CC BY
7State Medical and Pharmaceutical University «Nicolae Testemitanu», 165, Stephan chel Mare str., Republic of Moldova
Identified factors that increase the risk of developing breast cancer among medical professionals — doctors and nurses. Keywords: health worker; risk factors; breast cancer
For citation: Shvetz V.I. Risk factors of development of breast cancer for medical workers. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59
(9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-808-809
For correspondence: Veronika I. Shvetz, E-mail: veronicashvet@gmail.com
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение: Современные исследования различных специалистов показывают, что многие заболевания у работников здравоохранения определяются различными факторами риска, конкретными условиями труда и так далее [2]. Научная работа в этом отношении была проведена тайваньскими учеными 1982 года, которые проанализировали, что медицинские работники более склонны к развитию рака из-за множества профессиональных факторов риска, и наиболее распространенным раком среди медицинских работников женщин был рак молочной железы [1]. Заболеваемость с раком молочной железы (РМЖ) с каждым годом растет, в 2018 в Республике Молдова составляло 1342 больных. Среди них 112 составил медперсонал с РМЖ. Множественные и различные профессиональные факторы риска могут быть причинами заболеваемости с РМЖ у медперсонала.
Цель — исследование и анализ различных факторов риска в развития РМЖ у медицинских работников в Республике Молдове для разработки профилактических и контрольных мер.
Материалы и методы. В исследование были использованы анкеты с указанием различных факторов риска, встречаемых в практике медперсонала: в анкетировании приняли участии 147медработников, из которых 43 (29,6%) врачей и 104 (70,4%) медсестер с диагнозом РМЖ с 2010-2018 г, различных стажевозрастных категорий и специальностей.
Результаты. Выявлены профессиональные факторы риска — вынужденная рабочая поза у 31 (78%), контакты с биологическими жидкостями и кровью — 147 (100%), реактивы, биологические красители и цитостатики — 120 (81,6%), антисептики и дезинфектанты — 147 (100%), ингаляция паров лекарств — 147 (100%), ионизирующее лучение — 34 (23,14%), иллюминация — 52 (35,4%),
антиопухолевые лекарства — 27 (18,4%), профессиональное выгорание — 147 (100%), психический стресс — 147 (100%), генетический фактор — 7 (4,8%), метаболические и сопутствующее заболевания — 93 (62,2%), различные аллергии — 23 (15,6%), туберкулез — 7 (4,8%,), гепатиты — 31 (21%), аборты — 67 (45,6%), менарха до 11 лет — 3 (2%), предменструальный синдром — 24 (16,3%), возраст больше 55 лет — 48 (32,6%).
Выводы. 1. Факторы риска РМЖ у медицинских работников множественные- общее и профессиональные- большинство которые могут привести к РМЖ. 2. Выявлены профессиональные факторы риска встречаемые в 100% случаев — кровь, антисептики, профессиональное выгорание, психический стресс, так у врачей так и у медсестер, что повышает риски заболеваемости с РМЖ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Lin CM, Yang CH, Sung FC, et al. Risks and causes of hospitalizations among physicians in Taiwan. Health Serve Res 2008; 43: 675-92.
2. Belkic K, Nedic O. Workplace stressors and lifestyle-related cancer risk factors among female physicians: assessment using the Occupational Stress Index. J Occup Health 2007; 49: 61-71.
REFERENCES
1. Lin CM, Yang CH, Sung FC, et al. Risks and causes of hospitalizations among physicians in Taiwan. Health Serve Res 2008; 43:675-92.
2. Belkic K, Nedic O. Workplace stressors and lifestyle-related cancer risk factors among female physicians: assessment using the Occupational Stress Index. J Occup Health 2007; 49: 61-71.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-809-810 УДК 613.634 [669.2/.8] — 616.34 Шеенкова М.В.
Патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта при воздействии аэрозолей цветных металлов
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 2, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014
Проведено обследование 65 рабочих ПАО «ГМК Норильский никель» для оценки поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и выявления особенностей субъективной симптоматики при воздействии промышленных аэрозолей различного состава.
Ключевые слова: промышленный аэрозоль; верхние отделы желудочно-кишечного тракта
Для цитирования: Шеенкова М.В. Патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта при воздействии аэрозолей цветных металлов. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-809-810 Для корреспонденции: Шеенкова Мария Викторовна, E-mail: docmv@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
Sheenkova M.V.
Pathology of the upper gastrointestinal tract when exposed to non-ferrous metal aerosols
Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014
A survey of 65 workers of PJSC «MMC Norilsk Nickel» was conducted to assess the lesions of the upper gastrointestinal tract and to identify features of subjective symptoms when exposed to industrial aerosols of different composition. Keywords: industrial aerosols; upper gastrointestinal tract
For citation: Sheenkova M.V Pathology of the upper gastrointestinal tract when exposed to non-ferrous metal aerosols. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-809-810 For correspondence: Mariya V. Sheenkova, E-mail: docmv@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В настоящее время является общепризнанным факт широкого распространения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обострения хронических гастритов, эзофагитов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) являются причиной временной нетрудоспособности [1]. Актуальность изучения заболеваний ЖКТ у рабочих предприятия ПАО «ГМК Норильский никель» («ГМК НН») обусловлена наличием комплекса производственных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, часть из которых относится к условиям, предрасполагающим к повреждению ЖКТ: заглатывание пылевых частиц, побочное действие лекарств, применяемых при профессиональных заболеваний легких.
Цель исследования — оценка распространенности поражения верхних отделов ЖКТ и выраженности субъективной симптоматики у рабочих ПАО «ГМК НН».
Материал и методы. В обследование включены 63 рабочих ПАО «ГМК НН», средний возраст обследованных — 52±3,5 года, средний стаж — 22,7+6,3 года. В 1 группу (37 человек) вошли подземные горнорабочие, подвергающиеся воздействию пыли медно-никелевых руд. Во 2 группу (26 человек) вошли электрогазосварщики, подвергающиеся воздействию сварочного аэрозоля. Группы сопоставимы по возрасту и стажу. Состояние верхних отделов ЖКТ оценивалось на основе результатов эзофа-гогастродуоденоскопии (ЭГДС) с учетом субъективной оценки симптомов диспепсии. Достоверность различий оценивалась с применением критерия Фишера (<р). Взаимосвязь признаков оценивалась методом ранговой корел-ляции Спирмена (Я).
Результаты. При ЭГДС пациентов 1 группы отмечен эзофагит у 42,9% обследованных, поражение слизистой оболочки желудка и ДПК у 38,1% и 47,6% обследованных, нарушения секреторной функции в 90,5% случаев, нарушения моторики в 52,4% случаев. Во 2 группе эзофагит диагностирован в 47,1% случаев, поражение слизистой оболочки желудка и ДПК в 35,3 и 41,2% случаев, нарушения секреторной функции в 82,4% случаев, нарушения моторики в 76,5% случаев.
Таким образом, среди обследованных 2 группы расстройства моторики верхних отделов ЖКТ в виде гастро-эзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса встречались достоверно чаще (<р =2,21, _р<0,05).
Среди пациентов 1 группы отмечалась слабая прямая корреляционная связь между выраженностью эндоско-
пических проявлений гастродуоденита, состоянием кислотообразующей функции желудка, а также нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ и субъективными проявлениями диспепсии (r от 0,34 до 0,47). Между степенью эндоскопических проявлений и симптомами эзофагита, в этой группе отмечалась сильная положительная корреляционная связь (r=0,7).
Во 2 группе отмечена умеренная прямая корреляционная связь между выраженностью эндоскопических изменений слизистой верхних отделов ЖКТ, состоянием моторной и кислотообразующей функций и частотой диспепсических проявлений (r от 0,56 до 0,62). В этой же группе отмечалась слабая отрицательная корреляция между поражением пищевода и жалобами, характерными для заболеваний ЖКТ (r=-0,375).
Выводы. При обследовании рабочих ПАО «ГМК НН» отмечается достоверное повышение частоты моторных нарушений верхних отделов ЖКТ и снижение выраженности субъективных проявлений поражения пищевода у работников, контактирующих со сварочным аэрозолем. Полученные данные диктуют необходимость углубленного изучения состояния верхних отделов ЖКТ с целью своевременной диагностики и профилактики данной патологии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гусева Н.К., Бердутин В.А., Зубеев П.С., Баранова С.В. Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский альманах. 2018; 52 (1): 8-13.
2. Шкатова Е.Ю., Шамсутдинова Р.А., Чепурных А.Я., Мыш-кина Л.В., Бессонов А.Г. Патология гастродуоденальной зоны у рабочих металлургического производства. Медицинский альманах. 2013; 25 (1): 41-2.
REFERENCES
1. Guseva N.K., Berdutin V.A., Zubeev P.S., Baranova S.V. Vo-prosi ekspertizi vremennoi netrudosposobnosti i mediko-sotsial'noi ekspertizi pri zabolevaniyah zheludochno-kishechnogo trakta. Meditsinskii al'manah. 2018; 52 (1): 8-13.
2. Shkatova E.Yu., Shamsutdinova R.A., Chepurnih A.Ya., Mishkina L.V., Bessonov A.G. Patologiya gastroduodenal'noi zoni u rabochih metallurgicheskogo proizvodstva. Meditsinskii al'manah. 2013; 25 (1): 41-2.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-811-812 УДК 613.62(091) Шиган Е.Е.
Новые направления исследований в медицине труда
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Изучение сохранения здоровья работающих в последнее время приобретает все больше и больше новых направлений
исследований, среди которых хочется отметить проблемы гармонизации возраста и труда, влияния безработицы на
здоровье и аспекты воздействия производственной среды малого и среднего бизнеса на здоровье.
Ключевые слова: медицина труда; Международная Комиссия по медицине труда; старение; труд; безработица; здоровье
Для цитирования: Шиган Е.Е. Новые направления исследований в медицине труда. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9).
http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-811-812
Для корреспонденции: Шиган Е.Е., E-mail: eeshigan@gmail.com
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Shigan E.E.
New areas of research in occupational medicine
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
The study of the preservation of worker's health in recent years is gaining more and more new areas of research, among which like to point out the problems of harmonization of age and work, the impact of unemployment on health and aspects of the impact of the working environment of small and medium businesses on health.
Keywords: occupational health; International commission on occupational health; aging; work; unemployment; health
For citation: Shigan E.E. New areas of research in occupational medicine. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9).
http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-811-812
For correspondence: Evgeniy E. Shigan, E-mail: eeshigan@gmail.com
Funding. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Международная Комиссия по медицине труда (International Commission on Occupational Health — ICOH) является старейшей межгосударственной организацией, с 1906 года координирующей развитие науки по изучению разносторонних вопросов сохранения здоровья работающих. Созывая раз в три года свой профильный Конгресс, объединяя специалистов более 100 стран мира, развивая международное сотрудничество, Комиссия в настоящее время располагает 37 научными комитетами.
Наряду с традиционными направлениями исследований — по гигиене труда, сохранению репродуктивного и женского здоровья, респираторным болезням, образованию в медицине труда — в последнее время стали появляться новые в изучении потери трудоспособности и здоровья вследствие неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса.
Остановимся на некоторых из них, которым еще в самом недалеком прошлом не придавалось особого и самостоятельного значения.
Старение и труд. Этот вектор исследований разрабатывает особенности развития производственной патологии у лиц преклонного возраста. Тенденции роста средней продолжительности жизни влекут за собой желание и потребность возрастного поколения продолжать трудовую деятельность. При этом необходимость учета меняющихся с возрастом индивидуальных особенностей при различной профессиональной деятельности отходит на второй план при более важной оценке здоровья и наличия общесоматических заболеваний у работника. Особое значение в мире приобрел демографический фактор — постоянное «взросление» населения, не является исключением и Россия: к 2030 году старшее поколение у нас в стране будет
составлять почти 40% населения. Поэтому наиважнейшей целью данных исследований является разработка профилактических мер, позволяющих с наименьшими потерями для здоровья и с учетом индивидуальных физиологических возможностей активно участвовать в различных видах трудового процесса и при этом иметь минимальные потери для здоровья.
Малые предприятия и частный сектор. Данное направление также стало приобретать более весомое значение в мире только в последние два-три десятилетия, так как доля малого и среднего бизнеса к ВВП в таких странах, как США, Германия, Китай, Италия, Япония, Франция превалирует над долей крупных предприятий и составляет 57-64%. Это переориентировало некоторые научные учреждения на изучение аспектов неблагоприятного воздействия факторов производственной среды именно на малые предприятия. В России это направление исследований только зарождается. Доля таких предприятий к ВВП нашей страны составляет около 20%. Однако результаты данных исследований в мире отличаются от общей картины профессиональной заболеваемости и подталкивают к более серьезному изучению и анализу данного вопроса.
Безработица, отсутствие гарантии занятости и здоровье. По данным Международной Организации Труда уровень безработицы на 2017 год составляет более 215 миллионов человек. Страх потери работы и нехватка рабочих мест в современном обществе вынуждает работников «держаться» за рабочие места приводят к постоянному стрессу, снижению самооценки, и как результат этого «быстрому старению» и развитию не только профессиональной, но и производственно обусловленной патологии. Результаты таких
