CC BY
3
УДК 61.13058
Юдицкая О.Д. студент 4 курса факультет «Лечебное дело» Дюкина А. Т. студент 4 курса факультет «Лечебное дело» Полигенкина Т.В. студент 4 курса факультет «Лечебное дело» Ижевская государственная медицинская академия научный руководитель: Савельев В.Н., доктор медицинских наук
профессор Россия, г. Ижевск ОЦЕНКА ЦЕЛЕСОООБРАЗНОСТИ ОТКРЫТИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ Аннотация: в данной статье рассматривается литературный обзор по исследуемой проблеме. Также проводится оценка показателей работы Региональных сосудистых центров Удмуртской Республики на базе ГКБ №6 МЗ УР и 1 РКБ МЗ УР. Методом исследования являлось сравнение интенсивных показателей смертности и летальности. Выявлено, что открытие Региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике было целесообразно, что подтверждается уменьшением исследуемых показателей.
Ключевые слова: региональный сосудистый центр, острые нарушения мозгового кровообращения, смертность, летальность, интенсивные показатели.
Yuditskaya O.D., 4thyear student, faculty of "Medicine" Izhevsk State Medical Academy, Russia, Izhevsk Dukina Alina Tagirovna, 4thyear student, faculty of "Medicine" Izhevsk State Medical Academy, Russia, Izhevsk Poligenkina Tatyana Victorovna, 4th year student, faculty of "Medicine"
Izhevsk State Medical Academy, Russia, Izhevsk Scientific director: Savelyev Vladimir Nikiforovich doctor of medical sciences, professor ASSESSMENT OF EXPEDIENCY OF OPENING OF THE REGIONAL VASCULAR CENTERS IN THE UDMURT REPUBLIC Annotation: the article considers the literature review on the problem under study, assesses the performance of the Regional Vascular Centers of the Udmurt Republic on the basis of the State Clinical Hospital № 6 and 1st republican clinic by researching and comparing intensive indicators of mortality and lethality. It was revealed that the opening of Regional Vascular Centers in the Udmurt Republic was expedient, which is confirmed by a decrease in the studied
indicators.
Keywords: Regional Vascular Center, acute stroke, mortality, lethality, intensive indicators
Введение:
В 2008 году, после подписания Главой Правительства РФ Владимиром Путиным Постановления в России начато формирование сети региональных сосудистых центров (РСЦ), задачами которых является создание регистров сосудистых заболеваний, отработка и внедрение новейших методов диагностики и лечения в первые часы развития заболевания, а также совершенствование профилактических мероприятий [3].
Подобные центры в ряде субъектов федерации созданы в рамках реализации проекта одного из направлений ПНП «Здоровье»[5].
В Удмуртской Республике в 2009-2010 гг. были открыты Региональные сосудистые центры на базе МСЧ «Ижмаш» МЗ УР (в настоящее время ГКБ №6) и 1 РКБ МЗ УР.
Основная функция создания Региональных сосудистых центров -значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний лиц трудоспособного возраста. Работа регионального сосудистого центра налажена так, чтобы экстренный больной с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инфарктом смог как можно быстрее получить самую современную и эффективную медицинскую помощь [4].
Следует подчеркнуть, что сосудистые центры - это не просто новейшее оборудование и высокопрофессиональные специалисты. Это и новая технология оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Диагностические возможности позволяют с первых часов возникновения патологии провести весь необходимый комплекс медицинских, а также реабилитационных мероприятий мультидисциплинарной бригадой: ранний подъем пациентов, работа логопеда, психолога, физиотерапевта. С появлением современного оборудования стал применяться новый высокотехнологичный метод лечения - тромболизис. Современные возможности отдельного блока нейрореанимации позволяют госпитализировать особо тяжелых больных с использованием дыхательной аппаратуры и возможностей реанимации. Все это способствует максимальному сохранению трудоспособности по итогам лечения [6].
По результатам отчета министра здравоохранения РФ за 2016 год, количество сосудистых центров достигло 543 (что показало положительную динамику по сравнению с 2012 годом в 1,886 раза, а за 2015 год в 1,083 раза).
Цель исследования: проанализировать целесообразность открытия Региональных сосудистых центров в Удмуртской Республике.
Задачи:
1. сделать обзор литературных данных по заданной проблеме;
2. проанализировать медицинскую документацию за 2009 и 2016;
3. провести сравнительный анализ показателей смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в Удмуртской Республике за 2009 (до открытия РСЦ) и 2016 гг.;
4. сравнить показатели летальности от ОНМК в МСЧ «Ижмаш» МЗ УР за 2009 и 2016 гг., а также в 1 РКБ МЗ УР за указанный период.
Материалы и методы: был проведен ретроспективный анализ медицинской документации, в частности государственные доклады за 2009, 2016 гг. и отчетные документы больничных учреждений. Целесообразность открытия РСЦ была оценена путем сравнения некоторых интенсивных показателей (смертности, летальности). Обработка данных проводилась в программе MS Excel.
Результаты:
По данным Государственного доклада «О состоянии здоровья населения УР» за 2009 год, смертность от ОНМК составила 197,3 о/ооо (3012 человек), за 2016 год - 146,2 о/ооо (2218 человек) [1,2]. На 2016 год смертность от острых нарушений мозгового кровообращения уменьшилась на 51,1 о/ооо.
Исходя из отчетных документов МСЧ «Ижмаш» (ГКБ №6), летальность от ОНМК за 2009 год составила 22,9% (63 пациента на 275 поступивших), а за 2016 - 13,2% (93 пациента на 700 поступивших). Летальность в 1 РКБ МЗ УР за 2009 год - 11,0% (17 пациентов на 154 поступивших), а за 2016 год - 10,1% (103 пациента на 1015 поступивших). На 2016 год летальность уменьшилась в МСЧ «Ижмаш» МЗ УР на 9,7%, а в 1 РКБ МЗ УР на 0,9%.
Выводы:
1. В результате ретроспективного анализа медицинской документации за время работы сосудистых центров было выявлено, что количество поступивших пациентов значительно увеличилось в связи с маршрутизацией и переводом всех пациентов с ОНМК в данное подразделение.
2. Смертность от ОНМК по УР за 2016 год уменьшилась на 51,1 о/ооо по сравнению с 2009 годом, что доказывает эффективность работы РСЦ.
3. Летальность по ОНМК в лечебных учреждениях, в состав которых входят Региональные сосудистые центры, так же уменьшилась, что обусловлено целесообразностью создания данных центров на региональном уровне.
Использованные источники:
1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2009 году / М-во здравоохранения Удмурт. Респ., Ижев. гос. мед. акад. ; [ред. совет: Чуршин А.Д.. и др.]. - Ижевск:РМИАЦ, 2010. - 300 с.;
2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2016 году / М-во здравоохранения Удмурт. Респ., Ижев. гос.
мед. акад. ; [ред. совет: Чуршин А.Д.. и др.]. - Ижевск:РМИАЦ, 2017. - 297 с.;
3. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журнал невропатологии и психиатрии - 2003 . - № 9. С. 3-5.;
4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю., Камчатное П.Р. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. № 4. С. 28-32.;
5. Ринчинова Н.В., Москвитина Н.Л. Организация работы универсальных медицинских сестер в республиканской клинической больнице // Главная медицинская сестра - 2015. - №12. с. 33-51;
6. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации. Сборник методических рекомендаций./ Под ред. В.И. Скворцовой. М.: Литтерра, 2007, 192 с..
