ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ. COVID-19 Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 614:613.6:312

ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ. COVID-19

Шастин А. С.,

к.м.н., старший научный сотрудник ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

Газимова В. Г.,

к.м.н., зав. отделом организации медицины труда ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

Цепилова Т. М.,

научный сотрудник лаборатории социально-гигиенического мониторинга и управления риском ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

В условиях демографической деградации и высокого уровня смертности в России состояние здоровья населения трудоспособного возраста должно находиться в области приоритетного внимания органов управления в сфере охраны здоровья. Установлены показатели первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Ключевые слова: заболеваемость, трудоспособное население, СОУГО-19

Введение

На современном этапе демографическая ситуация в стране характеризуется снижением доли населения в категории «трудоспособный возраст» и ростом среднего возраста работающего населения [1,2]. Численность трудоспособного населения в России снизилась с 88,813 млн. чел. в 2009 г. до 82,020 в 2019 г. (или на 7,6 %). Численность трудоспособного населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (далее — ХМАО-Югра) в этот же период снизилась на 5,6 % (с 1,073 млн. чел. до 1,013 тыс. чел.) [3]. Смертность населения трудоспособного возраста в России остается на высоком уровне [4]. При этом, заболеваемость населения трудоспособного возраста не является объектом федерального статистического наблюдения. Органы управления субъектов РФ в сфере охраны здоровья не располагают систематической информацией о заболеваемости этой категории граждан. Исследование заболеваемости трудоспособного населения является актуальной задачей для принятия эффективных управленческих решений в сфере охраны

здоровья и управления рисками здоровью трудоспособного населения страны.

Материалы и методы

Сплошным методом исследованы показатели заболеваемости взрослого населения и населения старше трудоспособного возраста с диагнозом, установленным впервые в жизни (далее — первичная заболеваемость) по данным статистических сборников, опубликованных Министерством здравоохранения РФ и ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» [5-17]. Произведен расчет абсолютных и относительных показателей первичной заболеваемости взрослого населения в трудоспособном возрасте за 6 лет (2015-2020 гг.). Рассчитан среднемноголетний уровень (далее — СМУ) первичной заболеваемости в целом по Российской Федерации, по Уральскому федеральному округу (далее — УФО) и отдельным субъектам округа по всем случаям заболеваний (болезням), в том числе по отдельным классам болезней в соответствии с МКБ-10. Специальные методы статистического анализа не использовались.

Результаты и обсуждение

Расчетные данные о первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного

Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости взрослого трудоспособного населения ХМАО-Югра (55 802,50/0000) на 3,0% превысил аналогичный общероссийский показатель (54 161,30/0000) и оказался незначительно ниже, чем в целом по УФО (56027,10/0000). Наиболее существенное превышение общероссийского уровня первичной заболеваемости отмечено в

Рост уровня первичной заболеваемости в ХМАО-Югре в 2020 году превысил аналогичный показатель в целом по РФ, но оказался существенно ниже, чем в целом по округу.

_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

опыт и инновации №3 2021

возраста РФ, УФО и Ханты-Мансийского автономного округа — Югра в 2015-2019 гг. представлены в таблице 1.

2018-2019 годах. Годовые показатели первичной заболеваемости в исследуемый период свидетельствуют о некоторой тенденции к росту.

Среднемноголетние показатели «всего болезней» первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста в «доко-видный» период 2015-2019 годов и за 2020 год представлены в таблице 2.

Общие для РФ, УФО И ХМАО-Югры ведущие причины первичной заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста в период 2015-2019 годов и в 2020 году представлены в таблице 3.

Таблица1

Первичная заболеваемость взрослого трудоспособного населения РФ, УФО и ХМАО-Югры в 2015-2019 годах (на 100 000 населения трудоспособного возраста)

2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г.

Российская Федерация 54 218,9 54 736,5 54 172,7 54 196,5 53 481,7

УФО 54 611,2 56 773,9 56 292,0 56 164,6 56 293,9

ХМАО-Югра 54 504,0 55 879,0 54 328,3 58 230,8 56 070,4

Таблица 2

Первичная заболеваемость взрослого трудоспособного населения РФ, УФО и ХМАО-Югра в 2015-2019 годах и 2020 году (на 100 000 населения трудоспособного возраста)

СМУ 2015-2019 г.г. 2020 г. рост показателя (%)

Российская Федерация 54161,3 56338,3 4,0

УФО 56027,1 61360,8 9,5

ХМАО-Югра 55802,5 59468,8 6,6

Таблица 3

Ведущие причины первичной заболеваемости РФ, УФО и ХМАО-Югры в 2015-2019

годах и 2020 году (% от «всего болезней»)

РФ УФО ХМАО-Югра

2015-2019 г.г.

Болезни органов дыхания 31,1 30,2 27,3

Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин 15,8 17,3 16,4

Болезни мочеполовой системы 9,8 9,2 12,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки 6,2 6,2 7,1

2020 г.

Болезни органов дыхания 38,3 38,4 35,4

Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин 14,0 14,7 13,2

В 2015-2019 годах пятое место в структуре первичной заболеваемости взрослого трудоспособного населения в РФ занимали болезни системы кровообращения (5,0%), в УФО - болезни органов пищеварения (4,8%), в ХМАО-Югра - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,3%). На шестом месте в РФ находились болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,7%), в УФО - болезни системы кровообращения (4,6%), в ХМАО-Югра - болезни органов пищеварения (5,2%).

В целом по РФ в 2020 году в структуре первичной заболеваемости трудоспособного населения третье место сохранили болезни мочеполовой системы (7,5%). Далее следуют COVID-19 (6,3%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,7%), болезни системы кровообращения (4,2%). В УФО на третьем месте COVID-19 (7,7%). На четвертом месте болезни мочеполовой системы (6,7%), на пятом - болезни системы кровообращения (4,1%), на шестом - болезни органов пищеварения (3,5%). В ХМАО-Югре на третьем месте, как и целом по округу, COVID-19 (12,2%), на четвертом - болезни мочеполовой системы (7,7%), на пятом -болезни кожи и подкожной клетчатки (5,3%), на шестом - болезни органов пищеварения (4,0%).

Наиболее значительные изменения выявлены в показателях первичной заболеваемости населения трудоспособного возраста пневмониями. В целом по РФ уровень заболеваемости пневмониями в 2020 году по отношению к СМУ 2015-2019 годов вырос на 274,8% (с 323,10/0000 в 2015-2019 г.г. до 1210,90/0000 в 2020 г.), в УФО на 171,9% (с 373,30/0000 до 1015,00/0000), в ХМАО-Югра на 68,6% (с 340,80/0000 до 574,60/0000).

Заболеваемость взрослого населения трудоспособного возраста COVID-19 в ХМАО-Ю-гре (7292,50/0000) на 103,2% выше, чем в целом по РФ (3588,80/0000) и на 54,4% выше, чем в целом по УФО (4723,40/0000).

Заключение.

Исследование причин и уровня заболеваемости трудоспособного населения должно находиться в сфере интересов органов управления здравоохранением субъектов РФ. Региональные особенности первичной заболеваемости трудоспособного населения должны учитываться при планировании нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансового обеспечения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Литература

1. Аганбегян, А.Г. Демографическая драма на пути перспективного развития России // Народонаселение. - 2017. - № 3 (77). - С. 4-23.

2. Возможности анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности субъектов предпринимательской деятельности / А.С. Шастин,

B.Г. Газимова, М.С. Гагарина и др. // Профилактическая медицина. — 2019. — Т. 22. — № 4-2. —

C. 12-16.

3. Федеральная служба статистики // https://rosstat. gov.ru/bgd/regl/B10 111/Main.htm, https:// rosstat.gov.ru/bgd/regl/b20_111/Main.htm.

4. Горчакова, Т.Ю., Чуранова, А.Н. Современное состояние смертности населения трудоспособного возраста в России и странах Европы // Медицина труда и промышленная экология. — 2020. — Т. 60. — № 11. — С. 756-759.

5. Александрова, Г.А., Поликарпов, А.В., Голубев, Н.А. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году // Статистические материалы. Часть III. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016. — 159 с.

6. Александрова, Г.А., Поликарпов, А.В., Голубев, Н.А. и др. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2015 // Статистические материалы. Часть IV. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016. — 159 с.

7. Поликарпов, А.В., Александрова, Г.А., Голубев, Н.А. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2017 году // Статистические материалы. Часть III. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. — 160 с.

8. Поликарпов, А.В., Александрова, Г.А., Голубев, Н.А. и др. Общая заболеваемость взрослого на-

_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

опыт и инновации №3 2021

селения России в 2017 году // Статистические материалы. Часть IV. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. — 160 с.

9. Александрова, Г.А., Голубев, Н.А., Тюрина, Е.М. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни // Статистические материалы. Часть III. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. — 160 с.

Ю.Александрова, Г.А., Голубев, Н.А., Тюрина, Е.М. и др. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2019 году // Статистические материалы. Часть IV. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. - 160 с.

Н.Александрова, Г.А., Поликарпов, А.В., Голубев, Н.А. и др. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2015 году // Статистические материалы. Часть VII. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016. — 184 с.

12.Александрова, Г.А., Поликарпов, А.В., Голубев, Н.А. и др. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2015 году // Статистические материалы. Часть VIII. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016. — 196 с.

13.Поликарпов, А.В., Александрова, Г.А., Голубев, Н.А. и др. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2017 году // Статистические материалы. Часть VII. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. — 183 с.

14.Поликарпов, А.В., Александрова, Г.А., Голубев, Н.А. и др. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2017 году // Статистические материалы. Часть VIII. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. — 195 с.

15.Александрова, Г.А., Голубев, Н.А., Тюрина, Е.М. и др. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2019 году с диагнозом,

установленным впервые в жизни // Статистические материалы. Часть VII. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. — 183 с.

16.Александрова, Г.А., Голубев, Н.А., Тюрина, Е.М. и др. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2019 году. Статистические материалы. Часть VIII. — М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. — 195 с.

17.Котова, Е.Г., Кобякова, О.С., Стародубов, В.И. и др. Заболеваемость взрослого населения России в 2020 году с диагнозом, установленным впервые в жизни // Статистические материалы. — М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021. - 164 с.

© Шастин А. С., Газимова В. Г., Цепилова Т. М.,

2021