Научная статья на тему 'ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА НА ПОСТУРАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ У ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА'

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА НА ПОСТУРАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ У ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

CC BY
44
4
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Замалиев А. Р., Мухаметова Э. Р., Милицкова А. Д., Андрианов В. В., Лавров И. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА НА ПОСТУРАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ У ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

012-014

012 ВЛИЯНИЕ ПРОСМОТРА ВИДЕОРЯДА

В ШЛЕМЕ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ НА ПОДДЕРЖАНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВЫ У ЛЮДЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ КОГНИТИВНЫМ ПРОФИЛЕМ

Желтухина А. Ф., Шафигумина И. Э., Балтин М. Э., ШульманА.А., Балтина Т.В. ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань, Россия angelina7385@yandex . ru

У людей с различной степенью свободы от внешних сигналов (полезависимых и поленезависимых) по-разному проявляется воздействие на постуральную устойчивость и на возможность ее коррекции [Davlin-Pater, 2010] .

Цель. Определение влияния просмотра видеоряда в шлеме виртуальной реальности или на экране телевизора, на поддержание вертикального положения головы у людей с различной степенью свободы от внешних сигналов .

Материалы и методы. Испытуемые были разделены на 2 группы исходя из результатов теста "Включенные фигуры Гот-тшальдта": полезависимые (ПЗ) и поленезависимые (ПНЗ) . В ходе тестирования испытуемым предлагалось в 30-ти замаскированных фигурах найти и указать одну из пяти эталонных фигур . Для проведения компьютерного стабилометрического исследования использовался компьютерный стабилоанализа-тор "Стабилан — 01 — 2" (ОКБ "Ритм", Таганрог) . Для проведения кинетического анализа использовалась система Vicon . Во время эксперимента каждым испытуемым выполнялось 3 типа тестов, продолжительностью 40 секунд: контрольный, тест с использованием телевизора, тест с использованием виртуальной реальности

Результаты. У ПЗ испытуемых смещение головы во фронтальной плоскости в контрольном тесте до стимуляции составляло 10,8±1,7 мм, а при просмотре видеоряда с экрана телевизора 12,1±1,6 мм . Во время просмотра видеоряда в шлеме виртуальной реальности наблюдалось увеличение максимальной амплитуды смещения головы до 18,1±6,1 мм, что на 7,3 мм больше, чем в контрольном тесте до предъявления видеоряда . После предъявления визуальных стимулов данный показатель вернулся к значениям контрольного теста У ПНЗ испытуемых смещение головы во фронтальной плоскости в контрольном тесте до стимуляции составляло 9± 1,9 мм, при просмотре видеоряда с экрана телевизора 9,8±2 мм . Во время просмотра видеоряда в шлеме виртуальной реальности наблюдалось увеличение амплитуды смещения головы на 3,5 мм больше, чем в контрольном тесте до предъявления видеоряда После предъявления визуальных стимулов тенденция увеличения амплитуды сохранялась, и в контрольном тесте после стимуляции составляла 12±2,5 мм, что на 3 мм больше, чем в контрольном тесте до стимуляции

Заключение. Таким образом, у обеих групп испытуемых прослеживалась тенденция увеличения амплитуды движения головы в фронтальной плоскости во время просмотра видео в шлеме виртуальной реальности, что может свидетельствовать об ухудшении тонуса шейных мышц и о погружении в представленный видеоряд за счет иллюзии движения При этом при просмотре видеоряда с экрана телевизора значимых изменений в данном показателе не наблюдалось

013 ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА НА ПОСТУРАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

У ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА Замалиев А. Р.1, Мухаметова Э. Р.1, Милицкова А. Д.1, Андрианов В. В.1, Лавров И. А.1,2 1ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", Казань, Россия; 2Mayo Clinic, Миннесота, США zamaliev. ayrat@yandex . ru

Использование электрической стимуляции спинного мозга (ЭССМ) для реабилитации пациентов с травмой спинного мозга (ТСМ) приводит к позитивным изменениям их функционального состояния . Это позволило перейти к широкому использованию эпидуральной ЭССМ . Постуральный контроль представляет собой механизм с тонкой автоматической способностью поддержания равновесия при согласованной работе большого количества мышц Удержание баланса в положении сидя у пациентов с высоким уровнем ТСМ является одной из наиболее важных функциональных задач При этом объективный анализ уровня постурального контроля в положении сидя у таких пациентов достаточно осложнен Нами разработана и опробована методика анализа уровня постурального контроля у пациентов в положении сидя с использованием системы захвата движения (оборудование VICON, США)

В исследовании принимал участие 1 испытуемый (мужчина) в возрасте 23 лет с ТСМ на уровне C5 . Степень поражения классифицирована по шкале AIS как B (полное моторное повреждение), давность травмы 3 года на момент включения в исследование . Реабилитация в положении сидя проводилась с использованием эпидуральной стимуляции Medtronic 5-6-5 (USA) . (длительность стимула 250 мс, частота 15Hz, интенсивность варьировала от 6V-7V) . Во время тестов испытуемый находился в положении сидя, без опоры на спину и руки Тесты проводились при выполнении статичных упражнений с подъемом рук вперед, вверх и в стороны (до стимуляции, во время и после стимуляции по 3 повторения на каждую задачу) Анализ уровня постуральной функции при выполнении упражнений осуществляли на основе оценки 3D движений маркера на остистом отростке позвонка С7 Оценивались изменения следующих параметров положения тела: абсолютная средняя высота маркера С7, стандартное отклонение положения маркера от его среднего положения, средняя скорость маркера и стандартное отклонение от средней скорости его движения, средний угол наклона тела и стандартное отклонение от среднего угла наклона (по маркерам С7 и L5) .

Было показано достоверное (p<0,05) улучшение функции постурального контроля после сеансов стимуляции (сравнение до стимуляции I после нее) на основе анализа скорости движений маркера С7 (снижение параметра) и стандартного отклонения положения маркера С7 от его среднего положения (снижение параметра) При этом во время стимуляции способность сохранения равновесия была достоверно ниже, значения данных параметров были выше по сравнению с начальным уровнем Изменения остальных параметров носили не достоверный характер . Объективный анализ уровня посту-ральной функции при акте электрической стимуляции, кроме подтверждения ее эффективности, может также способствовать, в перспективе, более тонкой настройке системы стимуляции с учетом индивидуальных особенностей пациента Работа поддержана Программой стратегического академического лидерства Казанского федерального университета (ПРИОРИТЕТ-2030)

014 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНАЛИЗА СИНХРОННОГО ЭКГ-КАНАЛА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭЭГ-ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНОГО СИНДРОМА Захарова А. Ю., Кудинова Т. В., Стефанкина Е. В., Тихомирова Е. А. НМИЦ ДГОИ им . Дмитрия Рогачева, Москва, Россия 89037697466@mail.ru

Регистрация одноканальной ЭКГ входит в клинические рекомендации экспертного совета Российской противоэпи-лептической лиги по проведению как длительных видео-ЭЭГ-мониторингов, так и рутинных ЭЭГ-исследований . Основное назначение ЭКГ-канала — дифференциация ЭКГ-артефакта от истинной эпилептической активности Кроме этого, канал ЭКГ используется для дифференциальной диагностики цере-

8

Российский кардиологический журнал. 2023;28(5S), дополнительный выпуск (апрель)

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.