CC BY
15
DOI 10.29254/2077-4214-2017-4-3-141-360-363 УДК: 616.314-089.843-085.847.8-083
Олекшш П. В., Лаповець Л. е., Уштан С. В., Горицький В. М.
ВПЛИВ ДЕНТАЛЬНО!" 1МПЛАНТАЦЙ" ТА МАГШТОТЕРАПЙ"
НА ЦИТОК1НОВИЙ СТАТУС ПАЦ1СНТ1В
Нацiональний медичний унiверситет iM. Данила Галицького (м. Львiв)
natla@ukr.net
Дане дослiдження е фрагментом планово! НДР «Вроджен та набутi дефекти та деформацiI щелеп-но-лицево! дтянки, оптимiзацiя процесiв загоення i профтактика ускладнень» (№ державно! реестрацiI: 010511007856, шифр теми: 1Н 30.00.0003.05).
Вступ. Дентальна iмплантологiя в сучасних умо-вах е перспективним напрямком стоматолопчно! науки та здатна забезпечити практично повне вщ-новлення функцп жування при адентп, а також сприяе вщновленню естетичного вигляду пацiента. Однак, рiзноманiтнi системи iмплантатiв, сучаснi методики конусно-променево! комп'ютерно! томографп та вщ-повiдного планування втручань, медикаментозний супровщ, новiтнi методи лiкування не завжди при-зводять до позитивного результату. Складности якi виникли в процес застосування дентально! iмплан-таци (Д1), перш за все пов'язанi iз пiсля операцiйними ускладненнями. Для уникнення розвитку запального процесу та виникнення шших захворювань пародон-та важливо вивчати iмунний статус осiб, яким проводиться iмплантацiя.
Протягом останых десятилiть накопичено бага-то даних, як вказують на iснування бюрегуляторних впливiв електромагнiтного поля, що свщчить про можливiсть застосування слабого магнггного поля на живий органiзм для посилення л^вального ефекту. Найбiльш складним i багатообiцяючим е вивчення механiзмiв бiорегуляторних ефектiв слабих магнiтних та електромагнггних полiв, оскiльки в даному випадку ми маемо справу не з тепловим, а з Ыформацмни-ми ефектами впливу фiзичних полiв на живу матерiю [5]. 1ншими словами, надслабе поле не викликае на-грiвання тканини, але зате здатне змЫити активнiсть
Таблиця 1.
Рiвнi !И в, 2 ,!Ь 6 та ТИР-а у ротовш рiдинi осiб до i пiсля проведення дентальноГ iмплантацГГ та iз застосуванням магнiтотерапГГ
Дослщ-жуван1 циток1ни (пг/мл) Групи обстежених
Контроль (n=20) До проведення дентально! 1мплантацп (n=50) П1сля 1мплантацй' без застосування магштотерапп (n=25) Пюля iмплантацií 1з застосуванням магштотерапп (n=25)
IL-1 ß 1,7 ± 0,05 156,24 ± 2,5* 122,0 ± 1,9*# 98,0 ± 1,2*#»
IL-2 0,1 ± 0,02 4,54 ± 0,1* 3,67 ± 0,1*# 2,71 ± 0,05*#»
IL-6 2,2 ± 0,1 8,9 ± 0,5* 8,42 ± 0,5* 7,6 ± 0,3*#*
TNF-а 0,51 ± 0,01 3,31 ± 0,06* 2,94 ± 0,05* 2,1 ± 0,04*#»
Примггки:
1) * - Bipor^HicTb вiдмiнностi порiвняно з показниками контролю (р < 0,05);
2) # - Bipor^HicTb вщмшност порiвняно з показниками oci6 до проведення дентально! iмплантацN (р < 0,05).
3) • - вiрогiднiсть вщмшност порiвняно з показниками оаб пiсля проведення дентально! iмплантацN без застосування магнтэтерапп (р < 0,05).
сигнальних шлях1в, як1 керують життедтлы-истю кгн-тини i усього организму. За останн1 роки в медицин! почали широко використовувати л1кувальн1 здатност1 магн1тних пол1в (МП), накопичено достатньо науко-вих факт1в, як1 св1дчать про !хню високу терапевтичну ефективнють [5,9].
Метою роботи було вивчити цитоюновий про-ф1ль (IL1ß, IL2, IL6 та TNF-а) ротово! р1дини та сиро-ватки кров1 ос1б, яким п1сля Д1 проводилась мап-лто-терап1я (МТ).
Об'ект i методи досл1дження. Проведено клг нко-лабораторне обстеження 50 ос1б, у яких були покази до дентально! 1мплантацп. 25 патентам за-стосовувалась магн1тотерап1я: протягом 6 дн1в по 12 хвилин кожного дня (початок магнгготерапп на наступний день п1сля операцп) зд1йснювали вплив низькочастотного синусо!дального магнггного поля на зону дентально! 1мплантацп. МТ здмснювалась з допомогою портативного апарату для низькочастот-но! магн1тотерапи МАГ-30-4 (Укра!на). Заб1р ротово! рщини та венозно! кров1 проводився до i п1сля проведення 1мплантацп та п1сля завершення курсу МТ. Середнм в1к хворих становив вщ 20 до 55 рок1в. Отри-ман1 лабораторн1 показники пор1внювали з контрольною групою, в яку ввмшли 20 практично здорових ос1б 1з санованою ротовою порожниною.
Визначення Ытерлейюыв проводилось за допомогою набору реагент1в ф1рми «Вектор Бест», Укра-!на на аналiзаторi STAT FAX 303 plus.
Параметричн дан1 подано як М±т, оск1льки роз-под1л даних у групах був нормальним, попарне апос-тер1орне пор1вняння груп виконували за допомогою критерю Ньюмена-Кейлса, викорис-товуючи пакет програм STATISTICA 6.0 (StatSoft, USA) [2].
Результати дослщження та 'Гх обговорення. Вивчаючи р1вн1 Ытер-лейк1н1в в ротовм р1дин1 ос1б, яким проводилась дентальна 1мплантац1я та застосовувалась магнгготератя, ми виявили статистично в1рог1дн1 вщ-м1нност1 в пор1внянн1 1з Ышими попе-редньо обстеженими групами пацг ент1в (табл. 1).
В груп1 обстежених, яким п1сля Д1 застосовували магнгготерапю р1вень IL1 ß знизився в 1,6 рази в пор1внянн1 з р1внем у груп1 до проведення 1мп-лантац1!, та в 1,2 рази в пор1внянн1 з групою ос1б, яким проводилась тшь-ки Д1. Але не дивлячись на суттеве зниження в ротов1й рщин1 р1вня IL1ß п1сля застосування магнгготерапп
BiH все ж залишався вищим за показник норми в 57,6 рази.
PiBeHb IL-2 в ротовм рiдинi обстежених пацieнтiв, яких пюля Д1 лiкували магнiтотерапieю зменшувався вщносно показника до Д1 в 1,7 рази та в 1,3 рази в по-рiвняннi з групою, де магнiтне поле не застосовували. Порiвнюючи концентрацiю IL-2 в ротовм рiдинi осiб пiсля Д1 iз застосуванням МТ з показником контролю, ми виявили, що вiн i пiсля впливу магнiтного поля за-лишаеться в 27 разiв вищим за норму.
Вмют IL-6 в ротовм рiдинi осiб у груп пiсля Д1, якi приймали МТ був вищим за норму в 3,45 рази. Але рiвень цього штерлейюну знизився в 1,2 рази в по-рiвняннi iз групою до проведення iмплантацiI, та в 1,1 рази пюля проведення оперативного втручання.
У ротовм рщиы обстежених пащен^в пiсля дентально! iмплантацiI та магнiтотерапiI спостерiгалось виражене зниження концентрацп TNF-а вiдносно iнших груп обстежених пащен^в. Так, вiдмiчалось зменшення рiвня TNF- а в 1,6 рази в порiвняннi з групою до проведення операцп та в 1,4 рази з групою оЫб, яким пюля iмплантацiI магнгготератя не за-стосовувалась. Пiсля Д1 та застосування магнiтного поля вмют TNF-а в ротовм рiдинi обстежених не нор-мaлiзувaвся i був в 4 рази вищим за показник у груп контролю.
Вивчаючи рiвнi iнтерлейкiнiв в сировaтцi кровi осiб, яким проводилась дентальна iмплaнтaцiя та за-стосовувалась мaгнiтотерaпiя, ми виявили статис-тично вiрогiднi вщмшност в порiвняннi iз iншими по-передньо обстеженими групами пaцiентiв (табл. 2).
У груп пaцiентiв, яким пюля Д1 застосовували маг-нгготератю вмiст IL-1 ß в сировaтцi кровi продовжував знижуватись в порiвняннi з групами оЫб як до (в 1,4 рази), так i пюля (в 1,18 рази) iмплaнтaцiI, все ж зали-шаючись вищим вщносно рiвня контролю в 5,3 рази.
Вмют IL-2 в сироватц кровi осiб, яким пiсля Д1 застосовували магытотерапю знижувався як вщносно рiвня у групi до iмплaнтaцiI (в 1,8 рази) так i вщнос-но групи осiб де пюля iмплaнтaцiI МТ не застосовували (в 1,6 рази). Не дивлячись на зниження вмюту IL-2 пюля застосування магнгготерапи, вЫ все ж був вищим за норму в 25,7 рази.
Концентра^я IL-6 в сироватц кровi осiб, яким проводили пюля Д1 мaгнiтотерaпiю була нижчою вiд рiвня у оЫб до Д1 в 1,2 рази, але зростала в 1,5 рази вщ показника в груп оЫб, яким мaгнiтне поле пiсля iмплaнтaцiI не застосовували. Вмiст IL-6 в сироватц кровi пaцiентiв, яким крiм Д1 проводили магнгготера-пiю, не досяг показника норми i був нижчим контролю в 1,3 рази.
Рiвень TNF- а в сироватц кровi осiб, яким пiсля Д1 проводили мaгнiтотерaпiю зменшився в 1,3 рази по-рiвняно iз вмютом до Д1 та в 1,1 рази в порiвняннi iз групою оЫб де мaгнiтотерaпiя не застосовувалась. Вщносно показника норми вмют TNF-а у данм груп обстежених залишався вищим в 2,3 рази.
Значиме пошкодження тканин або генерaлiзaцiя запалення, внаслщок неадекватного функцiонувaння мiсцевих захисних мехaнiзмiв, ведуть до появи IL-1 в циркуляцп та його системна дм, пов'язaнiй iз актива-щею гострофазно! вiдповiдi на рiвнi оргаызму та сти-муляцiею функцiй рiзних оргaнiв та систем, необхщ-них для забезпечення захисних реакцм [1,3].
Як в ротовм рiдинi так i в сировaтцi кровi пащен™, яким крiм дентально! iмплaнтaцiI застосовували маг-
нiтотерaпiю рiвень IL-2 знижувався вщносно вихщ-ного рiвня бтьш виражено, нiж у групi де проводили лише iмплaнтaцiю. Результат дентально! iмплaнтaцi,i визначаеться перебiгом запально! реакцп та репа-ративного процесу, як ведуть до основного морфо-лопчного результату iмплaнтaцi! - адекватно! остео-iнтегрaцi!. Одним iз ключових регуляторних фaкторiв при зaпaленнi та репаративних процесах, що бере участь в процес розвитку i пiдсиленнi iмунно! вщпо-вiдi е iнтерлейкiн 2. Головними продуцентами IL-2 е Т-хелпери та Т-ефектори.
Як видно з наших дослщжень, вмют IL-6 в рото-вiй рiдинi мае бтьш виражену динам^ змiн нiж у сироватц кровi. IL-6, як i IL-1 та TNF-а вiдноситься до потужних прозапальних цитокiнiв, але синтезу-еться пiзнiше, iнгiбуе !х продукцю та завершуе роз-виток запального процесу. Одна з основних функцм IL-6 - актива^я пролiферaцi! активованих антигеном В-лiмфоцитiв, посилення синтезу антитт без ви-бiрково! дм на синтез окремих клаЫв iмуноглобулi-ыв; aктивaцiя пролiферaцi! Т-лiмфоцитiв; aктивaцiя гостро-фазно! вiдповiдi шляхом iндукцi! синтезу С-реактивного бiлкa i фiбриногенa, а також Эрогенна дiя [4,10]. В порiвняннi з iншими цитокiнaми IL-6 е головним активатором синтезу бтьшост гостро-фазних бiлкiв в печЫщ тодi як прозaпaльнi цитокiни IL-1 та TNF стимулюють синтез лише окремих бтюв та дтть опосередковано через IL-6 [6,8].
Бтьшють дослщниюв вважають TNF-а одним з основних штерлейюыв, що беруть участь в пaтогенезi захворювань пародонта [1,10]. 6 даы, що при патологи пародонта вiн може виявлятись в ротовм рiдинi ще до клмычно значущих проявiв захворювання i слу-гувати, таким чином, в якост його iндикaторa [3,4]. TNF-а продукуеться iмунокомпетентними кJliтинaми при запальному процесг Основним його джерелом е активован макрофаги. Вiдiгрaе важливу роль в Ыща-цп та координацп мiжкJliтинних взaемодiй, сприяючи розвитку вiдповiдi iмунно! системи на проникнення iнфекцiйного агенту. Ймовiрно збiльшення TNF-а при запально-деструктивних процесах пародонта носить проективний характер по вщношенню мiкрофлори, яка вттюеться в його тканини. Вiдомо, що TNF- а мае Ыпбуючий вплив на рют стaфiлококiв та мае здатнють нейтрaлiзувaти бaктерiйнi токсини при грамнегатив-них iнфекцiях [10]. Однак, крiм захисно! функци проти Ывазм мiкрооргaнiзмiв, TNF-а виконуе також деструк-тивну функцiю по вiдношенню до тканинних структур. Йому вщводиться ключова позицiя в пaтогенезi за-пальночндуковано! втрати кiстково! тканини при па-родонтитi [4,6,7].
Таким чином, в результат вивчення у ротовiй рг динi динaмiчних змiн рiвнiв Ытерлейюыв, ми виявили, що до оперативного втручання з приводу Д1 вщзнача-лось суттеве зростання всiх дослщжуваних цитокiнiв, пiсля операцп спостерiгaеться статистично вiрогiдне зниження !х вмiсту, що пщтверджуе патогенетичне значення дослiджувaних цитоюыв в процесах запалення та ремоделювання кютково! тканини. Вплив низькочастотного магнггного поля сприяе бiльш ви-раженому зниженню рiвнiв iнтерлейкiнiв, що свщчить про позитивний вплив магнгготерапи на процеси са-ногенезу.
В сироватц кровi була aнaлогiчнa динaмiкa змЫ дослiджувaних цитокiнiв у обстежених нами трупах хворих. Винятком був ттьки рiвень IL-6, який у
Таблиця 2.
PiBHi IL1 ß, IL 2 ,IL 6 та TNF-a у сироватцi KpoBi oci6 до i пiсля проведення дентальноГ iмплантацГГ та i3 застосуванням магштотерапГГ
Дослщ-жуван1 циток1ни (пг/мл) Групи обстежених
Контроль (n=20) До проведення дентально! 1мплантацй' (n=50) П1сля 1мплантац1! без застосування магн1тотерап1! (n=25) П1сля 1мплантац1! ¡з застосуванням магн1тотерап1! (n=25)
IL-1ß 1,6±0,1 12,3+0,1* 10,1 +0,1*# 8,5+0,1*# •
IL-2 0,07+0,01 3,35+0,04* 3,0+0,03*# 1,8+0,01*#^
IL-6 2,0±0,02 1,9+0,01 1,05+0,01*# 1,57+0,01*#^
TNF-a 0,50+0,01 1,52+0,05* 1,28+0,02*# 1,14+0,01 *# •
Висновки
1. У ротовiй рщиы oci6, яким пiсля проведення дентально! iмплантацiI застосовували магнiтотерапiю збе-ртався пiдвищений рiвень IL-1 ß, IL-2, IL-6 та TNF-a (в 57,6 рази; в 27 раз; в 3,45 раз; в 4 рази вщповщно) в по-рiвняннi з рiвнем у здорових оЫб, але пiсля впливу магнггного поля вмiст цих цитокiнiв в ротовм рiдинi змен-шувався (в 1,2 рази; в 1,3 рази; в 1,1 рази; в 1,4 рази вщповщно) в порiв-нянн з групою, де магнгготератю не застосовували.
2. У сироватц кровi оЫб, яким пiсля проведення дентально! iмплан-тац^ застосовували магнiтотерапiю
Примпжи:
1) * - вiрогiднiсть вiдмiнностi порiвняно з показниками контролю (р < 0,05);
2) # - вiрогiднiсть вщмшност порiвняно з показниками оаб до проведення дентально! вм1ст 11_- 1в, 1_-2 та TNF-a був вищим мп^нтацп (р < °,°5). (в 5,3 рази; в 25,7 рази; в 2,3 рази) за
3) • - вiрогiднiсть вщмшност порiвняно з показниками осiб пюля проведення дентально! вм|ст у груп| конТроЛЮ а р|вень |_-6
залишався нижчим за контроль в 1,3 рази. Пюля проведення магнгготера-
iмплантацN без застосування магнтэтерапп (р < 0,05).
груп1 хворих до оперативного втручання був в межах норми, а пюля проведення Д1 понизився. 1_-6 поед-нуе властивост1 як про- так I протизапального цито-к1ну I бере участь не ттьки у розвитку, але й в обме-женн1 запально'! реакцп. Д1я 1_-6 може здмснюватись як м1сцево у вогнищ1 запалення, так I системно при попаданн його у циркуляц1ю.
Застосування магнгготерапи сприяло наближен-ню р1вн1в Ытерлейюыв до нормальних показник1в. За лггературними даними [5,9] вплив низькочастотного магытного поля сприяе покращенню м1кроциркуляци в област1 дентально! 1мплантац1!', а магн1тотерап1я е ефективним методом проф1лактики запальних пюля-операц1йних ускладнень, прискорюе процеси остео-Ытеграцп та скорочуе терм1ни л1кування пац1ент1в.
пИ' р1вн1 1_-1 в, 1_-2 та TNF-a в сироватц1 кров1 знижу-валися (в 1,18 раз, в 1,6 раз, в 1,1 раз вщповщно) вщ-носно р1вн1в у груп1, де проводилась лише дентальна 1мплантац1я, ттьки вмют 1_-6 п1двищився в 1,5 рази вщ р1вня у груп1 без магнгготерапи.
3. Застосування магнгготерапи пюля оперативного втручання з приводу дентально! ¡мплантацп сутте-во покращуе процеси саногенезу.
Перспективи подальших досл1джень. Досл1-дження циток1нового статусу пац1ент1в, яким рекомендована дентальна 1мплантац1я та застосування мап-лтотерапп в пюля операцмному пер1од1 е акту-альним I перспективним напрямком для виршення питання попередження можливих ускладнень та по-кращення процесу саногенезу.
Л1тература
1. 2.
3.
6.
10.
Aleksandrova Yu.N. O systeme tsytokynov / Yu.N. Aleksandrova // Pedyatryya. - 2007. - № 3. - S. 124-128. Babenko V.V. Osnovy teoriyi ymovirnostey i statystychni metody analizu danykh u psykholohichnykh i pedahohichnykh eksperymentakh: navch. posibnyk / V.V. Babenko. - L'viv: Vydavnychyy tsentr LNU imeni Ivana Franka, 2009. - 184 s. Bukhtyarova T. Rol' tsytokynovoho zvena v vospalytel'nom protsesse / T. Bukhtyarova, Z. Omel'yanenko, V. Khomenko // Visnyk farmakolohiyi ta farmatsiyi. - 2008. - № 9. - S. 22-26.
Hudar'yan A.A. Rol' narushenyy funktsyy tsytokynovoy y ymmunnoy system v patoheneze peryymplantyta / A.A. Hudar'yan, YA. Samoylenko // Visnyk stomatolohiyi. - 2012. - № 4. - S. 63-67.
Hulyar S.A. Postoyannye mahnytnye polya y ykh prymenenye v medytsyne / S.A. Hulyar, YU.N. Lymanskyy. - Kyev: Yn-t fyzyolohyy ym. A.A. Bohomol'tsa NAN Ukrayny, 2006. - 320 s.
Mashchenko I.S. Tsytokinovyy status u khvorykh na heneralizovanyy parodontyt ta yoho zv'yazok iz stanom protsesiv metabolizmu kistkovoyi tkanyny / I.S. Mashchenko, O.O. Hudar'yan // Medychni perspektyvy. - 2006. - № 3. - S. 91-96. Posibnyk z laboratornoyi imunolohiyi / L.YE. Lapovets', B.D. Lutsyk, H.B. Lebed', V.M. Akimova. - L'viv, 2008. - 266 s. Rehulyruyushchaya rol' tsytokynov v razvytyy vospalytel'noho protsessa pry ostroy faze khronycheskoho kataral'noho hynhyvyta u sport'smenok / YN. Antonova [y dr.] // Tsytokyny y vospalenye. - 2014. - T. 13, № 4. - S. 46-51.
Rezul'taty vprovadzhennya innovatsiynykh tekhnolohiy likuvannya khvorob parodonta i slyzovoyi obolonky porozhnyny rota v klinitsi terapevtychnoyi stomatolohiyi [Tekst] / T.O. Petrushanko [ta in.] // Ukrayins'kyy stomatolohichnyy al'manakh. - 2015. -№ 1. -S. 36-40.
Assessment of IL-6, IL-8 and TNF-a levels in the gingival tissue of patients with periodontitis / K. Noh [et al.] // Experimental and therapeutic medicine. - 2013. - № 6. - P. 847-851.
ВПЛИВ ДЕНТАЛЬНО11МПЛАНТАЦМ ТА МАГН1ТОТЕРАП11 НА ЦИТОК1НОВИЙ СТАТУС ПАЦ1€НТ1В Олекшш П. В., Лаповець Л. €., Уштан С. В., Горицький В. М.
Резюме. В робот вивчався цитоюновий профть (IL1ß, IL2, IL6 та TNF-a) ротово! рщини та сироватки кровi оЫб, яким пюля дентально! iмплантацN (Д1) проводилась магнгготератя (МТ). Проведено клшко-лабораторне обстеження 50 оЫб, у яких були покази до Д1. 25 патентам застосовувалась МТ Визначення Ытерлейюыв проводилось за допомогою набору реаген^в фiрми «Вектор Бест», Укра!на на аналiзаторi STAT FAX 303 plus. В результат вивчення у ротовм рщиы динамiчних змЫ рiвнiв iнтерлейкiнiв, ми виявили, що до оперативного втру-
чання з приводу Д1 вщзначалось суттеве зростання Bcix дослiджуваних цитоюыв, пiсля операцiI спостерiгаeться статистично Biporw-ie зниження 1х BMicTy, що пщтверджуе патогенетичне значення дослiджуваних цитокiнiв в процесах запалення та ремоделювання кютково! тканини. Застосування магнiтoтepапiI сприяло наближенню piвнiв iнтepлeйкiнiв до нормальних показниюв.
Ключовi слова: цитoкiни, ротова рщина, сироватка, iмплантацiя, магнiтoтepапiя.
ВЛИЯНИЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И МАГНИТОТЕРАПИИ НА ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ
Олекший П. В., Лаповец Л. Е., Уштан С. В., Горицкий В. М.
Резюме. В работе изучался цитокиновый статус (ILip, IL2, IL6 и TNF-a) ротовой жидкости и сыворотки крови лиц, которым после дентальной имплантации (ДИ) проводили магнитотерапию (МТ). Проведено клини-ко-лабораторное обследование 50 лиц, у которых были показания к ДИ. 25 пациентам применяли МТ. Определение интерлейкинов проводили с помощью набора реагентов фирмы «Вектор Бест», Украина на анализаторе STAT FAX 303 plus. В результате изучения в ротовой жидкости динамических изменений уровней интерлейкинов, мы выявили, что до операционного вмешательства по причине ДИ отмечалось существенное увеличение всех исследуемых цитокинов, после операции наблюдалось статистически достоверное снижение их содержания, что подтверждает патогенетическое значение исследуемых цитокинов в процессах воспаления и ремоделирования костной ткани. Применение магнитотерапии способствовало приближению уровней интерлейкинов в сыворотке крови к нормальным показателям.
Ключевые слова: цитокины, ротовая жидкость, сыворотка, имплантация, магнитотерапия.
EFFECT OF DENTAL IMPLANATION AND MAGNETOTHERAPY ON THE CITOKINAL STATUS OF PATIENTS
Olekshiy P. V., Lapovets L. E., Ushtan S. V., Horitsky V. M.
Abstract. Dental implantology in modern conditions is a promising direction of dental science and can provide virtually complete restoration of chewing function at the admission, as well as contributes to restoring the aesthetic appearance of the patient. Difficulties that have arisen in the process of using dental implantation (DI) are primarily due to postoperative complications. In order to avoid the development of the inflammatory process and the emergence of other periodontal diseases, it is important to study the immune status of the subjects undergoing implantation. During the last decades a lot of data has been accumulated that indicates the existence of bioregulatory effects of the electromagnetic field, which testifies the possibility of applying a weak magnetic field to a living organism to enhance the therapeutic effect.
The purpose of our work was to study the cytokine profile (ILip, IL2, IL6 and TNF-a) of the oral fluid and blood serum of individuals who received magnetic therapy (MT) after DI.
We conducted a clinical and laboratory examination of 50 persons who had impressions before dental implantation. 25 patients were treated with magnetotherapy: during 6 days for 12 minutes each day, the effect of the low-frequency sinusoidal magnetic field on the dental implantation zone was performed.
The average age of patients was from 20 to 55 years. The obtained laboratory parameters were compared with the control group, which included 20 practically healthy persons with a salivated oral cavity.
The determination of interleukins was carried out using a set of reagents from Vector Best Company, Ukraine, on the STAT FAX 303 plus analyzer.
The parametric data is given as M ± m, since the data distribution in the groups was normal; pairwise a posteriori comparison of the groups was performed using the Newman-Calex criterion using the STATISTICA 6.0 software package (StatSoft, USA).
As a result of our researches, we found that in the mouth liquid individuals who, after dental implantation, used magnetic therapy, kept elevated levels of IL-1 p, IL-2, IL-6 and TNF-a (57.6 times; 27 times; in 3,45 times, 4 times, respectively) in comparison with the level of healthy subjects, but after the influence of the magnetic field, the content of these cytokines in the oral liquid decreased (1.2 times, in 1.3 times, in 1.1 times, in 1.4 times, respectively) compared to the group where no magnetotherapy was used.
In the serum of individuals who, after dental implantation, used magnetotherapy, the content of IL-1 p, IL-2 and TNF-a was higher (5.3 times, 25.7 times, 2.3 times) than the content in the control group, but the level of IL-6 remained below the control by 1.3 times. After magnetotherapy, levels of IL-1 p, IL-2 and TNF-a in serum decreased (1.18 times, 1.6 times, 1.1 times, respectively) relative to the levels in the group where only dental implantation was performed, only the content of IL-6 increased by 1.5 times to the level in the group without magnetotherapy.
Thus, as a result of the study of the dynamic changes in the levels of interleukins in the oral fluid, we discovered that prior to surgery for DI, there was a significant increase in all studied cytokines, after the operation there was a statistically significant decrease in their content, confirming the pathogenetic significance of the studied cytokines in the processes of inflammation and remodeling of bone tissue. The use of magnetotherapy facilitated the approximation of interleukin levels to normal values. According to literature data, the effect of low-frequency magnetic field improves microcirculation in the field of dental implantation, and magnetotherapy is an effective method for the prevention of inflammatory postoperative complications, accelerates the processes of osteointegration and shortens the treatment time of patients.
Keywords: cytokines, oral fluid, serum, implantation, magnetotherapy.
Рецензент - проф. Нiколiшин А. К.
Стаття надшшла 06.11.2017 року
