CC BY
5
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
033-035
033 АНАЛИЗ ДАННЫХ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ
COVID-19
Бирюкова Л. Е.
Автономное учреждение здравоохранения "Воронежский клинический консультативно-диагностический центр, Воронеж, Россия
аггатаБсета@уо& . ги
Цель. Выявление нарушений ритма у пациентов, перенесших СОУТО-19 .
Материалы и методы. В исследование включено 42 человека, из них 27 женщин в возрасте от 33 до 65 лет и 15 мужчин в возрасте от 26 лет до 71 года . Все они перенесли СОУТО-19 .
Для проведения ХМ-ЭКГ использовались мониторы фирмы "Инкарт" г. Санкт-Петербург "КТ — Кевак 3" . Ведущими клиническими симптомами у обследованных пациентов были жалобы на чувство внезапного сердцебиения или перебои в работе сердца, одышку, головокружение и быстрая утомляемость
Результаты. Наджелудочковые и желудочковые аритмии низких градаций в непатологическом количестве (до 5 в час) зарегистрировано у 11 человек (26,2%) . У 7 пациентов (9,4%) при ХМ — ЭКГ зарегистрирована желудочковая эктопическая активность высоких градаций: частая и очень частая экс-трасистолия, в том числе с высокой ЧСС в группе, пробежки нет, а также от неустойчивой (до 30 с) до устойчивой желудочковой тахикардии с максимальной длительностью ПЖТ до 7 минут
Нарушения ритма наблюдались в течение всех суток ("смешанный тип") желудочковых аритмий и усиливались при ФН и выполнении лестничных проб .
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия зарегистрирована у 14 человек (33,3%), длительность тахикардити-ческой цепи от 2 с до 1 мин Эпизоды фибрилляции — трепетания предсердий выявлены у 2 пациентов (4,8%) .
Синусовая тахикардия в течение всех суток зарегистрирована у 5 человек (11,9%) (ригидный ритм) .
Выраженная брадикардия в ночные часы менее 40 уд . в мин . и от 33 до 39 уд . в мин . , а также ускоренные наджелудочковые ритмы выявлены у 2 человек (4,8%)
У 1 пациента (2,4%) в дневное время зарегистрированы эпизоды транзиторной СА — блокады II степени, в ночные часы — эпизоды транзиторной АВ — блокады II степени . Мобитц II с проведением 2:1, а также 1 эпизод асистолии продолжительностью 6 сек, обусловленный возникновением АВ-блокады II степени 3-его типа с выпадением подряд 3 ОК8 комплексов
У 7 человек (9,4%) наблюдалось удлинение ОТ — интервала в течение всех суток, что является предиктором жизне-опасных аритмий
Заключение. Таким образом, у 61% обследованных больных, перенесших СОУТО-19, по данным ХМ-ЭКГ зарегистрированы аритмии, на фоне которых может развиться сердечная недостаточность Своевременная диагностика и лечение снижает риск развития сердечной недостаточности у данной группы пациентов
034 ПЛАНАРНОСТЬ ПЕТЛИ QRS У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
СО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Блинова Е. В., Сахнова Т. А., Ускач Т. М., Блинова Н. В., Саидова М. А.
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им . акад . Е . И . Чазова" Минздрава России, Москва, Россия
Ытоуа2009.73@таП .ги
Большая распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) делает актуальным поиск дешевых и широкодоступных методов для применения на первых этапах диагностики . Внедрение в практику цифровой электрокардиографии может позволить повысить информативность этого метода за счет использования векторкардиографиче-ских показателей
Цель. Изучить планарность пространственной петли ОК8 у больных с гипертонической болезнью (ГБ), осложнившейся развитием ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) .
Материалы и методы. Были проанализированы данные 70 пациентов ГБ со сниженной ФВ ЛЖ и 275 больных ГБ без клинических признаков ХСН с ФВ ЛЖ >50% . В исследование не включались пациенты с артифициальным ритмом желудочков . Синтезированная векторкардиограмма вычислялась при помощи специальных линейных преобразований Индекс планарности пространственной петли ОК8 (ИП) рассчитывали, как соотношение полярного вектора петли ОК8 (площади ее проекции на плоскость) и истинной площади петли ОКВ в пространстве .
Результаты. У больных ГБ с ХСН по сравнению с пациентами ГБ без ХСН чаще присутствовала блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ): 27 (38,6%) случаев и 1 (0,4%) случай, соответственно, р<0,0001 и был ниже ИП: 0,81 [0,57; 0,92] при ГБ с ХСН; 0,95 [0,91; 0,97] при ГБ без ХСН, р<0,0001. ИП был достоверно ниже при наличии БЛНПГ: 0,55 [0,47; 0,68], без БЛНПГ 0,95 [0,90; 0,97], р<0,0001. В подгруппе без БЛНПГ ИП был достоверно ниже при наличии ХСН: 0,91 [0,76; 0,95], без ХСН 0,95 [0,91; 0,97], р=0,037.
КОС-анализ показал, что как наличие БЛНПГ, так и ИП позволяли разделять пациентов ГБ с ХСН и ГБ без ХСН . Наличие БЛНПГ имело чувствительность 39% и специфичность 99%, площадь под КОС-кривой 0,69, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,64-0,74 . ИП при пороговом значении <0,92 имел чувствительность 79%, специфичность 68%, площадь под КОС-кривой 0,78, ДИ 0,73-0,82 . В подгруппе пациентов без БЛНПГ ИП при пороговом значении <0,92 имел чувствительность 65%, специфичность 68%, площадь под КОС-кривой 0,67, ДИ 0,62-0,73.
Заключение. У больных ГБ с ХСН по сравнению с пациентами ГБ без ХСН чаще присутствует БЛНПГ и отмечается уменьшение ИП. По данным КОС-анализа как наличие БЛНПГ, так и ИП позволяли разделять пациентов ГБ с ХСН и ГБ без ХСН . ИП при оптимальном пороговом значении отличался не очень высокой специфичностью при достаточно высокой чувствительности
035 ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА БАСКЕТБОЛИСТОВ-КОЛЯСОЧНИКОВ В ГОДИЧНОМ ЦИКЛЕ МЫШЕЧНЫХ ТРЕНИРОВОК Вахитов Л. И.1, Зефиров Т. Л.1, Вахитов И. Х.2 'ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань; 2ФГБОУ ВО Казанская государственная академия ветеринарной медицины им Н Э Баумана, Казань, Россия Limr_1993@bk.ru
Цель. Изучение показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС) в годичном цикле мышечных тренировок баскетболистов-колясочников имеющих различные нарушения функций нижних конечностей
Результаты. Как показали наши исследования в процессе систематических занятий баскетболом на колясках у спортсменов, группы с ампутацией одной из нижних конечностей к соревновательному периоду наблюдается снижение ЧСС на 5,8 уд ./мин (Р<0,05) . К соревновательному периоду у спортсменов данной группы происходит достоверное снижение частоты сердцебиений, т. е . наблюдается брадикардия тренированности Однако, в дальнейшем к переходному периоду
18
Российский кардиологический журнал. 2023;28(5S), дополнительный выпуск (апрель)
