раз вы были на Иссык-Куле?» зарубежные туристы отвечали - 1-4 раза. Жители Кыргызстана на 90% ответили -ежегодно. На вопрос «Были ли у вас солнечные ожоги?» положительно ответили 44% респондентов группы А и 52% группы В. О выраженности ожогов свидетельствует то что 37% и 42% респондентов группы А и Б соответственно ответили, что ожоги мешали им спать, 37% и 45% - что отмечали кратковременный подъем температуры, озноб. Это свидетельствует о серьезности проблемы: от солнечных ожогов страдают сотни тысяч туристов, причем у значительной части из них имеются общие проявления болезни.
Преобладали солнечные ожоги 1 степени, однако у многих отдыхающих они были довольно распространенными, сопровождались общими нарушениями, выраженной болезненностью, нарушениями сна. Однако значимость их из-за большого количества отдыхающих на Иссык-Куле
пляжный туризм в кыргызтане: проблемы выбора и безопасности
достаточно велика, так как они снижают качество отдыха, уменьшает среднее пребывание туристов на отдыхе, и число приезжающих на курорт повторно.
Ожог 2 степени по результатам анкетирования мы отметили у 3-5% отдыхающих. Чаще всего это не распространенные ожоги, а отдельные пузыри в зоне декольте, или других участков спины, ягодиц, ног, ранее прикрытые одеждой, сплошным купальником, брюками. Эти незагорелые места специально подставляют под солнце, желая быстро добиться равномерного загара.
Тяжелые солнечные ожоги обширных площадей тела возникают при злоупотреблении алкоголем на пляже. Такой человек может заснуть обнаженным на несколько часов в одном положении или просто критически не оценивать свое положение. Ежегодно в ожоговое отделение Бишкекского научного центра ортопедии и травматологии доставляют 15-20 больных с распространёнными солнечными ожогами кожи, требующих интенсивной терапии и реанимации.
На вопрос «Довольны ли вы загаром?» положительно ответили лишь 31% из группы А и 29% группы Б. Добиться равномерного загара лежа под столь ярким солнцем сложно, какие-то поверхности подгорают, другие остаются незагорелыми. Наличие после отдыха очаговых гипер-пигментаций, пятнистости кожи отмечали 20% респондентов группа А и 18% группы Б, увеличение количества родинок, веснушек, морщинок, сухости кожи после отдыха на Иссык-Куле отмечали 22% и 20% (группы А и Б, соответственно). Противосолнечными кремами пользовались 66%, причем женщины практически 100%, но, несмотря на это, ожоги у них были. Вопрос «Каким кремом вы пользуетесь?» проанализировать не удалось. По нашему мнению водостойких кремов с высокой степенью солнцезащитного фактора было не много. Головные уборы не носили 25% респондентов в группе А и 31% в группе Б. На широкополые шляпы указали 35% респондентов, остальная доля приходилась на тех кто носил платки, банданы, тюбетейки, бейсболки, козырьки, которые плохо закрывают лицо и шею от солнца. Зонтами и пляжными сооружениями не пользовалась треть респондентов. Положительно оценили пляжные сооружения и услуги 62% внутренних туристов и 27% иностранных туристов. О том, что солнечные лучи увеличивают риск возникновения рака кожи, знали до 90% респондентов, о злокачественной опухоли кожи - меланоме не слышали 24% респондентов. Утром предпочитали загорать 37% респондентов группы А и 24% группы Б; целый день 10% группы А и 26% группы Б; в жару - 15% группы А и 20% группы Б, после 16 часов - 33%. На вопрос «Нравится ли вам послеобеденный сон?» положительно ответили 80% в обоих группах.
Большой частоте солнечных ожогов способс-
твует плохая санитарно-просветительская работа с рекреантами. Более 85% процентов респондентов не знали с чем связано развитие рака кожи и меланом. 74% отдыхающих не пользуются солнцезащитными, очками, 71% - шляпами и другими головными уборами, 63% не употребляют защитных кремов, причем из числа, пользующихся ими, половина покупала крема, с величиной SPF ниже 30 единиц. Среди мужчин эти показатели были еще выше.
На пляжах и в корпусах СКО учреждений (за исключением 3 из 70 обследованных) отсутствуют плакаты по безопасности солнцелечения. Нет памяток для отдыхающих или других раздаточных материалов, методических рекомендаций по гелиотерапии на горно-морских курортах.
Также солнечным ожогам способствует отсутствие или ненадлежащее состояние соляриев и пляжных сооружений в большинстве санаторно-курортных учреждений Приисыккулья. Повсеместно имеет место аренда лучших участков пляжей местным жителям, выдающих на прокат небольшие низкие зонтики китайского производство по 50 сомов (1 доллар США) в час.
Разработан национальный стандарт Кыргызской Республики - санаторно-оздоровительные услуги. гелиотерапия. требование к пляжам и пляжным сооружениям. Введение данного стандарта позволит улучшить качество услуг гелиотерапии на курортах Кыргызстана.
В соответствии поставленной задачей и, исходя из имеющегося местного лечебного сырья, нами предложен следующий состав защитного противо-солнечного крема: окись цинка 10%, полыгорскит 10%, глицерин 5%, дезодорированное хлопковое масло - 5%, отдушка 0, 1%, вода - до 100%.
Согласно современным минералогическим представлениям тонкодисперстная глина полыгорскит (или аттапульгит) состоит из кремникис-лородных тетраэдров и является алюмомагнези-альным минералом. Наряду с неорганическими компонентами в лечебной глине присутствует до 1,2% гуминовых кислот. Полыгорскит обладает следующими свойствами, определяющими его возможность использования в медицине:
1. Гидрофильность - набухает в воде и удерживает ее в большом количестве.
2. Высокая адсорбция - связывает различные вещества: масла, лекарственные компоненты.
3. Образует устойчивые коллоиды.
4. Высокая пластичность - хорошо размазывается по коже, прилипает, образает тонкие пленки.
5. Отбеливает растворы.
6. Отражает свет.
За счет палыгорскита крем-паста не разделяется на слои, и при данном соотношении компонентов образует сметанообразную эмульсию. Окись цинка введена за счет своих фотопротекторных свойств - отражать солнечные лучи. Хлопковое масло, лучше других растительных масел погло-
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
щает ультрафиолетовые лучи, преобразуя их в тепловую энергию. Кроме того, масло оказывает антиоксидантный эффект.
При апробации крема на добровольцах аллергических реакций на использование крема не выявлено. Эритема на участках смазанных вазелином появлялась на 22 минуте, а на участках смазанных солнцезащитным кремом-пастой на 50 минуте. Толщина кожной складки оказалась на 56% меньше чем на участках сравнения.
Литература
1. Белов Г. В., Капаров М. М., Султанова А. К. Водолечение и климатолечение вИссык-Кульском курортном регионе //Материалы 69 Конгресса Всемирной федерации климатолечения и водолечения. Андорра. 2006. С. 16-17.
2. Гамаюнов Б. Н. Солнечные ожоги - причины, профилактика и способы лечения // Фарматека. 2013. № 10 (263). С. 63-65.
Сведения об авторах:
Мэри Ырысбаевна Жолдубаева - к. м. н.,
доцент кафедры внутренних болезней Кыргызско-Российского Славянского университета;
Георгий Васильевич Белов - д. м. н., профессор Кыргызско-Российского Славянского университета, Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации;
Эльмира Муратовна Иманкулова - соискатель;
Елена Тян - студентка КРСУ; Мадина Алиева - студентка КРСУ.
ПОДГОТОВКА НАСЕЛЕНИЯ К СТРЕССОВЫМ СИТУАЦИЯМ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Михайлов А. В.
АлтГТУ им. И. И. Ползунова, Барнаул, Россия.
Калкты экстремалдык экологиялык шартта стресс жагдайына карата даярдоо
А. В. Михайлов
Проведенные в Росгидромете исследования показывают, что в настоящее время климатические условия на территории России существенно меняются, и тенденции этих изменений в ближайшие 5-10 лет сохранятся. Эти выводы подтверждаются результатами исследований других российских ученых, в частности Российской академии наук, и исследованиями большинства зарубежных специалистов. Прогноз изменения климата показывает, что на территории России к 2010-2015 гг. произойдет рост среднегодовой температуры приземного воздуха на 0,6±0,2°С по сравнению с 2000г. К 2015 г. на большей части территории России ожидается дальнейшее повышение температуры воздуха зимой примерно на 1°С с определенными вариациями в различных регионах страны. Летом, в целом, ожидаемое потепление будет слабее, чем зимой. В среднем оно составит 0,4°С.
Очевидно, что такие изменения температуры являются следствием глобального потепления, которое сопровождается масштабными стихийными бедствиями.
Под стихийными бедствиями понимаются разрушительные природные явления, в результате которых может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей природной среды.
Стихийные бедствия могут быть геофизического или метеорологического происхождения. В некоторых случаях они возникают по вине человека, в результате его производственной или иной де-
ятельности без учета сложившегося экологического равновесия в природе.
К стихийным бедствиям обычно относятся землетрясения, наводнения, селевые потоки, оползни, снежные заносы, извержения вулканов, засухи. К таким бедствиям в ряде случаев могут быть отнесены также пожары, особенно массовые лесные и торфяные.
Природные катаклизмы наносят огромный экономический ущерб многим странам, но самым трагическим последствием их проявлений являются многочисленные человеческие жертвы. По данным исследований К. Я. Кондратьева (2005), к наибольшему числу жертв в мире приводят торнадо, тайфуны (ураганы) и шторма - 64%. Второе место, по числу погибших, занимают землетрясения (17%). Затем, следуют наводнения (15%), грозы (2%), цунами (1%) и извержения вулканов (1%).
При стихийных бедствиях любой, неподготовленный человек испытывает серьезный стресс, особенно, если эти события привели к потере близких, ранению и т. д. Стресс (данный термин переводится с английского как «давление, напряжение») - это понятие, используемое для обозначения широкого круга состояний и действий человека, возникающих в качестве ответа на разнообразные экстремальные воздействия (стрессоры). При стихийных бедствиях стрессоры могут быть физиологическими (боль, голод, жажда, чрезмерная физическая нагрузка, высокая или низкая температура и т. п.) и на психологические (опасность, угроза, обман, обида, информационная перегрузка и т. п.).
