CC BY
51
Анализ уровня тревожности у медицинских работников в период пандемии новой
коронавирусной инфекции - COVID-19
Analysis of the level of anxiety among medical workers during the pandemic of the new
coronavirus infection - COVID-19
Дремлюк Анастасия Сергеевна
студент,
Волгоградский государственный медицинский университет,
Россия, г. Волгоград E-mail: tasya. minina@bk. ru
Dremlyuk Anastasia Sergeevna
student,
Volgograd State Medical University, Russia, Volgograd E-mail: tasya.minina@bk.ru
Озерина Анна Александровна
научный руководитель, канд. псих. наук, доцент, Волгоградский государственный медицинский университет,
Россия, г. Волгоград
Ozerina Anna Alexandrovna
scientific advisor,
Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor, Volgograd State Medical University, Russia, Volgograd
Аннотация.
Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 повлекла за собой режим самоизоляции, длительный карантин, огромный экономический ущерб, миллионы смертей, что стало глобальным психотравмирующим фактором, затронувшим всё население планеты. В эпицентре данных событий оказались медицинские работники, максимально мобилизующие усилия для помощи людям. Нами был исследован уровень тревожности у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции - COVID-19. Выявлены гендерные особенности и динамика уровня тревожности у медицинских работников в период пандемии COVID-19.
Annotation.
The pandemic of the new coronavirus infection COVID-19 entailed a self-isolation regime, prolonged quarantine, huge economic damage, millions of deaths, which became a global psycho-traumatic factor that affected the entire population of the planet. At the epicenter of these events were medical workers, mobilizing as much as possible to help people. We investigated the level of anxiety among medical workers during the pandemic of the new coronavirus infection - COVID-19. Gender characteristics and dynamics of the level of anxiety among medical workers during the COVID-19 pandemic were revealed.
Ключевые слова: тревожность, медицинские работники, гендерные особенности, динамика.
Key words: anxiety, healthcare professionals, gender, dynamics.
Тревога - неотъемлемая часть человеческой жизни. С точки зрения эволюции тревоге отдана важная роль - заставить человека собраться, мобилизовать ресурсы собственного организма и направить их на борьбу с возникшими угрозами, но важно понимать, когда мы можем говорить об обыденном переживании тревоги, а когда она переходит в хроническое состояние и может стать симптомом психического расстройства. В 2020 году мир столкнулся с пандемией новой коронавирусной инфекции - COVID-19, которая изменила ритм жизни всего населения. Вынужденная самоизоляция, ограничение социальных контактов, дистанционные формы обучения и работы привели к развитию повышенной возбудимости, раздражительности, нервозности с предчувствием
надвигающейся опасности, бессонницы и ночным кошмарам; гетеротематическим страхам: заболеть и умереть [3; 4; 5]. В эпицентре данных событий оказались медицинские работники, максимально мобилизующие усилия для помощи людям. Однако, - тяжелые условия работы, растущее число пациентов, постоянный контакт с зараженными, большое количество смертей, являются дополнительными факторами повышения тревожности, которая непременно может сказаться на продуктивности работы.
Тревога - отрицательная эмоция, выражающаяся в ожидании опасности, предчувствии негативных событий, но зачастую беспредметная, не имеющая конкретной направленности. Тревога появляется тогда, когда человек переносит свой прошлый негативный опыт на будущие события. Она мобилизует работу вегетативной нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, повышается артериальное давление, происходит выброс адреналина в кровь, что увеличивает шансы человека на выживание. Организм человека стремится обнаружить и конкретизировать угрозу, исходящую из внешней и внутренней среды, и направляет все ресурсы на решение возникшей проблемы. Важно уметь различать нормальную тревогу и невротическую [1].
Нормальная тревога - адекватная реакция организма на объективно существующую опасность. Индивид в состоянии оценить ситуацию, и тревога, испытуемая им, соразмерна уровню серьезности угрозы, или предстоящих последствий. Человек не прибегает к механизмам защиты и не пытается подавить ее, а наоборот идентифицирует факторы, которые составляют угрозу и пытается их преодолеть, то есть тревога способствует мобилизации организма для повышения эффективности деятельности. Сразу после прекращения воздействия этих факторов, эмоциональное состояние человека приходит в норму и признаки тревоги пропадают.
Невротическая тревога абсолютно противоположна по характеристике нормальной. Это неадекватная, субъективная, гиперболизированная реакция на существующую опасность или возникшую лишь в воображении человека, она приводит к эмоциональным, поведенческим, соматическим расстройствам и нарушает жизнедеятельность человека, сопровождается страхом и паникой. Переживание невротической тревоги может крайне негативно сказаться на профессиональной деятельности медицинских работников.
Еще в прошлом веке различие между понятиями тревоги и тревожности не было очевидным. В современной психологической литературе эти понятия принято различать, хотя иногда они встречаются как синонимы. Тревожность - более обобщенное понятие, выражающее индивидуальное, психологическое свойство личности, это один из параметров индивидуальных различий. Следует понимать, что тревожность в той или иной степени присуща каждому человеку, однако интенсивность и выраженность ее различна.
Разделим два понятия, выделенные Спилбергом Ч.Д., - личностная и ситуативная тревожности [2]:
Личностная тревожность («тревожность характера») характеризует стабильную предрасположенность человека субъективно воспринимать широкий круг явлений как угрожающих, реагировать на такие события состоянием тревоги. Повышенная личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и нервными срывами, с психосоматическими заболеваниями. Высокая степень личностной тревожности является основанием для проведения дополнительного обследования.
Ситуативная («реактивная») тревожность выражается напряженностью, волнением, нервозностью. Реактивная тревожность - это реакция на типичные стрессовые ситуации, поэтому она является неотъемлемой частью нашей жизни, и меняет свою динамику с течением времени.
Личностная тревожность является устойчивой чертой индивида, выражается в конкретных реакциях на большое количество раздражителей. Повышенная реактивная тревожность вызывает рассеянность внимания, иногда нарушение координации движений.
Показатели личностной и ситуативной тревожности коррелируют между собой: люди, имеющие высокий показатель личностной тревожности проявляют ситуативную тревожность сильнее и ярче в схожих условиях.
Цель исследования - выявить особенности динамики проявления тревожности у медицинского персонала, работающего непосредственно с лицами, заболевшими COVID-19 в период пандемии.
Методы и материалы исследования:
Для достижения поставленной цели был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы. Для сбора данных использовалась методика Спилбергера-Ханина, которая позволяет оценить уровень тревожности как состояния на момент обследования (реактивная тревожность) и как стабильной личностной черты (личностная тревожность). Сбор данных осуществлялся в 2 этапа. 1-й - с 5.04.2020 по 15.04.2020, 2-й - с 16.03.2021 по 28.03.2021.
Обработка результатов исследования осуществлялась в программе SPSS Statistics 21, с помощью t-критерия Стьюдента для парных и независимых выборок.
В исследовании приняли участие 30 медицинских работников: 25 женщин и 5 мужчин. Возраст большей части респондентов находится в диапазоне от 41 -50.
Результаты исследования
Результаты проведенного исследования личностной и ситуативной тревожности у медицинских работников представлены в Таблице 1. В 2020 высокий уровень личностной тревожности выявлен у 20% респондентов, умеренный - 73%, низкий - 7%. Высокий уровень ситуативной тревожности в 2020 году выявлен у 50% респондентов, так как ситуативная тревожность возникает в ответ воздействие внешних факторов, можно предположить, что именно пандемия новой коронавирусной инфекции стала для половины медицинских работников стрессовой ситуацией, при этом у остальной половины респондентов зафиксирован умеренный уровень ситуативной тревожности. В 2021 году высокий уровень личностной тревожности выявлен у 10% медицинских работников, умеренный - 67%, низкий - 23%, высокий уровень ситуативной тревожности выявлен у 33%, умеренный - 40%, низкий - 27%. Таким образом, отмечено снижение уровня и личностной и ситуативной тревожностей.
Таблица 1. Сводная таблица данных шкалы оценки уровня реактивной и личностной тревожности _Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина.__
Показатель 2020 2021
Абс % Абс %
Личностная тревожность Низкий 2 7 7 23
Умеренный 22 73 20 67
Высокий 6 20 3 10
Всего 30 100 30 100
Ситуативная тревожность Низкий 0 0 8 27
Умеренный 15 50 12 40
Высокий 15 50 10 33
Всего 30 100 30 100
Далее обработка результатов осуществлялась в программе SPSS Statistics 21.
Сравнительная характеристика средних показателей шкалы оценки уровня ситуативной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина у медицинских работников в 2020 и 2021 годах (Таблица 2), подтверждает предварительные выводы, сделанные исходя из общей таблицы сводных данных: показатели ситуативной и личностной тревожности у медицинских работников в 2021 году статистически значимо ниже (p<0,05), чем в 2020, это свидетельствует о психологической адаптации медицинских работников к труду в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции - COVID-19.
Наименование шкалы Среднее Разность среднего Значимость (2-сторонняя)
Личностная тревожность 2020 38,80 3,300 ,029
Личностная тревожность 2021 35,50
Ситуативная тревожность 2020 45,53 5,967 ,038
Ситуативная тревожность 2021 39,57
Также нами были установлены тендерные особенности динамики уровня тревожности у медицинских работников (Таблица 3).
Таблица 3. Гендерные особенности динамики личностной и ситуативной тревожностей у медицинских
Наименование шкалы Пол N Разность среднего Значимость (2-сторонняя)
Личностная тревожность 2020 М 5 -4,560 ,103
Ж 25
Личностная тревожность 2021 М 5 -4,480 ,004
Ж 25
Ситуативная тревожность 2020 М 5 -8,040 ,369
Ж 25
Ситуативная тревожность 2021 М 5 -13,640 ,001
Ж 25
Как видно из таблицы 3, в 2021 году в показателях личностной и ситуативной тревожности между мужчинами и женщинами имеются достоверные различия ф<0,05).
Рисунок 1 Тендерные особенности динамики личностной и ситуативной тревожностей у медицинских
работников
Сравнительная характеристика средних показателей личностной и ситуативной тревожности медицинских работников в зависимости от пола (Рис. 1) позволила нам сделать вывод об отсутствии достоверных различий уровня тревожности у мужчин и женщин в 2020 году (р>0,05), при этом в 2021 году уровень личностной и ситуативной тревожности у мужчин статистически значимо ниже (р<0,05), чем у женщин. Это позволяет нам сделать вывод о том, что степень адаптации к измененным условиям работы в пандемию новой коронавирусной инфекции зависит от пола, мужчины быстрее приспосабливаются к нововведениям и измененному графику работы.
Выводы
1. Тревога - отрицательная эмоция, выражающаяся в ожидании опасности, предчувствии негативных событий, но зачастую беспредметная, не имеющая конкретной направленности. Тревожность - более обобщенное понятие, нежели тревога, выражающее индивидуальное, психологическое свойство личности, это один из параметров индивидуальных различий.
2. Тяжелые условия работы, растущее число пациентов, постоянный контакт с зараженными, большое количество смертей, являются факторами повышения тревожности медицинских работников.
3. Показатели ситуативной и личностной тревожности у медицинских работников в 2021 году статистически значимо ниже (р<0,05), чем в 2020, что свидетельствует о психологической адаптации медицинских работников к труду в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции - СОУГО-19.
4. Степень адаптации к измененным условиям работы в пандемию новой коронавирусной инфекции зависит от пола, мужчины быстрее приспосабливаются к нововведениям и измененному графику работы.
Список используемой литературы:
1. Астапов В. М. Феномен тревоги с позиции функционального подхода: автореф. дисс. на соискание ученой степени док. псих. наук: спец. 19.00. 13 «Психология развития, акмеология» // Москва. - 2002.
2. Дерманова И. Б. Исследование тревожности (ЧД Спилбергер, адаптация ЮЛ Ханин) // Диагностика эмоционально-нравственного развития. Санкт-Петербург: Речь. - 2002. - с.124-126.
3. Brooks S.K. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence // The lancet. - 2020. - Т. 395. - №. 10227. - С. 912-920.
4. Kim G. et al. Clinical characteristics of asymptomatic and symptomatic patients with mild COVID-19 // Clinical microbiology and infection. - 2020. - Т. 26. - №. 7. - С. 948.
5. Li W. et al. Progression of mental health services during the COVID-19 outbreak in China // International journal of biological sciences. - 2020. - Т. 16. - №. 10. - С. 1732.
