ОЦЕНКА РИСКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ЦЕНТРА ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

3. Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий. ОНД-86. - Л., 1987.

4. О порядке проведения социально-гигиенического мониторинга, представления данных и обмена ими. Приказ № 367 от 17.11.2006 по Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — М., 2006.

5. Окружающая среда и здоровье — оценка риска / Под ред. А. П. Щербо. — СПб., 2001.

6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и Главного государственного инспектора Российской Федерации по охране природы "Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружаю-

щей среды и здоровья населения в Российской Федерации" от 10.11.97 № 25 и № 03-19/24-3486. - М., 1997.

7. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Руководство Р 2.1.10.1920-04, утв. МЗ РФ 5 марта 2004 г. — М., 2004.

8. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03. Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов. Санитарно-эпиде-миологические правила и нормативы. — М., 2003.

9. Щербо А. П., Киселев А. В. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье. Практикум. - СПб., 2005.

Поступила 13.04.07

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2007 УДК 616-02:614.7(1-21)

Ю. П. Тихомиров, М. П. Грачева, Т. В. Бадеева, А. В. Литовская

ОЦЕНКА РИСКА ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ЦЕНТРА ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

ФГУН Нижегородский НИИ гигиены и профессиональной патологии, ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия

Современные большие города, особенно крупные территориально-промышленные центры, требуют эффективной стратегии регулирующих мер по снижению риска для здоровья населения факторов окружающей среды, которая должна быть осуществлена в системе со-циально-гигиенического мониторинга на стадии прогнозирования и управления риском в интересах здоровья населения [1—4].

Многолетний комплексный мониторинг качества окружающей среды и здоровья населения в условиях крупного химического комплекса позволил определить региональные особенности риска и провести ранжирование воздействия его по степени опасности для здоровья населения. Дзержинск является крупным территориально-промышленным комплексом с развитой химической промышленностью, на территории города расположено около 50 промышленных предприятий. Насыщенность химическими предприятиями с моральноустаревшими технологией и оборудованием, с производственными процессами, использующими химические вещества высокой степени опасности для здоровья как работающих в этих производствах, так и населения города обусловливает высокую степень техногенного и эколого-гигиени-ческого риска.

Промышленная зона Дзержинска разделена на 2 части: северо-западную и восточную. Вклад промышленных предприятий в общее загрязнение атмосферного воздуха города составляет 88%. Суммарные валовые выбросы восточной группы предприятий составляют 86,4% от общего количества выбрасываемых в воздушный бассейн города вредных веществ. Предприятиями восточной группы выбрасываются в атмосферу 9 веществ I класса опасности, 17 веществ II класса, 15 веществ III класса, 13 веществ IV класса опасности и 20 веществ, имеющих гигиенический норматив в виде ориентировочного безопасного уровня воздействия с неустановленным классом опасности.

Объектом исследований явилось качество окружающей среды (в обработку включено более 65 тыс. анализов атмосферного воздуха, 12 600 проб питьевой воды, в том числе 9600 речного и 3000 фунтового водозабора), а также здоровье населения (дети и взрослые) в зависимости от места проживания и уровня загрязнения окружающей среды. Изучены показатели состояния здоровья, заболеваемости и смертности населения города по материалам официальной статистики, а также состояния здоровья школьников разных возрастных групп.

В соответствии с рекомендациями, изложенными в Руководстве по оценке риска [5], проведен расчет аэрогенных, водных и суммарных неканцерогенных рисков для здоровья населения, проживающего на территориях с разными степенью загрязнения атмосферного воздуха и условиями питьевого водоснабжения. Определены доли риска по объектам окружающей среды и приоритетным химическим веществам, а также риски острого и хронического воздействия на критические группы органов и систем для разных групп населения.

Основными источниками информации о выбросах в атмосферу являлись ежегодные формы государственной статистической отчетности (2тп-воздух, том "Атмосфера. Предельно-допустимые выбросы вредных веществ") населенных пунктов (том, где обоснованы предельно допустимые выбросы) и отдельных предприятий. Тщательно проанализированы технологические регламенты и материальные балансы производств. Учитывая, что по всему перечню веществ, поступающих с газсвоздушны-ми выбросами от промышленных предприятий, организовать лабораторный контроль практически невозможно, мы сочли целесообразным выделить и обосновать перечень химических веществ, приоритетных по степени воздействия на человека и окружающую среду. Предварительный расчетный перечень приоритетности химических веществ определялся с учетом класса опасности вещества, гигиенических критериев, степени канцероген-ности и мутагенности, биологического эквивалента выброса, а также ранга вещества по экономическим потерям. Определение приоритетности веществ по фактическому содержанию их в атмосферном воздухе проводилось с учетом кратности превышения ПДК, фактической повторяемости процента проб превышения, а также по величине процентной доли каждого вещества в показателе суммарного загрязнения атмосферного воздуха. Проведенные исследования показали, что основная нагрузка химических веществ на население города по разным временным уровням концентраций представлена 20 веществами, на которые приходится 84,2—97,5% всей химической нагрузки. По этим веществам в дальнейшем и проводили мониторинг качества атмосферного воздуха. При этом значительную часть аэрогенной атмосферной нагрузки (от 58,3 до 65,5%) составляют вещества, оказывающие специфическое действие на репродуктивную функцию женщин.

Для оценки риска, обусловленного хроническим воздействием химических веществ, были использованы

среднегодовые концентрации и их верхние 95% доверительные границы за 3-летний период наблюдений, а для оценки острых воздействий — максимальные концентрации и 95-й процентиль. Определение аэрогенных рисков за счет химических веществ атмосферного воздуха проводили для населения двух территорий: 1-я — население старого центра города, находящееся под влиянием выбросов восточной группы промышленных предприятий, 2-я — население нового юго-западного района, находящееся под влиянием выбросов юго-западной группы промышленных предприятий.

Проведенные исследования позволили установить, что все население города имеет очень высокие, как суммарные, так и комплексные, риски острого и хронического поражения различных критических групп органов и систем. Суммарный аэрогенный риск хронического воздействия для жителей 1-й территории составляет 52,4. Наибольший риск представляют вещества, действующие на репродуктивное здоровье населения, далее идут риски поражения крови, печени, почек, органов дыхания, ЦНС.

Для 2-й территории суммарный риск хронического воздействия составляет 29,9, что почти в 2 раза ниже, чем по 1-й экологической модели. На первом месте среди критических групп органов и систем также стоит репродуктивное здоровье, на втором месте находится риск поражения органов дыхания, далее — риск поражения крови, печени, почек, ЦНС и иммунной системы. Риск острого воздействия на 1-й территории в 2,4 раза выше суммарного острого риска для населения 2-й территории экологической модели, при этом на поражение бронхо-легочной системы падает 77,1 и 75,2% риска соответственно. Приоритетными веществами, определяющими уровень риска по 1-й территории, являются винилхло-рид, фенол, формальдегид, дихлорэтан, бензол, ацетон, для 2-й — фенол, формальдегид, аммиак, диоксиды азота, серы.

Пероральный водный риск почти одинаков по уровню (13,26 для населения 1-й территории, использующего для хозяйственно-питьевого водоснабжения преимущественно воду грунтового водозабора, и 11,62 — для населения 2-й территории, использующего воду речного водозабора), но имеет большие различия по приоритетным веществам (железо, марганец и никель для грунтового водозабора; фенол, бензол, аммиак для речного водозабора), что очень важно учитывать при разработке и обосновании первоочередности природоохранных мероприятий.

Комплексный риск (аэрогенный + пероральный) составляет для 1-й территории 65,64, для 2-й — 36,02. Основной вклад вносят аэрогенные риски (79 и 67,7% соответственно). На первом месте на изученных территориях стоят риски поражения системы репродуктивного здоровья, на втором — поражение крови, печени, почек, на третьем — поражение органов дыхания, затем - риски поражения ЦНС и иммунной системы.

Главным критерием качества окружающей среды и показателем экологической безопасности является здоровье населения. Эпидемиологические исследования по изучению состояния здоровья различных групп населения Дзержинска и сравнительный анализ соответствующих показателей по Нижнему Новгороду и области подтвердили выводы, полученные при характеристике риска развития неканцерогенных эффектов. Отмечен рост патологии беременности в Дзержинске. Наблюдается тенденция к увеличению младенческой смертности в Дзержинске на фоне достаточно устойчивых величин показателя по области и Нижнему Новгороду, находящихся на уровне общероссийских значений. Такая же ситуация просматривается и по показателям нарушения здоровья

новорожденных, по числу детей с заболеваниями и врожденными пороками развития. Число детей, родившихся больными, в Дзержинске с 1990 г. увеличилось в 3,6 раза.

Иммуноэпидемиологическое обследование населения города, реатизованное с помощью унифицированных диагностических карт, установило высокую частоту выявления клинических признаков иммунологической недостаточности — около 80% жителей имели те или иные проявления в анамнезе или в статусе. Чаще других определялся инфекционный синдром (в 2/3 случаях), изолированно или в сочетании с аллергическим синдромом, который обнаруживался почти у половины обследованных. Клинические проявления инфекционного синдрома среди жителей более загрязненного района (1-я территория) наблюдались чаще, чем на 2-й территории. Также более низкие концентрации иммуноглобулинов наблюдались у жителей 1-й территории.

Эпидемиологические исследования состояния здоровья различных групп населения города подтверждают высокую степень экологического риска в изучаемом комплексе химической промышленности и указывают на необходимость проведения срочных природоохранных и реабилитационно-адаптационных оздоровительных мероприятий.

Таким образом, результаты многолетнего комплексного мониторинга качества окружающей среды и здоровья населения в условиях крупного комплекса химической промышленности показали, что население города в течение длительного периода времени подвергается риску развития заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды. Ранжирование риска по степени опасности для здоровья населения позволило определить приоритетность поражения репродуктивного здоровья, что подтверждается и фактическими показателями здоровья женщин и детей, проживающих на территории изучаемого комплекса. По общепринятым критериям приемлемости риск поражения репродуктивного здоровья относится к очень высокому. В связи с этим необходимы разработка и осуществление специальной городской программы по снижению выбросов в атмосферный воздух химических веществ, оказывающих специфическое действие на репродуктивную функцию. Программа должна включать, кроме первоочередных реабилитационных природоохранных мероприятий, и мероприятия по более углубленному изучению причин указанной патологии, а также реабилитационно-адаптаци-онные мероприятия по улучшению здоровья женщин и детей.

Литература

1. Авалиани С. Л., Буштуева К. А., Беспальюо Л. Е. и др. // Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды / Под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. — М., 2004. — С. 37-40.

2. Зайцева Н. В., Май И. В., Шур О. 3., Кирьянов Д. Л. // Гиг. и сан. - 2003. - № 6. - С. 31 - 34.

3. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Онищенко Г. Г., Новиков С. М., Рахманин Ю. А. и др.; Под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко.— М., 2002.

4. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. // Гиг. и сан. — 2006. - № 2. — С. 3-5.

5. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Р 2.1.10.1920-04. — М., 2004.

Поступила 19.04.07