CC BY
11
СТОМАТОЛОГ1Я ДИТЯЧОГО В1КУ
УДК:616.31-083:616.248-053](079.5) С.£. Лещук
ОЦ1НКА Р1ВНЯ САН1ТАРНО- Г1Г16Н1ЧНИХ ЗНАНЬ У Д1ТЕЙ 13 БРОНХ1АЛЬНОЮ АСТМОЮ
Львiвський нацюнальний медичний унiверситет iменi Данила Галицького
Актуальшсть.
Натепер в1домо, що сан1тарна осв1та поеднуе поширення медичних I ппешчних знань, тому ви-ховання в населення ппешчних навичок 1з метою збереження I змщнення здоров'я та пщвищення саштарно''' культури е одним з основних метод1в профтактики стоматолог1чних хвороб. Доведено прямий зв'язок м1ж недостатн1м р1внем саштарно-ппешчних знань I стоматолог1чним статусом [1]. За даними науковц1в, виявлено низький р1вень саш-тарно-г1г1ен1чних знань серед д1тей дошк1льного I шк1льного в1ку [2;3]. Анкетування д1тей, проведене в дитячих будинках I школахчнтернатах д1тей, ви-явило низький р1вень ппешчних знань [4]. Одним 1з найоптимальшших метод1в розповсюдження са-н1тарно-г1г1ен1чних знань серед дитячого населення е проведення "Урок1в здоров'я" [5].
У проф1лактиц1 кар1есу зуб1в у д1тей пом1тне м1-сце займае рацюнальне I збалансоване харчуван-ня, яке належить до ендогенних фактор1в форму-вання зуб1в, резистентних до несприятливих чин-ниш [6;7].У розвитку кар1есу зуб1в важлива роль належить надлишковому вживанню вуглевод1в, що призводить до порушення обм1ну речовин у оргашзм1 та у твердих тканинах вщповщно. Над-м1рне споживання солодощ1в шкщливо впливае на формування структури твердих тканин у д1тей [8].
Вщомо про взаемозв'язок м1ж станом ротово' порожнини I соматичною патолог1ею р1зного ^ене-зу [9]. Одн1ею з найпоширешших хвороб дитячого в1ку алерпчного генезу серед д1тей стала бронза-льна астма [10;11]. Л1кування бронх1альноТ астми передбачае пероральне застосування ?-адреноблокатор1в та 1ГКС, що, безумовно, вщо-бражаеться на склад1 та властивостях ротово' р1-дини та як наслщок - на ппеш порожнини рота [12;13].
За даними л1тератури, в д1тей 1з бронх1альною астмою р1вень г1г1ени порожнини рота значно пр-ший, н1ж у здорових д1тей. Незадов1льний ппешч-ний стан ротово'' порожнини в д1тей з алерг1чною патолог1ею зумовлений не лише недостатшм г1г1е-
н1чним доглядом, а й зниженням швидкост слино-вид1лення I порушенням захисних властивостей слини, що створюе сприятлив1 умови для розмно-ження м1кроорган1зм1в у ротовш порожнин1 [14].
Тому вивчення р1вня сан1тарно-г1г1ен1чних знань та особливостей харчування д1тей 1з бронх1альною астмою е достатньо актуальним, осктьки сприяти-ме проф1лактиц1 стоматолог1чних захворювань серед д1тей 1з ц1ею соматичною патолопею.
Мета досл1дження - оцшити р1вень саштарно-г1г1ен1чних знань у д1тей на тл1 бронх1альноТ астми.
Матерiал i методи дослiдження.
Для вивчення р1вня сан1тарно-г1г1ен1чних знань у д1тей 1з бронх1альною астмою було обстежено 172 дитини в1ком 7, 12 I 15 рок1в, як1 перебували на стац1онарному л1куванн1 в пульмо-алерголог1чному в1дд1ленн1 л1карн1 "Охмадит". Для вивчення сан1тарно-г1г1ен1чних знань у обстежених д1тей було проведено анкетування за розробле-ними нами анкетами, пщ час якого д1ти вщповти на так1 запитання: "Чи опол1скуеш ротову порож-нину п1сля застосування спре'в 1ГКС?", "Ск1льки раз1в за день ти чистиш зуби?", "Як часто змшю-еш зубну щ1тку?", "Як часто зм1нюеш зубну пасту?", "Яку ''жу ти любиш?", "Як часто ти вживаеш солодощ1?". Результати досл1дження опрацьовано статистично з використанням критерш Ст?юдента.
Результати та 1х обговорення.
За результатами анкетування д1тей 1з бронх1а-льною астмою у в1ковому аспект! виявлено, що 79,0±3,68% д1тей в1ком 7 рок1в не опол1скують ротову порожнину пюля застосування 1нгаляц1йних глюкокортикостеро1'д1в (рис.1). Серед 12-р1чних д1-тей, навпаки, дещо зростае вщсоток д1тей, як1 опол1скують ротову порожнину п1сля застосування шгаляцшних глюкокортикостеро'д1в (33,33±9,62% в1дпов1дно, р<0,05). Натом1сть 100% д1тей в1ком 15 рок1в узагал1 не опол1скують ротову порожнину, що згщно з даними л1тератури призводить до зм1-ни бюценозу ротово' порожнини.
120 -т
100
80
60
40
20
п
79 33,33 100
66,66
21 -1- -1
□ так
□ ж
7 ромв
12 рок1в
15 рою в
Рис. 1. Розподл вiдповiдей дiтей на запитання «Чи ти ополiскуeш ротову порожнину псля застосування
iнгаляцiйних глюкокортикостеро)^в?» (%)
Анал1з вщповщей про кратнють чищення зуб1в показав, що переважна бтьшють опитаних д1тей роблять це 1 раз за день, що свщчить про недо-статн1й догляд за порожниною рота серед обсте-жених д1тей. (рис.2) Так, серед д1тей 7 рок1в част-ка д1тей, як1 чистять зуби 1 раз за день, складае 68,5±7,5%, тод1 як у в1ц1 12 рош цей показник знижуеться до 41,6± 5,03% (р<0,05), а серед пщл1-
70
тк1в 15 рок1в становить 58,3±5,32%, що дещо ме-нше в1др1зняеться в пор1внянн1 з наймолодшими респондентами (р>0,05). У вщ1 12 рок1в б1льше по-ловини д1тей (58,4±7,06%) чистять зуби два рази за день, що майже вдв1ч1 переважае в пор1внянн1 з 7-р1чними д1тьми (31,5±7,5% д1тей, р<0,05), проте недостов1рно р1зниться в1д д1тей 15- р1чного в1ку (41,7±5,1% , р>0,05).
60 50 40 30 20 10 0
68,5
58,4 58,3
I
41,6 41,7
31,5
□ 1 р./день ■ 2р./день
7 рою в 12 рок! в 15 рошв
Рис. 2. Частота чищення зу&в серед опитаних дiтей iз брон^альною астмою (%)
Неоднаковою виявилася об1знанють респондент щодо терм1н1в зам1ни зубно' щ1тки I зубно' пасти. Переважна бтьшють д1тей дали в1дпов1дь, що змшюють зубну пасту 1 раз за швроку (рис.3). Сл1д зазначити, що найрщше, а саме 1 раз за р1к, зубну щ1тку зм1нюють д1ти в1ком 15 рок1в (41,7±5,03%), тод1 як серед д1тей 12 рок1в частка д1тей, як1 дотримуються аналог1чного режиму замши зубно'' щ1тки, в 1,6 раза менша - 25±4,4% д1-тей вщповщно (р<0,05). Серед наймолодших д1тей
незначно переважае (47,36±4,01%) к1льк1сть д1тей, як1 зам1нюють зубну щ1тку 1 раз за р1к, у пор1внянн1 з респондентами найстаршо'' в1ково' групи (41,7±5,03%, р>0,05). Частка д1тей 7- р1чного в1ку, як1 зам1нюють зубну щ1тку 1 раз за п1вроку, становить (21,1±3,3%) I несуттево в1др1зняеться в1д рес-пондент1в 12-р1чного в1ку (25±4,4%, р>0,05), проте значно менша в пор1внянн1 з 15-р1чними п1дл1тка-ми (33,3±5,8%, р<0,05).
7 ромв 12рсшв 15рокш
Рис. 3. Частота замiни зубноТ пасти в рзних вiкових групах дiтей iз бронхальною астмою (%) Найкраще об1знаними щодо термов замши зу- за три мюяц1, натомють серед 15-р1чних п1дл1тк1в бно''' щ1тки виявилися 12-р1чн1 респонденти. Серед цей показник удв1ч1 менший - 25±4,4% д1тей них 50±5,01% дп"ей замшюють зубну щггку 1 раз (р<0,05) (рис.4). 60
□ 1 р./р1К
□ 1р./6 мк.
□ 1 р./3м1с.
7 рок!в 12 роюв 15 роюв
Рис.4. Розподл вiдповiдей дiтей на запитання «Як часто змiнюeш зубну щтку?» (%)
На запитання «Яку ''жу ти любиш?» 63±7,8% цьому 79±6,6% споживають солодощ1 к1лька раз1в респондент1в 7- р1чного в1ку обрали солодощ1, при за день (рис. 5,6). эо
□ 7 ромв
□ 12 роюв
□ 15 рок1в
с ол одощ! х л!б фрукти мясо риба Рис. 5. Розподл вiдповiдей дiтей iз бронхальною астмою на запитання «Яку Тжу ти любиш?» (%) Частота спожитих солодощ1в ктька раз1в за тей в1ддають перевагу споживанню солодощ1в день серед д1тей 12 рок1в становить 50,0±7,02%, лише 3-4 рази за тиждень, а 25±5,7% не вживають що суттево нижче в пор1внянн1 з д1тьми 7- р1чного солодощ1 взагал1, що св1дчить про покращення в1ку, серед яких цей показник сягае 79±6,6% (р харчових уподобань 1з в1ком. <0,05) (рис.6). У вковш груп1 15 рок1в 50±10,2% д1-
7 рокт 12 рокт ISpoKie
Рис. 6. Розподл eidnoeideü dimeü i3 брон^альною астмою
Обов'язковою складовою щоденного рац1ону дитини е хл1б, при цьому найкорисшший хл1б i3 житнього та пшеничного борошна грубого помелу. З вщповщей на запитання анкети про споживання хлiба виявили, що хлiб складае бтьше половини добового рацiону в уах групах опитаних респондент (рис.5).
Загальновiдомо, що важливе мюце в рацiонi дитини мають займати овочi та фрукти. Вони мю-тять мiнеральнi солi, вiтамiни, оргашчш кислоти, пектиновi волокна i кл^ковину. З вiком зростае ю-лькють спожитих овочiв i фруктiв серед опитаних д^ей. Аналiз результатiв анкетування визначив, що фрукти виявились улюбленою Тжею в 52,6±8,09% дiтей 7 рокiв, тодi як серед д^ей 12 рокiв цей показник зростае до 75±8,8% (р<0,05), а у вiцi 15 рокiв - до 83,8±7,6% у порiвняннi з 7- рiч-ними дiтьми (р>0,05).
Споживання м'яса е суттевим шдикатором, що вщображае спосiб харчування дитини. Серед уах респондентiв споживанню м'яса вщдали перевагу, в середньому, 60±9,2% опитаних, причому найб^ льше таких д^ей виявилося серед 15-рiчних пщль тюв (66,7±4,5%).
Незважаючи на те, що риба е джерелом каль-цш, фосфору й iнших важливих макроелеменпв, риба належить до продуктiв, як викликають хар-чову алергiю. Тому споживання риби дещо обме-жене серед д^ей iз бронхiальною астмою. Так, у вiцi 7 рош рибу споживають 21,05±6,86% опитаних, тодi як у вiцi 12 рош -лише 16,7±4,08% респондент (р>0,05), а серед 15-рiчних пщл™в споживання риби зростае до 41,7±8,8% у порiв-няннi з попередньою вiковою групою (р<0,05).
Висновок.
Оцшюючи рiвень санiтарно-гiгiенiчних знань у д^ей на тлi бронхiальноl астми у вковому аспектi слiд зазначити, що серед найменших респонден-тiв молодшо' групи виявилася найбiльша кiлькiсть д^ей, якi ополiскують ротову порожнину пюля за-стосування iнгаляцiйних глюкокортикостеро^в, тодi як дiти старшо'' групи, на жаль, взагалi не ополiскують порожнини рота. Найкраще обiзнани-ми щодо догляду за порожниною рота виявилися
на запитання «Як часто ти вживаеш солодошц?» (%)
д^и вком 12 ромв. З вiком покращуються харчовi вподобання дiтей на ™i бронхiальноl астми: зни-жуеться частота споживання i кiлькiсть спожитих солодощiв, зростае частота споживання м'яса i фруктiв.
Отже, за результатами опитування д^ей, хво-рих на бронхiальну астму, виявлено недостатнi санiтарно-гiгiенiчнi знання щодо догляду за ротовою порожниною, а також переважання карiесо-генних продук^в у рацюш харчування. Отриман данi свiдчать про те, що покращення саштарно-гiгiенiчних знань i корекцiя харчування в д^ей на тлi бронхiальноl астми - актуальне i своечасне за-вдання, осктьки сприятиме покращенню i стома-тологiчного здоров'я, i здоров'я всього оргашзму загалом.
Лiтература
1. Ковач 1.В. Захворюван1сть кар1есом зуб1в та р1вень г1г1ен1чного стану порожнини рота у д1тей дошкть-ного в1ку м. Дн1пропетровська / I.В.Ковач Г.В. Што-мпель // В1сник стоматологи. - 2010. - №3. - С.75-78.
2. Безвушко Е.В. Саштарно-ппешчш знання у д1тей дошктьного та шк1льного в1ку м1ста Львова / Безвушко Е.В., Чухрай Н.Л., Дубецька 1.С. // Новини стоматологи . - 2007. - №4. - С.33-36.
3. Смоляр Н.1. Саытарно-ппешчний р1вень знань дь тей дошк1льних заклад1в м1ста Львова, ''х батьк1в та виховател1в / Н.1. Смоляр, 1.С. Дубецька // Вюник стоматологи. - 2007. - №5. - С.83-87.
4. Смоляр Н.1. Р1вень г1г1ен1чних знань у д1тей, як1 ви-ховуються в дитячих будинкахчнтернатах / Н.1. Смоляр, О.Т. Нарепеха, У.О. Стадник // Новини стоматологи. - 2013. - №2. - С.12-15.
5. Сзерська О. В. Саштарна осв1та у д1тей дошктьно-го в1ку /О.В. Сзерська, У.О. Стадник // Новини стоматологи. - 2013. - №13. - С.35-36.
6. Кисельникова Л.П. Питание в системе профилактики стоматологических заболеваний у детей / Ки-сельникова Л.П., Фадеева Е.Н., Карасева Р.В. //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - №2. - С.72-75.
7. Рациональное питание и состояние костной ткани и зубов первоклассников: проблемы и пути улучшения / О.Г. Шадрин, Е.А. Белуха, Е.С. Шутова [и др.] //Дитячий л1кар. - 2012. - 3-4(16-17). - С.47-50.
8. Стоматолопчна профтактика у д1тей / [Хоменко Л.О., Шматко В.1., Остапко О.I., Бщенко Н.В.]. -К.:1СДО, 1993. - 192 с. 13.
9. Кузняк Н.Б. Стоматолопчний статус д1тей з супут-ньою патолог1ею / Н.Б. Кузняк, О.1. Годованець // Буковинський медичний вюник. - 2010. - Т.14, №1(53). - С. 45-47. 14.
10. Охотшкова О.М. Бронх1альна астма у д1тей / О.М. Охотшкова // Мистецтво л1кування. - 2011. - №1. -С. 41-51.
11. Беш Л.В. Бронх1альна астма у д1тей / Л.В. Беш // Здоровье ребенка. - 2012. - 2012. - № 8. - С.8-18.
12. Dental caries status and salivary properties of asthmatic children and adoloscents / Paganini M.,
Резюме
Для вивчення р1вня саштарно-ппешчних знань у д1тей ¡з бронх1альною астмою було обстежено 172 ди-тини в1ком 7, 12 i 15 рок1в, як1 перебували на стац1онарному лшуванш в пульмо-алерголог1чному в1дд1ленн1. Виявлено недостатн санiтарно-гiгieнiчнi знання щодо догляду за ротовою порожниною, а та-кож переважання карюогенних продуктiв у рацюш харчування.
Резюме
Для изучении уровня санитарно-гигиенических знаний у детей с бронхиальной астмой было обследовано 172 ребенка в возрасте 7, 12 и 15 лет, которые находились на стационарном лечении в пульмо-аллергологическом отделении. Выявлено недостаточный уровень санитарно-гигиенических знаний по уходу за полостью рта, а также преобладание кариесогенных продуктов в рационе питания. Ключевые слова: дети с бронхиальной астмой, санитарно-гигиенические знания.
UDC:616.31-083:616.248-053](079.5)
EVALUATION OF HYGIENE KNOWLEDGE OF CHILDREN WITH ASTHMA
S.Ye. Leschuk
Department Pediatric Dentistry Danylo Halytsky Lviv National Medical University
Summary
Nowadays it is known that health education dissemination combines medical and hygienic knowledge because education in public hygiene habits in order to preserve and strengthen health and improve health culture is one of the main methods of prevention of dental diseases. It is proved that there is a direct link between insufficient knowledge of hygiene and dental status.
In the prevention of dental caries in children weighing place rational and balanced diet place an important role, which belongs to the endogenous factors of teeth resistant to adverse factors. In the development of dental caries an important role belong to the excessive carbohydrate intake, contributing to metabolic disorders in the body and in solid tissues, respectively. The excessive consumption of sweets, in turn, negatively affects the structure of hard tissues of children.
It is known that there is a relationship between the state of oral and somatic pathology of various origins. One of the most common diseases of childhood diseases of allergic genesis is asthma. Treatment of asthma involves the oral administration of ?-adreno-blockers and inhalator of glucocorticosteroids that is certainly reflected in the composition and properties of oral fluid and, as a result, in oral hygiene.
Therefore, the study of hygiene knowledge and dietary habits in children with asthma is quite important as promote the prevention of dental diseases in those children.
The aim of the study is to evaluate the level of hygiene knowledge of children with asthma. Results.172 children aged 7, 12 and 15 years were examined for the evaluation the level of hygiene knowledge. To study the hygiene knowledge in the children surveyed had carried out a survey on questionnaires, in which children answered the following questions: "Do you rinse your mouth after using sprays?", "How many times a day do you brush your teeth?", " How often do you change your toothbrush? ", " How often do you change the toothpaste? ","What kind of food do you like ", «How often do you use a sweet?". The survey results were statistically processed with using of the Student's criterion.
Results. Analysis of the frequency of teeth brushing was showed that the majority of children do this 1 per day that indicate a lack of oral care among the surveyed children. So, 68,5 ± 7,5% of 7 years-old children brush their teeth once a day, while at age 12 the figure drops to 41,6 ± 5,03% (p <0,05), and among 15 years-old teenagers - 58,3 ± 5,32%. More than half of the 12-years-children (58,4 ± 7,06%) brush their teeth twice a day, that almost twice prevails over the 7-year-old children (31,5 ± 7,5% of children, p <0,05) but not significantly differ from the 15-years-old children (41,7 ± 5,1%, p> 0,05).
Cillene Dezan C., Bianco R. [et al.] // Int. J. Paediatr. Dent. - 2011. - Уо1. 21,№ 3. - P.185-191. Алескерова С. М. Состояние твердых тканей зубов у больных бронхиальной астмой / Алескерова С. М. // Вюник проблем бюлогп i медицини. - 2011. - Вип. 2, т. 3 (86). - С. 224 - 227. Адмакин О.И. Стоматологический статус детей 12-летнего возраста, страдающих аллергической патологией / О.И. Адмакин // Стоматология. - 2007. -№ 2. - С. 80-85.
Стаття надшшла 13.05.2016 р.
The vast majority of children gave answers that they change the toothpaste 1 time in half a year. It should be noted, that less often, such as 1 per year, change toothbrush by the 15-years-old children (41,7 ± 5,03%) was noted, while among 12 years-old children the proportion of children who followed a similar regime of the replacement toothbrush was in 6 times less and is 25 ± 4,4% of children, respectively (p <0.05). The 12-years-old respondents showed the best aware of the timing of replacement toothbrush proved. Among them 50 ± 5,01% children replaced their toothbrush every three months, while among the 15 year-olds, the figure was half of that and, accordingly, made 25 ± 4,4% of children (p <0,05)
On the question "What food do you like?" 63 ± 7,8% of the 7-years old respondents chose sweet, and 79 ± 6,6% of them consume sweets several times a day.
The frequency of candy consumed several times a day among 12-years-old children was 50,0 ± 7,02%, which was significantly lower compared to children of the 7 years of age, among whom the figure reaches 79 ± 6,6% (p <0,05 ). 50±10,2% of the 15-years -children preferred sweets consumption only 3-4 times a week, and 25 ± 5,7% did not consume sweets, indicating the improvement of food preference with age.
Analysis of the survey found that fruit were the favorite food of 52,6 ± 8,09% of the 7 years-old-children, while among the 12-years-old children, this figure increased to 75 ± 8,8% (p <0,05), and among the 15-years-old children to 83,8 ± 7,6%, compared with the 7-years- old children (p> 0,05). On average, 60 ± 9,2% of respondents preferred meat consumption. Fish consumption somewhat was limited among children with asthma.
Conclusion. Overall, the survey found the insufficient hygiene knowledge on oral care of children with asthma, as well as the prevalence of cariogenic products in the diet. The findings suggest that improving of hygiene knowledge and correction of nutrition in children suffering from asthma is an important and timely task, as it may improve both dental health and general health of the entire body.
Key words: children with bronchial asthma, hygiene knowledge.
