CC BY
11
УДК: 616.31-002.152-074/-078-77 Романова Ю. Г., Б/да А. В.
ОЦ1НКА ВЩДАЛЕНО'ГДИНАМ1КИ БЮХ1М1ЧНИХ ТА 1МУНОЛОГ1ЧНИХ
МАРКЕР1В Р0Т0В01Р1ДИНИ У ПАЦ1СНТ1В 3 ХРОН1ЧНИМ ГЕРПЕТИЧНИМ
СТОМАТИТОМ, ЯК1 ПОТРЕБУЮТЬ ДЕНТАЛЬНОМ МПЛАНТАЦИ
Одеський нацюнальний медичний университет (м. Одеса)
prof.romanova@gmail.com
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Доогмдження проводилося в рамках науково-дослщно! роботи «Розробка мето-д1в д1агностики, л1кування \ профтактики захворю-вань тканин пародонту та слизово! оболонки по-рожнини рота у хворих ¡з системними порушеннями гомеостазу», N° державно! реестрацп 01151106642.
Вступ. Хроычна герпетична в1русна ¡нфекц1я (ХГВ1) е досить актуальною проблемою для охорони здоров'я вслх кра'ш, яка обумовлена и убквтарню-тью, вельми високим р1внем ураженост1 населения в1русом простого герпесу 1 \ 2 типу (ВПГ; ВПГ-1 \ ВПГ-2), вкрай р1зноман1тною ключною картиною \ частими рецидивами. Сучасы науковц1 вщносять 11 до СНЩ- ¡ндикаторних ¡нфекцм. Ураженють ВПГ-1 у багатьох кражах свггу досягае 90-95%, а - ВПГ-2 - 20-30%, при чому, бтьш висока його поширенють серед населения спостер1гаеться в кражах Азп та Африки, що розвиваються у пор1вняны ¡з економ1ч-но розвиненими кражами бвропи та Америки [9]. За даними ВООЗ, до 95% населения планети ¡нфг ковано одним або дектькома штамами в1русу герпесу [14]. Переб1г хроычно! герпев1русно! ¡нфекци, у бшыиосгп випадюв безсимптомний \ його манг фесты форми розвиваються в умовах первинного \ вторинного ¡мунодефщиту. Останы десятил1ття вщ-значеы зростанням системно! хроычно! патологи (СХП) у зв'язку з1 збтьшенням чисельност1 хворих, що страждають на хроычы аутамуны та ¡нфекцмы захворювання.
Хроычний герпетичний стоматит (ХГС) е типо-вим проявом герпетично! ¡нфекци в порожниы рота. В1рус простого герпесу може зумовити 2 форми патологи в порожниы рота: первинну герпетичну ¡н-фекцю \ рецидивну - хроычний рецидивний герпес. Залежно вщ частоти рецидив1в видтяють легку (1-2 рецидиви протягом 3 роюв), середньо!тяжкост1 (1-2 рецидиви на рк) \ тяжку (4-5 рецидив1в на рк або перманентний переб1г) форми рецидивного герпесу [2].
Проблема вторинно! аденти \ на сьогоды не втра-чае свое! актуальное^, а II наявнють призводить до загострення СХП \ ХГС яю сприяють зростанню масштаб1в тако!. У свою чергу, СХП та ХГС знижу-ють ефективнють проведения реконструктивних стоматолопчних операцм, а 1х наявнють е проти-показанням для дентально! ¡мплантаци як фактори ймов1рност1 загострення соматичних захворювань, розвитку пюляоперацмних ускладнень. Тож форму-еться, такзване, порочне коло.
Одыею з головних концепцм охорони здоров'я XXI стол1ття е розвиток нового перспективного на-прямку - «Вщновлювальна медицина», основним завданням яко! е розробка \ наукове обфунтування метод1в, спрямованих на пщвищення резервних \ адаптивних можпивостей оргаызму, знижених в результат! будь-якого захворювання або оперативного втручання. Цей профтактичний напрямок в медици-ы набувае прюритетного значения не ттьки в оздоровлены, а й у пщвищены якостт життя за рахунок рацюнального використання метод1в реабтггацп та вторинно! профтактики [4,11].
За даними багатьох автор1в майже 65% населения кражи у вщ1 починаючи з 35-40 роюв потре-буе зубного протезування, а сучасы технологи при цьому, особливо з використанням зымних про-тез1в не задовольняють ос\б працездатного вку, яю сприймають такий вид допомоги як перешкоду щодо активно! професмно! та соц1ально1 д1яльност1 [10,12,13].
Тож дентальна ¡мплантац1я збтьшуе можпивост1 стоматолога при вщновлены часткових \ повних дефекте зубних ряд1в \ мае певы переваги перед тра-дицмним протезуванням [3]. 1! розвиток на сучас-ному етап1 вимагае подальшого виршення питань, пов'язанихз профтактикою Ыкуванням ускладнень в ранньому пюляоперацмному перюд1 та у подаль-шому - досягнення стмкого терапевтичного ефекту. А одыею з найважпивших проблем дентально! ¡мп-лантологп е профтактика та кутрування запальних процес1в, що ускладнюють перебк пюляоперацм-ного перюду \ призводять до вщторгнення ¡мплан-тату, що за даними ряду автор1в становить вщ 10% до 18%. Для профтактики ускладнень в пюляопе-рацмному перюд1 застосовуються р1зы лкарсью \ ф1зютерапевтичы заходи. Однак можпивост1 !х використання обмежують алерпчы реакцп \ фонов! захворювання патенте [16].
Л1кування хворих на ХГВ1 - складне завдання, через достатньо важке контролювання тако!. В ор-ган1зм1 людини в1рус герпесу ¡нтегруеться в геном господаря, де знаходиться дов1чно, пер1одично ак-тивуеться, викпикаючи рецидиви, як1 пог1ршують яюсть життя пац1ента [8].
3 огляду на все вищевикпадене, досить актуаль-ним е пошук метод1в проф1лактики \ л1кування ХГВ1 з використанням специф1чного против1русного препарату загально! дм та м1сцевого ¡муномодулятора з урахуванням впливу на основн1 патогенетичн1 меха-н1зми захворювання в умовах проведения дентально! ¡мплантаци.
Мета досл1дження - оцЫка ефективност1 роз-робленого л1кувально- профтактичного комплексу у в1ддален1 строки пюля проведения дентально! ¡мплантацй у пац1ент1в з хроычною герпетичною ¡нфек-uieio.
Об'ект i методи дослщження. Доогмдження проводились з 2015 по 2017 pp. на 6a3i кафедри те-рапевтично! стоматологй' Одеського нацюнального медичного уыверситету та вщдту лабораторно! flia-гностики та ¡мунологи ДУ «1нститут патологй' хребта та cymoöiB ¡м. проф. M.I. Ситен-ка НАМИ Укра'ши» (свщоцтво про атестацю N° 100-287/2015 вщ 20.11.2015 р.). Було об-стежено та прооперовано 70 хворих на хроычну герпетич-ну ¡нфекц1ю у Biui вщ 18 до 45 poKiB. Bei пац1енти були роздг лен1 на дв1 групп. У перинй rpyni пюля Bce6i4Horo обстеження до xipypri4Horo втручання при-значали розроблений л1куваль-но-профтактичний комплекс (ЛПК) можпивих уекпаднень який передбачав призначення препарату Амксин® 1С (1нтер-xiM, ОДО, м. Одеса, УкраТна) таблетки по 0,125 г №3 у кон-турних упаковках) за схемою профтактики - по 0,125 г 1 раз на тиждень, 6 тижыв та призначення у пюляоперацмному nepiofli антидисбютичного препарату «Квертулш», д1ючими речовинами якого е кверцетин, iнулiн, кальцю цитрат (Одесь-ка бютехнолопя НПАНПА, ririeHinHe заключения N° 05.03.02-06/44464 вщ 17.05.2012), випускаеться згщно ТУ У 10.8-13903778-040:2012) [7] за схемою л1кування - 1-2 таблетки 3 рази на день пюля ш 4 тижнг У друпй rpyni пац1ент1в (п=35) у повному об-сяз1 проводили аналопчн1 заходи без використан-ня комплексу. В обох трупах в комплекс! л1куваль-них заход1в рекомендували використання пасти «Elgydium» Anti- plaque французько! фармацевтично! компанй' П'ер Фабр Медикамент, лаборатори П'ер Фабр Орал Кеа. Паста мютитьхпоргекседину бклю-конат 0,004% i кальц1ю карбонат 25%. Антибактерг альну д1ю пасти дослщжено in vitro на Porfyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacerium nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Streptococcus mutans [15,17]. Пасту застосовували в пюляоперацмному nepiofli трич1 на добу без зуб-но1 щггки для пщтримки належно! ппени порожнини рота. Контрольну трупу складали 35 oci6, обстеже-них згщно програми профтактично! санаци. Пщ час проведения обстеження хворих у ротовм рщин1 до ¡мплантацй', через 6 та 12 мюяц1в пюля не! було ви-значено активнють каталази, еластази, л1зоциму та уреази, а також вмют малонового д1альдегщу та розраховано антиоксидантно-прооксидантний ¡н-декс - АПчндекс [5,6]. Статистичний анал1з даних був здмснений за допомогою програмних пакет1в
Microsoft Excel ХР та Statsoft Statistica 6.0. Пор1внян-ня груп пац1ент1в у динамщ1 проводилося за непа-раметричним критер1ем Вткоксона ¡з визначенням мед1ани (Me) та процентов (%25 - %75) [1].
Результати дослщжень та 'Гх обговорення. У перимй rpyni пац1ент1в пюля призначення ЛПК на-передоды проведения дентально! ¡мплантацй кгм-н1чних ознак загострення хроычного герпетичного стоматиту i / або пнпвостоматггу протягом 6 та 12 мюяц1в спостереження не виявлено.
Активнють каталази у ротовм рщиы ос1б першо! групи була знижена на 17,6%, л1зоциму - на 51,8%, активнють еластази \ уреази була збтьшена у 6,8 \ 4,1 рази вщповщно, вмют малонового д1альдегщу був збтьшений у 2,5 рази, а АП- ¡ндекс був знижений на 68,7% у пор1внянн1 з показниками контрольно! групи. Через 6 та 12 мюяц1в спостереження активнють ферметтв ротово! рщини та вмют малонового д1альдегщу досягли р1вня значень контрольно! групи (табл. 1).
Враховуючи, у 29 пац1ент1в (83%) пац1ент1в групи N»2 на протяз1 першого тижня пюляоперацмного пе-рюду спостеркався перебк герпев1русно! ¡нфекци середньо! тяжкост1, ми призначали препарат «Амксин® 1С» за схемою л1кування - у перим 2 дн1 лкуван-ня - по 0,125 г, пот1м - по 0,125 г через 48 годин, курсова доза - 2,5 г, та антидисбютичний препарат «Квертулш», за схемою лкування - 1-2 таблетки 3 рази на день пюля ш. В результат! була отримана позитивна динамка.
Тож, у пац1ент1в ц1е! групи протягом 6 та 12 мг сяц1в спостереження показники активное^ каталази у ротовм рщиы мали тенденц1ю до зниження на 23,5%, л1зоциму - на 50,7%, активнють еластази \ уреази була збтьшилась у 7,3 \ 5 раз1в вщповщно, вмют малонового д1альдегщу збтьшився у 2,6 рази у пор1внянн1 з показниками контрольно! групи. Така
Таблиця 1.
Показники активност1 ферментш та вм1сту малонового д1альдепду в ротовш рщит хворих на хротчну герпетичну ¡нфекщю пюля застосування ЛПК (Me, %25 — %75)
Лаборатории маркери Контрольна група, п=35 Група хворих № 1, п=35
До призначення ЛПК Через 6 MicauiB Через 12 MicauiB
AKTHBHicTb каталази, мккат/л 0,170 0,152-0,183 0,140 * 0,120-0,150 0,170 0,152-0,183 0,173 0,155-0,187
Активнють еластази, мккат/л 0,34 0,30-0,45 2,30 * 2,10-2,98 0,34 0,30-0,45 0,33 0,29-0,44
Активнють л1-зоциму, од/мл 0,141 0,111 -0,172 0,068 * 0,052-0,080 0,141 0,111 -0,172 0,132 0,104-0,161
Активнють уреази, мккат/л 0,068 0,059 -0,077 0,280 * 0,240 -0,330 0,068 0,059 -0,077 0,060 0,055-0,073
Малоновий д1альдегщ, мкмоль/л 0,126 0,101 -0,152 0,320 * 0,244-0,360 0,126 0,101 -0,152 0,119 0,095-0,143
АП-1ндекс 1,34 1,00 - 1,71 0,42* 0,36-0,58 1,34 1,00 - 1,71 1,46 1,08 - 1,86
Примпжи: * - вфопдно за Вшкоксоном порюняно з показниками контрольно! групи; 0 - втопдно за Вшкоксоном порюняно з показниками до призначення ЛПК.
Таблиця 2
Показники активное^ ферментш та вм1сту малонового д1альдегщу в ротовш рщит хворих на хротчну герпетичну ¡нфекщю без застосування ЛПК (Me, %25 — %75)
Лаборатории маркери Контрольна група, п=35 Група хворих № 2, п=35
До призначення ЛПК Через 6 MicauiB Через 12 MicauiB
Актившсть каталази, мккат/л 0,170 0,150-0,190 0,130 * 0,120-0,140 0,171 0,159-0,188 0,167 0,155-0,184
Актившсть еластази, мккат/л 0,31 0,18-0,35 2,27* 2,09-3,26 0,34 0,23 -0,40 0,35 0,23-0,41
Актившсть л1зоциму, од/ мл 0,136 0,128-0,143 0,067* 0,045-0,087 0,155 0,102-0,200 0,146 0,096 -0,189
Актившсть уреази, мккат/л 0,058 0,042-0,072 0,290 * 0,235 -0,330 0,075 0,061 -0,094 0,069 0,058-0,086
Малоновий д1альдегщ, мкмоль/л 0,120 0,100-0,130 0,310 * 0,240 -0,380 0,122 0,099 -0,160 0,124 0,100-0,162
АП-шдекс 1,50 1.3?-1.59 0,42* 0.32 — 0.57 1,33 0.94-1.79 1,29 0.92-1.74
Примпжи: * - вфопдно за Вшкоксоном порюняно з показниками контрольно! групи О - вфопдно за Вшкоксоном порюняно з показниками до призначення ЛПК.
динамка активности ферметчв спричинила знижен-ня АП-шдексу, що е пщтвердженням дестаб!тзацп системи перекюного окисления л1пщ1в у ротовм по-рожнинг При цьому значения лабораторних показ-ниювчерез бта 12 мюяцшне вщр1знялися вщтакиху контрольна груп1 (табл. 2).
Отже, через 6 та 12 мюяц1в пюля дентально! ¡мплантаци у пац1ент1в обох груп вщзначалася ста-б1л1зац1я гомеостазу ротово! порожнини, про що
свщчить динамка маркерв ротово! рщини, яка досягала р1вня контрольно! групи. Динамка активное^ фермент1в, вмют малонового д1альдегщу та значения АП-шдексу свщчить про ефек-тивнють проведения л1куваль-них заход1в, проте не викпючае можпивост1 загострення герпе-тично! ¡нфекцп у окремих пацг ент1в у подальшому. Але р1вень допустимих коливань вказаних лабораторних маркер1в ротово! рщини не вщр1знявся вщ контрольно! групи.
Висновки. Таким чином, результати лабораторних до-огмджень ротово! рщини у вщда-лених термшах спостереження пюля призначення л1кувально-проф1лактичного комплексу на-передодн1 проведения дентально! ¡мплантаци св1дчать про вщсутн1сть метабол1чних по-рушень, зокрема, ферментних систем та антиоксидантного захисту в ротовм по-рожнин1 пац1ент1в ¡з хрон1чною герпетичною ¡нфек-ц1ею.
Перспективи подальших дослщжень. Плану-еться розробка д1агностичного алгоритму для оцш-ки ефективност1 л1кування хворих на хроычний гер-песв1русний стоматит при проведены дентально! ¡мплантаци ¡з застосуванням лкувально-профтак-тичного комплексу.
Лп-ература
1. Giants S. Mediko-biologicheskaya statistika: per. s an gl. / S. Giants. - M.: Praktika, 1998. - 459 s.
2. Danylevskyy M.F. Zakhvoryuvannya slyzovoi obolonky porozhnyny rota / M.F. Danylevskyy, O.F. Nesyn, Zh.l. Rakhniy / za red. M.F. Danylevskoho. - K., Zdorovya, 1998. - S. 107, 111. - Rezhym dostupu: https://studfiles.net.
3. Dentalnaya implantatsiya: uchebnoe posobie / sost.: N.E. Selskiy, R.T. Bulyakov, E.I. Galieva, O.A. Gulyaeva, S.V. Viktorov, A.V. Trokhalin, I.O. KorotiK. - Ufa: lzd-vo FGBOU VO BGMU, 2016. -S. 4.
4. Dudin M.A. Opyt ispolzovaniya rentgenovskoy kompyuternoy tomografii pri planirovanii dentalnoy implantatsii / M.A. Dudin, I.Yu. Pautov// Materialy mezhdunarodnoy konferentsii. - ToMsk, 2001. - S. 325-326. - Rezhym dostupu: www.dissercat.com.
5. Levitskiy A.P. Fermentativnyy metod opredeleniya disbioza polosti rta dlya skrininga pro- i prebiotikov: metod. rekomendatsii / A.P. Levitskiy, O.A. Makarenko, I.A. Selivanskaya [i dr.], - Kyiv: GFTc, 2007. - 26 s.
6. Levitskiy A.P. Biokhimicheskie markery vospaleniya tkaney rotovoy polosti: metod. rekomendatsii / A.P. Levitskiy, O.V. Denga, O.A. Makarenko [i dr.], - Odessa KPOGT, 2010. - 16 s.
7. Levitskiy A.P. Lechebno-profilakticheskiy sinergizm flavonida, prebiotika I tsitrata kaltsiya / A.P. Levitskiy, O.A. Makarenko, E.M. Levchenko, O.Yu. Tsiselskaya // Ukrainskyy biofarmatsevtychnuy zhurnal Materialy naukovo-praktychnoi Konferentsii "Suchasni problemy biolohichnoi khimii". - Kharkiv, 2013. - № 4 (27). -S. 23-25. - Rezhym dostupu: http://dspace.nuph.edu.ua.
8. Lvov N.D. Herpesvirusy cheloveka - sistemnaya, intehrativnaya, limfoproliferativnaya immunoonkopatolohiya / N.D. Lvov // Rossiyskiy meditsinkiy zhurnal. - 2012. - № 22. - S. 1133-1138.
9. Mardanly S.G. Gerpeticheskaya infektsiya (prostoy gerpes). Etiologiya, epidemiologiya, patogenez, klinika, laboratornaya diagnostika, lechenie / S.G. Mardanly, G.I. Kirpichnikova, V.A. Neverov. - Elektrogorsk, ZAO «EKOlab», 2011. - S. 3.
10. Mirgazizov M.Z. Kriterii effektivnosti vdentalnoy implantologii / M.Z. Mirgazizov, A.M. Mirgazizov//Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. -2000. -№ 2. -S. 4-7.
11. Musin M.N. Gigiena polosti rta pri proteirovanii s ispolzovaniem implantantov/ M.N. Musin // Parodontologiya. - 2000. - № 1. -S. 26-32.
12. Olesov V.N. Biomekhanicheskoe obosnovanie zamkovych krepleniy v mostovidnych protezach s oporoy na zuby I vnutrikostnye implantanty /V.N. Olesov, T.T. Dolidze, A.S. Kiselev, A.P. Perevezentsev, A.M. Davtyan // Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. -2000.-№4.-S. 7-10.
13. Paraskevich V.L. Dentalnaya implantologiya. Osnovyteorii i praktiki/V.L. Paraskevich. - Minsk, 2002. -356 s.
14. Tirskaya O.I. Gerpeticheskaya infektsiya v polosti: sovremenyy vzglyad na problemu /O.I. Tirskaya, V.D. Molokov//Vestnik SVFU. -2015. - Tom 12, № 1. -S. 135-139.
15. TsarevV.N. Osobennosti vliyaniya khlorgeksedin-soderzhashchikh preparatovna sosroyanie mikrobiotsenoza polosti rta u bolnykh paradontitom / V.N. Tsarev, V.I. Chuvilkin, N.A. Megrelishvili // Paradontologiya. - 2003. - № 2.
16. Shevela T.L. Kliniko-laboratornye kharakteristiky osteointegratsii pri dentalnoy implantatsii i vliyanie na nikh reflksoterapii: avtoref. dis. na soiskanie nauch. stepeni kand. med nauk: spets. 14.01.14 - «Stomatologiya» / T.L. Shevela. - Minsk, 2013. - S. 3. -Rezhym dostupu: https://www.bsmu.by.
17. Unsal E. Influence of a single application of sublingval chlorhexidine gtl or tetracycline paste on the clinical parameters of adult peiodontitis patients / E. Unsal, M. Akkaya, T.F Walsh //J. Clin. Periodontal. - 1994. -V. 21, № 5. - P. 351-355.
УДК 616.31 - 002.152- 074/- 078 - 77
ОЦ1НКА В1ДДАЛЕНОТ ДИНАМ1КИ БЮХ1М1ЧНИХ ТА 1МУНОЛОГ1ЧНИХ MAPKEPIB POTOBOI Р1ДИНИ У ПАЦ16НТ1В 3 ХРОН1ЧНИМ ГЕРПЕТИЧНИМ СТОМАТИТОМ, ЯК1 ПОТРЕБУЮТЬ ДЕНТАЛЬНО!' 1МП-ЛАНТАЦИ
Романова Ю. Г., Бща А. В.
Резюме. У статп наведем результати лабораторнихдоогпджень ротово! рщини у в1дцаленихтерм1нах спостереження пюля призначення л1кувально-профтактичного комплексу напередоды проведения дентально! ¡мплантацй свщчать про вщсутнють метабол1чних порушень, зокрема, ферментних систем та антиоксидант-ного захисту в ротовм порожниы пац1ент1в ¡з хроычною герпетичною ¡нфекц1ею.
Ключов1 слова: хроычна герпетична BipycHa ¡нфекц1я, дентальна ¡мплантац1я.
УДК 616.31 - 002.152- 074/- 078 - 77
ОЦЕНКА ОТДАЛЕННОЙ ДИНАМИКИ БИОХИМИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ, КОТОРЫЕ НУЖДАЮТСЯ В ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
Романова Ю. Г., Бида А. В.
Резюме. В статье приведены результаты лабораторных исследований ротовой жидкости в отдаленных сроках наблюдения после назначения лечебно-профилактического комплекса накануне проведения дентальной имплантации свидетельствуют об отсутствии метаболических нарушений, в частности, ферментных систем и антиоксидантной защиты в ротовой полости пациентов с хронической герпетической инфекцией.
Ключевые слова: хроническая герпетическая вирусная инфекция, дентальная имплантация.
UDC 616.31-002.152-074/-078-77
ESTIMATION OF REMOTE DYNAMICS OF BIOCHEMICAL AND IMMUNOLOGICAL MARKERS OF ORAL FLUID IN PPATIENTS WITH CHRONIC HERPETIC STOMATITIS, WHO NEED IN DENTAL IMPLANTATION
Romanova lu. G., Bida A. V.
Abstract. Chronic herpetic viral infection (ChHVI) is an actual problem of health protection of all over the world, and is conditioned by involvement of 95% planet population. The herpes simplex virus promotes development of primary herpetic infection in the oral cavity and a recurrent form - chronic herpetic stomatitis (ChHS). The problem of secondary adentia is actual today, and its presence results in ChHS exacerbation and is an contra-indication for the dental implantation as a factor of post-operation complications development. Therapy of patients suffering from ChHVI is a difficult task, because it is hardly controlled. Therefore the actual method is search for methods of prevention and treatment of ChHVI with the use of specific anti-viral drugs of common action and local immune modulatortaking into account influence on the basic pathogenetic links of disease under conditions of dental implantation.
The purpose of research is estimation of efficiency of developed treatment-and-prophylactic complex at the remote terms after conducting dental implantation in patients with chronic herpetic infection.
Objects and methods of research. The research was conducted within 2015-2017, 70 patients suffering from ChHVI at the age 18-45 years old were observed and operated. All the patients were divided into two groups: the I group (n=35) was administered the treatment-and-prophylactic complex (TPC) with drug Amixin® according to the prevention scheme before surgery and antidysbiotic drug Quertulin according to treatment scheme at the post-operative period. The II group (n=35) was conducted the similar measures without the use of the complex. The control group consisted of 35 persons. The oral fluid of patients in 6 and 12 months after the TPC administration and conducting the implantation was examined for catalase, elastase, lysocyme and urease activity, level of malonic dialdehyde and AP-index.
Results of researches and their discussion. In 6 and 12 months after TPC administration and conducting dental implantation in patients of both groups there was observed oral cavity homeostasis stabilization, which was proved by dynamics of oral fluid markers, which reached the level of control group. The dynamics of enzymes activity, level of malonic dialdehyde and value of AP-index testify to efficiency of conducted medical measures, however, do not eliminate a possibility of exacerbation of herpetic infection in some patients in future. But the level of possible deviations of indicated laboratory markers of oral fluid did not differ from the control group.
The results of remote terms of supervision testify to absence of metabolic violations, in particular, enzymatic systems and antioxidant defense in the oral cavity of patients with chronic herpetic infection.
Prospects of future researches in this direction. Development of diagnostic algorithm for therapy efficiency estimation of patients with chronic herpetic stomatitis during dental implantation with the usage of treatment-and-prophylactic complex is planned.
Keywords: chronic herpetic infection, dental implantation, oral fluid, glycoproteins, sialic acids, interleukins, treatment-and-prophylactic complex.
Рецензент - проф. Гулюк А. Г.
Стаття надшш ла 15.08.2017 року
