CC BY
4УДК 613.62:613.168(083.74)
Н.Н. Гавриш, В.Г. Зуев, Л.В. Походзей, Н.Б. Рубцова, Ю.П. Пальцев
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ПЕРСОНАЛА ЭЛЕКТРОРАЗРЯДНЫХ УСТАНОВОК — ИСТОЧНИКОВ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ИМПУЛЬСОВ
12 ЦНИИ МО РФ, Сергиев Посад Московской обл., ГНИИИ военной медицины МО РФ, Москва,
ГУ НИИ медицины труда РАМН, Москва
Установлено неблагоприятное влияние мощных широкополосных электромагнитных импульсов наносекундного диапазона длительности на состояние здоровья и работоспособность персонала электроразрядных установок. Реализована система мероприятий по защите работающих от воздействия таких импульсов, основанная на гигиенической регламентации воздействия.
Ключевые слова: электромагнитный импульс, заболеваемость, трудопотери, работоспособность, гигиенические нормативы.
N.N. Gavrish, V.G. Zuyev, L.V. Pokhodzey, N.B. Roubtsova, Yu.P. Paltsev. Health state and performance of operators in electric discharge facilities - sources of electromagnetic impulses.
The authors revealed that potent broadband electromagnetic impulses in nanosecond range have negative influence on health state and performance of electric discharge facilities operators. Created system of measures protecting workers from such impulses is based on hygienic regulation of the exposure.
Key words: electomagnetic impulse, morbidity, losses, performance, hygienic norms.
Широкое внедрение средств радиоэлектроники в различные сферы науки и техники привело к тому, что физические факторы электромагнитной природы заняли одно из ведущих мест среди условий среды обитания и профессиональной деятельности человека. В настоящее время накоплено большое количество данных, свидетельствующих о неблагоприятном влиянии импульсно-модулированных электромагнитных полей (ЭМП), а также полей промышленной частоты на состояние здоровья персонала. В исследовании [6] установлено, что длительное облучение ЭМП радиочастот, связанное с профессиональной деятельностью человека, проявляется, прежде всего, гипоталамическими расстройствами, развитием ишемической болезни сердца, цитопенией. В работе [1] показано, что локальное СВЧ-воздействие малой интенсивности в течение пяти лет и более проявлялось у работающих в виде функциональных нарушений центральной нервной системы (ЦНС) по типу невротического синдрома и вегетативных дисфункций с увеличением частоты встречаемости аритмий и сердечно-сосудистой патологии. О проявлении функциональной неустойчивости сердечно-сосудистой и нервной систем, а также нарушении регуляции в системе кровообращения свидетельствуют данные, приведенные в работе [2]. В результате эпидемиологических наблюдений эффектов длительного воздействия ЭМП в
диапазоне частот 3—30 МГц у регулировщиков морского радионавигационного оборудования в работе [7] установлено повышение частоты нарушений в ЦНС и сердечно-сосудистой системе, а также уровня заболеваемости в 2,7 раза по сравнению с контрольной группой. По данным изучения состояния здоровья военнослужащих, длительно работающих в условиях воздействия ЭМП радиочастот с плотностью потока энергии (ППЭ) до 40 мкВт/см2, в работе [5] установлено повышение общей заболеваемости и обострение хронических болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной систем по мере возрастания стажа работы, уровней воздействия и продолжительности пребывания в ЭМП. Указанные проявления отражают нарушения функционального состояния организма у профессионального контингента лиц в виде вегетативной дисфункции, невротического и астенического синдромов. Увеличение заболеваемости с временной утратой трудоспособности персонала при длительном воздействии ЭМП радиочастот описано в работе [3]. В результате изучения состояния здоровья специалистов, обслуживающих различные источники ЭМП в аэропортах гражданской авиации в [4], выявили достоверные нарушения в сердечнососудистой и нервной системах, превышение биологического возраста над календарным на четыре года.
Следует отметить, что результаты эпидемиологических и клинико-физиологических наблюдений за лицами, работающим в условиях влияния ЭМП, были получены на контингенте, подвергавшемся воздействию комплекса факторов, способных вызывать различные эффекты. Поэтому углубленный анализ полученных данных не всегда подтверждает безусловно устойчивую связь между наблюдаемыми изменениями и профессиональным воздействием полей. В связи с этим при проведении эпидемиологических исследований необходимо учитывать гигиеническую значимость того или иного сопутствующего фактора в возможной картине заболеваемости среди персонала. Кроме того, недостаточный срок наблюдения, неполное соблюдение требований по выбору информативных клинических, функциональных, психофизиологических и медико-статистических методов, а также учета физических характеристик воздействующих ЭМП затрудняют получение достоверных оценок исследуемого эффекта.
Гигиеническая оценка и контроль этих воздействий являются на сегодняшний день актуальной и сложной проблемой, требующей постоянного внимания. Однако действующие гигиенические нормативы не охватывают все возможные диапазоны и виды электромагнитных воздействий. В частности, такой сравнительно новый физический фактор, как высокоинтенсивный широкополосный электромагнитный импульс ультракороткой длительности до последнего времени оставался за пределами гигиенических регламентов. В условиях производственной деятельности такие импульсы генерируют исследовательские электроразрядные установки (ЭРУ), коронные разряды на токоведущих шинах энергопреобра-зующих объектов линии сверхвысокого напряжения и т. п. Кроме техногенного, наблюдаемое природное происхождение подобных импульсов связано с молниевыми разрядами атмосферного электричества.
Учитывая тенденцию к совершенствованию, увеличению количества и классов ЭРУ, необходимо было исследовать влияние указанных импульсов на здоровье персонала таких источников ЭМП в интересах разработки соответствующих гигиенических нормативов, направленных на обеспечение безопасных условий профессиональной деятельности.
М а т е р и а л и м е т о д и к и. Оценивали состояние здоровья и работоспособности мужчин в возрасте 23—45 лет из контингентов персонала ЭРУ (80 человек) и контрольной группы (47 человек). Контингенты были под-
вергнуты углубленному медицинскому обследованию врачами-специалистами: хирургом, невропатологом, стоматологом, окулистом, ото-ринолярингологом, терапевтом, эндокринологом, дерматологом. У этих контингентов проводили общий анализ крови, а также в плазме крови определяли содержание холестерина, общего белка, глюкозы, билирубина, мочевины, креа-тинина, в-липопротеидов, протромбина и др. С помощью функциональных методов у персонала оценивали состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем на основе изучения показателей, отражающих уровень их текущего функционирования, состояние компенсаторных резервов и степени напряжения регуляторных механизмов. Проводили исследования физической работоспособности персонала с оценкой их статической выносливости, динамической работоспособности, координационной способности. Определяли биологический возраст как интегральный показатель состояния здоровья обследуемых лиц. Исследовали функциональное состояние ЦНС, психомоторные качества, состояние основных психических процессов (восприятие, память, внимание), личностные особенности и нервно-психическую устойчивость испытуемых с использованием автоматизированной психодиагностической системы. Обследование персонала также включало сбор и обобщение анамнестических данных, субъективных оценок состояния здоровья (наличие и частота встречаемости симптомов ухудшения самочувствия), а также значимости влияния производственных, социальных и ряда других факторов на здоровье и работоспособность указанных контингентов. Медико-статистические методы применяли при когортном ретроспективном анализе заболеваемости и трудопотерь обследуемых контингентов за трехлетний период наблюдения.
Р е з у л ь т а т ы. С помощью измерений выявлено, что уровни максимальной напряженности электрического поля импульса на рабочих местах персонала при работе ЭРУ достигали 12 кВ/м. При оценке состояния своего здоровья в группах персонала основными были такие жалобы, как головная боль, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, слабость, чувство недосыпания, пониженное внимание. Среди значимых факторов производственной среды, влияющих на самочувствие лиц из группы персонала, преобладали электромагнитное излучение, загазованность и шум в рабочих помещениях. Однако проведенные гигиенические исследования показали, что производственные условия на рабочих местах персонала по уровням вредных
химических веществ, шума, освещенности, температуры, влажности, основным показателям питьевой воды и т. п. удовлетворяют требованиям действующих нормативных документов. Полученные медико-статистические данные заболеваемости свидетельствовали о неблагоприятном влиянии импульсов ЭМП на состояние здоровья персонала установок. В структуре заболеваемости доля нервных и эндокринных расстройств, а также заболеваний органов дыхания у персонала была в 2—3 раза больше, чем у контрольной группы (рис. 1).
При углубленном медицинском обследовании выявлены случаи нарушения кровообращения в покое с тенденцией к гипертензии при велоэр-гометрической нагрузке. Установлено замедление обработки поступающих извне зрительных сигналов и повышение утомления ЦНС как критической в отношении электромагнитного воздействия. При анализе крови у персонала зарегистрированы нарушения процессов азотистого обмена, напряжение регенеративных функций крови, увеличение уровня в-липопротеидов и другие проявления более раннего старения указанных лиц. Установлено, что превышение биологического возраста над календарным у персонала составляло в среднем 4—7 лет. Также показано, что по мере увеличения стажа, продолжительности и интенсивности воздействия у персонала достоверно увеличиваются на 30 — 50 % стоматологические нарушения (частота встречаемости кариеса и ухудшение
состояния слизистой оболочки рта). При психофизиологическом обследовании у этого контингента обнаружены изменения в эмоциональной и познавательной сферах (психоэмоциональная возбудимость, тревожность, истероидность и т. п.), свидетельствующие о снижении резервов психической адаптации. Оценивали показатели физической и умственной работоспособности лиц, связанных с воздействием импульсов. Оцениваемые по времени и качеству выполнения норматива показатели динамической физической работоспособности и операторской деятельности персонала были снижены в среднем на 10—20 % (рис. 2).
Обнаружили, что средний уровень ежегодных трудопотерь персонала за 2,5 года наблюдения был в 1,5 — 2 раза выше контрольного уровня и обусловливался большим «вкладом» заболеваний нервной, эндокринной, сердечнососудистой и дыхательной систем. Достоверное увеличение трудопотерь установлено при превышении плотности тока, наведенного воздействием импульсов в теле персонала на рабочих местах, величины около 400 А/м2 (рис. 3).
Таким образом, у обследованного контингента лиц, профессионально связанного с воздействием импульсов, выявлено ухудшение функционального состояния в зависимости от стажа работы и уровней электромагнитного поля на рабочих местах. На основании расчетно-экспериментальных оценок был осуществлен выбор и обосновано пороговое значение кри-
30
й н я
CD
Я К н я
о а
к <
о
25 20 15 10 5 -Н
0
ш
II
VI
VII
VIII
IX
III IV V
Класс заболеваний I I Персонал-1 I |Контроль-1
Рис. 1. Общая структура заболеваний персонала ЭРУ и контрольной группы за трехлетний период наблюдения. Класс заболеваний: I — инфекционные; II —эндокринные; III — нервные; IV — кровообращения; V — органов дыхания; VI — органов пищеварения; VII — мочеполовой системы; VIII — кожные заболевания; IX — опорно-
двигательного аппарата.
%
норматива
80 60 40
20 Ч 0
25—35
35—45
Физическая выносливость
I I Персонал О Контроль
25—35
35—45 Возраст, лет
Качество операторской деятельности
Рис. 2. Работоспособность обследованных контингентов персонала ЭРУ и контрольной группы
150
о тро
н
о
а
о £
100
50
т
т
100 200 400
Плотность наведенных токов, А/м2
700
Рис. 3. Средняя продолжительность трудопотерь персонала в зависимости от плотности тока, наведенного воздействием импульса, на рабочих местах
териального параметра гигиенического нормирования воздействия импульсов — плотности наведенного тока.
Полученные новые данные о неблагоприятном воздействии импульсов ЭМП на состояние здоровья и работоспособность человека, подтвержденные в экспериментах на животных, явились основой для разработки ряда нормативно-методических документов по обеспечению электромагнитной безопасности работающих, в частности, СанПиН 2.2.4.1329—03 «Требования
по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей». Практическая значимость от внедрения регламентированных в данном документе мероприятий заключается в снижении риска ущерба здоровью для работающих в импульсных ЭМП за счет сохранения и поддержания их работоспособности, уменьшении ежегодных трудопотерь от развития и обострения заболеваний, снижении расходов на лечение и компенсации за счет профилактики болезней, повышении качества жизни персонала установок.
0
0
В ы в о д ы. 1. У персонала электроразрядных установок, подвергающегося воздействию мощных широкополосных электромагнитных импульсов ультракороткой длительности, выявлены неблагоприятные изменения состояния здоровья и работоспособности с повышением ежегодных трудопотерь в 1,5—2 раза над контрольным уровнем. 2. Реализована система мероприятий по обеспечению электромагнитной безопасности персонала при эксплуатации установок на основе разработанных документов по гигиенической регламентации воздействия импульсов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Каляда Т.В., Никитина В.Н., Хаймович М.Л. и др. // Физические факторы производственной среды и их влияние на состояние здоровья работающих. — М.,
1980. — С. 34—39.
2. Лысина Г.Г., Навакатикян А.О. // 3-е Совет.-Амер. рабоч. совещание по проблеме: Изучение биологического действия физических факторов окружающей среды. —Киев: Здоровье, 1982. — С. 47—56.
3. Никитина В.Н., Каляда Т.В., Шапошник Г.Г. // Применение СВЧ-энергии в энергосберегающих технических процессах. — Саратов, 1986. — С. 60.
4. Рубцова Н.Б., Походзей Л.В., Курьеров Н.Н. // Сб. трудов: Ежегодник Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений. — М.:
РУДН, 2003. — С. 106—135.
5. Симоненко В.Б., Чернецов А.А., Лютов В.В. // Воен.-мед. журн. — 1998. — Т. 319, № 5. — С. 64—68.
6. Суворов ИМ. // Гиг. труда. — 1989. — № 10. — С. 19—22.
7. Nikitina V.N. // Proc. from the inter. workshop: Clinical and physiological investigations of people highly exposed to electromagnetic fields. — St.-Petersburg (RU),
Okt. 16—17. — 2000. — P. 59—64.
Поступила 15.01.08
УДК 613.2:66.046.9
Н.П. Сетко, С.М. Бейлин
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ И АЛИМЕНТАРНОГО СТАТУСА РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ, ЗАНЯТЫХ В ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию, г. Оренбург
Рассматриваются вопросы влияния фактического питания на функционирование организма рабочих газоперерабатывающего предприятия. Приводятся результаты оценки фактического питания, алиментарного статуса рабочих.
Ключевые слова: рабочие, машинисты, операторы, прибористы, газоперерабатывающее предприятие, питание, алиментарный статус.
N.P. Setko, S.M. Beylin. Hygienic evaluation of meals organization and alimentary state of workers engaged into gas processing industry. The article deals with influence of actual nutrition on body functioning of gas-processing enterprise workers. The authors present results of actual nutrition, workers alimentary state evaluations.
Key words: workers, motormen, operators, instrumentationers, gas-processing enterprise, nutrition, alimentary state.
Проблема сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни работающего человека всегда являлась и продолжает оставаться одной из самых важных и актуальных. В XXI в. коренные изменения произошли в образе жизни человека. Рацион современного человека сегодня вполне достаточен по калорийности, но он не в состоянии покрыть потребность организма в
витаминах, минеральных и других биологически активных веществах. Иными словами, дефицит микронутриентов объективно запрограммирован [8].
Особенно остро стоит вопрос о нутриентной обеспеченности работающего населения, тем более что продукты питания обладают не только питательной ценностью, но и регулируют много-
