CC BY
4
описанные методики могут быть использованы при разработках реабилитационных мероприятий.
Благодаря использованию относительно простых и экономичных методов молекулярно-генетического анализа становиться возможным прогнозирование заболевания у человека на основе исследования индивидуальных особенностей его генома. Исследование генетических маркеров с целью определения индивидуальной чувствительности организма к воздействию производственных факторов и их взаимосвязи с цитогенетическими, биохимическими, иммунологическими и другими признаками является перспективным направлением медицины труда, они позволят решить проблему формирования фупп повышенного риска профессиональной патологии и генетического риска.
Работа выполнена при частичной финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (грант № 05-04-97910 — "Агидель", РФФИ № 04-04-48318а), Российский гуманитарный фонд фундаментальных исследований (№ 04-06-00016а, № 07-06-00058а), ГНТП № 2/14-Б.
Л итература
1. Баранов В. С., Баранова Е. В., Иващенко Т. £. Геном человека и "гены предрасположенности". Введение в предиктивную медицину. — СПб., 2000.
2. Викторова Т. В., Хуснутдинова Э. К, Викторов В. В. и др. // Генетика. - 1994. - Т. 30, № 7. - С. 992-998.
3. Измеров Н. Ф. // Мед. труда и пром. экол. — 2005.
- № 11. - С. 3-9.
4. Кузьмина Л. П. / Вестн. РАМН.- - 2001. - № 10. -С. 89-91.
5. Ревазова Ю. А., Журков В. С. // Вестн. РАМН. -2001. - № 10. - С. 77-80.
6. Саноцкий И. В., Фоменко В. И. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм.
- М., 1979.
7. Середенин С. Б. Лекции по фармакогенетике. — М., 2004.
8. Сибиряк С. В., Вахитов В. А., Курчатова Н. Н. Ци-тохром Р450 и иммунная система. — Уфа, 2003.
9. Pavanello S. // Polycyclic Aromatic Compounds. — 2003. - Vol. 23.- - P. 49-107.
10. Slobodan Rcndic // Drug Metabol. Rev. — 2002. -Vol. 34, N 1-2. - P. 83-448.
11. PatelA. V., Calle E. E., Pavluck A. L. at al. A prospective study of XRCC1 (X-ray cross-complementing group 1) polymorphisms and breast cancer risk / Breast Cancer Research. - Vol. 7 (6). - 2005. - P. R1168-R1173.
Поступило 14.06.07
Summary. With the reduced number of workers and the rise of morbidity, including occupational one, the urgent of occupational medicine is to keep the health of able-bodied citizens. Abnormal human gene variants leading to the emergence of functionally reduced gene products (enzymes) underlie susceptibility to this or that illness. The genes of the xe-nobiotic metabolism system are most studied in this regard. The knowledge of a role of genetic types in the formation of individual susceptibility to environmental hazards has opened up new avenues for studies of predisposition to occupational diseases.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2008 УДК 613.647-07
Я. Н. Гавриш', В. Г. Зуев2, Л. В. Походзей3, Н. Б. Рубцова3, Ю. П. Пальцев3
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ ПЕРСОНАЛА ЭЛЕКТРОРАЗРЯДНЫХ УСТАНОВОК
'12-й ЦНИИ МО РФ, Сергиев Посад Московской области., 'ГНИИИ военной медицины МО РФ, 'НИИ медицины труда РАМН, Москва
Широкое внедрение средств радиоэлектроники в различные сферы науки и техники привело к тому, что физические факторы электромагнитной природы заняли одно из ведущих мест среди условий среды обитания и профессиональной деятельности человека. В настоящее время накоплено большое количество данных, свидетельствующих о неблагоприятном влиянии импульсно-модулиро-ванных электромагнитных полей (ЭМП), а также полей промышленной частоты на состояние здоровья персонала. Исследователями [6] установлено, что длительное облучение ЭМП-радиочастотами, связанное с профессиональной деятельностью человека, проявляется прежде всего гипоталамиче-скими расстройствами, развитием ишемической болезни сердца, цитопенией. В другом исследовании [1] показано, что локальное СВЧ-воздействие малой интенсивности в течение 5 лет и более проявлялось у работающих в виде функциональных нарушений ЦНС по типу невротического синдрома и вегетативных дисфункций с увеличением частоты встречаемости аритмий и сердечно-сосудистой патологии. О проявлении функциональной
неустойчивости сердечно-сосудистой и нервной систем, а также о нарушении регуляции в системе кровообращения свидетельствуют данные исследований [2]. В результате эпидемиологических наблюдений эффектов длительного воздействия ЭМП в диапазоне частот 3—30 МГц у регулировщиков морского радионавигационного оборудования установлено повышение частоты нарушений ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также уровня заболеваемости в 2,7 раза по сравнению с контрольной группой [7]. В результате изучения состояния здоровья военнослужащих, длительно работающих в условиях воздействия ЭМП-радио-частот с плотностью потока энергии (ППЭ) до 40 мкВт/см2, установлено повышение общей заболеваемости и обострение хронических болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной систем по мере возрастания стажа работы, уровней воздействия и продолжительности пребывания в ЭМП [5]. Указанные проявления отражают нарушения функционального состояния организма у профессионального контингента в виде вегетативной дисфункции, невротического и астенического синдро-
гиена и санитария 5/2008
мов. В литературе [3] описано увеличение заболеваемости с временной утратой трудоспособности персонала при длительном воздействии ЭМП-ра-диочастот. В результате изучения состояния здоровья специалистов, обслуживающих различные источники ЭМП в аэропортах гражданской авиации, выявлены достоверные нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем, превышение биологического возраста над календарным на 4 года [4].
Следует отметить, что результаты эпидемиологических и клинико-физиологических наблюдений за работающими в условиях влияния ЭМП получены при воздействии комплекса факторов, способных вызывать различные эффекты. Поэтому углубленный анализ полученных данных не всегда подтверждает безусловно устойчивую связь между наблюдаемыми изменениями и профессиональным воздействием полей. В связи с этим при проведении эпидемиологических исследований необходимо учитывать гигиеническую значимость того или иного сопутствующего фактора в возможной картине заболеваемости персонала. Кроме того, недостаточный срок наблюдения, неполное соблюдение требований по выбору информативных клинических, функциональных, психофизиологических и медико-статистических методов, неполный учет физических характеристик воздействующих ЭМП затрудняют получение достоверных оценок исследуемого эффекта.
Гигиеническая оценка и контроль таких воздействий является актуальной и сложной проблемой, требующей постоянного внимания. Однако действующие гигиенические нормативы не охватывают все возможные диапазоны и виды электромагнитных воздействий. В частности, такой сравнительно новый физический фактор, как высокоинтенсивный широкополосный электромагнитный импульс ультракороткой длительности, до последнего времени оставался за пределами гигиенических регламентов. В условиях производственной деятельности такие импульсы генерируют исследовательские электроразрядные установки (ЭРУ), коронные разряды на токоведущих шинах энергопреобразующих объектов линии сверхвысокого напряжения и др. Кроме техногенного наблюдаемое природное происхождение подобных импульсов связано с молниевыми разрядами атмосферного электричества.
Учитывая тенденцию к совершенствованию, увеличению количества и классов ЭРУ, необходимо исследовать влияние указанных импульсов на здоровье персонала таких источников ЭМП в интересах разработки соответствующих гигиенических нормативов, направленных на обеспечение безопасных условий профессиональной деятельности.
Материалы и методы
Оценивали состояние здоровья и работоспособность мужчин в возрасте 23—45 лет из персонала ЭРУ (80 человек) и контрольной группы (47 человек). Всем пациентам проведено углубленное медицинское обследование врачами-специалистами (хирург, невропатолог, стоматолог, окулист, оториноларинголог, терапевт, эндокринолог, дермато-
лог). Проводили общий анализ крови, в плазме крови определяли содержание холестерина, общего белка, глюкозы, билирубина, мочевины, креатини-на, р-липопротеидов, протромбина и др. С помощью функциональных методов оценивали состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем на основе изучения показателей, отражающих уровень их текущего функционирования, состояние компенсаторных резервов и степени напряжения регуляторных механизмов. Проводили исследования физической работоспособности персонала с оценкой статической выносливости, динамической работоспособности, координационной способности. Определяли биологический возраст обследуемых как интегральный показатель состояния здоровья. Исследовали функциональное состояние ЦНС, психомоторные качества, состояние основных психических процессов (восприятие, память, внимание), личностные особенности и нервно-психическую устойчивость испытуемых с использованием автоматизированной психодиагностической системы. Обследование также включало сбор и обобщение анамнестических данных, субъективных оценок состояния здоровья (наличие и частота встречаемости симптомов ухудшения самочувствия), значимости влияния производственных, социальных и ряда других факторов на здоровье и работоспособность. Медико-статистические методы применяли при когортном ретроспективном анализе заболеваемости и трудопотерь обследуемых групп за трехлетний период наблюдения.
Результаты и обсуждение
С помощью измерений выявлено, что уровни максимальной напряженности электрического поля импульса на рабочих местах персонала при работе ЭРУ достигали 12 кВ/м. При оценке состояния своего здоровья в группах персонала основными были жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, вялость, сонливость, слабость, чувство недосыпания, пониженное внимание. Среди значимых факторов производственной среды,
Рис. 1. Общая структура заболеваний персонала ЭРУ и контрольной группы за трехлетний период наблюдения. Класс заболеваний: / — инфекционные, II — эндокринные, III — нервные, IV — кровообращения, V — органов дыхания, VI— органов пищеварения, VII — мочеполовой системы, VIII — кожные заболевания, IX— опорно-двигательного аппарата.
По оси абсцисс — класс заболеваний, по оси ординат — доля контингента, %. Здесь и на рис. 2: / — персонал ЭРУ, 2 — контроль.
! I
100 л 80 60 40
20 Н о
25-35 ' 35-45 Физическая выносливость
' 25-35 ' 35-45 Качество операторской деятельности
1
Рис. 2. Работоспособность персонала ЭРУ и контрольной группы.
По оси абсцисс — возраст, годы; по оси ординат — процент от нормального.
Рис. 3. Средняя продолжительность трудопотерь персонала ЭРУ в зависимости от плотности тока, наведенного воздействием импульса, на рабочих местах.
По оси абсцесс — плотность наведенных токов, А/м1, по оси ординат — процент от уровня контроля.
влияющих на самочувствие лиц из группы персонала ЭРУ, преобладали электромагнитное излучение, загазованность и шум в рабочих помещениях. Однако проведенные гигиенические исследования показали, что производственные условия на рабочих местах персонала по уровням вредных химических веществ, шума, освещенности, температуры, влажности, основным показателям питьевой воды и др. удовлетворяют требованиям действующих нормативных документов. Полученные медико-статистические данные заболеваемости свидетельствовали о неблагоприятном влиянии импульсов ЭМП на состояние здоровья персонала установок. В структуре заболеваемости доля нервных и эндокринных расстройств, а также заболеваний органов дыхания у персонала ЭРУ была в 2—3 раза больше, чем в контрольной группе (рис. 1).
При углубленном медицинском обследовании выявлены случаи нарушения кровообращения в покое с тенденцией к гиперплазии при велоэрго-метрической нагрузке. Установлено замедление обработки поступающих извне зрительных сигналов и повышение утомления ЦНС как критической в отношении электромагнитного воздействия. При анализе крови у персонала зарегистрированы нарушения процессов азотистого обмена, напряжение регенеративных функций крови, увеличение уровня р-липопротеидов и другие проявления преждевременного старения. Установлено, что превышение биологического возраста над календарным у персонала составляло в среднем 4—7 лет. Также показано, что по мере увеличения стажа, продолжительности и интенсивности воздействия у персонала достоверно увеличиваются на 30—50% стоматологические нарушения (частота встречаемости кариеса и ухудшение состояния слизистой оболочки рта). При психофизиологическом обследовании у данного контингента обнаружены изменения в эмоциональной и познавательной сферах (психоэмоциональная возбудимость, тревожность, исте-роидность и др.), свидетельствующие о снижении резервов психической адаптации. Оценивали показатели физической и умственной работоспособности лиц, связанных с воздействием импульсов. Оцениваемые по времени и качеству выполнения норматива показатели динамической физической работоспособности и операторской деятельности
персонала ЭРУ были снижены в среднем на 10— 20% (рис. 2).
Таким образом, у обследованных лиц, профессионально связанных с воздействием импульсов, выявлено ухудшение функционального состояния в зависимости от стажа работы и уровнями ЭМП на рабочих местах. На основании расчетно-экспе-риментальных оценок осуществили выбор и обосновали пороговое значение критериального параметра гигиенического нормирования воздействия импульсов — плотности наведенного тока.
Полученные новые данные о неблагоприятном воздействии импульсов ЭМП на состояние здоровья и работоспособность человека, подтвержденные в экспериментах на животных, явились основой для разработки ряда нормативно-методических документов по обеспечению электромагнитной безопасности работающих, в частности СанПиН 2.2.4.1329—03 "Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей". Практическая значимость от внедрения регламентированных в данном документе мероприятий заключается в снижении риска ущерба здоровью для работающих в импульсных ЭМП за счет сохранения и поддержания их работоспособности, уменьшении ежегодных трудопотерь от развития и обострения заболеваний, снижении расходов на лечение и компенсации за счет профилактики болезней, повышении качества жизни персонала установок.
Выводы. 1. У персонала электроразрядных установок, подвергающегося воздействию мощных широкополосных электромагнитных импульсов ультракороткой длительности, выявили неблагоприятные изменения состояния здоровья и работоспособности с повышением ежегодных трудопотерь в 1,5—2 раза по сравнению с контрольным уровнем.
2. Реализована система мероприятий по обеспечению электромагнитной безопасности персонала при эксплуатации установок на основе разработанных документов по гигиенической регламентации воздействия импульсов.
Литература
1. Каляда Т. В., Никитина В. Н., Хайдамович М. Л. и др. // Физические факторы производственной среды и их влияние на состояние здоровья работающих. - М., 1980. - С. 34-39.
[гиена и санитария 5/2008
2. Лысина Г. Г., Навакатикян А. О. // 3-е Советско-Американское рабочее совещание по проблеме: Изучение биологического действия физических факторов окружающей среды. — Киев, 1982. — С. 47-56.
3. Никитина В. Н., Каляда Т. В., Шапошник Г. Г. // Применение СВЧ-энергии в энергосберегающих технических процессах. — Саратов, 1986. — С. 60.
4. Рубцова Н. Б., Походзей Л. В., Курьеров Н. Н. // Ежегодник Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений: Сборник трудов. - М., 2003. - С. 106-135.
5. Симоненко В. Б., Чернецов А. А., Лютое В. В. // Во-ен.-мед. журн. — 1998. — Т. 319, № 5. - С. 64-68.
6. Суворов И. М. // Гиг. труда. - 1989. - № 10. -С. 19-22.
7. Nikitina V. N. // Proceedings from the International Workshop: Clinical and Physiological Investigations of People Highly Exposed to Electromagnetic Fields. — St. Petersburg (RU), Oktober 16-17. - 2000. - P. 59-64.
Поступила 28.03.08
Summary. High-powerbroadband electromagnetic pulses of nanosecond range duration have been found to adversely affect the health status and working capacity of electric charge plant operators. A system of measures to protect the workers from exposure to such pulses, which is based on the hygienic regulation of the exposure, has been implemented.
Гигиена питания
С С. И. ДОЛГАЕВ, 2008 УДК 614.71:614.4581:664
С. И. Долгаев
ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА В СИСТЕМАХ ВЕНТИЛЯЦИИ ПРЕДПРИЯТИЙ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Предприятия пищевой промышленности и их продукция всегда являлись объектом повышенного внимания со стороны органов санитарного контроля. Это связано с высокой общественной значимостью качества и чистоты пищевых продуктов. Под санитарно-эпидемиологическое нормирование попадают не только производимая пища, ее качество, но и технологические процессы и их составляющие. Воздух является наиболее значимой из них. Воздушная среда пищевых предприятий регламентируется соответствующими санитарными правилами, отраслевой нормативной документацией, согласованной с органами Государственного санитарно-эпидемиологического надзора. За счет повышенной влажности, температурного режима и изобилия питательных веществ воздух пищевых производств является благоприятной средой практически для всех известных микробов, дрожжей и плесеней. Эффективным способом обеззараживания воздушной среды является использование ультрафиолетового излучения бактерицидного диапазона. Помещения пищевых производств, подлежащие оборудованию УФ-системами обеззараживания воздуха, перечислены в нормативных документах учреждений Роспотребнадзора.
Для дезинфекции воздуха в центральную вентиляционную систему встраиваются фильтры и модули УФ-обеззараживания. Фильтры очищают воздух от пыли, обеззараживая его от микроорганизмов, находящихся в пылевых частицах. Их дезинфекционные характеристики отражаются в известном сравнительном рейтинге МЕЯУ-иЯУ. Наиболее эффективно с обеззараживанием справляются фильтры классов Р8, И9 или НИ, однако они обладают высоким сопротивлением воздушному потоку и небольшой производительностью. По мере накопления пыли их дезинфекционная способность снижается, и они сами могут становиться ис-
точником инфекции. Не исключается также проскок инфицированной мелкодисперсной компоненты пыли сквозь фильтры. По этим причинам эффективная санитарная обработка воздуха пищевых цехов требует специализированного блока УФ-дезинфекции, свободного от присущих фильтрам недостатков.
Применение блоков УФ-обеззараживания воздуха оправдано и в центральных воздуховодах, и в системах воздухораспределения. Такие устройства незаменимы при создании чистых асептических зон на всех стадиях обработки продукции, особенно на конвейерных участках. Воздушные УФ-зон-тики надежно защищают продукцию от вредной микрофлоры на стадии переработки. Эффективно использование блоков УФ-обеззараживания воздуха в технологических процессах в качестве теплоносителя. Рекомендуется использовать обеззараженный воздух при размораживании пищевого сырья, для нагрева или охлаждения продукции. В этих процессах в технологических целях используются большие объемы воздуха, при этом на поверхности полуфабриката оседает микрофлора воздушной среды иногда в значительных количествах. Таким образом, необходимость УФ-обеззараживания воздуха как технологической среды пищевого производства очевидна. Применение УФ-технологий обеззараживания воздуха в вентиляционных системах пищевой индустрии защищает здоровье потребителей пищевой продукции, увеличивает сроки ее сохранности, снижает микробную обсемененность воздуха производственных помещений, улучшает санитарно-эпидемиологические показатели предприятия, снижает заболеваемость персонала пищевых производств, способствует снижению затрат по поддержанию микробиологической чистоты производства.
