CC BY
22
ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ 2022*68(5)
Социальные аспекты здоровья населения / Social aspects of Population Health '
09.11.2022 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-3
1Осинцева И.Ю., 2Холодов А.А., 2Брюхачева Е.О., 2Кирина Ю.Ю., 2Пьянзова Т.В.
ОЦЕНКА УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
1ГБУЗ «Кузбасский клинический фтизиопульмонологический медицинский центр», Кемерово, Россия
2ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия
Резюме
Психологические проблемы, связанные с межличностными отношениями, актуальны для работников сферы медицины и определяются многими факторами. Одним из мощных факторов риска увеличения уровня тревожности у медицинских работников является пандемия COVID-19. Целью исследования являлась оценка уровня тревожности у медицинских работников противотуберкулезной службы Кузбасса в период пандемии COVID-19.
Материал и методы. В исследование включены 203 медицинских работников противотуберкулезной службы Кузбасса. В процессе исследования использовали опросник для выявления уровня ситуативной и личностной тревожности Спилберга-Ханина с определением уровня тревожности в зависимости от пола, стажа работы, характера взаимоотношений в коллективе, места работы и должности. Статистическая обработка включала расчет медианы и интерквартального размаха для численных переменных. Для категориальных переменных
использовали Хи квадрат Пирсона с расчетом показателя отношение шансов и 95% доверительными интервалами.
Результаты исследования. Высокая личностная и ситуативная тревожность имела место у 34,9% медицинских работников противотуберкулёзной службы. Низкий уровень личностной тревожности установлен у 23,1%, реактивной - у 14,2% чел. Уровень тревожности не различался между врачами и медицинскими сестрами (МС). Высокий уровень личностной тревожности регистрировали у медицинских работников женского пола. Низкий уровень реактивной тревожности наблюдался у работников стационара. Также выявлена устойчивая тенденция по снижению уровня ситуативной тревожности у медицинских работников при стаже работы менее 25 лет.
Заключение. Почти половина работников противотуберкулезной службы имели высокую тревожность. Высокая тревожность больше характерна для лиц женского пола, со стажем работы менее 25-ти лет, преимущественно работающих в амбулаторном звене здравоохранения.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция; медицинские работники; тревожность; медицинская психология; туберкулез.
Контактная информация: Холодов Артём Андреевич, email: artypmkass96@gmail.com
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи. Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. Для цитирования: ООсинцева И.Ю., Холодов А.А., Брюхачева Е.О., Кирина Ю.Ю., Пьянзова Т.В. Оценка уровня тревожности у медицинских работников противотуберкулезной службы в период пандемии COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(5):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1413/30/lang.ru/. DOI: 10.21045/2071-50212022-68-5-3
xOsintseva I.Yu., 2Kholodov A.A., 2Bryukhacheva E.O., 2Kirina Yu.Yu., 2Pyanzova T.V.
ASSESSING ANXIETY AMONG TB SPECIALISTS DURING THE
COVID-19 PANDEMIC
1Kuzbass Clinical Phthisiopulmonological Medical Center, Kemerovo, Russia
2 Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russia
Abstract
Psychological problems associated with interpersonal relationships are relevant for medical workers and determined by many factors. One of the powerful risk factors for increased anxiety in health workers is the COVID-19 pandemic. The purpose of the study was to evaluate anxiety among TB specialists in the Kuzbass region during the COVID-19 pandemic.
Material and methods. The study included 203 TB specialists. The study used the Spielberg-Khanin techniques - a questionnaire to identify the scale of situational and personal anxiety to evaluate anxiety depending on gender, work experience, nature of relationships in the team, place of work and position. Statistical processing included calculation of the median and interquarter range for numerical variables. For categorical variables we used Pearson's Chi-square with odds ratio calculation and 95% confidence intervals.
Results. High personal and situational anxiety was registered among 34.9% of TB specialists. A low level of personal anxiety was found in 23.1%, while reactive anxiety - in 14.2% of people. The level of anxiety did not differ between physicians and medical nurses. A high level of personal anxiety was recorded among female medical workers. A low level of reactive anxiety was observed in hospital workers. A steady trend towards decreased levels of situational anxiety among medical workers with less than 25 years of work experience was also identified.
Conclusion. Almost half of the employees of the TB service show high anxiety. High anxiety is more typical for females with less than 25 years of work experience, predominantly working in outpatient healthcare settings.
Keywords: coronavirus infection; medical workers; anxiety; medical psychology; tuberculosis
Corresponding author: Artyom A. Kholodov, email artyomkass96@gmail.com Information about authors:
Osintseva I.Yu., http://orcid.org/0000-0002-7427-1693 Kholodov A.A., http://orcid.org/0000-0001-5249-8822 Bryukhacheva E.O., http://orcid.org/0000-0001-5212-9234 Kirina Yu.Yu., http://orcid.org/0000-003-1087-8688 Pyanzova T.V., http://orcid.org/0000-0002-4854-5734 Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Osintseva IYu, Kholodov AA, Bryuhacheva EO, Kirina YuYu, Pyanzova TV. Level assessment of anxiety among young TB specialists during the COVID-19 pandemic. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2022; 68(5):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1413/30/lang.ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-3
Введение
Эмоциональные и психологические и проблемы, связанные с межличностными взаимоотношениями, всегда были актуальными как для медицинских работников [1], так и для пациентов [2]. Ввиду длительности лечения и социальных особенностей указанные проблемы особенно актуальны при оказании помощи больным туберкулезом. Почти треть пациентов фтизиатрического про-
филя имеют тревожные и депрессивные расстройства, а при хроническом течении туберкулеза депрессивные расстройства имеются в половине случаев [3]. Наряду с пациентами высок и уровень тревожности у медицинских работников [4, 5]. К основным факторам риска высокого уровня личностной и реактивной тревожности у врачей и медицинских сестер (МС) относят небольшой стаж работы, женский пол, количество дежурств, молодой возраст, большой объем работы [6, 7]. У врачей-фтизиатров уровень тревожности зависит от плотности потока пациентов и режима труда [8]. При проведении исследования в допанде-мийный период сред медицинских сестер противотуберкулезной службы Кузбасса выявлены проявления синдрома эмоционального выгорания в виде переживания психотравмирующих обстоятельств в 24,6% случаев; тревога и депрессия у 21,3% МС; редукция профессиональных обязанностей в 49,2% случаях; избирательное эмоциональное реагирование у 29,5% МС, расширение сферы экономии эмоций у 29,5% МС, эмоциональная и личностная отстраненность у 37,7% и 39,5% МС соответственно, психосоматические и психовегетативные нарушения в 24,6% случаях [9].
В 2019 году началась пандемия СОУГО-19, которая затронула все сферы жизни человечества. Современная ситуация пандемии имеет ряд особенностей, позволяющих говорить о ней как о глобальном травматическом стрессоре. В условиях СОУГО-19 можно выделить группы людей, которые испытывают наиболее интенсивную угрозу и психологический дистресс. [10, 11] Особо большие нагрузки пришлись на сферу здравоохранения [12]. Все медицинские учреждения были вынуждены внести коррективы в организацию оказания медицинской помощи, изменения коснулись и работы фтизиатрической службы [13]. Перестройка здравоохранения оказала огромное влияние как на пациентов, так и на медицинских работников. По данным исследования Одарущенко О.И. с соавт. (2020), которое включило 102 чел. медицинских и немедицинских специальностей, медицинские работники сильнее подвержены стрессу [14]. По данным Кузюковой А.А с соавт. (2020) распространенность стресса среди медицинских
работников во время пандемии СОУГО-19 достигала 15% [15]. Однако в более позднем исследовании (2021) показано, что уровень реактивной и личностной тревожности у медицинских работников имеет тенденцию к ступенчатой адаптации (от «высокого» уровня к «среднему») при каждой повторной волне увеличения заболеваемости СОУГО-19 [16]. В настоящее время остается неизученным вопрос об уровнях тревожности у медицинских работников противотуберкулезной службы в период пандемии СОУГО-19.
Цель исследования. Оценка уровня тревожности у медицинских работников противотуберкулезной службы Кузбасса в период пандемии СОУГО-19.
Материал и методы
Сбор материала для исследования осуществлялся методом направленного отбора. Проведен анкетный опрос 203 медицинских работников - врачей (п=67) и медицинских сестер (п=136), осуществляющих трудовую деятельность в противотуберкулезных учреждениях Кемеровской области-Кузбасса: Кузбасском клиническом фтизиопульмонологическом медицинском центре имени И.Ф. Ко-пыловой, Новокузнецком клиническом противотуберкулезном диспансере, Прокопьевском противотуберкулезном диспансере. Анкета содержала социально-демографический блок и опросник Спилберга-Ханина [17] на выявление реактивной и личностной тревожности. Ответы медицинских работников анализировались в зависимости от пола (мужской/женский), должности (врачи/МС), места работы (стационар/амбулаторный прием), стажа работы в учреждениях противотуберкулезной службы, характера взаимоотношений в коллективе (Деловые, доброжелательные/ Сложные, натянутые, конфликтные, враждебные). Методика определения уровня тревожности по тесту Спилберга-Ханина позволяет измерить тревожность как личностную особенность, так и состояние при текущей ситуации. Личностная тревожность характеризуется как индивидуальная черта характера. Реактивная (ситуативная) тревожность определяет состояние в текущем времени. При интерпретации показателей" использовались следу-
ющие оценки: до 30 баллов - низкая тревожность, 31 — 44 балла — умеренная; 45 и более — высокая.
Среди 67 врачей 35 человек (52,2%) являлись работниками поликлиники и 32 (47,8%) человека - работниками стационара, среди медицинских сестер - 29 (21,3%) и 107 (78,7%) работников соответственно. Средний возраст врачей составил 48 [37,5; 57.5] лет, среди них было 14 мужчин (20,9%) и 53 женщины (79,1%), стаж работы составил 20 [6; 29,5] лет. Во 2-ой группе наблюдали 1 (0,7%) и 135 (99,3%) чел. соответственно со средним возрастом 48 [41; 53] лет. Средний возраст медицинских сестер (МС) составил 47 [40; 47,5] лет, стаж работы в противотуберкулезной организации - 21 [10; 31,5] лет.
Статистическая обработка данных выполнена при помощи программы IBM SPSS. Качественные признаки представлены абсолютными и относительными частотами, выраженными в процентах с рассчитанным для них критерием
X2 Пирсона, отношением шансов (ОШ), 95% доверительными интервалами по методу Уилсона (отн. % [95%ДИ]). Количественные данные представлены в работе в формате медианы и интерквартильного размаха (Ме) [25-й; 75-й]. Для переменных, относящихся к порядковой шкале, и непараметрических количественных переменных использовали U-тест Манна-Уитни для сравнения двух групп наблюдений. Различия в сравниваемых группах считали статистически значимыми при значении p менее 0,05.
Результаты исследования
Бальная оценка реактивной тревожности врачей составила 38,5 [29; 48], МС - 43 [32; 52,5]. Уровень личностной тревожности врачей составил 41 [32; 49], МС - 41 [34; 50,5], что не имело значимых различий (р=0,54 и р=0,41 соответственно). При этом показано, что в среднем личностная и реактивная тревожность у медицинских сестер и врачей противотуберкулезной службы Кузбасса интерпретируется как «умеренная». Данные представлены в таблице 1.
Таблица 1
Реактивная и личностная тревожность у врачей и медицинских сестер противотуберкулезной службы Кузбасса
Вид тревожности Уровень Врачи МС р
абс % абс %
Реактивная высокий 28 41,8 43 31,6 0,15
умеренный 28 41,8 57 41,9 0,98
низкий 11 16,4 36 26,5 0,11
Личностная высокий 23 34,3 47 34,6 0,97
умеренный 33 24,3 71 52,2 0,83
низкий 11 16,4 18 13,2 0,79
При оценке уровня реактивной тревожности работники амбулаторных отделений набрали в среднем 42,5 [34,5; 49,25] балла, работники стационара -38 [27; 50] баллов (р=0,48). При оценке уровня личностной тревожности респонденты набрали 42 [34; 51,25] и 41 [33; 50] балл соответственно (р=0,75). Средний уровень тревожности также характеризовался как «умеренный». Данные наглядно представлены на рисунке 1.
Рис. 1. Сравнительная характеристика уровня реактивной (А) и личностной (Б) тревожности среди работников противотуберкулезной службы Кузбасса в зависимости от места работы в период пандемии
СОУГО-19
Высокий уровень реактивной тревожности отмечали у 49 (35,3%) работников стационара и у 22 (34,4%) работников поликлиники (х2=0,01; р=0,90). Умеренный уровень наблюдали у 51 (36,7%) и 34 (53,1%) чел. соответственно (Х2=4,8; ОШ=0,5 при 95% ДИ [0,2; 0,9]; р=0,02). Низкий уровень у 39 (28,1%) и 8 (12,5%) чел. соответственно (х2=5,9; ОШ=2,6 при 95% ДИ [1,1; 6,3]; р=0,01). Высокий уровень личностной тревожности регистрировали у 44 (31,7%) работников стационара и у 26 (40,6%) работников поликлиники (Х2=1,5; р=0,20). Умеренный уровень отмечали у 75 (54%) и 32 (50%) чел. соответственно (х2=0,2; р=0,60). Низкий уровень наблюдали у 20 (14,4%) и 6 (9,4%) чел. соответственно (Х2=0,9; р=0,32). Ввиду установленных различий по преобладанию низкого уровня тревожности у медицинских работников противотуберкулезного стационара при сопоставимом уровне личностной тревожности можно сделать вывод о преобладании депрессивных тенденций у работников стационара.
При интерпретации результата в разрезе опыта работы показано, что средний балл сотрудников со стажем работы менее 25-ти лет при определении уровня реактивной тревожности составил 43 [31; 50], со стажем более 25-ти лет -37,5 [28; 37] (р=0,04). При оценке личностной тревожности респонденты набрали 42 [35; 51] и 39,5 [31; 46] баллов соответственно. Данные наглядно представлены на рисунке 2.
Рис. 2. Сравнительная характеристика уровня реактивной (А) и личностной (Б) тревожности среди работников противотуберкулезной службы Кузбасса в зависимости от стажа работы в период пандемии
СОУГО-19
Среди сотрудников со стажем работы менее 25-ти лет высокий уровень реактивной тревожности имели 49 (44,1%) чел., со стажем работы более 25-ти лет - 22 (24,9%) чел. (х2=9,1; ОШ=2,5 при 95% ДИ [1,4; 4,6]; р=0,003). Умеренный уровень реактивной тревожности имели 40 (36%) и 45 (48,9%) чел. соответственно (х2=3,4; р=0,06). Низкой реактивной тревожностью характеризовались 22 (19,8%) и 25 (27,1%) чел. соответственно (х2=1,5; р=0,22). У работников со стажем работы менее 25-ти лет высокий уровень личностной тревожности был в 44 (39,6%) случаях, у работников со стажем более 25-ти лет - в 26 (28,3%) случаях (х2=2,9; р=0,09). Средний уровень личностной тревожности регистрировали у 56 (50,5%) и 51 (55,4%) чел. соответственно (х2=0,5; р=0,47). Низкий уровень личностной тревожности наблюдали у 11 (9,9%) и 15 (16,3%) чел. соответственно (х2=1,8; р=0,17).
Анализ реактивной и личностной тревожности медицинских работников в зависимости от пола работника показал, что в обеих когортах доминирующим являлся умеренный уровень - 60% и 40,4% для реактивной и 73,3% и 51,1% для личностной тревожности. Также в ходе исследования показано преобладание высокого уровня личностной тревожности у женщин (36,7%) над мужчинами (6,7%) (х2=5,5; 0Ш=2,0 при 95% ДИ [0,1; 0,9]; р=0,01). Данные представлены в таблице 4. Среднее количество баллов, набранных респондентами мужского пола для оценки реактивной тревожности составило 35 [31; 45,5], работники женского пола набрали 41 [30; 50] балл (р=0,54). При оценке личностной тревожности работники мужского набрали 34 [32; 39,5] балла, работники женского пола -42 [33,75; 50] балла (р=0,47). Данные представлены в таблице 2.
Таблица 2
Реактивная и личностная тревожность у медицинских работников противотуберкулезных учреждений Кузбасса в зависимости от пола
Вид тревожности Уровень Мужской пол (п=15) Женский пол (п=188) р
Абс. % Абс. %
Реактивная высокий 4 26,7 67 35,6 0,48
умеренный 9 60 76 40,4 0,14
низкий 2 13,3 45 23,9 0,34
Личностная высокий 1 6,7 69 36,7 0,01
умеренный 11 73,3 96 51,1 0,09
низкий 3 20 23 12,2 0,38
На вопрос «Какие взаимоотношения преобладают в Вашем коллективе» 159 чел. (78,3%) охарактеризовали их как «деловые, доброжелательные», 24 чел. (11,8%) как «сложные, натянутые, конфликтные». Затруднились ответить на этот вопрос 20 чел. (9,9%). Результаты теста Спилберга-Ханина в зависимости от самооценки взаимоотношений в коллективе показал, что высокий уровень реактивной тревожности преобладает у работников коллектива с «сложными, натянутыми/конфликтными» взаимоотношениями на рабочем месте (ОШ=1,3; р=0,001). При этом низкий уровень реактивной тревожности характерен для работников коллектива с «деловыми, доброжелательными» взаимоотношениями в коллективе (ОШ=3,7; р=0,01). Однако при анализе показателей личностной тревожности статистически значимых различий не получено и в обеих группах наблюдали преобладание «умеренного» уровня личностной тревожности. Данные представлены в таблице 3.
Таблица 3
Реактивная и личностная тревожность у медицинских работников противотуберкулезных учреждений Кузбасса в зависимости от из оценки
взаимоотношений в коллективе
Вид тревожности Уровень Деловые, доброжелательные (п=159) Сложные, натянутые/ конфликтные, враждебные (п=24) р
Абс. % Абс. %
Реактивная высокий 45 28,3 14 58,3 0,001
умеренный 71 44,7 9 37,5 0,12
низкий 43 27 1 4,2 0,013
Личностная высокий 52 32,7 9 37,5 0,31
умеренный 83 52,2 14 58,3 0,78
низкий 24 15,1 1 4,2 0,06
Обсуждение
Таким образом, установлено, что высокая личностная тревожность имела место у 34,9% медицинских работников противотуберкулёзной службы, у такого же количества (34,4%) имелась высокая ситуативная тревожность, что может свидетельствовать об эмоциональном перенапряжении, невротизации, риске психосоматических расстройств. Низкий уровень личностной тревожности, являющийся скрининговым маркером депрессивного состояния, установлен у 23,1%, реактивной - у 14,2% чел. Уровень тревожности не различался между врачами и МС. Высокий уровень личностной тревожности регистрировали у медицинских работников женского пола. Низкий уровень реактивной тревожности наблюдался у работников противотуберкулезного стационара, что свидетельствует о большей психотравмирующей роли текущей ситуации, приводящей к депрессивным тенденциям. При сопоставимом уровне личностной тревожности выявлена устойчивая тенденция по снижению уровня ситуативной у медицинских работников стационара и высокий уровень у опрошенных при стаже работы менее 25 лет. Кроме того, шансы получить высокий уровень реактивной тревожности возрастают при взаимоотношениях в коллективе, которые характеризуются как «сложные, натянутые» и «конфликтные, враждебные». Выявленные тенденции по формированию реактивной тревожности у медицинских работников противотуберкулезной службы указывает на необходимость проведения системы мероприятий по психопрофилактики эмоционального выгорания, особенно в группах риска.
Выводы
1. Высокий уровень личностной тревожности выявлен у 34,9% медицинских работников противотуберкулёзной службы, ситуативной тревожности, свидетельствующей об эмоциональном перенапряжении - у 34,4%. Средний уровень реактивной и личностной тревожности не различался у врачей и МС и относился к умеренному.
2. Низкий уровень личностной тревожности, являющийся фактором риска развития депрессии, установлен у 23,1%, а реактивной - у 14,2% медицинских работников, при этом у сотрудников стационара на фоне умеренной личностной отмечался низкий уровень реактивной тревожности (ОШ=2,6; р=0,01).
3. Высокий риск развития ситуативной тревожности имеют сотрудники женского пола (ОШ=2,5; р=0,003) и лица со стажем работы менее 25-ти лет.
4. Взаимоотношения в коллективе, которые характеризовались медицинскими работниками как «сложные, натянутые» и «конфликтные, враждебные» приводили к высокому уровню реактивной тревожности (ОШ=3,7; р=0,01) при умеренном уровне личностной тревожности.
Библиография
1. Бакумов П.А., Волчанский М.Е., Зернюкова Елена Александровна, Козыренко Ю.В., Ковальская Е.Н., Кочетова Е.И. Анализ психологического состояния медицинских работников хирургического и терапевтического профиля. Вестник ВолГМУ 2018; 66(2). Режим доступа: https:// cyberleninka.m/article/n/analiz-psihologicheskogo-sostoyaniya-meditsinskih-rabotnikov-hirurgicheskogo-i-terapevticheskogo-profilya (дата обращения: 19.04.2022).
2. Пьянзова Т.В. Вопросы взаимоотношений в диаде врач-пациент. Туберкулез и болезни легких 2014; 91(1): 003-008.
3. Коломиец, В. М., Медведева Н. Н. Клинико-психологические особенности у больных различными формами туберкулеза легких. Туберкулез и социально-значимые заболевания 2019; (1): 79-80.
4. Husain M. O. et al. The relationship between anxiety, depression and illness perception in tberculosis patients in Pakistan. Clinical practice and epidemiology in mental health 2008; 4(1): 1-5.
5. Баженова Н. Г., Орлова Н. М., Окунева Н. В. Профессиональный стресс и эмоциональное выгорание медицинских работников Азимут научных исследований: педагогика и психология 2018; 7(2): 335-338.
6. Силкина А. А., Саншокова М. К., Сергеева Е. С. Синдром «эмоционального выгорания» среди врачей различных специальностей в России и за рубежом. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2014; 4(11): 1247-1250.
7. Огнерубов Н. А., Огнерубова М. А. Синдром эмоционального выгорания у врачей-терапевтов. Вестник российских университетов. Математика 2015; 20(2): 307-318.
8. Dos Santos W. G. Natural history of COVID-19 and current knowledge on treatment therapeutic options. Biomedicine & Pharmacotherapy 2020; 129: 110493.
9. Темиров Н. М. и др. Оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения COVID-19 среди пациентов и медицинского персонала противотуберкулезного стационара в период пандемии. Санитарный врач 2021; (2): 8-14.
10.Селедцов А.М., Акименко Г.В., Кирина Ю.Ю. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии. В сб.: Селедцов А.М., Лопатин А.А., Акименко Г.В., Кирина Ю.Ю., редакторы. Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и клинической психологии. Материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 115 - летию со дня рождения австрийского психиатра и психолога В.Э. Франкла, Кемерово, 18 сентября 2020 г. Кемерово: КемГМУ; 2020. Режим доступа: https:// kemsmu.ru/science/sci_events/sbor_18.09.2020.pdf [Электронный ресурс]. С. 370 (дата обращения 26.04.2022).
11.Акименко Г.В., Селедцов А.М., Кирина Ю.Ю. Некоторые аспекты влияния COVID-19 на психическое здоровье Человека. В сб.: Пьянзова Т. В., редактор. Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и клинической
психологии: сборник материалов II Международной научно-практической конференция к 165 - летию со дня рождения австрийского психиатра и психолога З. Фрейда, Кемерово, 29 октября 2021. Кемерово: КемГМУ; 2021. Режим доступа: https://kemsmu.ru/science/sci_events/ sbor_29.10.21_v3.pdf [Электронный ресурс]. С. 378 (дата обращения 26.04.2022)
12.Одарущенко О.И., Кузюкова А.А., Еремушкина С.М. Сравнительный анализ уровня ситуативной и личностной тревожности медицинских работников и других групп населения в условиях пандемии новой корона-вирусной инфекции - СОУГО-19. Вестник восстановительной медицины 2020; 97(3). Режим доступа: https://cyberleninka.ш/artide/n/sravnitelnyy-anaПz-urovnya-situativnoy-i-Пchnostnoy-trevozhnosti-meditsinskih-rabotnikov-i-drugih-grupp-naseleniya-v-usloviyah (дата обращения: 19.04.2022).
13.Кузюкова А.А., Одарущенко О.И., Еремушкина С.М. [и др.] Сравнительный анализ психологического реагирования на пандемию СОУГО-19 медицинских работников и других групп населения (результаты собственных исследований). Психиатрия, психотерапия и клиническая психология 2020; 11(3): 434-444. DOI 10.34883/Р1.2020.11.3.001.
14.Ахунбаев С. М., Узаков О. Ж., Атыканов А. О., Алымкулов А. Т. Реактивная и личностная тревожность у медицинских работников в сравнении между первыми и вторыми волнами covid-19 в Кыргызской республике - проспективная когорта. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Наука и социум». 2021; (XII). Режим доступа: https://cyberleninka.ш/artide/n/reaktivnaya-i-Пchnostnaya-trevozhnost-u-meditsinskih-rabotnikov-v-sravnenii-mezhdu-pervymi-i-vtorymi-volnami-covid-19-v-kyrgyzskoy (дата обращения: 19.04.2022).
15.Толпишина С.Т., Луцевич И.Н., Елисеев Ю.Ю. Медико-психологические аспекты гигиены труда, и оценка иммунного статуса врачей-фтизи-
атров. Известия Самарского научного центра РАН 2011; 13(1-7). Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-psihologicheskie-aspekty-gigieny-truda-i-otsenka-immunnogo-statusa-vrachey-ftiziatrov (дата обращения: 19.04.2022).
16.Прохоров О.А., проф., редактор. Практикум по психологии состояний: Учебное пособие. СПб: Речь; 2004. С.121-122
17.Пьянзова, Т.В., Вежнина Н.Н., Сиволозская Н.С. Характеристика отношения медицинских сестер противотуберкулезного учреждения к профессиональной деятельности. Медицинская сестра 2020; 22(3): 19-23.
References
1. Bakumov PA, Volchanskiy ME, Zernyukova EA, Kozyrenko YuV, Koval'skaya EN, Kochetova EI. Analiz psikhologicheskogo sostoyaniya meditsinskikh rabotnikov khirurgicheskogo i terapevticheskogo profilya [Analysis of psychological status in surgical and therapeutic medical professionals]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2018; 66(2):35-38. (In Russian).
2. P'yanzova TV. Voprosy vzaimootnosheniy v diade vrach-patsient [Problems in the physician-patient dyad]. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2014; 91(1):3-8. (In Russian).
3. Kolomiets VM, Medvedeva NN. Kliniko-psikhologicheskie osobennosti u bol'nykh razlichnymi formami tuberkuleza legkikh [Clinical and psychological features in patients with various forms of pulmonary tuberculosis]. Tuberkulez i sotsial'no-znachimye zabolevaniya. 2019; (1):79-80. (In Russian).
4. Husain MO, Dearman SP, Chaudhry IB, Rizvi N, Waheed W. The relationship between anxiety, depression and illness perception in tuberculosis patients in Pakistan. Clin Pract Epidemiol Ment Health 2008; 4(1):4.
5. Bazhenova NG, Orlova NM, Okuneva NV. Professional'nyy stress i emotsional'noe vygoranie meditsinskikh rabotnikov. [Professional stress and medical officers' emotional burnout]. Azimut nauchnykh issledovaniy: pedagogika i psikhologiya 2018; 7(2): 335-338. (In Russian).
6. Silkina AA, Sanshokova MK, Sergeeva ES. Sindrom «emotsional'nogo vygoraniya» sredi vrachey razlichnykh spetsial'nostey v Rossii i za rubezhom [Syndrome of "emotional burnout" among doctors of various specialties in Russia and abroad]. Byulleten' meditsinskikh Internet-konferentsiy 2014; 4(11): 1247-1250. (In Russian).
7. Ognerubov NA, Ognerubova MA. Sindrom emotsional'nogo vygoraniya u vrachey-terapevto. [Syndrome of emotional fading at therapists]. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki. 2015; 20(2):307-318. (In Russian).
8. Dos Santos WG. Natural history of COVID-19 and current knowledge on treatment therapeutic options. Biomedicine Pharmacotherapy 2020; 129:110493.
9. Temirov NM, Mamyrova KK, Abdimomunova BT, Satybaldieva AT, Zholdoshev ST. Otsenka effektivnosti profilakticheskikh i protivoepidemicheskikh meropriyatiy po nedopushcheniyu rasprostraneniya COVID-19 sredi patsientov i meditsinskogo personala protivotuberkuleznogo statsionara v period pandemii [Evaluation of the effectiveness of preventive and anti-epidemic measures to prevent the spread of covid-19 among patients and medical personnel of an antitubercular hospital during the pandemic]. Sanitarnyy vrach 2021; (2):8-14. (In Russian).
10.Seledtsov AM, Kirina YuYu, Akimenko GV. Problemy psikhicheskogo zdorov'ya v usloviyakh pandemii [COVID-19 as a provocation of mental disorders]. Dnevnik nauki 2020; 8(44): 10.
11.Akimenko GV, Seledtsov AM, Kirina YuYu. Nekotorye aspekty vliyaniya COVID-19 na psikhicheskoe zdorov'e cheloveka [Some aspects of
the impact of COVID-19 on human mental health] [Elektronnyy resurs]. In: P'yanzova TV, editor. Aktual'nye voprosy psikhiatrii, narkologii i klinicheskoy psikhologii: Materialy II Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsiya k 165 - letiyu so dnya rozhdeniya avstriyskogo psikhiatra i psikhologa Z. Freyda (Kemerovo, 29 Oct 2021). Kemerovo: KemGMU, 2021. P. 378. (In Russian). Available from: https://kemsmu.ru/science/sci_events/ sbor_29.10.21_v3.pdf
12.Odarushchenko OI, Kuzyukova AA, Eremushkina SM. Sravnitel'nyy analiz urovnya situativnoy i lichnostnoy trevozhnosti meditsinskikh rabotnikov i drugikh grupp naseleniya v usloviyakh pandemii novoy koronavirusnoy infektsii - COVID-19. [Comparative analysis of the level of situational and personal anxiety of medical workers and other population groups in a pandemic of a new coronavirus infection - Covid-19]. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny 2020; (3): 110-116. (In Russian).
13.Kuzyukova AA, Odarushchenko OI, Eremushkina SM, Yakovlev MYu, Fesyun AD, Rachin AP. Sravnitel'nyy analiz psikhologicheskogo reagirovaniya na pandemiyu COVID-19 meditsinskikh rabotnikov i drugikh grupp naseleniya (rezul'taty sobstvennykh issledovaniy). [Comparative analysis of psychological response of medical staff and other population groups to the COVID-19 pandemic (results of our own research)]. Psikhiatriya, psikhoterapiya i klinicheskaya psikhologiya 2020; 11(3): 434-444. (In Russian).
14.Akhunbaev SM, Uzakov OZh, Atykanov AO, Alymkulov AT. Reaktivnaya i lichnostnaya trevozhnost' u meditsinskikh rabotnikov v sravnenii mezhdu pervymi i vtorymi volnami COVID-19 v Kyrgyzskoy respublike -prospektivnaya kogorta [Reactive and personal anxiety of health care workers in comparison between the first and the second waves of covid-19 in the kyrgyz republic-a prospective cohort]. In.: Nauka i sotsium: Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Innovatsii v meditsine,
psikhologii, pedagogike», Novosibirsk (02-08 May 2021). Novosibirs, 2021. P. 14-21. (In Russian).
15.Tolpishina ST, Lutsevich IN, Eliseev YuYu. Mediko-psikhologicheskie aspekty gigieny truda, i otsenka immunnogo statusa vrachey-ftiziatrov. [Medical-psychological aspects of occupational hygiene and estimation of doctors-phthisiatricians immune status] Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAN 2011; 13(1-7): 1808-1811. (In Russian).
16.Gabdreeva GSh. Praktikum po psikhologii sostoyaniy: ucheb. posobie [Workshop on the psychology of states: textbook]. St. Petersburg: Rech', 2004. P. 121-122. (In Russian).
17.P'yanzova TV, Vezhnina NN, Sivolozskaya NS. Kharakteristika otnosheniya meditsinskikh sester protivotuberkuleznogo uchrezhdeniya k professional'noy deyatel'nosti. [Characteristics of the tb institution nurses' attitude to their professional activities]. Meditsinskaya sestra 2020; 22(3): 1923.
