CC BY
13DOI 10.47643/1815-1337_2022_9_121 УДК 347.28.03
ПЕРСПЕКТИВА ПРАВОВОЙ РЕГЛАМЕНТАЦИИ ОТНОШЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПЕРЕДАЧЕЙ ТЕЛА В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ The prospect of legal regulation of relations related to the transfer of the body to medical institutions for the implementation of educational goals
ГРУЗИНСКАЯ Екатерина Игоревна,
кандидат юридических наук, доцент, заведующая кафедрой гуманитарных дисциплин Кубанский государственный университет, филиал в г. Новороссийске. 353900, г. Новороссийск, ул. Коммунистическая, 36. E-mail: romirka@list.ru;
Gruzinskaya Ekaterina Igorevna,
Candidate of Legal Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Humanitarian Disciplines Kuban State University, branch in Novorossiysk. 353900, Novorossiysk, str. Kommunisticheskaya 36. E-mail: romirka@list.ru
Краткая аннотация: В подготовленной статье критически анализируется вопрос, связанный с правовой возможностью человека распорядиться своим телом (не органами) и передать его после смерти в медицинские образовательные учреждения для реализации образовательных целей. Делается вывод, что в настоящее время такое право человека не закреплено в правовом поле; обосновываются изменения в соответствующие акты и представляется их редакция. Необходимость подобных новелл подтверждается и результатами социологического исследования.
Abstract: The prepared article critically analyzes the issue related to the legal possibility of a person to dispose of his body (not organs) and transfer it to medical educational institutions for the implementation of educational goals. it is concluded that at present such a human right is not enshrined in the legal field; amendments to the relevant acts are substantiated and their wording is presented. The need for such novels is also confirmed by the results of a sociological study.
Ключевые слова: тело, завещание, невостребованное тело, правовая регламентация, право.
Keywords: body, testament, unclaimed body, legal regulation, law.
Для цитирования: Грузинская Е.И. Перспектива правовой регламентации отношений, связанных с передачей тела в медицинские учреждения для реализации образовательных целей // Право и государство: теория и практика. 2022. № 9(213). С. 121-126. http://doi.org/10.47643/1815-1337_2022_9_121.
For citation: Gruzinskaya E.I. The prospect of legal regulation of relations related to the transfer of the body to medical institutions for the implementation of educational goals // Law and state: theory and practice. 2022. No. 9(213). pp. 121-126. http://doi.org/10.47643/1815-1337_2022_9_121.
Статья поступила в редакцию: 05.06.2022
Дано мне тело — что мне делать с ним, Таким единым и таким моим?
За радость тихую дышать и жить Кого, скажите, мне благодарить?
О. Мандельштам
Исследование мертвых тел «кадавров» (устаревшее название, скорее всего произошедшее от латинского «cadaver» - «труп, мертвое тело», по другой версии заимствованное из французского «cadavre» - «труп») берет свое начало в эпоху Возрождения. Основоположником научной анатомии считается Андреас Везалий, который провел первое законное вскрытие в 1543 году.
В 1832 году англичане приняли Анатомический акт, по которому врачи могли получить для вскрытия и дальнейшего исследования тела лиц с неустановленной личностью и без определенного места жительства (городских нищих), граждан, умерших в тюрьме, а также тех, кто проживал в работных домах. В России же патологическая анатомия не развивалась довольно долго по причине негативного отношения в данному вопрос Православной церкви.
В настоящее время это вопрос о правовой процедуре получения данного материала для медицинских образовательных учреждений продолжает настолько сложным, настолько же и «больным».
Для того, чтобы предпринять попытку разобраться в причинах противоречивости данного вопроса, необходимо выделить соответствующую нормативную базу
Как нам представляется необходимо выделить законы, которые могут подсказать ответ на этот вопрос: Гражданский кодекс Российской Федерации (часть третья) [1]; Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2]; Федеральный закон «О погребении и похоронном деле» [3]; Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, а также использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях"[4].
В соответствии со статьей 1118 Гражданского кодекса РФ, завещание представляет собой личное распоряжение полностью дееспособного гражданина, на случай собственной смерти, имуществом, имеющегося у него в собственности. Согласно положениям гражданского законодательства завещать можно вещи, ценные бумаги, недвижимость, различные имущественные права. То есть, вещи- это предметы материаль-
ного мира, представляющие ценность для человека, способные удовлетворять потребности субъектов гражданских правоотношений и выступать предметом товарообмена. В самом определении понятия содержатся основные признаки вещи как объекта гражданского права, а именно: материальность, ценность, доступность господству (удовлетворению) субъектов гражданского права.
При разрешении поставленного вопроса в первую очередь необходимо определить, применимы ли основные признаки вещи к телу человека в целом. Под материальностью вещей понимается их физическое существование как предметов материального мира.
Человеческое тело в анатомии представляет собой физическую структуру человека и его организма, образованного клетками различных типов, характерным образом организующихся в ткани, которые формируют органы, заполняют пространство между ними или покрывают снаружи. Отсюда можно сделать вывод, что ткани и органы человека, чей режим правового распоряжения определен законодателем, имеют равный статус с телом, больше того, являются его частью [5]. Однако, согласно тому же самому Гражданскому кодексу РФ, тело человека не может являться предметом договора и поэтому подобное завещание будет признано недействительным. Так, известно, что завещание одного из выдающихся ученых-цивилистов первой половины XX века содержало положение, согласно которому свой скелет ученый завещал использовать в родном университете как наглядное пособие для студентов, дабы и после смерти физически оставаться в вузе. Разумеется, эта часть завещания исполнена не была - ученого похоронили как и подобает [6].
Таким образом на основании положений Гражданского кодекса составить завещание, в котором будет изложено волеизъявлении наследодателя о завещании своего тела для исследовательских целей насколько спорно, настолько же и невозможно. Другими словами, передать свое тело медицинскому учреждению для исследовательских целей, опираясь на нормы гражданского законодательства не представляется возможным в настоящее время.
Согласно ст. 68 «Использование тела, органов и тканей умершего человека» федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [5] тело умершего человека может быть использовано в медицинских, научных и учебных целях в случае, если тело не востребовано после смерти человека.
Каким же образом оно может стать «невостребованным»?
На законодательном уровне в ст. 12 закона «О погребении и похоронном деле» и пункте 1 Правил передачи невостребованного тела, закреплено, что при отсутствии супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя умершего или при невозможности осуществить ими погребение, а также при отсутствии иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение, погребение умершего на дому, на улице или в ином месте после установления органами внутренних дел его личности в течение трех суток с момента установления причины смерти могут быть переданы для использования в медицинских, научных и учебных целях.
Таким образом невостребованным тело становится при одновременном соблюдении следующих условий: личность умершего должна быть установлена; должны отсутствовать лица, изъявившие желание захоронить его.
То есть желание лица о том, чтобы его тело после смерти стало объектом научных исследований, никаким образом не учитывается.
В свою очередь, условиями передачи невостребованного тела, являются: запрос принимающей организации, которой является пато-логоанатомические отделения; разрешение, оформленное в письменном виде, на передачу невостребованного тела, умершего человека, выданное лицом или органом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу невостребованного тела.
Отдельно следует остановиться и на погребении тел лиц, умерших в местах лишения свободы во время отбытия наказания. Данный вопрос регламентируется Приказом «Об утверждении инструкции о порядке погребения лиц, умерших в период отбывания уголовного наказания и содержания под стражей в учреждениях ФСИН России».
Погребение лиц, умерших в период отбывания уголовного наказания в местах лишения свободы или содержания под стражей в следственных изоляторах, осуществляется с учетом их волеизъявления. Однако, если в установленный срок, тело оказалось не востребованным, то его погребение производится по разрешению местной администрации на кладбищах в специально отведенном месте за счет средств Федеральной службы исполнения наказаний [7]. Другими словами, в этом случае невостребованное тело не может быть передано образовательному медицинскому учреждению ни при каких условиях. Тела же лиц, осужденных к пожизненному лишению свободы, не выдаются родственникам в принципе и о месте их захоронения не сообщается. Что нельзя признать ни оправданным, ни целесообразным.
Одновременно с этим отметим, что в Законе Республики Беларусь «О погребении и похоронном деле», также направленном на достойное отношение к человеку после его смерти содержатся положения о волеизъявлении умершего, сделанном им при жизни. Согласно ст. 27 этого Закона гражданин при жизни может сделать распоряжение о добровольном согласии на передачу после смерти его тела, органов, тканей в организацию здравоохранения или государственное учреждение образования, осуществляющее подготовку, повышение квалификации и (или) переподготовку специалистов с высшим или средним специальным медицинским, фармацевтическим образованием, для использования в образовательном процессе и научных исследованиях [8].
В России в настоящее время, как мы указывали выше, такой практики нет. Почему же до сих пор подобная возможность не получает должной правовой регламентации?
Как видится, вызвано это может быть вызвано следующими причинами:
1.Религиозная (традиционная) причина. Для граждан РФ желание послужить науке и образованию после смерти выглядит как глумление над собственными останками, которое несовместимо с традиционным и религиозным укладом.
2. Юридическая причина. Передача тела по воле умершего для конкретного университета будет связана с такими правовыми рисками
как прокурорские проверки, связанные с соблюдением законодательства о похоронном деле; конфликт с родственниками умершего.
3.Финансовая причина. Транспортировка тел, органов и тканей умершего должна оплачиваться организацией, запросившей такой препарат. Для всех перечисленных требований у медицинских и научных организаций России не хватает бюджета.
Однако, если вновь обратить внимание на отечественные законы, то внимание обращает на себя на себя статья закона «О погребении и похоронном деле», в которой закреплено волеизъявление лица (волеизъявление умершего), выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме о:
- согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию;
- согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела;
- быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими;
- быть подвергнутым кремации;
- о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу.
Другими словами, законодатель все же оставляет человеку возможность высказать определенные пожелания по распоряжению своим собственным телом, но не в исследовательских целях.
Исходя из вышеизложенного предлагаем видоизменить положения действующего законодательства и изложить часть статьи Федерального закона Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» в следующей редакции:
«Статья 5. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти
1. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (далее - волеизъявление умершего) - пожелание, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме:
- о согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию;
- о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела;
- быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими;
- быть подвергнутым кремации;
- о согласии на передачу после смерти его тела в организации, осуществляющие реализацию основных профессиональных образовательных программ высшего образования в области медицины для использования в образовательном процессе и научных исследованиях;
- о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу».
В январе 2022 г. в рамках обозначенной проблемы посредством сервиса survio.com и социальных мессенджеров был проведен опрос.
В исследовании приняло участие 435 человек. Респонденты были нами распределены по возрастному и гендерному признакам (рис.1), (рис.2) и образовательному цензу следующим образом (рис. 3,4).
211
Среднее Среднее Неоконченное Высшее
специальное высшее
Рпс.З Диаграмма распределения респондентов по образованию
Рис.4 Диаграмма распределения респондентов по отношению к медицине Как мы и предполагали, большая часть опрашиваемых, чья деятельность не связана с медициной, не задумывалась над тем, каким образом медицинские институты получают материалы, позволяющие студентам-медикам проводить практические занятия.
Безусловный интерес для нас представляли ответы на вопрос о целесообразности предоставления людям права распоряжаться своим телом после смерти в пользу медицинского учреждения (рис.6).
На вопрос «Считаете ли Вы, целесообразным предоставлять людям право распоряжаться своим телом после смерти в пользу медицинского учреждения?» 318 человек (это 73%) дали положительный ответ «ДА».
Интересным представляется и тот факт, что количественное соотношение медиков-респондентов, поддерживающих данную идею, в процентом соотношении равно мнению «обычных» людей (рис.8).
Исследование возрастного среза показало, что лица до 25 лет (как следует предположить имеющие статус студентов на момент опроса) более расположены к расширению права распоряжаться своим телом (рис.8).
Ответ на вопрос «Считаете ли Вы для себя приемлемым, чтобы Ваше тело после смерти будет передано для исследовательских целей в медицинское образовательное учреждение?» представляет не меньший интерес, в том числе в аспекте соотношения с предыдущими результатами.
Из 318 респондентов, давших положительный ответ на выше обозначенный вопрос, лишь 40% считают для себя приемлемым, что их тело после смерти будет передано для исследовательских целей в медицинское образовательное учреждение. При этом 36% при общем положительном взгляде на предоставление данного права не приемлют это для себя, четверть опрошенных затруднились ответить. При этом специфика образования/ деятельности и возрастной ценз не оказал влияние на ответы
Заключительный вопрос анкеты является открытым и в нем предлагалось респондентам пояснить свою позицию. Пояснения опрашиваемых, готовых передать свое тело для исследовательских целей, были условно поделены на четыре группы (рис.10).
Таким образом, мы видим, что респондентами в основном двигает мотив оказания помощи и пользе медицине, и лишь незначительная доля лиц, давших утвердительный ответ, говорили, что им будет «все равно» («человеку будет все равно после смерти», «мне уже будет все равно, а студентам пойдет на пользу»). Кто-то же, не отвергая эту возможность, считал необходимым все же спрашивать согласие лица («необходимо разрешение лица при жизни в полном сознании»).
Конечно, не меньший интерес для нас представляли мнение лиц, давших отрицательный ответ (рис.11).
Как мы видим на диаграмме, около половины опрошенных не считают это нормой, а четверть - останавливает религия. Та часть респондентов, затруднившихся ответь на данный вопрос, мотивировали свой ответ либо спорностью и сложностью вопроса, либо тем, что не задумывались об этом.
Таким образом, нормативные изменения в актах, регламентирующих данный вопрос, имеют социальные предпосылки. Как показал опрос, большинство респондентов считают возможным (а где-то необходимым) закрепить право человека, распорядиться своим телом после смерти в пользу образовательного медицинского учреждения для исследовательских целей. Библиогра фия:
1. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть третья)" от 26.11.2001 N 146-ФЗ (ред. от 18.03.2019) // СЗ РФ, 2001, № 49, ст. 4552.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ф3 (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СЗ РФ, 2011, № 48, ст. 6724
3. Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ (ред. от 30.04.2021) "О погребении и похоронном деле" // СЗ РФ, 1996, № 3, ст. 146.
4. Постановление Правительства РФ от 21.07.2012 N 750 (ред. от 17.12.2016) "Об утверждении Правил передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, а также использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях" // СЗ РФ, 2012, N 31, ст. 4375.
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // СЗ РФ, 2011, № 48, ст. 6724.
6. Паничкин В.Б. Различия завещания в российском и англо-американском праве и их правовая природа // Нотариус. 2017. N 2. С. 43 - 47.
7. Приказ Минюста РФ от 23.06.2005 N 93 «Об утверждении инструкции о порядке погребения лиц, умерших в период отбывания уголовного наказания и содержания под стражей в учреждениях ФСИН России» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.07.2005 N 6777) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2005, № 29.
8. Василевич Д.Г. Право человека на достойное отношение к его телу после смерти // Повышение качества законодательства как средство юридической безопасности. Материалы международного круглого стола. Под редакцией Г.А. Василевича, Т.С. Масловской. - Минск, 2019. - С. 27-36.
References:
1. The Civil Code of the Russian Federation (Part Three)" dated 26.11.2001 N 146-FZ (as amended on 18.03.2019) // Collection of Legislation of the Russian Federation, 2001, No. 49, Article 4552.
2. Federal Law dated 21.11.2011 N 323-FZ (as amended on 02.07.2021) "On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation" // Collection of Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, article 6724
3. Federal Law No.8-FZ of 12.01.1996 (as amended on 30.04.2021) "On burial and funeral business" // Collection of Legislation of the Russian Federation, 1996, No.3, Art. 146
4. Decree of the Government of the Russian Federation of 21.07.2012 N 750 (ed. of 17.12.2016) "On approval of the Rules for the transfer of unclaimed body, organs and tissues of a deceased person for use in medical, scientific and educational purposes, as well as the use of unclaimed body, organs and tissues of a deceased person for these purposes" // Collection of Legislation of the Russian Federation, 2012, No. 31, Article 4375.
5. Federal Law No. 323-FZ of 21.11.2011 (as amended on 02.07.2021) "On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation" // Collection of Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, Article 6724.
6. Panichkin V.B. Differences of wills in Russian and Anglo-American law and their legal nature // Notary. 2017. N 2. pp. 43-47.
7. Order of the Ministry of Justice of the Russian Federation of 23.06.2005 N 93 "On approval of the instructions on the procedure for the burial of persons who died while serving a criminal sentence and detention in institutions of the Federal Penitentiary Service of Russia" (Registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on 11.07.2005 N 6777) // Bulletin of normative acts of Federal executive authorities, 2005, No. 29.
8. Vasilevich D.G. The human right to a decent attitude to his body after death // Improving the quality of legislation as a means of legal security. Materials of the international round table. Edited by G.A. Vasilevich, T.S. Maslovskaya. - Minsk, 2019. - pp. 27-36.
