Научная статья на тему 'Формирование индикаторов эффективности амбулаторно - поликлинической и стационарной помощи'

Формирование индикаторов эффективности амбулаторно - поликлинической и стационарной помощи Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

CC BY
63
17
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — Кисикова С.Д., Чен А.Н., Умралиева Д.Д., Малдыбаева Н.Х.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Формирование индикаторов эффективности амбулаторно - поликлинической и стационарной помощи»

Журнал Алматинского государственного института усовершенствования врачей

5

Формирование индикаторов эффективности амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи

Кисикова С.Д., Чен А.Н., Умралиева Д.Д., Малдыбаева Н.Х. Центральная клиническая больница МЦ УДП РК

Как известно, организационно-аналитический мониторинг за реализацией цели и задач современной больницы является основой больничного менеджмента и обеспечивает эффективность использования финансовых, кадровых и медико-технологических ресурсов [1].

Исходя из этой посылки, в больнице разработана и функционирует система организационно- аналитического мониторинга за основной деятельностью и вспомогательными процессами.

Базовой основой этой модели является перспективный план развития больницы, в котором отражены основные его направления, механизмы реализации, ресурсное наполнение и ожидаемые результаты [2].

При этом разработанная система мониторинга состоит из следующих организационно-функциональных модулей (Рис. 1).

Причем основными принципами использования этой системы являются:

1. Достоверность и полнота используемой

Администрация больницы

Информационно-аналитический центр

Поликлиника

Диагностические и лечебные подразделения

Показатели эффективности профилактики, диагностики и лечения в амбулаторных условиях

Стационар

Организационно-аналитический мониторинг

Доходы и расходы

Показатели использования коечного фонда и эффективности лечения

Материально- техническое Развитие кадрового

обеспечение потенциала

Полнота выполнения планов по всем источникам доходов

Полнота материально-технического обеспечения

Экономическая эффективность расходов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи

Своевременность и полнота охвата мед. работников

прлипяичйг.^нм nбvчннинм

Экономическая эффективность использования материально-технических ресурсов

Своевременность и полнота аттестации медработников на присвоение

квалификационных категорий

Рис.1 Система мониторинга за основными и вспомогательными процессами в больнице

медико-статистической информации.

2. Систематичность и периодичность, открытость и доступность результатов мониторинга.

3. Использование результатов мониторинга для принятия дополнительных управленческих решений.

4. Контроль за результативностью принятых решений.

Важно отметить, что для обеспечения качества мониторинга используются современные приемы медико-статистического анализа и оценки: проводится изучение динамики уровневых, структурных и объемных изменений; используются показатели соответствия долевого распределения, интенсивности и непрерывности тех или иных процессов, характеризующих основную деятельность больницы [3].

В блоке материально-технического обеспечения приоритетное внимание уделено количественным и качественным индикаторам, отражающим соответствие санитарно-технического состояния служебных помещений, палат и рекреационных зон действующим стандартам; обеспеченности рабочих мест мягким, твердым инвентарем, средствами коммуникаций и компьютерной техникой, информационным сопровождением пациентов и посетителей больницы.

В модуле «развитие кадрового потенциала» используются количественные и структурные индикаторы, позволяющие мониторировать полноту охвата медицинских работников периодическим обучением, аттестацией медработников на присвоение квалификационной категории, а

6

Вестник АГИУВ №2, 2012

также динамику освоения организационных и клинических инновационных технологий.

В разделе «доходы и расходы» применяются индикаторы, позволяющие отслеживать динамику выполнения плановых заданий по всем источникам бюджетного и внебюджетного финансирования, составлять рейтинг передовых и отстающих подразделений, а также оценивать целесообразность и эффективность произведенных расходов.

Отдельно, в этом же разделе мониторируется взаимосвязь дифференцированной оплаты с конечными результатами труда всех категорий работников больницы.

Для оценки экономической эффективности затрат используются индикаторы, позволяющие мониторировать позитивные и негативные изменения в удельных затратах на посещения к врачам поликлиники, диагностические исследования, а также лечение больных в стационаре.

Однако, наиболее важным разделом повседневного индикаторного мониторинга является основная деятельность врачей и результаты работы поликлиники, стационара и диагностических подразделений.

Здесь используются индикаторы, которые позволяют осуществлять систематическое наблюдение за уровне-выми, структурными и динамическими изменениями в клинической работе отдельных врачей и подразделений в целом, а также мониторировать эффективность их взаимосвязей, преемственности и обратной связи при оказании замкнутого цикла медицинской помощи.

При этом обязательным условием такого мониторинга является повседневное отслеживание своевременности, полноты и качества выполнения целевых показателей, установленных уполномоченным органом, а также использование «рабочих» индикаторов, позволяющих оценивать изменения в отдельных звеньях организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи прикрепленному контингенту, а также медицинских услуг населению, оказываемых на рыночной основе.

В целом, использование разработанных индикаторов и системы мониторинга, позволяет в режиме реального времени управлять текущей деятельностью и вносить своевременные коррективы в планирование и развитие больницы.

Список литературы:

1. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж., Бекмамбетова Л.А. Методические подходы к мониторингу текущей деятельности больницы // Материалы научно-практической конференции «Метаболический синдром: состояние, проблемы, пути решения».- Алматы.-2010.- С.33-35.

2. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж., Бекмамбетова Л.А. К методике формирования дифференцированной оплаты медицинских работников // Вестник МЦ уДп РК.- 2011.-№ 2(40) - С.18-21.

3. Дудник В.Ю., Чен А.Н., Куватова Г.Ж. и др. Разработка методики количественной и структурной оценки платных медицинских услуг//Здоровье и болезнь. - 2011.-№ 6 (101) - С.74-76.

Первоочередная цель - повышение информированности заключенных в исправительных учреждениях

Мухаметалина У.М.,Ертаев А. Южно-Казахстанский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Шымкент

УДК 614; 614.2; 616.98:578-828.6

В ЮКО зарегистрировано на 01.01.2012г. всего 2024 случая ВИЧ-инфекции, из них выявлено в пенитенциарных учреждениях области - 450. В ЮКО первые случаи обнаружены среди следственно-арестованных, находящихся в следственном изоляторе г.Шымкента, у которых стаж употребления наркотических веществ исчислялся несколькими годами. В результате проведения эпидемиологического расследования выяснилось, что они практиковали употребление наркотических веществ одним шприцом или с общей емкости. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях нашей области и по республике в общем постепенно усложнялась за счет выявленных и содержащихся в учреждениях ВИЧ-инфицированных. В первые годы выявления применялась мера изоляционная, то есть все выявленные в пенитенциарных учреждениях республики ВИЧ-инфицированные отправлялись в специализированное исправительное учреждение Карагандинской области. В дальнейшем изоляционная мера была отменена и ВИЧ-позитивные осужденные стали содержаться на общих основаниях в зависимости от режима содержания, вследствии чего возникла необходимость в проводении разъяснительных бесед по изменению взглядов и недопущению стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных осужденных и следственно-арестованных.

Каждый год составляется совместный план действии Областного СПИД центра, ДУИС по ЮКО (Департамент уголовно-испольнительной системы) и представителями НПО (неправительственная организация), целью которого является противодействие распространению

ВИЧ-инфекции в учреждениях КУИС области. С 2005 года начата и по сегодняшний день продолжается работа с Неправительственными организациями по образовательной программе среди заключенных по принципу «равный-равному». В 2011 году на основании пункта 64 Государственной Программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан на 2011-2015годы на реализацию «Программы профилактики ВИЧ-инфекции в местах заключения и внедрение программы социального сопровождения для лиц, освобождающихся из мест лишения свободы. Развитие потенциала НПО для борьбы с ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы». выделены средства из республиканского бюджета. Главной целью профилактических программ является снижение уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза и ВИЧ/СПИД в пенитенциарной системе и повышение уровня информированности среди заключенных. То есть если человек будет знать и будет применять меры профилактики ВИЧ-инфекции, то уровень распространения ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) в ИУ (исправительное учреждение) будет постепенно снижаться. В результате проведенных совместных работ КУИС по ЮКО, областным СПИД центром и неправительственными организациями области с 2010 года эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции постепенно стабилизируется.

Так, например в 2009 году в пенитенциарных учреждениях области содержалось всего 153 ВИЧ-инфицированных, то на начало 2012 года содержится всего -95.

С целью мониторинга слежения за динамикой распространения ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С и

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.