CC BY
19
6
Вестник АГИУВ №2, 2012
также динамику освоения организационных и клинических инновационных технологий.
В разделе «доходы и расходы» применяются индикаторы, позволяющие отслеживать динамику выполнения плановых заданий по всем источникам бюджетного и внебюджетного финансирования, составлять рейтинг передовых и отстающих подразделений, а также оценивать целесообразность и эффективность произведенных расходов.
Отдельно, в этом же разделе мониторируется взаимосвязь дифференцированной оплаты с конечными результатами труда всех категорий работников больницы.
Для оценки экономической эффективности затрат используются индикаторы, позволяющие мониторировать позитивные и негативные изменения в удельных затратах на посещения к врачам поликлиники, диагностические исследования, а также лечение больных в стационаре.
Однако, наиболее важным разделом повседневного индикаторного мониторинга является основная деятельность врачей и результаты работы поликлиники, стационара и диагностических подразделений.
Здесь используются индикаторы, которые позволяют осуществлять систематическое наблюдение за уровне-выми, структурными и динамическими изменениями в клинической работе отдельных врачей и подразделений в целом, а также мониторировать эффективность их взаимосвязей, преемственности и обратной связи при оказании замкнутого цикла медицинской помощи.
При этом обязательным условием такого мониторинга является повседневное отслеживание своевременности, полноты и качества выполнения целевых показателей, установленных уполномоченным органом, а также использование «рабочих» индикаторов, позволяющих оценивать изменения в отдельных звеньях организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи прикрепленному контингенту, а также медицинских услуг населению, оказываемых на рыночной основе.
В целом, использование разработанных индикаторов и системы мониторинга, позволяет в режиме реального времени управлять текущей деятельностью и вносить своевременные коррективы в планирование и развитие больницы.
Список литературы:
1. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж., Бекмамбетова Л.А. Методические подходы к мониторингу текущей деятельности больницы // Материалы научно-практической конференции «Метаболический синдром: состояние, проблемы, пути решения».- Алматы.-2010.- С.33-35.
2. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж., Бекмамбетова Л.А. К методике формирования дифференцированной оплаты медицинских работников // Вестник МЦ уДп РК.- 2011.-№ 2(40) - С.18-21.
3. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж. и др. Разработка методики количественной и структурной оценки платных медицинских услуг//Здоровье и болезнь. - 2011.-№ 6 (101) - С.74-76.
Первоочередная цель - повышение информированности заключенных в исправительных учреждениях
Мухаметалина У.М.,Ертаев А. Южно-Казахстанский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Шымкент
УДК 614; 614.2; 616.98:578-828.6
В ЮКО зарегистрировано на 01.01.2012г. всего 2024 случая ВИЧ-инфекции, из них выявлено в пенитенциарных учреждениях области - 450. В ЮКО первые случаи обнаружены среди следственно-арестованных, находящихся в следственном изоляторе г.Шымкента, у которых стаж употребления наркотических веществ исчислялся несколькими годами. В результате проведения эпидемиологического расследования выяснилось, что они практиковали употребление наркотических веществ одним шприцом или с общей емкости. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях нашей области и по республике в общем постепенно усложнялась за счет выявленных и содержащихся в учреждениях ВИЧ-инфицированных. В первые годы выявления применялась мера изоляционная, то есть все выявленные в пенитенциарных учреждениях республики ВИЧ-инфицированные отправлялись в специализированное исправительное учреждение Карагандинской области. В дальнейшем изоляционная мера была отменена и ВИЧ-позитивные осужденные стали содержаться на общих основаниях в зависимости от режима содержания, вследствии чего возникла необходимость в проводении разъяснительных бесед по изменению взглядов и недопущению стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных осужденных и следственно-арестованных.
Каждый год составляется совместный план действии Областного СПИД центра, ДУИС по ЮКО (Департамент уголовно-испольнительной системы) и представителями НПО (неправительственная организация), целью которого является противодействие распространению
ВИЧ-инфекции в учреждениях КУИС области. С 2005 года начата и по сегодняшний день продолжается работа с Неправительственными организациями по образовательной программе среди заключенных по принципу «равный-равному». В 2011 году на основании пункта 64 Государственной Программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан на 2011-2015годы на реализацию «Программы профилактики ВИЧ-инфекции в местах заключения и внедрение программы социального сопровождения для лиц, освобождающихся из мест лишения свободы. Развитие потенциала НПО для борьбы с ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы». выделены средства из республиканского бюджета. Главной целью профилактических программ является снижение уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза и ВИЧ/СПИД в пенитенциарной системе и повышение уровня информированности среди заключенных. То есть если человек будет знать и будет применять меры профилактики ВИЧ-инфекции, то уровень распространения ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) в ИУ (исправительное учреждение) будет постепенно снижаться. В результате проведенных совместных работ КУИС по ЮКО, областным СПИД центром и неправительственными организациями области с 2010 года эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции постепенно стабилизируется.
Так, например в 2009 году в пенитенциарных учреждениях области содержалось всего 153 ВИЧ-инфицированных, то на начало 2012 года содержится всего -95.
С целью мониторинга слежения за динамикой распространения ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С и
Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей
7
сифилиса, согласно приказа Министра Здравоохранения Республики Казахстан «Об организации и проведении дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Республике Казахстан» № 634 от 23.01.2005 года на территории Республики Казахстан проводится дозорный эпидемиологический надзор (ДЭН), который предусматривает серологическое слежение за ВИЧ инфекцией, в до-
зорных группах в т.ч. и среди заключенных. Лабораторный этап является одним из основных составляющих дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) за ВИЧ инфекцией, позволяющий получить объективную информацию о распространенности этой инфекции. Результаты проведения ДЭН подтверждают показатели снижения распространения ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях области.
Результаты анкетирования, проведенного в организациях ПМСП в регионах Казахстана по некоторым аспектам
инвалидности
Темербеков Ф.О., Азанова Б.А., Мергентай А., Мусина Г.А. Республиканский центр развития здравоохранения, Республика Казахстан, г.Астана
Инвалиды в Казахстане являются самой уязвимой группой населения, риск бедности среди инвалидов наиболее высок, во-первых, в силу ограничения их жизнедеятельности из-за нарушения здоровья, а значит, ограничения возможностей удовлетворить свои базовые потребности. Во-вторых, инвалиды в Казахстане более ограничены по сравнению с другими группами населения в доступе к участию в общественной и политической жизни, к услугам образования, к удовлетворению социально-культурных потребностей [1]. Важнейшая характеристика здоровья - инвалидность, т.е. заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, имеет значительные медицинские, социальные и экономические последствия [2].
Приведенное исследование направлено на изучение потребности инвалидов в профилактических мероприятиях на уровне организаций первичной медико-санитарной помощи.
Исследование проводилось по специально разработанным анкетам среди населения, прикрепленного к организациям ПМСП по изучению потребности в профилактической и медико-социальной помощи. В анкету включено 33 вопроса среди которых, приводились вопросы о наличии, группе и возрастных показателей инвалидности, отдельно взятых медицинских учреждений (поликлиник) городов Алматы, Караганда и Атырау. Для объективности исследования был применен анонимный способ опроса.
В опросе участвовали 2200 респондентов поликлиники №12 г. Алматы, 2316 респондентов поликлиники №3 г. Караганда и 2011 из поликлиники №2 г. Атырау.
Результаты проведенного анкетирования выявили что, наибольший удельный вес респондентов, имеющих инвалидность составляют жители г.Алматы (16,2%), наименьшую в г. Атырау (9,55%). Ситуация с инвалидностью в Атырау, в сравнении с другими городами более благопри-
ятна, что связано с лучшими социально-экономичесикими условиями жизни. По групповой градации выявились существенные различия по наличию 2 группы инвалидности: наибольший удельный вес составили респонденты г. Атырау по сравнению с г. Алматы и г. Карагандой.
Анализ выявил, что среди указавших на инвалидность по возрасту наибольший удельный вес отмечался у респондентов 19-29 лет - 21,5%г. Атырау, тогда как в Алмате -(18,5%)преобладает количество людей имеющих инвалидность в возрасте 60-69 лет. В возрастной категории от 50 до 59 лет наблюдается равномерное количество инвалидов среди опрошенных (Алматы 17,6%, Караганда и Атырау 17,7 и 17,3 соответственно).
Данные об инвалидности могут служить для оценки санитарного благополучия как населения в целом, так и отдельных его контингентов.
Проведенный анализ показал, что на отсутствие инвалидности указали 80% респондентов, что свидетельствует о том, что подавляющее большинство респондентов имеют хорошие показатели здоровья. В дальнейшем, эти показатели могут способствовать удлинению ожидаемой продолжительности жизни. Удлинение ожидаемой продолжительности жизни, а также улучшение качество жизни населения является одной из задач Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011 - 2015 годы.
Список литературы:
1. Лейла Музапарова, КИСИ Положение инвалидов в Казахстане: проблемы и пути социальной реабилитации,12.04.2006г. Стр 1
2. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2007. Стат. сб. М.: Росстат, 2007.
