CC BY
247
УДК 159.972 ББК 88.3 Ч 90
ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ОТЕЛЛО
(Рецензирована)
Чумичева Нелли Викторовна,
кандидат филологических наук, доцент кафедры лингвистики и перевода Южного института менеджмента, г. Краснодар. Тел.: (918) 4441401, е- mail: traviata_rostov@mail.ru
Аннотация. Целью настоящей статьи является определение клинико- динамических закономерностей бреда ревности при расстройствах психики широкого спектра, факторов риска социально опасных действий, определение феноменологии и динамики бреда ревности у больных шизофренией. Выявлена проблематика диагностики и лечения на примере классических амбулаторных и клинических случаев. Особое внимание акцентируется на ревнивцах истеричного и обсессивно- компульсивного типа, склонных к драматизации и театрализации аффективных всплесков девиантного поведения. Описаны сложные рецидивы синдрома Отелло на поздних стадиях по прошествии десятков лет, документальные случаи доведения женщин до самоубийства партнером-ревнивцем. Объясняются вариации подсознательной попытки ревнивца признать несостоятельность своих доказательств мнимой измены, даже при их очевидной фантас-магоричности и маловероятности. Предложен перечень основных заболеваний, сопутствующих синдрому Отелло. Предпринята попытка отследить взаимосвязь между психиатрическим анамнезом и степенью активных вспышек приступов ревности в текущий момент. Фиксируются речевые примеры типичных фантазмов ревнивцев "со стажем", основные парадоксальные сюжеты доказательной базы, которой ревнивцы неубедительно аргументируют причины своей ревности. Хрестоматийные случаи стремлений обьекта ревности доказать свою любовь и преданность обычно напрасны, приводятся психологические иррациональные причины невозможности "реабилитации" якобы неверного супруга в глазах человека с прогрессирующим синдромом Отелло.
Ключевые слова: синдром Отелло, психологический прессинг, патологическая ревность, параноидальное состояние, симптом, дисгармония отношений, девиантное поведение, иллюзия восприятия, чувство вины, иррациональные мысли.
PATHOGENY OF THE OTHELLO SYNDROME
(Reviewed)
Chumicheva Nelly Viktorovna,
Candidate of Philological Sciences, associate professor of Linguistics and Interpretation, Department of the Southern Institute of Management, Krasnodar. Ph.: (918) 4441401, e-mail: traviata_rostov@mail.ru
Summary. The paper analyzes the symptoms and signs of the pathological jealousy, its diagnostic and treatment complex of measures, its socially dangerous risk factors, course of the jealousy disease's phenomenology in schizophrenic patients on the examples of classical outpatient and clinical cases. Special attention is paid to jealous and obsessive-compulsive men, who are inclined to dramatization and theatricalization of affective outbursts of deviant behavior. The complex setbacks of the Othello syndrome in its late stages as well as documentary cases of bringing suffering women to suicide are described. The article's content explains the variations of the jealous men's subconscious tries to avoid understanding of the inconsistency of their "evidences" of mythical betrayals. The most typical diseases associated with the Othello syndrome are enumerated in the given article. The connection between the psychiatric anamnesis and the degree of active disease recurrences of jealousy is given. Verbal examples of typical fantasies of jealous people "with a background experience" are fixed, as well as the main paradoxical plots of their evidence base. The paradigmatic cases of jealousy objects to prove their love and devotion are usually initiated in vain, the psychological irrational groundings for the impossibility of the unfaithful spouse "rehabilitating" in the eyes of a person with progressive Othello syndrome are mentioned.
Keywords: Othello syndrome, psychological pressure, pathological jealousy, paranoid disorder, diagnostic, disharmony in the relationships, deviant behavior, perceptual illusion, guilt feeling, irrational bigotry.
OTHELLO:
- Have you pray'd to- night, Desdemona?
DESDEMONA:
Ay, my lord.
OTHELLO:
If you bethink yourself of any crime
Unreconcil'd as yet to heaven and grace,
Solicit for it straight.
"Othello". William Shakespeare (16Q4)
Все ясно ревности - а доказательств нет!
Лермонтов М.Ю.
Человека, которому не присуще чувство ревности в той или иной степени, возможно, не существует. Неконтролируемая ревность, полностью поглощающая сознание, патологические обвинения партнера в измене, аномальные попытки на несуществующей измене изловить, требования ложных признаний психологами трактуются как психотический тип бреда ревности или "синдром Отелло". Синдромом Отелло патологическую ревность назвали в 1955 году английские психиатры Jhon Todd и Kenneth Dewhurst [7]. В настоящее время данная дефиниция используется все реже, поскольку патологическая ревность - это не дискретный изолированный синдром, а целый симптомокомплекс, который входит в структуру целого ряда девиантных и болезненных состояний.
К сожалению, львиная доля исследований, касающихся бредовых ревностных состояний выполнена до 1995 года. Актуальность возвращения к этой теме обусловлена количеством обращений женщин, проживающих с патологическими ревнивцами к психологу и психотерапевту за помощью, а также ростом числа случаев телесных повреждений как со стороны страдающих от синдрома Отелло, так и со стороны их невинных жертв.
Классическая хрестоматийная типология ревности насчитывает семь основных вариантов девиаций: параноидальная ревность, нарциссическая ревность, психопатическая ревность, мазохическая ревность, шизоидная или избегающая ревность, истерическая ревность, обсессивно-кoмпульсивная ревность.
Параноидные ревнивцы, подсознательно укрываясь от фантазий о собственных желаниях измены и/или полигамных отношений, проецируют свои скрытые тайные потребности на других людей, становясь убежденными, что их партнеры опасно привлекательны для окружающих. За подобными фобиями часто скрывается боязнь собственных гомосексуальных и/или гетеросексуальных фантазий, которые являются опасными с точки зрения социального осуждения или потенциального неприятия. Именно в этом раскрывается потребность
параноидного ревнивца - самому не допустить возмездия, но успеть обвинить близкого в качестве превентивной меры.
Проявляется такой тип ревности постоянным недоверием, проверками, слежками и допросами с пристрастием, идеями того, что ревнивца могут бросить и предать с самого начала отношений. Это выражается не просто в навязчивой рефлексии, а в чувстве страха перед потенциальной потерей отношений. Партнер параноидного ревнивца в процессе отношений начинает перенимать тревогу и чувство небезопасности, которую ранее ему или ей не доводилось испытывать.
Ревность Отелло-нарциссов основывается на глубинном бессознательном ощущении, что они обмануты и нелюбимы, что их водят за нос, одурачивают и подогревается страхом стыда и морального падения. Формироваться в анамнезе может как результат чрезмерных ожиданий со стороны родителей, завышенных стандартов, которым ребенку трудно соответствовать. Таким людям чудится и представляется, что если они не будут безупречными во всем и всегда, их не будут ценить, уважать и любить. Взрослый ревнивец продолжает на автопилоте соизмерять свою текущую жизнь с детскими завышенными стандартами успешности и счастья.
Психопатическая ревность является наиболее бурной и принимает наиболее патологические формы и последствия. Данный тип ревности возникает у людей, чья личность центрирована в дезорганизованной импульсивности. Ревнивец с психопатической девиацией не может постоянно контролировать свои импульсы и реакции. Психопатическая ревность выстраивается на неспособности к человеческой привязанности и опорой в отношениях на примитивные территориальные психологические механизмы. Ревнивцы считают, что необходимо постоянно акцентировать внимание второй половине на том, кто в доме хозяин, а ревностью показывать, что человек является его вещью, предметом интерьера.
У людей с мазохистической разновидностью ревности существует бессознательное представление о том, что они могут быть интересны и любимы только в моменты страха, тревоги, уязвимости и страдания. Мазохисты-ревнивцы мучаются неясными грезами предощущения измен и домысливают ревность для того, чтобы почувствовать боль и вызвать у партнера острое чувство вины, в котором тот станет уделять ему больше внимания. Часто мазохисты знакомят любимых с привлекательными женщинами или мужчинами и сами нагнетают события, в которых их ревность приобретает гипертрофированные формы. Даже при наличии объективного повода для ревности или измены мазохисты не оставляют своих любимых, получая от ситуации болезненное удовлетворение.
Шизоидная ревность присуща людям, которые бессознательно и целенаправленно формируют мысли о ревности для того чтобы создать или сохранить межличностную дистанцию с партнером. Эти люди слабо эмоциональны и потому в своей ревности не проявляют излишней тревоги и бурных аффектов, драматических сцен. Можно заметить лишь видимую грусть, о которой сам ревнивец не склонен рассуждать вслух. Именно в этом заключается трудность в нивелировании ревности
- о ней трудно догадаться. От них можно услышать спокойные фразы типа: «Вижу, что он тебе нравится, тогда я не буду мешать Вашему счастью: насильно мил не будешь». Идеи о ревности в обостренной шизоидной форме могут принимать очень вычурную, небанальную и креативную форму.
Истерические ревнивцы очень эмоциональны, чувствительны и театрально демонстративны. Имеют развитую интуицию и привыкли быть в центре внимания любимого человека и не только. Истерическая ревность всегда носит бурный и постановочный характер и часто связана с подозрениями измены в форме сексуальных отношений, а не духовной связи. У ревнивца истероидного типа быстро меняется настроение с крайне хорошего на чернее черного (плохое), нет критики своим действиям, успокаивается ревнивец только в случае крика или агрессии со стороны оскорбленного партнера. Действия ревнивца-истероида напоминают трагедийный спектакль в лучших шекспировских сценариях.
Люди, склонные к обсессивно-компульсивной ревности, обычно формируют навязчивые мысли и действия. Проявления обсессивно-компульсивного типа ревности носят системный, плановый, нехаотичный характер. Ревнивец может проверять телефон и социальные сети сто раз в день или подслушивать только затяжные ночные разговоры по мэссинджеру. Ревность похожа на привычные ритуальные действия. Выполняя определенные действия, ревнивец защищает себя от потери объекта ревности.
Относящиеся к самым тяжелым проявлениям ревности, истерическая ревность, обсессивно-компульсивная ревность обычно характерны для трагичного сюжета известного "синдрома Отелло". Источники и ресурсы, постоянно подпитывающие "Синдром Отелло": обманы и предательства в прошлом, желание быть совершенством для всех, поскольку кажется, что если вы не лучше всех, то вы
- ужасны, невыносимы, плохи, ревность от страха одиночества, ревность от лени. Лень в отношениях - случай нередкий: когда человек сам не вкладывается в отношения достаточно, то "его собственность" начинает жить своей собственной жизнью или попадать в руки других, более шустрых и готовых к "приватизации" хозяев.
Рассматривая вопросы генеза патологический ревности, нельзя упускать из вида и особенности личности. Зачастую можно обнаружить и ощутить, что сам ревнивец скрыто и тайно испытывает всепоглощающее чувство собственной неполноценности; отмечается нерелевантность между его огромными амбициями и реальными достижениями в жизни к данному возрасту. Такой ревнивец особенно уязвим ко всему, что может вызывать и усугублять это чувство неполноценности, например к понижению социального статуса или к приближающейся старости, снижению либидо, первым симптомам эректильной дисфункции.
Развитию ревности способствуют травмирующие ситуации, непосредственно касающиеся семейной жизни: дисгармония супружеских отношений (сексуальный и/или психологический диссонанс), материальное неблагополучие пары, неудовлетворенность ревнивца своим текущим профессиональным состоянием дел, бытовыми условиями или в целом - общественным статусом. Сексуальная несостоятельность, возникшая до начала патологической ревности может проявляться в виде преждевременной эякуляции, недостаточности эрек-тильной функции, слабеющем с возрастом либидо, неспособности доведения женщины до оргазма, женской аноргазмии. Психологическая несовместимость может выражаться в постоянных ссорах, скандалах по различным мелким и незначительным житейским поводам. Однако каждый случай возникновения патологической ревности индивидуален, и может включать в себя как вышеозначенные симптомы дискретно, так и бреда ревности у большинства ревнивцев предшествуют в совокупности. Возможно, наличие и менее часто встречающихся факторов риска. Появлению синдрома Отелло может предшествовать провокационное поведение партнера (игривые диалоги с посторонними, поздние возвращения после работы, отказы в интимной близости, упреки в сексуальной неудовлетворенности, шутки и подтрунивание над партнером в случаях неудачных актов). В ряде случаев возникновению бреда ревности предшествовали бредовые идеи преследования, воздействия, вымышленного плохого отношения коллег, соседей, друзей или родственников, в том числе иногда - иллюзии восприятия (слуховые, тактильные, вкусовые и визуальные) и психические автоматизмы.
Центральная характерная позиция в приступах патологической ревности - бездоказательные и безосновательные болезненные представления о неверности партнера. Навязчивые, сверхценные или бредовые, эти идеи вызывают целый спектр отрицательных эмоций и толкают человека на деструктивные действия: слежку, сбор компромата, готовность выбить признание угрозами, манипуляцией, давлением на жалость, истериками и слезами, спо-
рами или силой. Навязчивые и регулярные настойчивые попытки выведать "несуществующую измену" порой доводят любящего партнера до аффекта и точки невозврата - иногда, в стремлении прекратить ежедневные морально-психические пытки допросами, женщины признаются в изменах, которых не было, надеясь, что это нормализует эмоциональный фон отношений. Однако, факт признания в несуществующей измене только подливает масла в огонь. Патологический ревнивец входит в фазу пожизненного предвзятого отношения к партнеру как к потенциальному изменнику. Гештальт незавершенных вопросов и вечного поиска улик завершается утверждением резюме "да все они такие, все одинаковы" или "я знал. Всегда знал, что так и будет". "Отелло" с крайней предвзятостью к людям становится социально опасен. Патологическая ревность или синдром Отелло не имеет реальных оснований в 99 статистических случаях из ста.
Соперника просто нет.
Психотерапевты любят рассказывать анекдотические истории о "доказательной базе" ревнивца, в таких историях супруга обвинялась, например, в молниеносной интимной связи во время сбрасывания мусора в мусоропровод ("Представьте, доктор, он ждет ее прямо в подьезде, чтобы снять все подозрения. Они занимаются любовью за входной дверью в прихожей, фактически, у меня на глазах!"), либо супругу "застали" с другим прямо возле кассы в магазине, где любовником может считаться любой случайный посетитель противоположного пола. Иронично относящийся к доводам ревнивца психотерапевт обычно может обвиняться в некомпетентности, глупости, недопонимании ситуации, нежелании производить углубленный анализ и даже - в симпатии "изменнице". Да, в редких уникальных случаях измены могут действительно иметь место, но в случае патологической ревности их факт не изменит основного содержания переживаний ревнивца, а только будет к ним добавлен бонусом. «Да ну ее, твою вредную начальницу, ты мне лучше обьясни, когда ты умудряешься соседа Максима удовлетворять, если ты на связи со мной 18-20 часов в сутки?» Любопытно, что ложные "воспоминания" и "бесспорная" аргументация ревнивца часто подвергаются новому толкованию, интерпретации, тщательному пересмотру, при этом нюансировка и акценты могут смещаться в сторону ранее якобы "незамеченных" ревнивцем "очевидных" деталей. Постепенно бредовые идеи ревности могут превратиться в хроническое функциональное расстройство, шизофрению, параноидальное расстройство на фоне навязчивых сверхценных идей об изменах. Наличие различных комбинированных форм ревности может создавать сложную полифоническую структуру расстройства личности.
В целом, безусловно, если присутствует патология ревности, могут присутствовать и другие симптомы психологических расстройств. Наиболее вероятностными "соседями" бреда ревности могут быть: склонность к дисфориям, сверхподозрительность и преобладание рационального над эмоциональным при психопатии-паранойяльной, недостаточная критичность к собственной личности, облегченность в суждениях и прогнозе последствий собственных поступков, сочетание угодливости и желания расположить к себе собеседника с брутальностью и вспышками гнева, аффективной ярости.
Параноидальные мысли ревности возникают непроизвольно, вопреки воле, дезорганизуют логический ход нормального мышления. Как иллюстрация: например, супруг в фазе обострения синдрома Отелло убежден в том, что любимая женщина ему неверна, он даже может привести несколько вполне реальных, хотя и весьма косвенных фактов, притянутых искусственно, окольно и даже не по касательной с реальностью, и немалую часть свободного времени он посвящает детективной самодеятельности, розыскам и дознаниям, сверкам, сличениям и очным ставкам с нелепыми якобы -фактами, отдавая себе отчет в том, что, даже найдя оные улики, расставаться с придуманным "изменником/изменницей или мстить не будет. Такому ревнивцу важен процесс, который поглощает все его жизненное и рабочее пространство, фокусируя на факте вымышленной измены смысл его существования. Якобы обманутый супруг с бредовыми идеями ревности ни в чём не сомневается. Он знает и уверен на 100% - любовник у жены, например, губернатор области или водитель такси, или юный кассир супермаркета, или коллега по работе, в конце концов. Или наверняка сосед с верхнего этажа. Или специально вызванный ею, жуткой средневековой ведьмой, инкубус. Поэтому можно не утруждаться поиском доказательств, но ежели вдруг есть еще сомнения - так вот они, очевидны и не терпят возражений: фасон платья, в котором она вышла из дома, парфюм, который наверняка нравится не только ей, но и "ему", неотвеченный вызов с неизвестного номера телефона, смешки и улыбки, когда она просматривает новостную ленту друзей в соц-сетях, а также... следы астрального присутствия "тайного возлюбленного инкуба". Изменница, вне всякого сомнения!
Обвиняемый партнер считается виновным всегда и по умолчанию, по всем опциям, пока не предоставит доказательств невиновности, но этого никогда не происходит, потому что перекрыть косвенные и нелепые домыслы нечем. Нечеловеческие или даже воистину фантастические усилия с целью доказать невиновность или отвергнуть обвинения
всегда претерпевают неудачу, так как иррациональные мысли не могут быть преодолены рациональным путем. Интересно, что ревнивец зачастую не имеет ни малейшего представления о том, кто мог бы быть предполагаемым любовником или что это за личность, где он может жить, как выглядеть и чем заниматься. Более того, патологический ревнивец нередко избегает принятия мер, которые обеспечили бы получение неопровержимых доказательств виновности или невиновности объекта ревности. Иногда параноидный бред ревности носит нелепый и вычурно фантасмагоричный характер, строится по силлогизмам антилогики. Подобный бред политематичен, его сопровождают галлюцинации и другие бредовые расстройства. Кривда кажется правдой, правда видится бредовым вымыслом, мир доказательств априори переворачивается до противоречивого "с точностью до наоборот". Преобладает депрессивный аффект и поведение не соответствует бредовым переживаниям. Жизненные ориентиры и поведенческие стратегии ревнивца могут быть поразительно аномальными.
Объект фантасмагорических обвинений патологического страдальца с синдромом Отелло может стараться переубедить возлюбленного, доказать свою любовь, верность, преданность - напрасно и безнадежно. Ревнивца переубедить практически невозможно, так как его перманентная встрево-женность не позволит ему объективно анализировать происходящее и видеть реальность, изменяет и корректирует восприятие, лишает способности выйти за рамки тоннельного зрения и озабоченности проблемой "измен". Жертва ревности чаще всего абсолютно беспомощна при любом красноречии, искренности, преданности и фактологической базе невиновности.
Социум относится к патологическим ревнивцам с опасением и осуждением. Такое положение дел часто заканчивается тем, что патологические ревнивцы отрицают то, что у них есть эта проблема и, соответственно, лишают себя возможности с ней разобраться. Они обвиняют своих супругов в том, что их спровоцировали и сделали несчастными. И бесконечная адская спираль взаимных мук и страданий как жертвы ревности, так и ее инициатора, продолжает закручиваться глубже и жестче, вредя отношениям, отклоняя их линии реальности и возможного разрешения выдуманного конфликта.
Последствия аффективного синдрома Отелло могут быть губительными и фатальными. Именно поэтому синдром Отелло не изучается только лишь в рамках академического интереса психиатров и психологов. Нежелательные варианты исхода патологии ревности таковы:
1. Подкрепляющие формы поведения. Ревнивец ощущает себя Агатой Кристи: визиты домой
без предупреждения, или на работу с целью застать врасплох, прослушивание телефонных разговоров и установка видеокамер и диктофонов, прочиты-вание переписки, проверка постельного и нижнего белья, даже требования предъявить к осмотру то, чем ему могли изменять - в ход идет всё. Если ревнивец ничего компрометирующего не находит, это ничего не значит кроме того, что наблюдаемый (наблюдаемая) слишком хорошо шифруется и тщательно скрывает улики.
2. Ревнивец чувствует и выставляет себя уязвленной, обиженной и пострадавшей стороной, хотя приносит душевные страдания именно своей второй половине. А поскольку речь о попытках конструктивного решения проблемы в такой ситуации никогда не идет, то нередко она решается по детскому наивному сценарию: давление на жалость, разрыв отношений в попытке показать, какому неоцененному сокровищу и подарку судьбы "наставили рога"...
3. Ревнивец может быть социально опасен -вплоть до нанесения серьезных телесных увечий или даже убийства. Случаются и эпизоды доведения партнера до телесных повреждений, суицида своими постоянными придирками, подозрением и требованием постоянно доказывать невиновность, оправдываться на ровном месте без повода. Расшатывание эмоционального фона семьи, отношений размывает и нивелирует все положительное, что было у данной пары.
Морально уничтожаемый партнер ревнивца превращается в эмоционально неустойчивого, депрессивного и крайне несчастного человека.
4. Дети, растущие в семье ревнивца, всегда жертвы эмоционально перегруженной ситуации. Все выяснения отношений между родителями происходят у них на глазах. Как результат - детские неврозы и психотические состояния, формирование искаженной картины мира и перверсивных моделей поведения.
Протекание бреда ревности возможно по двум основным типам: непрерывно-прогредиентное течение и непрерывное течение с последующим замещением бреда ревности бредом иного содержания и два варианта приступообразного течения (приступообразное течение без прогредиентных тенденций и приступообразно-прогредиентное) [3]. Приступы бреда ревности могут длиться от 2 дней до нескольких месяцев с отчетливо нарастающей динамикой. Именно на этапе роста аффективного состояния ревнивца к психотерапевту за консультацией и помощью обращается большинство морально или физически пострадавших женщин. Прогрессиро-вание бреда ревности при выражается в следующем: 1) превращение паранойяльного бреда в параноидный; 2) включение в структуру бреда иного
нелепого и фантасмагоричного контента; 3) присоединение новых косвенных галлюцинаторных расстройств; 4) появление парафренных элементов бреда ревности. На фоне усугубления тревожащих ревнивца "фактов измены", могут усиливаться тревожность, вспыльчивость и обидчивость. Порой ревнивец уверен в изменах, просто полагаясь на уверенность в своей сверхпроницательности, которая быстро преобразуется в чувственную некорри-гируемую аксиому.
Диагностирование и излечение синдрома От-елло часто связано с рядом сложностей, поскольку сам ревнивец может считать, что лечение ему навязали, и не проявлять особого желания соблюдать рекомендации практикующего специалиста. Страдающий синдромом Отелло с гранитной убежденностью верит в то, что проблема не в нем, а в его неверной второй половине. Первостепенное значение в таком случае может иметь адекватное лечение любого основного или параллельного психологического расстройства, такого как шизофрения или аффективный психоз. Экстренная психотерапия может быть показана ревнивцам с невротическими или личностными расстройствами. При этом обычно ставится цель постепенной релаксации, разрешив патологическому ревнивцу (а также его супруге) открыто высказать и обсудить свои чувства и недовольство друг другом. При использовании методик бихевиоризма (поведенческой терапии), в частности, побуждают партнера смоделировать поведение, способствующее ослаблению ревности, например путем контрагрессии или за счет отказа от споров, в зависимости от конкретного случая, сглаживания выдуманных и притянутых "с потолка" выдуманных" фактов измен. Если амбулаторное лечение у психотерапевта вяло результативно или если риск насилия велик, может возникнуть необходимость госпитализации. Однако нередки случаи, когда в стационаре у ревнивца как будто наступает улучшение, но сразу после выписки начинается мощный рецидив. Супруг начинает проживать ситуацию с выдуманными изменами снова и снова, добавляя, выискивая и сочиняя новые "неоспоримые" и "самоочевидные" улики. Повторный рецидив может принимать более устрашающие формы.
Обычно прогноз лечения или возможного полного избавления от патологической ревности зависит от основного заболевания, наличия сопутствующих расстройств и от резистентности к психотерапии/фармакологическому вмешательству. Шансы на то, что синдром Отелло возникнет снова, довольно высоки, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение в течение длительного времени. Ряд зарубежных авторов ссылаются на несколько документальных фактов убийств по причине патологической ревности, совершенных уже после ос-
вобождения из колоний и тюрем или после выписки из спецбольницы, после многих лет видимого внешнего благополучия пары.
При изучении психопатологии бреда ревности рекомендуется применять многоуровневый подход, позволяющий выделить различные структурные компоненты и варианты их сочетаний друг с другом. Наиболее важными из параметров можно считать: синдромальная характеристика расстройств (паранойяльный, параноидный бред аффективной ревности), галлюцинаторно-парано-идные расстройства, социально опасные действия ревнивцев [3].
Раннее определение факторов, обусловливающих появление бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра, должно содействовать усовершенствованию общих психопрофилактических мер. Выделенные в статье типы ревности и динамика их протекания способствует своевременному их выявлению, совершенствованию дифференциальной диагностики, а также проведению адекватного лечения. Данный материал может послужить определению группы факторов риска совершения социально-опасных действий ревнивцев, возможно, находящихся на ранней стадии шизофрении.
ИСТОЧНИКИ
1. Гаджиева У.Х. Клинические варианты патологической ревности у больных алкоголизмом вне острых алкогольных психозов (На материале стационарного обследования): автореферат дис... канд. мед. наук. / Моск. гос. мед. - стом. ун-т. - Казань, 2000. - 24 с.
2. Дектярев Б. Н. К клинике и психопатологии болезненной ревности: автореферат дис... канд. мед. наук. / Кирг. гос. мед. ин-т. - Фрунзе, 1972. - 28 с.
3. Козубовский В.М. Общая психология: познавательные процессы. - Минск.: Изд- во Амалфея, 2008. - 368 с.
4. Коптева С.И. Познай себя: актуальные проблемы психологии самосознания. - Минск, БГПУ, 2001. - 92 с.
5. Миникаев, Владимир Борисович. Клинико-динамическая характеристика бреда ревности при расстройствах шизофренического спектра и факторы риска социально опасных действий: автореферат дис. ... канд. мед. наук / Моск. науч.- исслед. ин- т психиатрии. -Москва, 2005. - 23 с.
6. American Psychiatrie Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edn) (DSM-IV). Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994. - 250 р.
7. Todd J., Dewhurst K.The Othello Syndrome: a study in the psychopathology of sexual jealousy. The Journal of Nervous and Mental Disorder, Baltimore, 1955. - 367 p.
8. Shepherd, M. Morbid jealousy: some clinical and social aspects of a psychiatric symptom. Journal of Mental Science 107, 1961. - 753 p.
