CC BY
68
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РИСКА КУРЕНИЯ СТУДЕНТАМИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
© Петрова О.С.*, Кузнецова К.А.*
Институт медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, г. Великий Новгород
Исследовано отношение к курению среди студентов фармацевтического факультета института медицинского образования (ИМО) Новгородского государственного университета (НовГУ). Показано, что курение является фактором повышенного риска развития злокачественных новообразований, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Приведены основные направления антиникотиновых мероприятий.
Ключевые слова: табакокурение, показатели смертности, борьба с курением, студенты.
Актуальность исследования проблемы табакокурения в России обусловлена, во-первых, широкой распространенностью этой вредной привычки, во-вторых, высоким вкладом в преждевременную смертность населения.
Согласно оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 1,1 млрд. курильщиков, что составляет 7з населения мира в возрасте 15 лет и старше. Каждые 6 секунд от заболеваний, связанных с курением табака, в мире умирает 1 человек, или 5 млн. курильщиков за год [1].
В 2009 году был проведен Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS) по стандартам ВОЗ. Инициаторами выступили Информационно-издательский центр «Статистика России» и Федеральное Государственное Учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального Медико-Биологического Агентства России под руководством Минздравсоцразвития. Поводом для его проведения стало подписание Россией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с потреблением табака. Согласно результатам опроса частота курения в России - одна из самых высоких в мире. Курильщиками являются 43,9 миллиона из примерно 142 миллионов россиян, что составляет 39,1 процент (рис. 1).
Основными причинами ухудшения здоровья учащейся молодежи наряду с нерациональным режимом дня, большой учебной нагрузкой, неправильным питанием, недостаточной двигательной активностью являются вредные привычки, в частности, табакокурение. Особый интерес представляет курение среди врачей и студентов медицинских вузов, поскольку их рассматривают как «модельную группу» для населения относительно образа жизни.
* Старший преподаватель кафедры Фармации.
* Студент Фармацевтического факультета.
Рис. 1. Доля курящего взрослого населения по данным GATS
Цель исследования - изучить распространенность и отношение к курению среди студентов фармацевтического факультета ИМО НовГУ
Проведен социологический опрос об отношении к курению среди 60 студентов (1 курс - 18 человек, 3 курс - 28 человек, 4 курс - 14 человек) фармацевтического факультета в возрастном диапазоне от 18 до 23 лет по специально разработанной анкете, состоящей из 12 вопросов.
Практически все студенты (92,0 %) знают, что курение вредно для здоровья (рис. 2).
Рис. 2. Понятие о негативной стороне курения
Благодаря высокому уровню информированности молодежи о вредной привычке, значительная часть (58,3 %) не курит и не собирается пробовать (рис. 3).
Тем не менее, 27,0 % опрошенных курят регулярно, средний возраст «первого употребления» составляет 15-17 лет (рис. 4). Основной причиной начала курения студенты называют «любопытство» (49,7 %).
Установлено, что из 60 опрошенных представители женского пола составляют 82,0 %, по данным опроса курят или когда-либо пробовали курить 20 девушек, что составляет 33,0 %.
Рис. 3. Соотношение курящих и некурящих студентов
Рис. 4. Возрастной диапазон первого употребления никотина
Это вызывает особую тревогу, так как они будущие матери, а хроническая табачная интоксикация приводит постепенно к спазму кровеносных сосудов, питающих половые железы, одновременно затрудняя выход токсических веществ из половых органов, как следствие, нарушение репродуктивной функции.
Однако 62,0 % опрошенных из количества курящих студентов хотят бросить курить. В качестве стимулирующих факторов в борьбе с курением 47,0 % респондентов выделяют изменение образа жизни, определение мотивов отказа от курения, некое формирование негативного отношения к курению и позитивное - «к жизни без сигарет». Этому фактору способствуют запрет рекламы табачных изделий, а также введение Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», вступающего в силу 1 июня 2013 года.
Кроме того, 27,0 % респондентов обратились бы за помощью к врачу, 18,0 % хотели бы углубить знания о вреде курения. Возможно, это объясня-
ется отказом молодежи от стандартного общественного восприятия курения как достаточно безобидной привычки, связанной с возможным и весьма неопределенным риском для здоровья (рис. 5).
У изменение образа жизни
В помощь вречей
У точные знания о вреде курения
У специальные лекарства
Рис. 5. Меры борьбы с курением
Значимость лекарственных средств осталась в стороне, по какой-то причине, опрошенные посчитали этот вариант избавления от табакокурения малоэффективным и только 8,0 % указали на необходимость лечения никотиновой зависимости лекарственными препаратами.
Как показало исследование, 38,0 % опрошенных студентов фармацевтического факультета ИМО НовГУ считают, что наибольший вред от табакокурения - возникновение онкологических заболеваний. На втором месте 30,0 % студентов обозначили вред от табакокурения фразой «кто курит -живет меньше», 23,0 % считают, что при табакокурении более вероятен инфаркт, 3,0 % указали на понижение интеллекта и 2,0 % опрошенных считает, что курение приводит к гипертонии, неврозам (рис. 6).
н одна из причин рака
И "кто курит-тот живет меньше"
У более вероятен инфаркт
У снижается интеллект
У приводит к гипертонии
У ведет к неврозам и плохому сну
У значительные расходы
Рис. 6. Наибольший вред от табакокурения
Действительно рак легких повсеместно в мире остается одной из главных причин смерти. По оценкам экспертов Международного агентства по
изучению рака (МАИР) 80-85 % смертей от рака легких приходится именно на долю курильщиков. Таким образом, роль курения как одного из этиологических факторов развития рака легких бесспорно доказана.
Следует отметить, что курение оказывает не только канцерогенное действие на организм человека, но и приводит к более частому возникновению сердечно-сосудистых и других заболеваний. Курящие люди в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз - инфарктом миокарда, в 10 раз - язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки [1].
Как отмечает директор Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава России Марина Шевырева, от болезней, связанных с употреблением табака, ежегодно умирает от 350 до 500 тысяч человек. Это значит, что примерно 17 процентов всех смертей в РФ связаны с курением [3].
Что касается Новгородской области, структура общей смертности соответствует таковой по Российской Федерации, и по сравнению с 2011 годом не претерпела значительных изменений. Основными причинами смертности остаются болезни системы кровообращения (62,4 %), на втором месте -новообразования (11 %), что также связано с влиянием канцерогенных факторов табачного дыма (рис. 7) [2].
прочие
болезни органов пищеварения внешние причины болезни органов дыхании новообразования болезни системы кровообращения
О 10 20 30 40 50 60 70
Рис. 7. Структура умерших по основным классам причин смерти
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в области остается одной из самых высоких по Северо-Западному Федеральному округу (рис. 8). В период с 2007 по 2010 года показатель количества умерших от болезней системы кровообращения был на достаточно высоком уровне и составлял в среднем 1241,28 на 100 тыс. населения. В период с 2010 по 2012 года данный показатель снизился и на 2012 год составил 1107,4.
Показатель смертности от злокачественных новообразований в Новгородской области в 2012 г. на уровне показателя смертности по Северо-Западному федеральному округу (рис. 9). В период с 2010 по 2012 года идет рост показателя смертности.
Рис. 8. Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)
Рис. 9. Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения)
Таким образом, обследованная популяция студентов характеризуется относительно невысокой распространенностью и интенсивностью курения -27 %, что характеризует признание студентами важности ведения здорового образа жизни. Возможно, это связано с реализуемыми профилактическими информационно-образовательными программами на территории Новгородской области, цель которых - помочь молодежи удержаться от курения.
Так, например, 31 мая - «Всемирный день без табака» - каждого учебного года студенты Медицинского колледжа НовГУ в рамках волонтерского движения «Молодые - молодым» организуют профилактические акции, формируя негативное общественное мнение к табакокурению среди учащейся молодежи. В рамках антиникотиновой кампании, а также борьбы с высокой частотой потребления алкоголя и наркотиков в 2010 году был создан сайт студенческого волонтерского объединения НовГУ - «Без Зависимости Ру».
Администрация Великого Новгорода также принимает активное участие в пропаганде здорового образа жизни, информировании о вреде и про-
филактике курения в молодежной среде. Так, МБУ «Центр молодежных инициатив «САМ» при поддержке отдела по делам молодежи комитета культуры и молодежной политики является организатором постоянной акции «День борьбы с курением» в рамках реализации пункта «Поддержка молодежных и общественных инициатив» муниципальной целевой программы по противодействию распространению и потреблению психоактивных веществ и профилактике ВИЧ-инфекции в молодежной среде на 2012-2014 годы. Партнерами акции выступают Центр медицинской профилактики и различные фитнесс-клубы Великого Новгорода.
На федеральном уровне в России до настоящего времени не реализовались государственные программы по преодолению курения, что можно объяснить целым рядом причин - огромной территорией страны, отсутствием целевого финансирования, снисходительным отношением общества к курению. Административный метод ограничения табакокурения - наиболее простой, но, вероятно, и самый малоэффективный вид антиникотиновой борьбы. Доказательная оценка риска табакокурения в развитии заболеваний должна быть доступна любому человеку, давно курящему или начинающему курить, в чем могут помогать современные средства массовой коммуникации, в том числе Интернет. Человек должен делать осознанный выбор - курение и неизбежные болезни или здоровье без табака.
Список литературы:
1. Волкотруб Л.П. Табакокурение как фактор канцерогенного риска // журнал «Экономика здравоохранения». - 2010. - № 2. - С. 10-15.
2. Здравоохранение Новгородской области [Электронный ресурс]. -Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.zdrav-novgorod.ru/kozn/statist.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru.
