CC BY-ND
15
6
ЗНиСО АПРЕЛЬ №4 (253)
вателеи приходит к выводу о гипертензивном действии климатогеографических условий Крайнего Севера на организм [2, 6, 9].
Заключение
Приведенные факты обусловливают необходимость проведения с лицами, работающими в условиях Крайнего Севера, рекреационно-оздоровительных мероприятий, направленных на оптимизацию их функционального состояния, сохранение профессионального здоровья с учетом особенностей выполняемых функциональных задач.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авцын А.П. и др. Патология человека на Севере. / А.П. Ав-цын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев [и др.]. М.: Медицина, 1985. 415 с.
2. Агаджанян Н.А и др. Экологический портрет человека на Севере / НА. Агаджанян, Н.В. Ермакова. М.: Крук, 1997. 208 с.
3. Казначеев В.П. и др. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. / В.П. Казначеев. М.: Медицина, 1980. 217 с.
4. Кривощеков С.Г. и др. Производственные миграции и здоровье человека на Севере / С.Г. Кривощеков, С.В. Охотников. Москва—Новосибирск, 2000. 118 с.
5. Матюхин В.А. и др. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов / Под ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИА, 1999. 336 с.
6. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1973. 360 с.
7. Рахманов Р.С. и др. К проблеме оценки риска здоровью населения в природно-климатических условиях Камчатки / Р.С. Рахманов, Н.В. Миханошина //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 3 (252). С. 7—9.
8. Слоним А.Д. Учение о физиологических адаптациях //Экологическая физиология животных. Ч. 1: Общая экологическая физиология и физиология адаптации / А.Д. Слоним. Л.: Наука, 1979. С. 79—182.
9. Ушаков И.Б. и др. Принципы организации контроля и оптимизации функционального состояния операторов / И.Б. Ушаков, А.В. Богомолов, Ю.А. Кукушкин //Безопасность жизнедеятельности. 2006. № 1. С. 4—10.
10. Ушаков И.Б. и др. Физиология труда и надежность деятельности человека / И.Б. Ушаков, Ю.А. Кукушкин, А.В. Богомолов. М.: Наука, 2008. 318 с.
11. Ушаков И.Б. и др. Методологические аспекты динамического контроля функциональных состояний операторов опасных профессий / И.Б. Ушаков, А.В. Богомолов, Ю.А. Кукушкин //Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010. № 4—2. С. 6—12.
Контактная информация:
Гридин Леонид Александрович, тел.: 8 (495) 656-33-52, e-mail: [email protected]
Contact information: Gridin Leonid, phone: 8 (495) 656-33-52, e-mail: [email protected]
II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III III II III III III III III II III III III III III III
УДК 614.7:001.8
ОЦЕНКА УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010-2012 гг.
С.В. Селюнина1, М.Ю. Цинкер2 'ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва 2ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь
При изучении отдаленных последствий для здоровья населения в районах размещения объектов хранения и уничтожения химического оружия дана оценка уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Кировской области в 2010—2012 гг. Установлены нозологические формы злокачественных новообразований, превышающие показатели Российской Федерации, рассчитан временной прогноз достижения среднеросийских показателей по актуальным для Кировской области нозологическим формам злокачественных новообразований. Ключевые слова: заболеваемость злокачественными новообразованиями, районы размещения объектов хранения и уничтожения химического оружия, прогноз.
S. V. Selyunina, M. Yu. Tsinker □ ASSESSMENT OF AN INCIDENCE OF MALIGNANT NEW GROWTHS OF THE POPULATION OF THE KIROV REGION IN 2010-2012 □ The federal budgetary health institution «Federal center of hygiene and epidemiology» of the federal office for inspectorate in the field of customers and human well-being protection, Moscow; FBUN «Federal Research Center for Medical and Preventive Technology to Public Health Risk Management», Perm □ When studying the remote consequences for population health in areas of placement of objects of storage and destruction of the chemical weapon the assessment of an incidence by malignant new growths of the population of the Kirov region in 2010—2012 is given. The nosological forms of malignant new growths exceeding indicators of the Russian Federation are established, the time forecast of achievement of the average Russian indicators in nosological forms of malignant new growths actual for the Kirov region is calculated. Key words: incidence of malignant new growths, areas of placement of objects of storage and destruction of the chemical weapon, forecast.
С момента подписания Российской Федерацией «Конвенции о запрещении разработки, производства, накопления и применения химического оружия и о его уничтожении» (1993 г.) Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработан и осуществлен комплекс мер по обеспечению безопасности населения, проживающего в районах размещения объектов хранения и уничтожения химического оружия (ОХУХО). В рамках социально-гигиенического мониторинга проводится динамическое наблюдение за
состоянием здоровья населения субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО, на основе данных государственной медицинской статистической отчетности, в целях определения групп риска среди населения, прогнозирования медико-демографической ситуации формируются федеральный и региональные информационные фонды [1, 2].
Цель исследования: в рамках комплексной работы по изучению отдаленных последствий для здоровья населения в районах размещения объектов хранения и уничтожения химического оружия
АПРЕЛЬ №4 (253)
7
дать оценку уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Кировской области в сравнении со среднероссийскими показателями.
Материалы и методы. Анализ предполагал сравнение показателей, характеризующих состояние здоровья в исследуемой Кировской области, с другими субъектами РФ, на территории которых размещены ОХУХО, и Российской Федерации в целом. В качестве исходной информации были использованы статистические материалы о состоянии онкологической помощи населению Российской Федерации в 2010—2012 гг., подготовленные Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена, по данным отчетов региональных специализированных учреждений [3, 4, 5]. Анализировались относительные показатели распространенности злокачественных новообразований по основным нозологическим формам в разрезе субъектов Российской Федерации. На основании статистических данных проведен расчет темпов изменения показателей, а также ранжирование показателей среди всех 83 субъектов Российской Федерации [6]. Распространенность злокачественных новообразований в субъектах РФ, на территории которых размещены ОХУХО, сравнивалась со средним значением по Российской Федерации.
Оценка достоверности различия относительных показателей распространенности злокачественных новообразований и среднероссийских значений была проведена с использованием 1-критерия Стьюдента [7]. Кроме того были определены доверительные интервалы, которые показывают область значений, в которой с заданным уровнем доверия содержится «истинное» значение для популяции.
На основании статистических данных за 3 года были определены линейные тренды изменения показателей распространенности злокачественных новообразований по основным нозологическим формам для Кировской области и Российской Федерации в целом. Для нозологических форм, уровень заболеваемости по которым ниже уровня РФ, но темп прироста показателя за 3 года выше, чем по РФ, было спрогнозировано время, по прошествии которого показатель заболеваемости по Кировской области достигнет среднего уровня по РФ при условии сохранения существующих тенденций. Отправной точкой при построении прогноза являлся 2012 г.
Результаты исследования. По итогам 2012 г. из 21 регистрируемой в Кировской области нозологической формы злокачественных новообразований [8] по 9 установлено превышение уровня Российской Федерации: кожи (меланома) и
Таблица 1. Сведения о контингенте больных другими злокачественными новообразованиями кожи
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2010 Ранг* Достоверность различия с РФ 2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2010,%)
РОССИЯ 243,5±0,81 247,8±0,82 252,7 ± 0,82 3,78
Кировская область 238,9 ± 8,11 35 р < 0,05 259,4±8,62 31 р < 0,05 276,2 ± 8,93 30 р < 0,05 15,61
Брянская область 234 ± 8,33 37 р < 0,05 245,6±8,59 33 р < 0,05 265,1 ± 8,97 33 р < 0,05 13,29
Пензенская область 360,3 ± 9,51 7 р < 0,05 382,9 ± 9,83 4 р < 0,05 396,9 ± 10,01 5 р < 0,05 10,16
Саратовская область 370±10,16 5 р< 0,05 332,8 ± 9,6 15 р <0,05 343,9 ± 9,79 16 р< 0,05 -7,05
Республика Удмуртия 202 ± 5,49 51 р < 0,05 213,5 ± 5,7 47 р < 0,05 229 ± 5,92 45 р < 0,05 13,37
Курганская область 278,5±10,61 27 р< 0,05 290,5 ± 11,07 26 р <0,05 311 ± 11,53 22 р< 0,05 11,67
*— характеризует ранг субъекта среди всех субъектов РФ
Таблица 2. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями ободочной кишки
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2010 Ранг* Достоверность различия с РФ 2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2010, %)
РОССИЯ 107,5 ± 0,54 112,7 ± 0,55 116,9 ± 0,56 8,74
Кировская область 94,4 ± 5,1 42 р < 0,05 106,9 ± 5,53 35 р < 0,05 117,7 ± 5,83 31 р < 0,05 24,68
Брянская область 96,9 ± 5,36 38 р < 0,05 102,1 ± 5,54 38 р < 0,05 106,7 ± 5,69 41 р < 0,05 10,11
Пензенская область 106,3 ± 5,17 26 р < 0,05 113,6 ± 5,35 25 р < 0,05 118,7 ± 5,47 29 р < 0,05 11,67
Саратовская область 105,8 ± 5,43 28 р < 0,05 111,7 ± 5,56 29 р < 0,05 120,9 ± 5,8 26 р < 0,05 14,27
Республика Удмуртия 103,1 ± 3,93 32 р < 0,05 108,4 ± 4,06 32 р < 0,05 116,1 ± 4,21 32 р < 0,05 12,61
Курганская область 94,3 ± 6,18 43 р < 0,05 94 ± 6,3 49 р < 0,05 101±6,57 47 р < 0,05 7,10
0
ЗНиСО АПРЕЛЬ №4 (253)
Таблица 3. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями щитовидной железы
Находились на учете (на 100 тыс. населения)
Субъекты Российской Федерации 2010 Ранг* Достоверность различия с РФ 2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2010,%)
РОССИЯ 82,3±0,47 86,5 ± 0,48 89,4 ± 0,49 8,63
Кировская область 85,2 ± 4,85 26 p < 0,05 96,3 ± 5,25 24 p < 0,05 105,4 ± 5,52 21 p < 0,05 23,71
Брянская область 283,3±9,17 1 p < 0,05 302,3 ± 9,53 1 p < 0,05 330,9 ± 10,02 1 p < 0,05 16,80
Пензенская область 55,4 ± 3,73 55 p < 0,05 58,5 ± 3,84 56 p < 0,05 62,2 ± 3,96 57 p < 0,05 12,27
Саратовская область 115,8 ± 5,69 13 p < 0,05 118,1 ± 5,72 15 p < 0,05 122,5 ± 5,84 16 p < 0,05 5,79
Республика Удмуртия 72,3 ± 3,29 41 p < 0,05 75,1 ± 3,38 45 p < 0,05 80,9 ± 3,52 42 p < 0,05 11,89
Курганская область 79,8 ± 5,68 31 p< 0,05 83,7 ± 5,94 33 не достоверно 90,5 ± 6,22 28 не достоверно 13,41
Таблица 4. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями прямой кишки,
ректосигмоидального соединения, ануса
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2010 Ранг* Достоверность различия с РФ 2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2010,%)
РОССИЯ 84,5 ± 0,48 87,9 ± 0,49 90,5 ± 0,49 7,10
Кировская область 87,4 ± 4,91 27 p < 0,05 94,5 ± 5,2 23 p < 0,05 102,1 ± 5,43 20 p < 0,05 16,82
Брянская область 101,9 ± 5,5 11 p < 0,05 106,7 ± 5,66 10 p < 0,05 113,2 ± 5,86 6 p < 0,05 11,09
Пензенская область 86,7 ± 4,67 28 p < 0,05 91,8 ± 4,81 28 p < 0,05 94,5 ± 4,89 30 p < 0,05 9,00
Саратовская область 83,4 ± 4,83 36 p < 0,05 88,5 ± 4,95 35 p < 0,05 95,3 ± 5,15 28 p < 0,05 14,27
Республика Удмуртия 97,4 ± 3,82 15 p < 0,05 99,7 ± 3,9 16 p < 0,05 103,7 ± 3,98 18 p < 0,05 6,47
Курганская область 70,2 ± 5,33 51 p< 0,05 73,7 ± 5,58 51 не достоверно 77,1 ± 5,74 52 p< 0,05 9,83
других злокачественных новообразований кожи; ободочной кишки; щитовидной железы; прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса; почек; гортани; соединительной и других мягких тканей; печени и внутрипеченочных желчных протоков.
Максимальный уровень распространенности в Кировской области из 9 превышающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований имеют другие злокачественные новообразования кожи (/276,2 ± 8,93/ и /252,7 ± 0,82/ на 100 тыс. населения соответственно), а темпы прироста по данной нозологической форме в 4 раза превышают показатель по РФ (табл. 1). Причем данное положение характерно для 5 из 6 субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО.
Второе место по распространенности среди превыщающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований в Кировской области занимают злокачественные новообразования ободочной кишки
(/117,7 ± 5,83/ и /116,9 ± 0,56/ на 100 тыс. населе-ниясоответственно), а темпы прироста по данной нозологической форме в 3 раза превышают показатель по РФ (табл. 2). По данным 2012 г. в 3 из 6 анализируемых субъектов РФ также наблюдается превышение уровня Российской Федерации, а темпы прироста превышают показатель по РФ в 5 из 6 субъектов РФ.
Третье место по распространенности среди превыщающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований в Кировской области занимают злокачественные новообразования щитовидной железы (/105,4 ± 5,52/ и /89,4 ± 0,49/ на 100 тыс. населения соответственно), темпы прироста по данной нозологической форме в 2,7 раза превышают показатель по РФ (табл. 3). Достоверно данное положение характерно для 3 из 6 субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО.
Сопоставим с уровнем третьего места распространенность злокачественных новообразований прямой кишки, ректосигмоидального соеди-
АПРЕЛЬ №4 (253)
9
нения, ануса (/102,1 ± 5,43/ и /90,5 ± 0,49/ на 100 тыс. населения соответственно), темпы прироста по данной нозологической форме в 2,4 раза превышают показатель по РФ (табл. 4). Данное положение характерно для 5 из 6 субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО.
Следующей нозологической формой по уровню распространенности среди превыщающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований в Кировской области являются злокачественные новообразования почек (/96 ± 5,26/ и /84,7 ± 0,48/ на 100 тыс. населения соответственно), темп прироста также выше показателя по РФ (табл. 5). Темпы прироста превышают показатель по РФ в 5 из 6 субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО.
Уровень злокачественных новообразований кожи (мела-нома) в Кировской области также превышает уровень Российской Федерации (/61,9 ± 4,23/ и /50,1 ± 0,37/ на 100 тыс. населения соответственно), а темпы прироста по данной нозологической форме максимальные среди всех анализируемых субъектов РФ и в 3 раза превышают показатель по РФ (табл. 6). Достоверно данное положение характерно для 5 из 6 субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО.
На фоне снижения по РФ уровня распространенности злокачественных новообразований гортани, в Кировской области наблюдается максимальный темп прироста, превышающий показатель РФ в 9,5 раз при уже сложившемся более высоком, чем в РФ, уровне распространенности (/30 ± 2,94/ и /29 ± 0,28/ на 100 тыс. населения соответственно). В 4 из 6 субъектов РФ, на террито-
Таблица 5. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями почки
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2011, %)
РОССИЯ 79 ± 0,46 84,7 ± 0,48 7,22
Кировская область 86,9 ± 4,99 29 p < 0,05 96 ± 5,26 23 p < 0,05 10,47
Брянская область 69,1±4,56 56 p < 0,05 76,4 ± 4,81 54 p < 0,05 10,56
Пензенская область 87,2 ± 4,69 28 p < 0,05 91,6 ± 4,81 31 p < 0,05 5,05
Саратовская область 82,1 ± 4,77 39 не достоверно 87,7 ± 4,94 40 не достоверно 6,82
Республика Удмуртия 81,2 ± 3,52 42 не достоверно 88,1 ± 3,67 39 не достоверно 8,50
Курганская область 78,7 ± 5,76 46 не достоверно 87 ± 6,1 42 не достоверно 10,55
рии которых размещены ОХУХО, ситуация аналогична (табл. 7).
Уровень злокачественных новообразований соединительной и других мягких тканей в Кировской области также превышает уровень Российской Федерации (/24,5 ± 2,66/ и /19,5 ± 0,23/ на 100 тыс. населения соответственно), темп прироста также выше показателя по РФ в 2 раза (табл. 8). Достоверно данное положение характерно для 4 из 6 субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО.
Из 9 превыщающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований, только по злокачественным новообразованиям печени и внутрипеченоч-ных желчных протоков ситуация, не характерная для большинства субъектов РФ, на территории
Таблица 6. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями кожи (меланома)
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2010 Ранг* Достоверность различия с РФ 2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2010,%)
РОССИЯ 46,6 ± 0,35 48,7 ± 0,36 50,1±0,37 7,51
Кировская область 50,2 ± 3,72 29 p < 0,05 55,5 ± 3,99 18 p < 0,05 61,9 ± 4,23 12 p < 0,05 23,31
Брянская область 49,5±3,83 31 p < 0,05 53,2 ± 4 25 p < 0,05 54,6 ± 4,07 28 p < 0,05 10,30
Пензенская область 50,6 ± 3,56 26 p < 0,05 52,5 ± 3,64 31 p < 0,05 54,3 ± 3,7 29 p < 0,05 7,31
Саратовская область 46 ± 3,58 41 p < 0,05 49 ± 3,68 42 p < 0,05 52,6 ± 3,83 36 p < 0,05 14,35
Республика Удмуртия 47,1±2,65 36 p < 0,05 50,1 ± 2,76 36 p < 0,05 53,6 ± 2,86 34 p < 0,05 13,80
Курганская область 40,8 ± 4,06 49 p < 0,05 45 ± 4,36 47 p < 0,05 47,8 ± 4,52 47 p < 0,05 17,16
10
ЗНиСО АПРЕЛЬ №4 (253)
Таблица 7. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями гортани
Находились на учете (на 100 тыс. населения)
Субъекты Российской Федерации 2010 Ранг* Достоверность различия с РФ 2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2010,%)
РОССИЯ 29,2±0,28 29,4 ± 0,28 29 ± 0,28 -0,68
Кировская область 27,4 ± 2,75 44 р < 0,05 28,6 ± 2,86 41 р < 0,05 30 ± 2,94 39 р < 0,05 9,49
Брянская область 35,1±3,23 19 р < 0,05 36,9 ± 3,33 14 р < 0,05 38,4 ± 3,41 9 р < 0,05 9,40
Пензенская область 33,4 ± 2,9 24 р < 0,05 33,9 ± 2,92 22 р < 0,05 33,1 ± 2,89 26 р < 0,05 -0,90
Саратовская область 40 ± 3,34 6 р < 0,05 40,3 ± 3,34 6 р < 0,05 42,2 ± 3,43 5 р < 0,05 5,50
Республика Удмуртия 19,2±1,69 66 р < 0,05 19 ± 1,7 69 р < 0,05 19,8 ± 1,74 67 р < 0,05 3,13
Курганская область 26,4±3,27 47 р < 0,05 26,5 ± 3,34 47 р < 0,05 28,5±3,49 43 р < 0,05 7,95
Таблица 8. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями соединительной и других мягких тканей
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2011,%)
РОССИЯ 19,1±0,23 19,5 ± 0,23 2,09
Кировская область 23,3 ± 2,58 17 р < 0,05 24,5±2,66 15 р < 0,05 5,15
Брянская область 18 ± 2,33 45 р < 0,05 18,4 ± 2,36 48 р < 0,05 2,22
Пензенская область 23,5 ± 2,43 15 р < 0,05 23,3 ± 2,43 18 р < 0,05 -0,85
Саратовская область 18,3 ± 2,25 44 р < 0,05 18,8 ± 2,29 46 р < 0,05 2,73
Республика Удмуртия 22 ± 1,83 28 р < 0,05 22,6 ± 1,86 26 р < 0,05 2,73
Курганская область 23,2 ± 3,13 18 р < 0,05 24,7 ± 3,25 14 р < 0,05 6,47
которых размещены ОХУХО. Достоверно на фоне превышения показателя по РФ (/5,9 ± 1,31/ и /4,6 ± 0,11/ на 100 тыс. населения соответственно) наблюдается превышение в 9 раз темпа прироста к уровню РФ (табл. 9).
В результате анализа установлено, что среди всех превыщающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований в Кировской области максимальное превышение по показателю наблюдается по следующим нозологическим формам: в 1,3 раза злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков, а также соединительной и других мягких тканей; в 1,2 раза — щитовидной железы и кожи (меланома); остальные — в 1,1 раза.
По даным 2012 г., среди всех 83 субъектов РФ максимальный ранг в Кировской области принадлежит злокачественным новообразованиям кожи (меланома) — 12; ранг злокачественных новообразований соединительной и других мягких тканей — 15; 20 ранг по злокачественным новообразованиям прямой кишки; 21 — злокачественных новообразований щитовидной железы и печени и внутрипеченочных желчных протоков; ранг 23 занимают злокачественные новообразования почек; 30 и 31 соответственно — другие злокачественные новообразования кожи и ободочной кишки; ми-
нимальный ранг среди превы-щающих уровень Российской Федерации нозологических форм злокачественных новообразований (39) занимают злокачественные новообразования гортани (табл. 1—9).
По темпам прироста превыщающие уровень
Российской Федерации нозологические формы злокачественных новообразований распределились по 3 группам: темпы прироста более 20 % — злокачественные новообразования ободочной кишки, щитовидной железы, кожи (меланома); темпы прироста от 10 до 20 % — злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса, другие злокачественные новообразования кожи, почек; темпы прироста от 5 до 10 % — злокачественные новообразования гортани, печени и внутрипеченочных желчных протоков, соединительной и других мягких тканей (табл. 1—9).
По наиболее актуальным для Кировской области нозологическим формам, уровень заболеваемости по которым ниже уровня РФ, но темп прироста показателя за 3 года выше, чем по РФ, спрогнозировано время, по прошествии которого показатель заболеваемости по Кировской области достигнет среднего уровня по РФ при условии сохранения существующих тенденций (табл. 10).
Выводы. Для Кировской области выявлены нозологические формы злокачественных новообразований, превышающие показатели распространенности по РФ (9 из 21). Наибольшие темпы прироста уровня распространенности наблюдаются у злокачественных новообразований ободочной кишки, щитовидной железы, кожи (меланома). Причем по всем анализируемым критериям самые неблагоприятные тенденции наблюдаются по злокачественным новообразованиям ободочной кишки. Установлено, что по 8 из 9 превыщающих уровень Российской Федерации
АПРЕЛЬ №4 (253)
11
нозологическим формам злокачественных новообразований аналогичные тенденции наблюдаются у большинства субъектов РФ, на территории которых размещены ОХУХО. В Кировской области прогнозируется достижение, а затем и превышение показателей распространенности еще по 4 нозологическим формам злокачественных новообразований в течение 1—2 лет.
Для выявления взаимосвязи между показателями распространенности злокачественными новообразованиями и факторами среды обитания проводятся дополнительные исследования в рамках комплексной научной работы по изучению отдаленных последствий для здоровья населения в районах размещения объектов хранения и уничтожения химического оружия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Абросимова Л.П. и др. Организация социально-гигиенического мониторинга в зоне защитных мероприятий на территории Кировской области / Л.П. Абросимова, С.В. Селюнина, Е.В. Лузянина // Здоровье населения и среда обитания. 2007. № 7 (172). С/ 15—18.
2. Селюнина С.В. и др. Оценка уровня заболеваемости населения, проживающего в зоне защитных мероприятий на территории Кировской области / С.В. Селюнина, Л.П. Абросимова //Здоровье населения и среда обитания. 2007. № 7. С. 18—23.
3. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011. 188 с.: ил.
4. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012. 240 с.: ил.
5. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2013. 232 с.: ил.
6. Цинкер М.Ю. и др. Методы медико-демографического анализа на популяционном уровне / М.Ю. Цинкер, Д.А. Кирьянов //Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2012. № 2. С. 57—64.
7. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог. Издательство «Сфинкс», 1997. 432 с.: ил., прил.
8. Международная классификация болезней, основанная на Международной статистической классификации болез-
Таблица 9. Сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями печени и внутрипеченочных протоков
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения)
2011 Ранг Достоверность различия с РФ 2012 Ранг Достоверность различия с РФ Темп прироста (2012/2011,%)
РОССИЯ 4,7 ± 0,11 4,6±0,11 -2,13
Кировская область 5,5±1,25 23 p < 0,05 5,9 ± 1,31 21 p < 0,05 7,27
Брянская область 2,8 ± 0,92 64 p < 0,05 2,7 ± 0,9 66 p < 0,05 -3,57
Пензенская область 4,2±1,03 42 p < 0,05 3,7 ± 0,97 47 p < 0,05 -11,90
Саратовская область 5,2 ± 1,2 25 p < 0,05 5 ± 1,18 31 p < 0,05 -3,85
Республика Удмуртия 3 ± 0,68 63 p < 0,05 3,2 ± 0,7 56 p < 0,05 6,67
Курганская область 3,1±1,14 59 p < 0,05 3 ± 1,13 60 p < 0,05 -3,23
Таблица 10. Временной прогноз достижения показателя по РФ (сведения о контингенте больных злокачественными новообразованиями)
Субъекты Российской Федерации Находились на учете (на 100 тыс. населения) Прогноз достижения показателя по РФ
2010 2011 2012 Темп прироста (2012/2010, %)
злокачественные новообразования желудка
РФ 94,2±0,5 94,8±0,5 94,2±0,5 0,00
Кировская область 83,9 ± 4,81 86,6 ± 4,98 92,5 ± 5,17 10,25 7 мес.
злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого
РФ 85,2 ± 0,48 87,1±0,48 86,7 ± 0,48 1,76
Кировская область 77,1 ± 4,61 80,4 ± 4,8 84,4 ± 4,94 9,47 1 год
злокачественные новообразования молочной железы
РФ 355,7 ± 0,98 369,5±1 381,2 ± 1,01 7,17
Кировская область 297,3 ± 9,05 329,1 ± 9,71 357,4 ± 10,16 20,22 1 год 5 мес.
злокачественные новообразования лимфом
РФ 64,4 ± 0,42 67,1±0,42 69,7 ± 0,43 8,23
Кировская область 53,5 ± 3,84 59,5±4,13 64,3 ± 4,31 20,19 1 год 11 мес.
ней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (МКБ-10). [Введена в действие приказом Минздрава Российской Федерации от 27.05.97 № 170, дата введения: 01.01.99] 567 с.
Контактная информация:
Селюнина Светлана Викторовна, тел.: 8 (495) 954-74-66, e-mail: [email protected]
Contact information:
Selyunina Svetlana, phone: 8 (495) 954-74-66, e-mail: [email protected]
