CC BY
6УДК 613.62:616-003.96-053.81:624®623.74
Т.М. Гуськова, М.П. Дьякович, С.Ф. Шаяхметов
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ РАБОТАЮЩЕЙ И УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ НА АВИАСТРОИТЕЛЬНОМ ПРЕДПРИЯТИИ
АФ — НИИ медициныл труда и экологии человека ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, г. Ангарск
Представлены материалы, касающиеся показателей здоровья и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, некоторых психофизиологических функций и социально-психологических характеристик молодых работников авиастроительного предприятия и потенциальных работников — учащихся профессиональных училищ и студентов технического вуза. Дана оценка эффективности профессиональной адаптации молодежи.
Ключевые слова: потенциальные работники, конструкторыг летательныгх аппаратов, сборщики-клепальщики, функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы, уровень аэробной производительности, профессиональная адаптация.
T.M. Gouskova, M.P. Dyakovitch, S.F. Shayakhmetov. Evaluating health state and professional adaptation of young workers and students on aircraft-construction plant. The article deals with materials on parameters of health and functional cardiovascular resources, some psychophysiologic functions, social and psychologic characteristics in young workers of aircraft-construction plant and in potential workers — technical school and college students. The authors evaluate efficiency of occupational adaptation of the youth.
Key words: potential workers, aircraft constructors, riveter assemblers, functional cardiovascular strain, level of aerobic productivity, occupational adaptation.
В период выраженного демографического спада, переживаемого Россией, особую важность приобретает проблема профессиональной адаптации молодого поколения, решение которой зависит от его физического и психического здоровья, социальной зрелости, ценностно-мотивационных установок в сфере труда. Следует отметить, что в последнее десятилетие наблюдается усиление негативных тенденций в физическом, психологическом, социальном благополучии молодежи, что приводит к уменьшению числа лиц, обладающих таким уровнем здоровья, который позволит им реализовать свои устремления в сфере труда [5, 10, 12]. Поскольку профессии, связанные с вредными и опасными условиями труда, предъявляют повышенные требования к адаптационному потенциалу человека, включая его социально-психологический аспект, представляется необходимой социально-гигиеническая оценка профессиональной адаптации потенциальных и актуальных работников авиастроительного предприятия с учетом состояния здоровья и профессионально значимых функций и качеств, что и явилось целью наших исследований.
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Объектом исследования являлись молодые
работники Иркутского авиационного завода — малостажированные сборщики-клепальщики, конструкторы летательных аппаратов и потенциальные работники — студенты 4-го курса факультета транспортных систем ИрГТУ, а также учащиеся выпускных курсов профильного профессионального училища (ПУ). Для определения профессионально значимых качеств работников было проведено психопрофессио-графическое описание [6]. Изучение общей заболеваемости учащихся ПУ и студентов, а также профессиональной и общей заболеваемости работников проведено по данным периодических и углубленных (врачами клиники института) медицинских осмотров.
Функциональное состояние организма изучалось с помощью количественной оценки уровня аэробной производительности [1]; уровня адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы [3]; оценки физического развития и работоспособности [14]. Сила и лабильность нервных процессов, устойчивость психомоторных реакций и уровень притязаний оценивались по результатам теппинг-теста [8]; изучались состояние аттенционной, мнестичес-кой и интеллектуальной сфер [2], степень устойчивости к стрессу [11], личностная тревож-
ность, фрустрированность, агрессивность, ригидность и уровень субъективного контроля [2]. Терминальные ценности, уровень соотношения их важности и доступности изучались с помощью методики [17]. Для изучения социально-экономических характеристик, структуры мотиваций и установок в сфере труда использовался выборочный анкетный опрос. Количественная оценка эффективности профессиональной адаптации проведена по формуле, предложенной М.П. Дьякович.
Р е з у л ь т а т ы. Результаты многолетних исследований, проводимых в институте, показали, что более 33 % работников основных профессий авиастроительного предприятия трудятся во вредных и опасных условиях труда, что обусловлено спецификой технологических процессов [7, 14]. Основными неблагоприятными производственными факторами, воздействующими на сборщиков-клепальщиков, являются шум, локальная вибрация и физические нагрузки, а на конструкторов летательных аппаратов — электромагнитные излучения от видеодисплейных терминалов, неоптимальные микроклиматические условия. Следует отметить также и напряженность труда конструкторов, связанную с творческой деятельностью при ограничении во времени, высокой концентрации внимания и особой ответственности за результаты выполняемого задания. Интегральная гигиеническая оценка условий труда свидетельствует, что по показателям вредности и опасности, тяжести и напряженности труд сборщиков-клепальщиков относится к классу 4 (экстремальные условия), а конструкторов летательных аппаратов соответствует классу 3.2 (вредные условия) в соответствии с [16]. Производственные факторы, с которыми сталкиваются молодые работники после окончания профессионального обучения, можно считать стрессогенными, обусловливающими средний для конструкторов и высокий для сборщиков-клепальщиков риск профессиональных и производственно обусловленных заболеваний.
В ходе исследования установлено, что у 58,8 ± 11,9 % молодых рабочих (средний возраст 24,1 ± 1,7 года), испытывающих воздействие шумо-вибрационного фактора, профессиональные заболевания на периодических медосмотрах в течение 2—3 лет фиксировались неоднократно. Следовательно, впервые они были выявлены в еще более раннем возрасте, в первые годы профессиональной деятельности. Наибольшую долю в структуре впервые выявленной и накопленной професси-
ональной заболеваемости рабочих в возрасте до 30 лет составляет вегетативно-сенсорная полинейропатия (77,8 и 59,5 % соответственно). Случаи профессиональной заболеваемости среди конструкторов не отмечены, в то же время по числу выявленных на углубленном медосмотре заболеваний конструкторы не отличаются от сборщиков-клепальщиков
(261,5 ± 44,9 против 234,8 ± 32,0 на 100 осмотренных). Указанный факт подтверждает наличие профессионального риска для конструкторов по уровню заболеваемости, связанного не только с неблагоприятными условиями производственной среды, но и социально-психологическими особенностями профессиональной деятельности.
Оценка уровней общесоматической заболеваемости учащейся молодежи по результатам периодических медицинских осмотров свидетельствует о достоверно более высоких ее уровнях у учащихся ПУ и студентов вузов по сравнению с молодыми рабочими и конструкторами (рис. 1). Следует отметить недостаточную эффективность периодических медосмотров учащихся и работающих, связанную с низкой выявляемостью заболеваний (34—59 и 20—21 % соответственно) по сравнению с таковой на углубленных медосмотрах. По результатам углубленного медицинского осмотра ведущими в структуре заболеваний студентов и конструкторов являлись болезни органов чувств, дыхания и психические расстройства, составляющие 85,3 и 54,4 % от общего числа выявленных заболеваний соответственно. Указанное согласуется с данными отечественных и зарубежных исследователей о неблагоприятном влиянии высокого зрительного и нервно-эмоционального напряжения, ЭМП на состояние здоровья работников [18, 19, 21]. У учащихся ПУ и сборщиков-клепальщиков наиболее часто отмечались болезни нервной, костно-мышечной систем и психические расстройства (42,5 62,1 % от общего числа случаев соответственно). Вегетативно-сенсорные нарушения рук, являющиеся ранним признаком воздействия вредных производственных факторов, были выявлены у
65 % молодых рабочих. Подобные нарушения, способные прогрессировать под воздействием вибрации и тяжести труда [15, 22], были также установлены у 25,0 ± 7,2 % учащихся ПУ. Большая чувствительность молодого организма к воздействию вредных производственных факторов [13] на фоне высоких уровней заболеваемости позволяет прогнозировать ухудшение
Конструкторы
Рабочие
Студе
УчащиесяПУ
0
Щ 261,5 ± 44,9
§ 307,7 ± 24,3
283,3 ± 28,1
50
100
150 200
250
300
350
Ш Углубленный медосмотр
С Периодический медосмотр
Рис. 1. Уровни заболеваемости учащейся и работающей молодежи по данным углубленных и периодических медицинских осмотров (случаев на 100 осмотренных)
состояния здоровья работающей молодежи и сокращение сроков развития профессиональных заболеваний.
Сравнение значений индекса Пинье показало переход уровня физического развития из зоны «слабого» для учащихся в зону «среднего» и «хорошего» для молодых работников
(19,0 ± 1,5 и 7,4 ± 2,3 усл. ед. соответственно). Указанный факт на фоне низкого жизненного индекса (49,9 ± 1,1 у учащихся и 58,2 ± 1,8 мл/кг у работников) свидетельствует о снижении аэробной производительности организма — одного из основных критериев соматического здоровья.
Отклонение от должных значений гемо-динамических показателей у лиц, обладающих «средним» и «выше среднего» уровнями аэробной производительности, означает, что благоприятные уровни соматического здоровья достигаются высоким функциональным напряжением сердечно-сосудистой системы, которое в большей степени характерно для работников, чем для учащихся (86,1 ± 5,8 против 58,6 ± 5,3 %, р < 0,05) (табл. 1). Достоверно более низкие значения коэффициента эффективности работы миокарда у молодых работников с функциональным напряжением (0,50 ± 0,01 против 0,58 ± 0,01 %) свидетельствует о нерациональном и малоэффективном характере адаптации сердечно-сосудистой системы, наиболее ярко проявляющемся в неблагоприятных условиях производственной деятельности, требующей мобилизации имеющихся резервов организма. Указанное обусловливает достоверно более высокие по сравнению с учащимися рис-
ки артериальной гипертензии (0,28 ± 0,05 против 0,05 ± 0,02) и пограничных психических расстройств (0,37 ± 0,07 против 0,17 ± 0,03). Дополнительным фактором риска подобных нарушений является избыточная масса тела, о чем свидетельствуют достоверно более высокие значения индекса Кетле у работников по сравнению с учащимися (25,2 ± 1,1 против 22,8 ± 0,4 кг/см2 соответственно). Повышенное систолическое артериальное давление у 44,4 ± 8,3 % работников, функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы у большинства из них (86,1 ± 5,3 %), наличие корреляционной связи между указанными показателями и риском артериальной гипертен-зии (Я = 0,32 и Я = 0,25, р < 0,05) позволяют прогнозировать у сборщиков-клепальщиков в условиях воздействия вибрации и у конструкторов под влиянием нервно-напряженного труда развитие артериальной гипертензии.
Т а б л и ц а 1
Доля лиц с отклонениями показателей деятельности сердечно-сосудистой системы среди учащейся и работающей молодежи со средним уровнем аэробной
О/
производительности, %
Показатель Учащиеся Работники
Функциональное напряжение 47,8 ± 7,4 69,2 ± 12,8
Достоверные отклонения от должных значений
Минутный объем крови 52,2 ± 7,4 84,6 ± 10,0
Систолический объем крови 76,1 ± 6,6 30,8 ± 12,8
Общее периферическое сопротивление сосудов 65,2 ± 7,0 76,9 ± 11,7
Указанное согласуется с данными академика Н.Ф. Измерова [11] о высокой распространенности этого заболевания у лиц, работаю -щих в контакте с локальной вибрацией и в условиях нервного напряжения, что дает основание рассматривать риск ее возникновения как производственно обусловленный. По результатам углубленного медосмотра студентов и 13,9 ± 3,0 % молодых работников со стажем 2—2,5 года уже нуждаются в обследовании или лечении по поводу артериальной гипертензии.
Неадекватность самооценки, характерная для молодых людей, обусловливает наличие большой доли лиц среди учащейся и работающей молодежи с нереалистичным уровнем притязаний (63,9 ± 5,2 и 86,1 ± 5,8 % соответственно). У таких работников по сравнению с учащимися достоверно чаще отмечается высокий риск нарушений здоровья (56,7 ± 9,0 против 30,8 ± 5,7 %), низкий уровень аэробной производительности (70,0 ± 8,4 против 45,3 ± 6,2 %), функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы (86,7 ± 6,2 против 62,5 ± 6,0 %) и повышенная утомляемость нервной системы (61,5 ± 13,5 против 34,5 ± 8,8 % соответственно). Указанное может объясняться психоэмоциональным стрессом, возникновению которого способствуют статусно-ролевые конфликты в начале экономически самостоятельной «взрослой» жизни.
В результате психопрофессиографической характеристики трудовой деятельности были определены профессионально важные качества, к которым для сборщика-клепальщика отнесены индивидуально-типологические, аттенционно-мнемические, а для конструкторов — и интеллектуальные особенности личности. Оценка указанных качеств показала сниженную устойчивость психомоторных реакций, низкие уровни объема и концентрации внимания, точности кратковременной зрительной памяти, способности к логическому мышлению и построению сложных аналогий у 55,7—96,1 % учащейся и 67,6—85,3 % работающей молодежи.
Для большей части учащейся и работающей молодежи (70—100 %) характерны такие благоприятные психологические показатели, как высокая стрессоустойчивость, умеренные личностная тревожность и фрустрированность. В то же время высокие уровни ригидности были
установлены у 35,7 ± 5,2 и 26,5 ± 7,6 %, а высокие уровни агрессивности — у 47,6 ± 5,4 и 32,4 ± 8,0 % учащихся и молодых работников. Низкая степень социальной ответствен-
ности личности за происходящие с ней события, способная привести к девиации, особенно характерна для молодых работников (81,0— 95,2 %), для которых установлена корреляция риска алкогольной зависимости с уровнем интернальности в области неудач (Я = 0,42, Р < 0,05).
Оценка уровня соотношения важности и доступности ценностей позволила установить у молодежи наличие внутреннего конфликта в таких жизненных сферах, как «Материально обеспеченная жизнь» учащихся
и 48,5 ± 8,7 % работников) и «Счастливая семейная жизнь» (46,0 ± 7,0 и 45,5 ± 8,7 %
соответственно), что может привести к психоэмоциональному напряжению. Декларируемые молодежью активная жизненная позиция, социально значимая мотивация к труду, ответственное отношение к собственному здоровью не подкреплены соответствующими ценностными установками, то есть их интериоризация не свойственна молодым людям и свидетельствует о неустойчивости стратегии их жизненного поведения, особенно характерной для рабочих кадров. Так, доля лиц среди учащейся и работающей молодежи, выбравших как наиболее важную для себя ценность «Здоровье», но не ведущих здоровый образ жизни, составляла
30,6 ± 7,0 и 65,0 ± 10,7 % соответственно. Особенно значительна доля таких лиц среди рабочих (90,9 ± 8,7 %). Только 40,0 ± 6,9 % учащихся и 15,2 ± 6,2 % работающих с активной жизненной позицией и социально значимой мотивацией к труду выбрали ценности «Активная жизненная позиция», «Интересная работа», «Общественное признание», «Самостоятельность».
Результаты проведенных исследований позволили обосновать концептуальную схему формирования профессиональной адаптации молодежи (рис. 2). Физиологические и психологические особенности индивидуума под влиянием социальных факторов и условий производственного процесса формируют уровень здоровья и обеспечивают активную адаптацию к труду, обусловливая возникновение трудовой доминанты и рабочего динамического стереотипа. Формирование рабочего динамического стереотипа у обследованной молодежи происходит на фоне сниженных показателей соматического здоровья, функционального напряжения сердечно-сосудистой системы, неустойчивости психомоторных реакций. О затруднении формирования рабочего динамического стереотипа свидетельствуют выявленные у боль-
Рис. 2. Схема формирования профессиональной адаптации
шинства обследованных низкие уровни профессионально важных функций, что на фоне отсутствия интериоризации системы ценностей может приводить к сбою процесса формирования индивидуального стиля деятельности, усиливает функциональное напряжение, повышает риски донозологических состояний, снижает качество здоровья. Таким образом, профессиональная адаптация обследованных учащихся и работающих обеспечивается высокой «физиологической стоимостью». Неэффективная профессиональная адаптация приводит в
конечном итоге к дисбалансу в системе «личность — профессиональная среда», которая выражается в неудовлетворенности трудом, де-виантном поведении, развитии психосоматической патологии. При эффективной профессиональной адаптации сохраняется имеющийся уровень здоровья и формируется интегрированная личность профессионала. Социальным эффектом успешности профессиональной адаптации является качество трудового потенциала.
Количественная оценка профессиональной адаптации молодежи свидетельствует о ее низ-
кой эффективности и незначительных различиях значений между учащимися и работающими (0,44—0,47). Установленный факт в большой степени определяется функциональным напряжением сердечно-сосудистой системы и низким уровнем соматического здоровья у всех обследованных. На основе полученных данных можно сделать неблагоприятный прогноз дальнейшего формирования профессиональной адаптации потенциальных работников, так как имеющиеся функциональные отклонения уже в начале профессиональной деятель -ности в неблагоприятных условиях труда могут переходить в хроническую патологию, а ломка рабочего динамического стереотипа при смене социальных условий и ролей еще более снизит эффективность профессиональной адаптации. Наши данные корреспондируются с мнением отечественных и зарубежных авторов о том, что психосоциальные факторы являются особыми факторами риска, воздействию которых подвергается работающая молодежь [4, 20]. Значительное влияние психосоциальных факторов на профессиональную адаптацию молодежи подтверждается достоверным снижением доли работников с социально значимой мотивацией к труду (86,4 ± 5,7 против 36,1 ± 5,1 % учащихся). Если жизненные планы учащихся в основном оптимистичны и связаны с возможностью получения интересной, высоко оплачиваемой работы, карьерным ростом, то среди рабочих лишь полностью удовлетворены своим трудом.
Наличие у учащейся и работающей молодежи функциональных отклонений на фоне воздействия неблагоприятных условий труда и психосоциальных факторов органический характер жизненных ценностей и внутриличностные конфликты вызывают нарушение процесса профессиональной адаптации, следствием чего может стать социальный пессимизм и невро-тизация личности. Отсутствие надлежащего профессионального отбора в профессиональные учебные заведения приводит к обучению профессиям, связанным с вредными и опасными условиями, лиц, имеющих различные функциональные отклонения, не выявляемые на медосмотре без дополнительных клинико-функци-ональных исследований, или хронические заболевания, которые скрываются подростками и их родителями. Низкая социальная и профессиональная мобильность молодежи приводит к ограничению возможностей выбора трудоустройства и необходимости адаптироваться к профессии, реально доступной, пусть даже не
отвечающей возможностям организма и запросам личности. Таким образом, учащуюся и работающую молодежь можно отнести к группе высокого риска.
В ы в о д ы. 1. Учащиеся по сравнению с молодыми работниками имеют более высокий уровень заболеваемости в связи с психическими расстройствами и расстройствами поведения (77,3 ± 9,4 против 33,3 ± 9,6 случаев на 100 осмотренных), большую долю лиц с низким физическим развитием (37,5 ± 5,2 против 8,3 ± 4,1 %), низким жизненным индексом (97,7 ± 1,6 против 52,8 ± 8,3 %) и внутриличностными конфликтами, связанными с превышением важности интересной работы над ее доступностью (40,0 ± 6,9 против 12,1 ± 5,7 %), что позволяет прогнозировать значительное ухудшение их здоровья при контакте с неблагоприятными факторами производственной среды и сменой социальных условий. 2. Нерациональный и малоэффективный характер адаптации сердечно-сосудистой системы, низкие уровни здоровья и аэробной производительности, сниженные уровни показателей аттенционно-мнеми-ческой и интеллектуальной сфер, утомление нервной системы указывают на высокую «физиологическую стоимость» профессиональной адаптации, что наиболее ярко проявляется у молодых работников, обусловливая достоверно более высокие по сравнению с учащимися риски артериальной гипертензии (0,28 ± 0,05 против 0,05 ± 0,02) и психических расстройств (0,37 ± 0,07 против 0,17 ± 0,03). 3. У учащейся и работающей молодежи выявлены высокие уровни ригидности и агрессивности, низкие уровни интернальности в сфере здоровья и семейных отношений, а также наличие внутриличностных конфликтов, что свидетельствует о социально-психологическом напряжении и затруднении профессиональной адаптации молодежи. 4. Результаты количественной оценки профессиональной адаптации молодежи свидетельствуют о низкой ее эффективности, повышению которой будет способствовать внедрение дифференцированных оздоровительных мероприятий.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Апанасенко Г.Л. // Теория и практика физ. культуры. — 1988. — № 4. — С. 29—31.
2. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты. — М.: Светотон, 1995.
3. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. — М.: Медицина, 1997.
4. Величковский Б.Т. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.
— 2005. — № 2. — С. 24—36.
5. Величковский Б.Т., Баранов А.А., Кучма В.Р. // Вестн. РАМН. — 2004. — № 1. — С. 43—45.
6. Гаврилов В.Е. Составление и использование психологических характеристик профессии в целях профориентации. — А., 1988.
7. Дьякович М.П., Куренкова Г.В. // Гиг. и сан.
— 2005. — № 1. — С. 28—29.
8. Залевский Г.В. Психическая ригидность в норме и патологии. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1993.
9. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. — 2005. — № 2. — С. 14—20.
10. Измеров Н.Ф. // Научные основы охраны здоровья детей: Сб. материалов XIV сессии общего собрания РАМН. — М., 2005. — С. 170—173.
11. Киршева Н.В., Рябчикова Н.В. // Психология личности: тесты, опросники, методики.— М: Геликон, 1995. — С. 35—43, 98—100.
12. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. и др. // Материалы 2-го Всерос. съезда врачей-проф-патологов. — Ростов-на-Дону: Полиграфист, 2006. —
С. 67—68.
13. Аечебная физкультура: Справочник / Под ред. В.А. Епифанова. — М.: Медицина, 2001.
УДК 613.62-057.36:577.125
14. Панков В.А., Колычева И.В., Дьякович М.П. и др. / / Проблемы гигиены труда и профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. — Ангарск,
2002. — С. 52—54.
15. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. — М.: Тровант, 2003.
16. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: P 2.2.2006—05. — М.: ФЦ Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2005.
17. Фанталова Е.Б. // Журн. практического психолога. — 1996. — № 2. — С. 32—37.
18. Фатхутдинова Л.М., Амиров Н.Х., Залялов P.P. и др. // Профессия и здоровье: Материалы III Всероссийского конгресса. — М.: Дельта, 2004. —
С. 602—604.
19. Bortkewicz A., Gadzicka E., Zmyslony M., Szym-czak W. // Int. J. Ocup. Med. and Environm. Health.
— 2006. — Vol. 19, N 1. — P. 53—60.
20. Hess В. Sociology. — N.-York, 1991.
21. Huss A., Kuchenhoff J., Bircher A. et al. // International Conference on Environmental , Epidemiology and Exposure, sept. 2—6, 2006. — Paris, 2006.
— P. 422.
22. Radi S., Lang T., Lauwers-Cances V. et al. // Occup. and Environm. Med. — 2005. — Vol. 62, N 10. — P. 711—717.
Поступила 21.03.07
И.В. Кудаева, Л.А. Бударина
БИОХИМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОЖАРНЫХ
АФ — НИИ медициныл труда и экологии человека ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, г. Ангарск
Результаты обследования работающих пожарных и пожарных с установленным диагнозом профессионального заболевания свидетельствуют о наличии изменений в состоянии белкового и липидного обменов. Уменьшение количества a-глобулиновых фракций и увеличение содержания b-глобулинов могут быть признаками влияния токсической химической нагрузки и стрессорного фактора. В результате этого наблюдаются ранние изменения в состоянии обмена холестерина без явных проявлений патологии печени.
Ключевые слова: пожарные, липидныш обмен, белковыш обмен, профессиональные заболевания, психоэмоциональныый стресс.
I.V. Kudayeva, L.A. Budarina. Biochemical criteria of occupationally related diseases formation in firemen. Results of medical examination among working firemen and firemen with diagnosed occupational disease prove changes in protein and lipid metabolism. Decreased alpha-globulin fractions and increased beta-globulins could result from toxic chemical load and stress. Thus early changes in cholesterol metabolism without hepatic involve ment are seen.
