CC BY
10ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ РЕСУРСЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ НА КУРОРТАХ
КЫРГЫЗСТАНА
Жолдубаева М.Ы.
КРСУ
Кыргызстандын курорторундагы кунден болгон куйуктерду дарылоо жана алдын алуу табигый
дарылоо ресурстары
Жолдубаева М.Ы.
Natural medical resources in treating and preventing sunburn on resorts Kyrgyzstan
Zholdubaeva M.Y.
Солнечные ожоги является основной патологией, развивающейся у туристов, приезжающих на лечение и отдых в Кыргызстан. Географическое особенности расположения основных курортов в среднегорье на широтах близких к 40о, в силу большой продолжительности солнечного сияния и высокой интенсивности ультрафиолетового излучения являются способствующими факторами
[1]. Кроме того, нужно учитывать, что туристы из северного Казахстана и Урало-Сибирского региона России приезжают неадаптированными к повышенной инсоляции, то есть незагорелыми
[2]. Наряду с повреждением кожи при солнечных ожогах развивается температурная реакция и общие метаболические нарушения, среди которых следует отметить резкую активацию процессов перекисного окисления липидов [3]. Таким образом, профилактика и лечение солнечных ожогов должны включать как воздействие на кожу, так и коррекцию общих метаболических реакций.
Целью настоящей работы оценка эффективности гелиотерапии на курортах Кыргызстана и разработка средств защиты от солнечных ожогов.
Материал и методы: Проведено анкетирование 500 отдыхающих на курорте Чолпон-Ата и 300 на курорте Джалал-Абад, по специально разработанному опроснику. Проведена экспертная оценка состояния пляжей, пляжных сооружений 70 санаторно-курортных организации Иссык-кульской области. Проведены доклинические испытания защитных противосолнечных средств на кроликах с экспериментальной моделью ультрафиолетового облучения кожи. Проведены клинические испытания противосолнечного водоустойчивого крема, депигментирующего крема, противоожогового лосьона.
Результаты анкетирования. Солнечные ожоги и неравномерная гиперпигментации выявлены у более 85% отдыхающих на курорте Чолпон-Ата, на курорте Джалал-Абад их частота была в половину меньше. Преобладали солнечные ожоги 1 степени, однако у многих отдыхающих они были довольно распространенными, сопровождались общими нарушениями, выраженной болезненнос-
тью, нарушениями сна. Однако значимость их из-за большого количества отдыхающих на Иссык-Куле достаточно велика, так как они снижают качество отдыха, уменьшает среднее пребывание туристов на отдыхе, и число приезжающих на курорт повторно.
Ожог 2 степени по результатам анкетирования мы отметили у 3-5% отдыхающих. Чаще всего это не распространенные ожоги, а отдельные пузыри в зоне декольте, или других спины, ягодиц, ног, ранее прикрытые одеждой, сплошным купальником, брюками. Эти незагорелые места специально подставляют под солнце, желая быстро добиться равномерного загара.
Тяжелые солнечные ожоги обширных площадей тела возникают при злоупотреблении алкоголем на пляже. Такой человек может заснуть обнаженным на несколько часов в одном положении или просто критически не оценивать свое положение. Ежегодно в ожоговое отделение Бишкекского научного центра ортопедии и травматологии доставляют 15-20 больных с распространёнными солнечными ожогами кожи, требующих интенсивной терапии и реанимации.
Большой частоте солнечных ожогов способствует плохая санитарно-просветительская работа с рекреантами. Более 85% процентов респондентов не знали с чем связано развитие рака кожи и меланом. 74% отдыхающих не пользуются солнцезащитными, очками, 71% - шляпами и другими головными уборами, 63% не употребляют защитных кремов, причем из числа, пользующихся ими, половина покупала крема, с величиной SPF ниже 30 единиц. Среди мужчин эти показатели были еще выше.
На пляжах и в корпусах СКО учреждений (за исключением 3 из 70 обследованных) отсутствуют плакаты по безопасности солнцелечения. Нет памяток для отдыхающих или других раздаточных материалов, методических рекомендаций по гелиотерапии на горно-морских курортах.
Также солнечным ожогам способствует отсутствие или ненадлежащее состояние соляриев и пляжных сооружений в большинстве санаторно-ку-
природные лечебные ресурсы в лечении и профилактике солнечных ожогов на курортах
рортных учреждений Приисыккулья. Повсеместно имеет место аренда лучших участков пляжей местным жителям, выдающих на прокат небольшие низкие зонтики китайского производство по 50 сомов (1 доллар США) в час.
Разработан национальный стандарт Кыргызской Республики - Санаторно-оздоровительные услуги. Гелиотерапия. Пляж и пляжные сооружения, введение которого позволит улучшить качество услуг гелиотерапии на курортах Кыргызстана.
Конкретными задачами второго этапа явилась разработка рецептуры:
1. Защитной противосолнечной пасты с высокой (20-25%) величиной Sun protectbion factor (SPF).
2. Защитной противосолнечной эмульсии с умеренной величиной SPF (5-10%).
3. Противоожогового лосьона, способного уменьшать гиперемию и болезненность кожи, при легких степени солнечных ожогов.
4. Крема, обладающего комплексным действием на кожу (питательным, увлажняющим, депиг-ментирующим).
5. Крема с выраженным депигментрующим действием.
6. Моющего средства с комплексным воздействием на кожу.
7. Средства для принятия ванн с комплексным воздействием на кожу.
8. Антиоксидантных препаратов для внутреннего применения.
Разработка противосолнечных средств осуществлена совместно с проф. Беловым Г.В., и к.ф.н. Зотовым Е.П. Запатентованы или оформлены как рацпредложения, полезные модели 10 препаратов на основе местного природного лечебного сырья.
В своих разработках мы исходили из того, что конкурентоспособность импортозамещающей продукции можно обеспечить использованием в качестве активных компонентов и наполнителей местных природных ресурсов, а именно:
1) лекарственных растений, произрастающих в горах и долинах Кыргызстана, богатых антиок-сидантами, флавоноидами, фитоэкдистероидами и другими биологически активными веществами и обладающих за счет этого высокими противовоспалительными и регенераторными свойствами;
2) минеральных вод и рассолов, богатых фтором и кремниевой кислотой, кальцием, магнием, гидрокарбонатами, оказывающих выраженное антивоспалительное, детоксицирующе, нормализующее действие, а также способствующие нормализации водно-солевого баланса.
3) природных солей, в частности соли "Чон-Туз", придающей гипертоническим пастам и эликсирам выраженное противовоспалительное действие;
4) лечебных высокодисперсных глин, улучшающих пластические свойства кремов и паст, явля-
ется наиболее дешевым наполнителем, обладает щадящим противовоспалительным действием;
6) Экстрактов и отжимов из лечебных грязей, усиливающих противовоспалительное и регенераторное действие.
В соответствии поставленной задачей и, исходя из имеющегося местного лечебного сырья, нами предложен следующий состав защитного противо-солнечного крема: окись цинка 10%, полыгорскит 10%, глицерин 5%, дезодорированное хлопковое масло - 5%, отдушка 0,1%, вода - до 100%.
Согласно современным минералогическим представлениям тонкодисперстная глина полыгорскит (или аттапульгит) состоит из кремникислород-ных тетраэдров и является алюмомагнезиальным минералом. Химический состав глины, добываемой из Кыршабского месторождения Ошской области соответствовал ТУ 68-12-016-20313020-2001 - Палыгорскит и представлен ниже в таблице.
Наряду с неорганическими компонентами в лечебной глине присутствует до 1,2% гуминовых кислот. Полыгорскит обладает следующими свойствами, определяющими его возможность использования в медицине: гидрофильность - набухает в воде и удерживает ее в большом количестве; высокая адсорбция - связывает различные вещества: масла, лекарственные компоненты; образует устойчивые коллоиды; высокая пластичность - хорошо размазывается по коже, прилипает, образует тонкие пленки, отбеливает растворы, отражает свет.
За счет палыгорскита крем-паста не разделяется на слои, и при данном соотношении компонентов образует сметанообразную эмульсию. Окись цинка введена за счет своих фотопротекторных свойств - отражать солнечные лучи. Хлопковое масло, лучше других растительных масел поглощает ультрафиолетовые лучи, преобразуя их в тепловую энергию. Кроме того, масло оказывает антиоксидантный эффект.
При апробации крема на добровольцах аллергических реакций на использование крема не выявлено. Эритема на участках смазанных вазелином появлялась на 22 минуте, а на участках смазанных солнцезащитным кремом-пастой на 50 минуте. Толщина кожной складки оказалась на 56% меньше чем на участках сравнения.
В депигментирующий эмульсионный крем мы включили гидрохинон, аскорбиновую кислоту, местное лекарственное сырье - отвар чистотела, растительные масла, ароматические масла, эмульгатор. Гидрохинон в предлагаемой рецептуре играет роль энергичного восстановителя меланина, обуславливающего гиперпигментацию кожи, аскорбиновая кислота - антиоксидант и стабилизатор гидрохинона в прелагаемой смеси, чистотел - отбеливающий фактор. При испытании косметологичяеского препарата на добровольцах крем наносился на 30-60 минут в течение 5-7 дней на очаги гиперпигментации кожи, что привело к
Таблица - Химический состав Палыгорскита
SiO2 A|A Fe O TÍO2 MgO CaO Na2O K2O
59,0 12,3 4,6 0,5 4,7 4,5 1,1 2,6
их осветлению и выравниванию цвета очагов с цветом окружающей ткани. Невысокая стоимость препарата за счет использования местного сырья, значительный косметологический эффект обуславливают конкурентоспособность продукции и гарантируют высокий спрос на нее у населения и туристов.
Получен патент состав для океаническо-фло-ристические ванны [4]. Сущностью данного изобретения является то, что предлагаемая рецептура содержит в одной упаковке как растительные, так и минеральные компоненты, что делает состав удобным для транспортировки и применения. Кроме того, растительные компоненты смеси (высушенные листья алоэ, спорыш, душица, зверобой, череда, шалфей, ромашка, крапива, мелисса, мята, чабрец, пижма, пустырник, календула, мыльный корень) подобраны так, что включают местные растения с большим количеством физиологически активных веществ, а так же минеральные компоненты, что обусловливает выраженный целебный эффект средства и его экономичность.
Большая площадь наружных покровов тела человека при принятии целебной ванны способствует быстрому проникновению физиологически активных веществ растений и минералов через кожные поры и оздоравливающему воздействию на организм как снаружи, так и изнутри.
Другим запатентованным средством для ухода за кожей является «ШАУМБАД» [5]. Преимуществом Шаумбада перед известными средствами является то, что оно содержит липофильные компоненты растений Центрального Тянь-шаня, вполне доступных и содержащих большое количество физиологически активных веществ, особенно антиоксидантов, защищающих и питающих кожу. Шаумбад, благодаря высокой гидрофильности и эмульгируемости ланолина, совмещает в своем составе трудносовместимые липофильные и гидрофильные компоненты, что обусловливает его применение одновременно в качестве моющего и ожиряющего кожу средства, а достаточно простой компонентный состав свидетельствует в пользу его экономичности.
В качестве названия Шаумбада использованы слова «шаум» и «бад» - пена и ванна, что достаточно точно характеризует его состав и применение и предлагается авторами в качестве фирменного.
Для коррекции метаболических нарушений мы рекомендуем использовать во внутрь спиртосодер-жищий (43о) бальзам «Ариент стар» - (в переводе Звезда востока), эликсир «Иссык-Куль» (на 16 трава, содержание спирта 20о), бальзамическое
масло «Гербавит» [6, 7]. Патогенетического действие этих препаратов основывается на большом содержании антиоксидантов в выбранных нами лекарственных травах, являющимися как бы су-перантиоксидантами.
Так например в Гербавит входят зверобой, крапива, подорожник, кукурузные рыльца, мята, валериана, ромашка, чабрец, девясил, календула, солодка, пижма, масло растительное. Поскольку основным назначением предлагаемой рецептуры на растительной основе (herba - трава) является оздоровление организма (vita - жизнь), предложено дать ей название "Гербавит".
Преимуществом данных разработок является суммация в лечебно-профилактических и гигиенических средствах целебных свойств лучших минеральных вод, солей и лекарственных растений Кыргызстана, оптимальный состав ингредиентов, обеспечивающих патогенетическое и этиологическое лечение заболеваний. Все предлагаемые средства прошли клинические испытания в КНИИ-КиВЛ и в санатории «Кыргызское взморье), показав высокую эффективность в качестве витаминосодержащих, противо-воспалительных средств, обладающих антиоксидантным, антитоксическим действием.
Литература:
1. Алымкулов Д.А., Бикмухаметова Н.Г. Рекреационные возможности и прогнозы развития курортов Киргизии. Фрунзе «Илим», 1985. - 200 с.
2. Белов Г.В., Капаров М.М., Султанова А.К. Водолечение и климатолечение в Иссык-Кульском курортном регионе //Материалы 69 Конгресса Всемирной федерации клима-толечения и водолечения. Андорра. 2006. -С.16-17.
3. Гамаюнов Б.Н. Солнечные ожоги - причины, профилактика и способы лечения //
4. Состав для океанически-флористической ванны /Патент КР 1003. Бюл. 2007. №1 /Жолдубаева М.Ы., Белов Г.В., Зотов Е.П., Абдырахманов Б.Д.
5. Средство для ухода за кожей «Шаумбад» / Патент КР 1002. Бюл. 2007. №1 / Абдырахманов Б.Д., Жолдубаева М.Ы., Зотов Е.П., Белов Г.В.
6. Желудочный эликсир «Иссык-Куль» /Патент КР №505 / Белов Г.В., Токтомушев Ч.Т. ЗотовЕ.П. //Бюл.№5, 2002.
7. Бальзамическое средство «Гербавит» / Патент Кыргызской Республики №232 / Е.П.Зотов, Д.А.Алымкулов, Г.В.Белов, Р.Р.Тухватшин
Сведения об авторах:
Мира Ырысбаевная Жолдубаева - к.м.н., доцент кафедры терапии № 2 Кыргызско-Российского Славянского университета - тел. 0553 030 067
