CC BY
11
УДК 611.1
ПЕРВАЯ В РЕГИОНЕ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА ВЫПОЛНЕНА В БУ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ХАНТЫ-МАНСИЙСКА
Елена Кутефа: «Во время операции было ощущение, что мы не просто затаили дыхание, мы не дышали, ждали того момента, когда новое сердце забьется в груди больного». Специалисты окружной клинической больницы Ханты-Мансийска впервые в регионе пересадили сердце жителю Югры. Сама операция по пересадке сердца у реципиента длилась 4 часа 15 минут.
Ключевые слова: трансплантация сердца, операция по пересадке сердца
У операционного стола работала коман- кардиохирургическое отделение. По мнению
да хирургов — Сергей Стефанов, Константин врачей, сама операция и послеоперационный
Смолянинов, Константин Смышляев, Жаргал- период проходили гладко. Специалисты сдела-
ма Дандарова; анестезиологи и перфузиологи ли свое дело профессионально. Пациент чув-
- Дмитрий Урусов, Дмитрий Пушкарев, Лилия ствует себя хорошо, уже выписан и находится
Рахматулина. Всего операцию обеспечивали 13 под амбулаторным наблюдением кардиолога.
врачей и медицинских сестер. Ему предстоит реабилитационно-восстанови-
После снятия зажима с аорты и пуска кро- тельное лечение. вотока новое сердце сразу само восстановило
правильный ритм, на небольшой медикамен- — Пересадка сердца сложна не столько тозной поддержке врачи закончили искус- самой операцией, сколько огромной рабо-ственное кровообращение и перевели пациен- той, которая предшествует пересадке и слета в реанимацию. В тот же день он уже дышал дует за ней. Это работа огромного количе-
самостоятельно. Через трое суток после опера- ства специалистов, — говорит кардиохирург
ции из отделения реанимации его доставили в Сергей Стефанов.
ИННОВАЦИИ
В этом сложном многоэтапном мероприятии участвуют кардиологи, хирурги, транс-фузиологи, анестезиологи-реаниматологи, сотрудники лабораторий. Кроме того — патологоанатомы-гистологи, которые анализируют данные биопсии миокарда, рентгенэндова-скулярные хирурги на дооперационном этапе проводят зондирование сердца, определяют различные показатели, проводят биопсию миокарда. Огромную роль для тактики ведения больного играют специалисты по эхокардио-графии, потому что очень важна оценка донорского сердца, сердца пациента, а далее - сердца после пересадки. Весь послеоперационный период больного курировала врач-кардиолог Са-мира Гасымова.
— Мы не столкнулись ни с одной из проблем во время выполнения процедуры. Организационно и технически система отла-
жена очень четко. Это заслуга той команды хирургов и трансплантологов, которые до нас прошли путь по пересадке почки и печени. Предыдущий опыт наших коллег существенно облегчил нам задачу, — считает кардиохирург Сергей Стефанов.
Главный врач Окружной клинической больницы Елена Кутефа говорит о профессионализме всех участников этого события. Это успех всей мультидисциплинарной команды медицинского учреждения. Это серьезный шаг для развития здравоохранения Югры:
— Все те часы, когда шла эта операция, было ощущение, что мы не просто затаили дыхание, мы не дышали, ждали того момента, когда новое сердце забьется в груди больного. И когда этот момент настал, радостное событие произошло, из операционной тут же поступил звонок, наступило ни с чем не сравнимое ощущение, когда ты понимаешь, что это возможно, что это не чудо.
Елена Кутефа рассказала о том, что даже в период пандемии работа по подготовке к трансплантации сердца продолжалась. Для отбора реципиентов специалистам необходимо более углубленно обследовать больных, в том числе с зондированием полостей сердца, проведением лабораторного тестирования, с тем, чтобы сформировать регистр Листа ожидания. Останавливать работу было просто недопустимо. Ведь для некоторых жителей Югры пересадка сердца — это единственный путь к спасению.
Директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава России Сергей Готье высоко оценил работу югорских врачей.
— Конечно, специалисты Ханты-Мансийска молодцы! У них пока опыт очень небольшой и эта первая операция - только начало хорошего будущего. Я был у вас в больнице, я знаю этих врачей, они были у нас и консультировались с нашим центром. У вас достаточное диагностическое оборудование, чтобы выполнять трансплантации почки, печени и сердца. По сути, для того чтобы выполнить операцию по пересадке сердца необходимо оборудование, которое используется в кардиохирургии. К этому нужно приставить грамотную команду — руки и голову. И самое главное — это донорские органы! — отметил Сергей Владимирович.
По словам заместителя руководителя по терапии ОКБ Светланы Акининой, сегодня в Листе ожидания на пересадку сердца стоит 12 человек, и еще 17 югорчан находятся под динамическим наблюдением, то есть они имеют определенные критерии к трансплантации, но нуждаются в дообследовании.
Путь к первой операции по пересадке сердца был долгим. Формирование концепции Службы трансплантологии Югры началось еще в 2014 году. Первые операции по пересадке почки начали проводить в 2015 году, когда был открыт Центр органного донорства и трансплантации на базе медицинского учреждения. В июле 2017 года приказом Министерства здра-
воохранения РФ Окружная клиническая больница Ханты-Мансийска была включена в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов. Специалисты ОКБ прошли обучение в лучших европейских клиниках, а также — в Национальном медицинском исследовательском центре трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова. В сентябре прошлого года эксперты Центра Шумакова побывали в больнице Ханты-Мансийска и оценили возможности медицинского учреждения. Они пришли к выводу, что материально-техническая база и профессиональная подготовка коллектива позволяют приступить к осуществлению трансплантации сердца. Более опытные коллеги и кураторы были на связи и после операции готовы были проконсультировать врачей в онлайн формате.
На счету у Службы трансплантологов в ОКБ — 44 операции по пересадке почки, 7 операций по пересадке печени и первая успешная трансплантация сердца. Надо отметить, что всё лечение пациенты получают за счет федерального и окружного бюджетов.
Постскриптум
Сергей Стефанов, заведующий кардиохи-рургическим отделение ОКБ, врач кардиохирург:
— Каждый день я держу в руках сердце, которое оперирую. Здесь в руках держишь два сердца. И сердце, которое ты удаляешь, и сердце, которое ты пересаживаешь. И вот такой психологический момент: когда реципиент подключен к аппарату искусственного кровообращения, когда полностью удаляешь его сердце, которое уже не работает, перед тобой — пациент
с пустой грудной клеткой, где нет сердца____И
ты должен взять и филигранно пришить новый орган. И если что-то пойдет не так, то у тебя нет пространства для маневра... Вот здесь несколько тревожный момент, особенно на первой пересадке. Я благодарен всей команде. Мы работали слаженно, тихо, спокойно. Я бы сказал буднично. И это хорошо!
Пресс-центр Окружной клинической больницы
