CC BY
15
Актуалып проблеми сучасноУ медицини
УДК 616.311.2-002
0С0БЛИВ0СТ1 Г0МЕ0СТАЗУ ЗР0Г0В1Л0Г0 БАГАТ0ШАР0В0Г0 ПЛОСКОГО ЕП1ТЕЛ1Ю СЛИ30В01 0Б0Л0НКИ ЯСЕН
Гасюк Н.В.
Кафедра терапевтичноТ стоматологи
Вищий державний навчальний заклад УкраТни „Украшська медична стоматолопчна академ1я", м. Полтава
Структурна оргаызаця слизовоТ оболонки ясен являе собою м'яку тканину, що вкривае з обох боюв альвеолярний вщросток щелеп. На вщмЫу вщ покривного еп1тел1ю шюри, еп1телм ясен постмно зна-ходиться в контакт! з ротовою рщиною. Такий взаемозв'язок створюе специфнну будову багатошаро-вого плоского еп1тел1ю. Через це захисна функцт багатошарового плоского еп1тел1ю слизовоТ оболонки ясен мае своТ структурно-функцюнальы особливостк
Метою дослщження е вивчення пстолопчноТта пстохЫчноТ будови слизовоТ оболонки ясен. Матер1алом для дослщження слугували 6 молодих оаб чоловноТ стат1 вком 16-18 роюв. В кожному випадку забиралися дтянки в^уально не враженоТ слизовоТ оболонки ясен марпнального та альвеолярного вщдт1в для пстолопчного дослщження. Частина шматочюв фксувалася в 10% розчиы нейтрального формалшу \ п1сля парафновоТ проводки зр1зи фарбувалися гематоксилн-еозином, а також пстох1м1чно ШИК-тюнновим сиым, ШИК-альц1ановим сиым за Бергманом. Обговорення результата дослщження:
Проведен! дослщження слизовоТ оболонки ясен дозволяють видтити 3 захисних структурно функ-цюнальних бар'сри:
1) кератизацмний;
2) гемато-целюлярний;
3) л1мфо-еп1тел1альний.
Кератизацмний бар'ср характеризусться поступовою появою, починаючи з пром1жного шару, пот1м поширюючись на шипопод1бний та роговий рЬноТ ктькост1 зерен кератопалну, котр1, при забарвлены ШИК-тюнновим сиым, мають темно-фюлетовий кол1р.
Гемато-целюлярний бар'ср характеризусться пщходженням мкросудин сосочка до базальноТ мем-брани, а пот1м розповсюдженням рщини м1жеттел1альними кттинами. Цей бар'ср регулюеться лаб-роцитами за рахунок Тх дегрануляци.
Л1мфо-еп1тел1альний бар'ср спостер1гаеться в зонах росту еттел1ю (криптах), де розмщуються протоки малих слинних залоз. Навколо цих протоюв постмно знаходяться скупчення л1мфоцит1в, котр1 секретують ¡муноглобулн А, який забезпечуе захисну функц1ю слизовоТ оболонки ясен.
Таким чином, слизова оболонка ясен мае р1зы структурно-функцюнальы бар'сри, котр1 необхщно враховувати при переб1гу запальних процеав.
УДК 616.314.22
0Ц1НКА ФУНКЦ10НАЛЬН01 ГАРМОНИ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ АНАЛ13У 0РТ0ПАНТ0М0ГРАМ (ОПТГ) ПАЦ1ЕНТ1В 3 ДИСТАЛЬНИМ ПРИКУС0М
Дмитренко M.I.
Кафедра ортодонтп та пюлядипломно!' осв1ти л1кар1в-ортодонлв
Вищий державний навчальний заклад УкраТни „Украшська медична стоматолопчна академ1я", м. Полтава
Головним завданням практичноТ та науковоТ ортодонти е досягнення у пац1ент1в стмкого морфоес-тетичного оптимума, а головне, функцюнальноТ rapMOHiT. Bei елементи зубощелепного апарату взае-мопов'язаы: змЫена форма впливае на функц1ю i навпаки. Проте кпасичы функцюнальы методи fliar-ностики, як1 застосовуються в умовах клнки, недосконалк Тому в cbItobm ортодонтичнм практик ве-деться пошук нових cnocoöiB оцнки функцюнальноТ rapMOHiT.
В наш час саме рентгенолопфнному ортопантомографнному дослщженню належить найважливн ша роль в уточненм д1агностиц1 зубощелепних аномалм, прийнятт1 р1шення про прогноз та стратепю ортодонтичного лкування, в контрол1 eTaniB i юнцевого результата. Доведена залежысть м1ж структурою к1тковоТ тканини, механнним та функцюнальним навантаженням. Тривал1 функцюнальы пору-шення призводятьдо морфолопчних зм1н к1стковоТ тканини.
Метою дослщження е оцнка ОПТГ у 102 пац1ент1в з дистальним прикусом. Акцент зроблений на вивчены ОПТР за ымецькою методикою (Rotraut R., Wilned R., 2001). На ОПТГ вим1рювали величини нижньощелепних кут1в, довжину плок нижньоТ щелепи та пор1внювали проекцмы розм1ри бокових сег-мент1в та плок нижньоТ щелепи правоТ та л1воТ сторони, для визначення симетричност1 розвитку право!'
Том 6, Выпуск 4
109
В1СНИК УкралиcbKo'i медично'1 стоматолопчноУ академл'
\ л1воТ половини нижньоТ щелепи та положения нижньоТ щелепи (центральне або ¡з змщенням). За величиною нижньощелепного кута визначали три типи росту щелепних к1сток. Нижньощелепний кут, що дор1внюе 123+5° характеризуе нейтральний тип росту. При вертикальному тит росту величина ниж-ньощелепних кут1в бтьше 128°, а при горизонтальному менше 118°. Комбшованим вважають тип росту при якому л1вий та правий кути нижньоТ щелепи вщповщають р1зним типам. За допомогою метода кольоровоТ дешифровки i денситометри якюно та ктькюно оцнювали р1вень мЫералЬаци кютковоТ тканини.
Виявлено на ОПТГ нейтральний (гармонмний) тип розвитку нижньоТ щелепи у 19,54% пац1ент1в. Симетричнють морфолопчноТ структури i незначы змни у po3Mipax кут1в нижньоТ щелепи (<5°) як результат менших функцюнальних порушень вщмнено на бтьшост1 ОПТГ (69,6%). Але досить часто спостер1галась i значна асиметр1я: нижньощелепних кут1в у 30,4% пац1снт1в i довжини плок нижньоТ щелепи (>4 мм) - у 19,6% пац1ент1в.
Анал1з даних ортопантомографнного обстеження патенте з дистальним прикусом дозволяс зро-бити висновок про морфолопчы змЫи к1стковоТ тканини як результат порушено!' функци. Вивчення ОПТГ за запропонованою методикою значно збагачус д1агностику. На сучасному eTani лкування дис-тального прикусу потребус обов'язковоТ оцнки структурноТ та функцюнальноТ гармони зубощелепного апарату та TT контролю в динамщк
УДК 616.314.19-071
КЛИНИК0-ИММУН0Л0ГИЧЕСК0Е СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ЗУБОАЛЬВЕОЛЯРНОГО СЕГМЕНТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГРАНУЛИРУЮЩЕМ ПЕРИОДОНТИТЕ ВРЕМЕННЫХ МОЛЯРОВ В СТАДИИ РЕМИССИИ
Гоголь A.M.
Кафедра детской хирургической стоматологии и пропедевтики хирургической стоматологии с реконструктивной хирургией головы и шеи
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава
В структуре стоматологических заболеваний детского возраста одонтогенные воспалительные процессы занимают ведущее место. За данными Колесова А.А. и соавт. среди нозологических форм одонтогенного воспаления превалирует периодонтит, который составляет 53,2% случаев. При этом основным источником инфекции являются временные зубы (85,8%).
Хронический одонтогенный очаг воспаления в периапикальных тканях оказывает неблагоприятное влияние на общесоматическое здоровье детского организма. Хронический периодонтит временных зубов часто является длительным и вялотекущим заболеванием, на фоне которого возникают гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области с осложнениями. Преждевременная потеря временных зубов, в результате осложнений кариозной болезни сопровождается нарушениями формирования постоянных зубов и зубочелюстного аппарата, что проявляется возникновением различных зубочелюстных деформаций сменного и постоянного прикуса. Поэтому повышение эффективности профилактических и лечебных мероприятий у данного контингента пациентов является актуальной проблемой стоматологии детского возраста.
С целью изучения особенностей иммунных механизмов хронического воспаления в периодонте нами предложен способ оценки клеточного иммунитета зубочелюстного сегмента временных моляров с хроническим периодонтитом, основанный на исследовании периферической крови раневой поверхности после удаления причинного зуба.
Цель нашего исследования - изучение кпинико-иммунологического состояния зубочелюстного сегмента временных моляров при хроническом периодонтите в стадии ремиссии.
Нами проведено обследование и лечение 54 детей в возрасте от 7 до 11 лет (девочек - 28, мальчиков - 26) схроническим гранулирующим периодонтитом временных моляров в стадии ремиссии.
Материалом для иммунологических исследований служила кровь из раневой поверхности после удаления двадцать одного причинного зуба, которую забирали с помощью микропипетки в объеме до 500 мкп в пробирку с гепарином (из расчета 25 ЕД на 1 мл крови). Проводили оценку клеточного звена иммунитета на основании данных определения содержания популяций лимфоцитов с фенотипом CD 3+, CD 4+, CD 8+, CD 16+, CD 20+ c использованием монокпональных антител (производство ООО «Сорбент», г.Москва) методом проточной цитофлюорометрии (декларационный патент Украины на полезную модель № 8771 от 15.08.2005). Вторые антитела имели FITC-метку («CALTAG Laboratories», Buringame, США). Анализ проводился налазерном цитометре «COULTER EPICS XL-MC».
