CC BY
83СТОМАТОЛОГИЯ "v^iRRVI
MULUUll_I
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Annual failure rates and marginal bone-level changes of immediate compared to conventional loading of dental implants. A systematic review of the literature and meta-analysis / S. Engelhardt, P. Papacosta, F. Rathe, J. Ozen, J. A. Jansen, R. Junker. DOI 10.1111/clr.12363 // Clin. Oral Implants Res. 2015. Vol. 26, no. 6. P. 671-687.
2. Boyes-Varley J. G., Howes D. G., Lownie J. F. The zygomatic implant protocol in the treatment of the severely resorbed maxilla // SADJ. 2004. Vol. 58, no. 3. P. 106-114.
3. Aparicio C. A proposed classification for zygomatic implant patient based on the zygoma anatomy guided approach (ZAGA): a cross-sectional survey // Eur. J. Oral Implantol. 2011. Vol. 4, no. 3. P. 269-275.
4. Maxillary resection for cancer, zygomatic implants insertion, and palatal repair as single-stage procedure: report of three cases / P. Salva-tori1, A. Mincione, L. Rizzi, F. Costantini, A. Bianchi, E. Grecchi, U. Garagiola, F. Grecchi. DOI 10.1186/s40902-017-0112-6 // Maxillofac. Plast. Reconstr. Surg. 2017 Vol. 39, no. 1. P. 13.
5. Surgical modifications to the Branemark zygomaticus protocol in the treatment of the severely resorbed maxilla: a clinical report / J. G. Boy-es-Varley, D. G. Howes, J. F. Lownie, G. A. Blackbeard // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2003. Vol. 18, no. 2. P. 232-237.
6. Howes D. G., Boyes-Varley J. G., Blackbeard G. A. An Angulated Implant for the Anterior Maxilla; Development and Evaluation // COIR. 2004. Vol. 15, no. 4. Poster Presentation.
7. Jaw in a Day: State of the Art in Maxillary Reconstruction / C. M. Runyan, V. Sharma, D. A. Staffenberg, J. P. Levine, L. E. Brecht, L. H. Wexler,
D. L. Hirsch. DOI 10.1097/SCS.0000000000003139J // Craniofac. Surg. 2016. Vol. 27, no. 8. P. 2101-2104
8. Grigora§ I. Fast-track surgery a new concept the perioperative anesthetic management // Jurnalul de Chirurgie. 2007. Vol. 3, no. 2. P. 89-91.
9. Zygomatic implants placed using the zygomatic anatomy-guided approach versus the classical technique: a proposed system to report rhi-nosinusitis diagnosis / C. Aparicio, C. Man resa, K. Francisco, J. Nunes, P. Claros, J. M. Potau. DOI 10.1111/cid.12047 // Clin. Implant. Dent Relat. Res. 2014.16. P. 627-642.
10. Chrcanovic B. R., Albrektsson T., Wennerberg A. Survival and Complications of Zygomatic Implants: An Updated Systematic Review / DOI 10.1016/j.joms.2016.06.166 // J. Oral Maxillofac. Surg. 2016. Vol. 74, no. 10. P. 1949-1964.
11. Immediate Restored, single-tapered implants in the anterior maxilla: Prosthodontics and Aesthetic outcomes after 1 year / J. A. G. Hall, A. G. T. Payne, D. G. Purton, B. Torr, W. J. Duncan, R. K. De Silva. DOI 10.1111/j.1708-8208.2007.00029.x // Clin. Implant. Dent Relat. Res. 2007. Vol. 9, no. 1. P. 34-45.
12. Customized porous implants by additive manufacturing for zygomatic reconstruction / K. Moiduddin, A. Al-Ahmari, M. Al Kindi,
E. S. A. Nasr, A. Mohammad, S. Ramalingame. DOI 10.1016/j.bbe.2016.07.005 // Biocybern. Biomed. Eng. 2016. Vol. 36, no. 4. P. 719-730.
13. Computer-Aided Rehabilitation of Maxillary Oncological Defects Using Zygomatic Implants: A. Defect-Based Classification / G. Pel-legrino, A. Tarsitano, F. Basile, A. Pizzigallo, C. Marchetti. DOI 10.1016/j.joms.2015.08.020 // J. Oral Maxillofac. Surg. 2015. Vol. 73, no. 12. P. 2446.e1-2446.e11.
14. Зайцев А. Ю., Светлов В. А., Дубровин К. В. Седация в стоматологии и амбулаторной челюстно-лицевой хирургии. теория и практика / DOI 10.21292/2078-5658-2018-15-3-62-73 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018. Т. 15, № 3. С. 62-73.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
Путь Владимир Анатольевич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ФГАОУ ВО «Первый государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» (Сеченовский университет), г. Москва; e-mail: pout-prof@mail.ru, ORCID ID: 0000-0003-4150-9885; кафедра стоматологической реабилитации ЧОУ ВО «Московский университет имени С Ю. Витте», г. Москва.
Гладышев Михаил Владимирович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологической реабилитации ЧОУ ВО «Московский университет имени С. Ю. Витте», г. Москва; e-mail: Gladent@mail.ru.
Гладышева Анастасия Михайловна — врач-стоматолог медицинского центра «Гладент», г. Липецк; e-mail: Gladent@mail.ru. Стецюк Владимир Олегович — главный врач медицинского центра «Зубы за 1 день», г. Краснодар.
УДК 616.314.17-008.1:616.31-022
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Э. М. Джафаров, У. Б. Эдишерашвили, А. А. Долгалев, С. Н. Гаража, Г. С. Шульга
Аннотация. Заболеваниям пародонта подвержены около 90% взрослого населения, но схемы лечения данной патологии различны, с разной долей эффективности. Одной из причин воспалительных явлений является микробный фактор. В ряде случаев существует необходимость назначения проти-вомикробных препаратов, что на фоне растущей антибиотико-резистентности становится проблемой. Новым способом про-
филактировать воспаление, а в ряде случаев и купировать его возможно благодаря пробиотикам. Данная группа препаратов давно применяется при дисбиозе кишечника, но относительно недавно стала использоваться для коррекции микробного сообщества полости рта.
Ключевые слова: пародонтит, пробиотик, S. salivarius, антибактериальная терапия, микробиоценоз.
PERSPECTIVES FOR THE APPLICATION OF PROBIOTICS IN THE TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASES. LITERATURE REVIEW
E. M. Dzhafarov, U. B. Edisherashvili, A. A. Dolgalev, S. N. Garazha, G. S. Shul'ga
Annotation. About 90% of the adult population is affected by periodontal diseases, but the treatment regimens for this pathology are different, with varying degrees of effectiveness. One of the causes of inflammation is the microbial factor. In some cases, there is a need to prescribe antimicrobial drugs, which becomes a
problem against the background of growing antibiotic resistance. A new way to prevent inflammation, and in some cases stop it, perhaps thanks to probiotics. This group of drugs has long been used for intestinal dysbiosis, but relatively recently it has been used to correct the microbial community of the oral cavity.
Keywords: periodontitis, probiotic, S. salivarius, antibiotic therapy, microbiocenosis.
www.akvarel2002.ru
Заболевания полости рта занимают четвертое место по стоимости лечения во всем мире [1], поэтому необходимы простые и доступные способы их лечения. В сочетании с увеличением устойчивости к антибиотикам разрабатываются новые терапевтические подходы, которые помогают корректировать патологические процессы в полости рта, а также снизить системное действие лекарственных препаратов.
По данным литературы в полости рта обитает более 700 видов микроорганизмов, находящихся в состоянии гомеостаза [2]. Общую совокупность микроорганизмов, обитающих в полости рта, часто называют ми-кробиотой, микрофлорой или микро-биомом полости рта, но наиболее подходящим названием мы считаем микробиоценоз. Общее состояние здоровья, пищевые привычки хозяина, а также уровень гигиены сильно влияют на состав микробиоценоза полости рта [3-6].
При различных патологических состояниях микробиоценоз полости рта переходит из сообщества с преобладанием грамположительных бактерий в сообщество, состоящее в основном из грамотрицательных бактерий [7]. Микроорганизмы и их токсины, повреждающие ткани ротовой полости, способны объединяться в микробные сообщества, образуя биопленку [2, 8]. Она находится на поверхности твердых тканей полости рта, а также может образовываться на поверхности дентальных имплантатов [9]. Нарушение микробного гомеостаза приводит к возникновению различных патологических состояний, одним из которых является пародонтит. Частота встречаемости воспалительных заболеваний пародонта среди взрослого населения России, по данным последних исследований, варьирует от 81 до 100%. Основной причиной пародонтита считаются микробная ассоциация зубной бляшки и локальный тканевой ответ на нее [10, 11]. В комплексном лечении пародонтита первостепенное значение имеют антибактериальные, антисептические и противовоспалительные средства [12-14]. Однако данные препараты не только позволяют получить хороший клинический результат, но и могут проявлять отрицательные свойства, неоднозначно влияя
на микрофлору полости рта, ткани пародонта и нередко приводя к негативным последствиям и побочным эффектам [15, 16]. Неправильный подбор и применение антибиотиков при лечении воспалительных заболеваний пародонта влекут за собой развитие устойчивости у бактерий [17].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведен анализ научной литературы (статьи, серии случаев, систематические обзоры,метаанализы)за период с 2000 по 2021 г., посвященной применению пробиотиков при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Подбор научной литературы проводился по базам данных медицинских публикаций PubMed и ResearchGate, Cochrane Oral Health.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Дисбаланс между сапрофитной и патогенной флорой полости рта у восприимчивого хозяина может привести к заболеванию пародон-та [18]. Лечение этого заболевания может быть хирургическим или нехирургическим, а в некоторых случаях требуется системное введение противомикробных препаратов [19]. Из-за резистентности бактерий, связанной с назначением этих препаратов, необходимы новые альтернативы [2, 19]. Одним из решений данного вопроса являются пробиотики для полости рта. Пробиотики определяются как непатогенные живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах в продуктах питания или в качестве пищевых добавок приносят пользу здоровью хозяина [2, 20]. Во многих публикациях говорится об использовании пробиотических штаммов (в основном Lactobacilli и Bifidobacteria) для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и полости рта за счет обеспечения микробиологического баланса этих экосистем [2, 6, 21, 22].
Механизм действия пробиотиков связан с производством веществ (молочной кислоты, перекиси водорода и бактериоцинов) и модификацией биопленки [23]. Также было упомянуто возможное снижение уровня провоспалительных цитокинов, кол-лагеназ, эластаз и простагландинов E2 [24]. Теоретически пробиотиче-
ские бактерии прикрепляются к тканям ротовой полости сильнее, чем патогены и могут конкурировать за поверхности адгезии. В результате этого процесса запускаются бактериальная агрегация и коагрегация, в результате чего образуется новая биопленка [19, 25, 26].
А. Morales et al. [27] провели клиническое исследование для оценки использования пробиотиков L. Rhamnosussachets в качестве адъювантной терапии при нехирургическом лечении пародонта у пациентов с ранее нелеченным хроническим пародонтитом. Хотя группа вмешательства (14 пациентов) имела меньшую глубину зондирования, чем контрольная группа, даже через год наблюдения эта разница не была статистически значимой. Таким образом, они пришли к выводу, что дополнительное использование дает те же клинические результаты, что и традиционная консервативная терапия. А. Morales et al. провели еще одно плацебо-контролируемое исследование, в которое вошли 47 системно здоровых добровольцев с хроническим пародонтитом, добавив группу, принимающую азитроми-цин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Вторая группа принимала пробиотик на основе L. rhamnosus один раз в день в течение 3 месяцев. В третью группу были включены пациенты, получавшие плацебо. Результаты лечения фиксировались на этапах 3, 6 и 9 месяцев после терапии. В результате во всех группах наблюдалось улучшение клинических и микробиологических параметров. Группы пробиотиков и антибиотиков показали большее снижение микро-биоты по сравнению с исходным уровнем. Группа плацебо показала большее снижение числа субъектов с P. gingivalis по сравнению с исходным уровнем. Однако достоверных различий между группами не было [28].
H. Shimauchi et al. [29] обнаружили, что лечение пробиотиками L. Salivarius улучшает индекс налета и глубину зондирования у курильщиков. По этой причине они пришли к выводу, что эта бактериотерапия является хорошей альтернативой в поддержании стадии ремиссии у пациентов. I. Laleman et al. [30] провели клиническое исследование,
Костнозамещающие
материалы
для стоматологии
Гранулы, гели, мембраны, пластины, губки
ооопнпк полистом
££ ООО "НПК "ПОЛИСТОМ' ИНДОСТ-гель
ООО "НПК "ПОЛИСТОМ"
ООО «НПК «ПОЛИСТОМ»
Индост
стерильно
105094, Москва, Семеновская набережная, дом 2/1, стр. 1 Тел.: 8(495) 737-68-92; (499) 922-35-36. E-mail office@polystom.ru
в котором 48 взрослых пациентов с нелеченым заболеванием паро-донта были разделены на две группы. Группа вмешательства получала S. Oralis, S. Uberis и S. Rattus, а контрольная группа — плацебо. Обе группы прошли процедуру удаления зубного камня и кюретажа и должны были принимать по 1 таблетке (в зависимости от группы, к которой они принадлежали) 2 раза в день в течение 12 недель в качестве дополнительной терапии. В конце периода наблюдения (24 недели) они обнаружили значительное улучшение (p < 0,05) состояния пародонта в обеих группах. Однако не было значительных различий между группами ни через 12 недель лечения, ни через 24 недели наблюдения. Несмотря на то что они также обнаружили снижение количества КОЕ Prevotella intermedia через 12 недель лечения в экспериментальной группе по сравнению с исходным количеством (p = 0,02), они пришли к выводу, что не было значительных различий между группами и использование этих пробиотических штаммов в качестве адъювантной терапия после удаления зубного камня и кюретажа не имеет клинического или микробиологического значения.
В другом исследовании I. Laleman et al. [2] подчеркнули, что использование пробиотиков не заменяет технику ежедневной гигиены полости рта. Метаанализ D. Gruner et al. [31], включал 3 клинических испытания, которые оценивали влияние пробио-тической терапии с лактобациллами на количество патогенов пародонта (Aggregatibacter actinomycetemcom-itans, Porphyromanas gingivalis и Pre-votella intermedia), и не было обнаружено статистически значимых различий по сравнению с контрольной группой. Тем не менее когда оценивались такие клинические признаки, как индекс воспаления и кровотечение при зондировании, они обнаружили улучшение в группах вмешательства, чего не произошло с индексом зубного налета. Это причина, по которой они указали, что пробиотический эффект может заключаться в реакции хозяина, а не в патогенах паро-донта. Lactobacillus reuteri образует реутерин (3-гидроксипропиональде-гид), который вызывает окислительный стресс в клетках [32, 33]. Дру-
гими предполагаемыми эффектами является снижение продукции про-воспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли-а, интерлейкин (IL-1) 1р, IL-17) [34], снижение экспрессии матриксной металлопротеиназы (MMP) 8, которая является основной коллагеназой, участвующей в хроническом пародонтите, и увеличение тканевого ингибитора металлопро-теиназ (TIMP) 1, который является фактором, модулирующим активность ММР [33].
Пробиотики, предназначенные для лечения заболеваний пародон-та, прошли многообещающие испытания. W. Teughels et al. [20] исследовали ежедневное использование леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, пациентами, страдающими хроническим периодонтитом, после стандартного удаления зубного камня и кюретажа. Это лечение привело к значительному уменьшению глубины кармана и увеличению прикрепления в глубоких пародонтальных карманах, а также к уменьшению количества P. gingivalis по сравнению с теми субъектами, которые получали леденцы с плацебо.
Аналогичное исследование с использованием таблеток, содержащих Lactobacillus salivarius WB21, продемонстрировало способность этой бактерии уменьшать индекс зубного налета и глубину пародон-тального кармана у субъектов с высоким риском пародонтита [29]. Основным конечным продуктом метаболизма многих из этих потенциальных пробиотиков является молочная кислота, которая со временем может оказывать негативное влияние на разрушение зубов. Для достижения наилучшего результата может быть предпочтительным колонизатор микробиоты полости рта, несекретирующий кислоту и продуцирующий бактериоцин. Streptococcus salivarius — это грам-положительные бактерии, которые колонизируют ротовую полость человека на протяжении всей жизни хозяина и, как правило, связаны со здоровьем [35].
S. salivarius является частью здоровой основной микробиоты полости рта человека и демонстрирует большой потенциал в качестве пробиоти-ка, нацеленного на дисфункцию флоры полости рта. Штамм S. salivarius
K12 был выделен из горла здорового ребенка из Новой Зеландии. Исследования показали, что бактериоци-ны вносят большой вклад в антибактериальную активность многих пробиотиков, включая лактобацил-лы. Бактериоцины представляют собой антимикробные белки или пептиды, которые секретируются бактериями в качестве защитного механизма [36, 37]. Бактериоцины, относящиеся к ротовой полости, включают саливарицин из Lactobacillus salivarius и Streptococcus salivarius. Саливарицины относятся к классу лантибиотиков, что связано с их лантионин-содержащей структурой и антибиотикоподобным механизмом действия [38].
Саливарицины взаимодействуют с клеточными стенками грамположи-тельных бактерий, вызывая бактерицидный эффект. Ранее было показано, что оральные пробиотические продукты S. salivarius успешно колонизируют ротовую полость, слюну и глотку человека и вырабатывают лантибиотики саливарицины [39-41].
Специфический штамм коммерчески доступен и используется для бактериальной терапии детского фарингита [27]. Совсем недавно его применение рассматривалось как возможное альтернативное средство лечения неприятного запаха изо рта и заболеваний пародонта [42, 43]
Предыдущие исследования продемонстрировали отсутствие побочных реакций у субъектов, получавших перорально штамм K12 [27, 44]. Профили микробиологических и вирулентных генов показали, что эта бактерия имеет низкий потенциал вирулентности [45]. Потенциальное использование S. salivarius можно также рассмотреть в бактериальной терапии для противостояния развитию биопленки, образованной S. intermedius.
ВЫВОДЫ
В заключение необходимо отметить, что пробиотики для полости рта набирают популярность. Это более физиологичный вид лечения, позволяющий решить ряд вопросов, ранее остававшихся без внимания. Восстановление микробиологического равновесия полости рта — залог качественного лечения.
СТОМАТОЛОГИЯ
Ш1ННШ
«РЛЧ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Petersen P. E. World Health Organization global policy for improvement of oral health - World Health Assembly 2007. DOI 10.1111/j.1875-595x.2008.tb00185.x // Int. Dent J. 2008. Vol. 58, no. 3. P. 115-121.
2. Laleman I., Teughels W. Probiotics in the dental practice: a review / DOI 10.3290/j.qi.a33182 // Quintessence Int. 2015. Vol. 46, no. 3. P. 255-264.
3. Гигиена полости рта - метод профилактики стоматологических заболеваний / В. А. Журбенко, Э. С. Саакян, Д. С. Тишков, А. Э. Бондарева, О. В. Ирышкова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 4-2. С. 300.
4. Сериков В. С. Оценка убыли твердых тканей зуба у населения курской области // Региональный вестник. 2020. № 2 (41). С. 25-26.
5. Тишков Д. С. Гомеостаз полости рта у лиц пожилого возраста // Региональный вестник. 2020. № 6 (45). С. 4-6.
6. Probiotics reduce mutans streptococci counts in humans: a systematic review and meta-analysis / I. Laleman, V. Detailleur, D. E. Slot, V. Slomka, M. Quirynen, W. Teughels. DOI 10.1007/s00784-014-1228-z // Clin. Oral Investig. 2014. Vol. 18, no. 6. P. 1539-1552.
7. Deep sequencing of the oral microbiome reveals signatures of periodontal disease / B. Liu, L. L. Faller, N. Klitgord, V. Mazumdar, M. Ghodsi, D. D. Sommer, T. R. Gibbons, T. J. Treangen, Y. C. Chang, S. Li, O. C. Stine, H. Hasturk, S. Kasif, D. Segre, M. Pop, S. Amar. DOI 10.1371/journal. pone.0037919 // PLoS ONE. 2012. Vol. 7, no. 6. P. e37919.
8. Devine D. A., Marsh P. D., Meade J. Modulation of host responses by oral commensal bacteria / DOI 10.3402/jom.v7.26941 // J. Oral Microbiol. 2015. Vol. 7. P. 26941.
9. Oral biofilm architecture on natural teeth / V. Zijnge, M. B. M. van Leeuwen, J. E. Degener, F. Abbas, T. Thurnheer, R. Gmur, H. J. M. Harm-sen. DOI 10.1371/journal.pone.0009321 // PLoS ONE. 2010. Vol. 5, no. 2. P. e9321.
10. Грудянов А. И. Заболевания пародонта: учебное пособие. М.: МИА, 2009. 336 с.
11. Орехова Л. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 1997. 34 с.
12. Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта / Д. А. Немерюк, Б. С. Дикинова, М. О. Царгасова, В. В. Яшкова // Пародонтология. 2014. № 3 (72). С. 54-56.
13. Особенности влияния хлоргексидин-содержащих препаратов на состояние микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом / В. Н. Царев, В. И. Чувилкин, Н. А. Мегрелишвили, А. Е. Романов // Пародонтология. 2003. № 2 (27). С. 49-53.
14. Современные подходы к лечению воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы) / Л. M. Цепов, А. И. Николаев, Д. А. Наконечный, М. М. Нестерова // Пародонтология. 2015. № 2 (75). С. 3-9.
15. Иванова E. H. Зубные отложения. Ростов н/Д., 2007. 93 с.
16. Цепов Л. M., Николаев А. И. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2000. № 2. С. 9-13.
17. Цепов Л. М., Голева Н. А. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2009. № 1 (50). С. 7-12.
18. Dye B. A. Global periodontal disease epidemiology // Periodontol. 2000. 2012. Vol. 58, no. 1. P. 10-25.
19. Clinical Effects of Lactobacillus rhamnosus in Non-Surgical Treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Placebo-Controlled Trial With 1-Year Follow-Up / A. Morales, P. Carvajal, N. Silva, M. Hernandez, C. Godoy, G. Rodriguez, R. Cabello, J. Garcia-Sesnich, A. Hoare, P. I. Diaz, J. Gamonal. DOI 10.1902/jop.2016.150665 // J. Periodontol. 2016. Vol. 87, no. 8. P. 944-952.
20. Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri probiotics in the treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled study / W. Teughels, A. Durukan, O. Ozcelik, M. Pauwels, M. Quirynen, M. C. Haytac. DOI 10.1111/jcpe.12155 // J. Clin. Periodontol. 2013. Vol. 40, no. 11. P. 1025-1035.
21. Meurman J. H., Stamatova I. Probiotics: contributions to oral health / DOI 10.1111/j.1601-0825.2007.01386.x // Oral Dis. 2007. Vol. 13, no. 5. P. 443-451.
22. Zarco M. F., Vess T. J., Ginsburg G. S. The oral microbiome in health and disease and the potential impact on personalized dental medicine / DOI 10.1111/j.1601-0825.2011.01851.x // Oral Diseases. 2012. Vol. 18, no. 2. P. 109-120.
33. Stamatova I., Meurman J. H. Probiotics: health benefits in the mouth // Am. J. Dent. 2009. Vol. 22, no. 6. P. 329-338.
24. Haukioja A. Probiotics and oral health // Eur. J. Dent. 2010. Vol. 4, no. 3. P. 348.
25. Piwat S., Sophatha B., Teanpaisan R. An assessment of adhesion, aggregation and surface charges of Lactobacillus strains derived from the human oral cavity / DOI 10.1111/lam.12434 // Lett. Appl. Microbiol. 2015. Vol. 61, no. 1. P. 98-105.
26. Twetman S. Are we ready for caries prevention through bacteriotherapy? / DOI 10.1590/s1806-83242012000700010 // Braz. Oral Res. 2012. Vol. 26, suppl. 1. P. 64-70.
27. Use of Streptococcus salivarius K12 in the prevention of streptococcal and viral pharyngotonsillitis in children / F. Di Pierro, M. Colombo,
A. Zanvit, P. Risso, A. Rottoli. DOI 10.2147/DHPS.S59665 // Drug Healthc. Patient Saf. 2014. Vol. 6. P. 15-20.
28. Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo-controlled trial with 9-month follow-up / A. Morales, A. Gandolfo, J. Bravo, P. Carvajal, N. Silva, C. Godoy, J. Garcia-Sesnich, A. Hoare, P. Diaz, J. Gamonal. DOI 10.1590/1678-7757-2017-0075 // J. Appl. Oral Sci. 2018. Vol. 26. P. e20170075.
29. Improvement of periodontal condition by probiotics with Lactobacillus salivarius WB21: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / H. Shimauchi, G. Mayanagi, S. Nakaya, M. Minamibuchi, Y. Ito, K. Yamaki, H. Hirata. DOI 10.1111/j.1600-051X.2008.01306.x // J. Clin. Periodontol. 2008. Vol. 35, no. 10. P. 897-905.
30. The effect of a streptococci containing probiotic in periodontal therapy: a randomized controlled trial / I. Laleman, E. Yilmaz, O. Ozcelik, C. Haytac, M. Pauwels, E. R. Herrero, V. Slomka, M. Quirynen, B. Alkaya, W. Teughels. DOI 10.1111/jcpe.12464 // J. Clin. Periodontol. 2015. Vol. 42, no. 11. P. 1032-1041.
31. Gruner D., Paris S., Schwendicke F. Probiotics for managing caries and periodontitis: Systematic Review and Meta-Analysis / DOI 10.1111/j.1600-0757.2011.00413.x // J. Dent. 2016. Vol. 48. P. 16-25.
32. Clinical and microbiological effects of probiotic lozenges in the treatment of chronic periodontitis: A 1-year follow-up study / M. Tekce, G. Ince, H. Gursoy, S. D. Ipci, G. Cakar, T. Kadir, S. Yilmaz. DOI 10.1111/jcpe.12387 // J. Clin. Periodontol. 2015. Vol. 42, no. 4. P. 363-372.
33. Clinical and biochemical evaluation of lozenges containing Lactobacillus reuteri as an adjunct to non-surgical periodontal therapy in chronic periodontitis / G. ince, H. Gursoy, §. D. ipgi, G. Cakar, E. Emekli-Alturfan, S. Yilmaz. DOI 10.1902/jop.2015.140612 // J. Periodontol. 2015. Vol. 86, no. 6. P. 746-754.
34. Szkaradkiewicz A. K., Stopa J., Karpinski T. M. Effect of oral administration involving a probiotic strain of Lactobacillus reuteri on proinflammatory cytokine response in patients with chronic periodontitis / DOI 10.1007/s00005-014-0277-y // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 2014. Vol. 62, no. 6. P. 495-500.
35. Beneficial microbes for the oral cavity: time to harness the oral streptococci? / J .P. Burton, P. A. Wescombe, P. A. Cadieux, J. R. Tagg. DOI 10.3920/BM2011.0002 // Benef. Microbes. 2011. Vol. 2, no. 2. P. 93-101.
36. Biodiversity of lactic acid bacteria / W. Liu, H. Pang, H. Zhang, Y. Cai. DOI 10.1007/978-94-017-8841-0_2 // Lactic Acid Bacteria: Fundamentals and Practice / eds. H. Zhang, Y. Cai. Dordrecht: Springer, 2014. P. 103-203.
37. Classification of bacteriocins from gram-positive bacteria / M. C. Rea, R. P. Ross, P. D. Cotter, C. Hill. DOI 10.1007/978-1-4419-7692-5_3 // Prokaryotic Antimicrobial Peptides: From Genes to Applications / eds. D. Drider, S. Rebuffat. New York: Springer, 2011. P. 29-53.
38. New insights into the mode of action of the lantibiotic salivaricin / A. Barbour, J. Tagg, O. K. Abou-Zied, K. Philip. DOI 10.1038/srep31749 //
B. Sci. Rep. 2016. Vol. 6. P. 31749.
39. Salivaricin A2 and the novel lantibiotic salivaricin B are encoded at adjacent loci on a 190-kilobase transmissible megaplasmid in the oral probiotic strain Streptococcus salivarius K12 / O. Hyink, P. A. Wescombe, M. Upton, N. Ragland, J. P. Burton, J. R. Tagg. DOI 10.1128/AEM.02265-06 // Appl. Environ. Microbiol. 2007. Vol. 73, no. 4. P. 1107-1113.
40. Preliminary investigations of the colonisation of upper respiratory tract tissues of infants using a paediatricformulation of the oral probiotic Streptococcus salivarius K12 / D. A. Power, J. P. Burton, C. N. Chilcott, P. J. Dawes, J. R. Tagg. DOI 10.1007/s10096-008-0569-4 // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2008. Vol. 27, no. 12. P. 1261-1263.
СТОМАТОЛОГИЯ
шга piagu
41. Colonization, safety, and tolerabilitystudy of the Streptococcus salivarius 24SMBc nasal spray for its application in upper respiratory tract infections / M. Santagati, M. Scillato, N. Muscaridola, V. Metoldo, I. La Mantia, S. Stefani. DOI 10.1007/s10096-015-2454-2 // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2015. Vol. 34, no. 4. P. 2075-2080.
42. Developing oral probiotics from Streptococcus salivarius / P. A. Wescombe, J. D. Hale, N. C. Heng, J. R. Tagg. DOI 10.2217/fmb.12.113 // Future Microbiol. 2012. Vol. 7, no. 12. P. 1355-1371.
43. Influence of oral probiotic streptococcus salivarius K12 on ear and oral cavity health in humans: Systematic review / K. Zupancic, V. Kriksic, I. Kovacevic, D. Kovacevic. DOI 10.1007/s12602-017-9261-2 // Probiotics Antimicrob. Proteins. 2017. Vol. 9, no. 2. P. 102-110.
44. Evaluation of safety and human tolerance of the oral probiotic Streptococcus salivarius K12: A randomized, placebo-controlled, double-blind study / J. P. Burton, S. Cowley, R. R. Simon, J. McKinney, P. A. Wescombe, J. R. Tagg. DOI 10.1016/j.fct.2011.06.038 // Food Chem. Toxicol. 2011. Vol. 49, no. 9. P. 2356-2364.
45. Extended safety data for the oral cavity probiotic streptococcus salivarius K12 / J .P. Burton, C. N. Chilcott, P. A. Wescombe, J. R. Tagg. DOI 10.1007/s12602-010-9045-4 // Probiotics Antimicrob. Proteins. 2010. Vol. 2, no. 3. P. 135-144.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации (СтГМУ), г. Ставрополь
Джафаров Эльнур Матлаб оглы — заочный аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии СтГМУ; ORCID ID: 0000-0001-9995-3749.
Эдишерашвили Ушанги Бесикович — заочный аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии СтГМУ; e-mail: ushangi.master@mail.ru; ORCID ID: 0000-0002-1711-1415.
Долгалев Александр Александрович — доктор медицинских наук, доцент, начальник центра инноваций и трансфера технологий, профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии СтГМУ; профессор кафедры клинической стоматологии с курсом ХС и ЧЛХ Пятигорского медико-фармацевтического института - филиал Волгоградского государственного медицинского университета, Ставрополь, e-mail: dolgalev@dolgalev.pro, ORCID ID: 0000-0002-6352-6750.
Шульга Галина Сергеевна — студентка 4-го курса стоматологического факультета СтГМУ; e-mail: g.dolgopolowa2015@yandex.ru; ORCID ID: 0000-0003-2328-6948.
