CC BY
22яичников, кровотечение в ранние сроки беременности, медицинский аборт. При этом наибольшие сроки лечения отмечаются при воспалительных болезнях женских тазовых органов - от 7 до 14 дней. Структура заболеваний в динамике практически не изменяется.
Таким образом, в настоящее время в дневном стационаре проходят лечение при заболеваниях, распространенность которых в целом по стране и в отдельных регионах ежегодно увеличивается. Дневной стационар в условиях сокращения объемов стационарного лечения повышает доступность гинекологической помощи и положительно влияет на репродуктивный потенциал населения.
Литература
1. Здравоохранение в России. 2015. - М., 2015. - 174 с.
2. Комличенко Э.В., Беликова М.Е., Иванов А.В. О проблемах организации оказания гинекологической помощи на современном этапе // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. LIX. - № 3. - С. 83-86.
3. Мустафина Г.Т. Организация стационарной помощи при гинекологических заболеваниях // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2013. - № 1. - С. 238-241.
Дороженкова Т.Е., Вальчук И.Н.
ПЕДИКУЛЕЗ В БЕЛАРУСИ
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
Дороженкова Татьяна Евгеньевна - к.б.н., доцент кафедры эпидемиологии; dorojenkova@yandex.by,
Вальчук Ирина Николаевна - к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии.
Резюме. Представлен анализ поражённости педикулезом населения Беларуси и г. Минска в 2005-2016 гг. Группой риска явились дети 3-14 лет. Высокая распространенность педикулеза отмечена в Ленинском районе г. Минска. Наиболее велика выявляемость среди учащихся осенью.
Ключевые слова: педикулёз, заболеваемость.
Dorozhenkova T.E., Valchuk I.N.
PEDICULOSIS IN BELARUS
Abstract. Analysis pediculosis prevalence among Belarus and Minsk population in 2005-2016 is presented. Risk group are children 3-14 years
old. High of pediculosis prevalence is registered in Leninsky district of Minsk. The desease is mostly detected among pupils in autumn.
Key words: pediculosis, morbidity.
Актуальность. Значимость педикулёза определяется не только самим фактом наличия вшей на коже человека, что сопровождается зудом, аллергическими высыпаниями, развитием осложнений, но и заболеваниями с трансмиссивным механизмом передачи [2-4]. В Республике регулярно ведется профилактическая работа, направленная на предупреждение заболеваний, переносимых вшами, неотъемлемой частью которой являются профилактические осмотры в группах повышенного риска.
Цель: Проанализировать распространенность педикулеза среди населения г. Минска с 2005 по 2016 г., определить группы, время и территории риска.
Материалы и методы. Использованы данные официального учета и регистрации педикулеза в г. Минске за 2005-2016 гг. и сведения из информационных бюллетеней по паразитарным заболеваниям за тот же период [1]. В работе применялись аналитические приемы эпидемиологической диагностики (ретроспективный
эпидемиологический анализ), описательно-оценочные и статистические методы [5]. Базы данных создавались и обрабатывались с помощью стандартного пакета статистических программ Microsoft Excel 2010.
Результаты и их обсуждение. Педикулез ежегодно регистрируется в Республике Беларусь. Пораженность педикулезом населения снизилась со 130,7 на 100 тыс. человек в 2005 г. до 41,3 в 2016 г. -почти в 3,2 раза (рис. 1). Среднемноголетний уровень пораженности педикулезом населения Республики составил 86,0о/оооо., при умеренном^_
л
т
I-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1
к» к» К> к» к» к» к» к» к» к» К> к»
о о О о о о о о о о О о
о о о о о
(Л ON 00 ЧО о к» U) -й- (Л On
Рис. 1. Динамика пораженности педикулезом населения Республики Беларусь
77
В 2005-2016 гг. в г. Минске поражённость населения педикулезом колебалась от 26,6 до 98,3 на 100 000 населения (рис. 2), с умеренной тенденцией к снижению, которая описывается уравнением: у = -0,897х2 + 6,088х + 80,87 с достоверностью аппроксимации Р = 0,972. Средний темп снижения составил 3,9% (р<0,05). Среднемноголетний уровень - 71,9 (ДИ 95% 75,7 - 67,1)._
93 5
и и а 82,4 98 3 85,5
о п V г 86,7 86,1 81,7"" 71,4
о 2 57,8 53,8
н о о 38,2%ч 26,6
ев Я V ч N Ч
2006г. 2005г. 2008г. 2007г. 2009г. 2011г. 2010г. 2012г. 2013г. 2014г. 2015г. 2016г. 2017г.
Рис. 2. Динамика пораженности педикулезом населения г. Минска В 2016 г. в г. Минске зарегистрировано 519 случаев педикулеза, в т.ч.: Ленинский район - 141 (27,2%), Октябрьский - 60 (19,4%), Московский и Заводской - по 48 (9,2%) (рис. 3)._
□ Заводский
□ Ленинский
□ Московский
□ Октябрьский
□ Партизанский
□ Первомайский
□ Советский
□ Фрунзенский
□ Центральный
'—- 11,6%
Рис. 3. Территориальная структура пораженного педикулезом населения г. Минска в 2016 г. (%) В эпидемический процесс чаще вовлекались дети до 14-ти лет, они составили более 80% всех пораженных вшами. Наиболее высока доля
выявленных случаев педикулеза среди школьников от 7 до14 лет (58,6%) и 3-6 летних детей (17,9%) (рис. 4)._
17,9%
□ 0-2 года П3-6 лет 07-14 лет □ 15 и ст.
Рис. 4. Возрастная структура поражённого педикулезом населения г. Минска в 2005-2016 гг.
В группе школьников 7-14 лет максимальный и минимальный показатели составили 319,9 о/оооо (2014 г.) и 146,8 о/оооо (2016 г.) (рис. 5). Среднемноголетний уровень здесь был самым высоким - 196,9 (ДИ 95% 191,5-202,3); динамика описывается уравнением: у = - 0,164х2 + 5,6264х + 169,3; Р = 0,056; Тпр. = + 0,9%. Это вполне согласуются с тем, что возраст от 7 до 14 лет соответствует времени самой активной социализации: дети начинают посещать школы, спортивные организации, оздоровительные лагеря, санатории и др. Количество поведенческих факторов риска возрастает, и вероятность заражения вшами увеличивается. Низкий уровень гигиенических знаний, повсеместно практикуемый обмен расческами, заколками, резинками, наушниками, шапками, поза за монитором компьютера «голова к голове» и т.д., создают благоприятные условия для распространения педикулеза среди этой группы населения.
Среднемноголетний показатель пораженности детей 3-6 лет составил 59,0 (ДИ 95% 54,2-63,8). Максимум отмечен в 2005 г. (85,0%ооо), а минимум - в 2016 г. (31,5о/оооо) (рис. 6). Многолетняя тенденция эпидемического процесса характеризуется как умеренная к снижению и описывается уравнением: у = 0,0378х2 - 2,6349х + 74,039; Р = 0,022; Темп снижения - 1,97%.
Среднемноголетний показатель пораженности педикулезом детей раннего возраста составил 11,9о/оооо (Ди 95% 16,2 - 7,6) - в 16,5 раз меньше, чем у школьников 7-14 лет. Минимальное и максимальное значения составили 38,3 и 2,6, соответственно (рис. 7).
По результатам профилактических осмотров школьников в одном из учреждений образования Ленинского района г. Минска, ежегодно
58,6%
19,9%
3,6%
Рис. 5. Динамика пораженности педикулезом детей 7-14 лет
в г. Минске
Рис. 6. Динамика пораженности педикулезом детей 3-6 лет
в г. Минске
Рис.7. Динамика поражённости педикулезом детей 0-2 лет в г. Минске
после летних каникул регистрируется до 9 случаев обнаружения вшей. Среди пораженных преобладают ученики 1-5 классов (70%).
Литература
1. Гельминтозы, протозоозы, трансмиссивные зоонозные и заразные кожные заболевания в Республике Беларусь. Информационно-аналитические бюллетени. - 2006, 2008, 2010, 2012, 2014, 2015 гг.
2. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Педикулез // Мир медицины. - 2003. - № 3. - С. 5-7.
3. Панкратов В.Г., Панкратов О.В., Навроцкий А.Л. Паразитарные дерматозы. Педикулез и фтириоз. Сообщение № 2. // Медицинские новости. - 2008. - № 16. - С. 20-24.
4. Суворова К.Н. Педикулез // Лечащий врач. - 2007. - № 10. - С. 6264.
5. Чистенко Г.Н. с соавт. Эпидемиологическая диагностика. - Минск: изд-во БГМУ, 2007. - 148 с.
Дохов М.А1 Бендюк Г.Я.2, Сидоров А.А.2, Тихомирова А.А.1
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
РАБОТНИКАМ ПРЕДПРИЯТИЯ ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ
1. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург
Дохов Михаил Александрович - к.м.н., доцент; mad20@mail.ru, Тихомирова Александра Александровна - к.э.н., зав. кафедрой; tikhomirova@bk.ru;
2. Медико-санитарной части ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург
Бендюк Григорий Яковлевич - зам. главного врача; medcenter@vodokanal.spb.ru,
Сидоров Александр Анатольевич - главный врач; medcenter@vodokanal.spb.ru.
Резюме. Исследование посвящено прогнозированию потребности в медицинской помощи по данным патологической пораженности кожи и подкожно-жировой клетчатки. Предложена математическая модель, позволяющая определить число лиц, которым потребуется диспансерное наблюдение.
Ключевые слова: прогнозирование, потребность в медицинской помощи.
Dokhov M.A., Bendyuk G.Ya., Sidorov A.A., Tikhomirova A.A.
