CC BY-ND
21
10
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (21t)
КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО УЗЛА ГОРОДА СЫКТЫВКАРА
Е.А. Никифорова
COMPLEX HYGIENIC ESTIMATION OF A CONDITION OF AN INHABITANCY AND HEALTH OF POPULATION OF INDUSTRIAL UNIT OF CITY OF SYKTYVKAR
E.A.Nikiforova Управление Роспотребнадзора по Республике Коми
Выполнена комплексная гигиеническая оценка состояния окружающей среды в наиболее проблемном промышленном районе города; оценка ее изменения в динамике. Выполнены работы по оценке риска здоровью населения комплекса неблагоприятных факторов. Обоснованы мероприятия, направленные на оздоровление среды обитания и профилактику заболеваний.
Ключевые слова: окружающая среда, здоровье населения, риск здоровью от воздействия негативных факторов, профилактические мероприятия.
The complex hygienic estimation of a condition of factors of an environment in the most problem industrial region of city, an estimation of its change in dynamics is executed. Are performed works according to risk to health of the population adverse factors. The actions directed on improvement of an inhabitancy and preventive maintenance of diseases are proved.
Keywords: an environment, health of the population, risk to health from influence of negative factors, preventive actions
Здоровье населения, которое формируется, в том числе качеством среды обитания, в последнее время стало определяющим фактором социально-экономического, интеллектуального и культурного развития страны. В Российской Федерации более 50 млн человек проживает в условиях загрязнения атмосферного воздуха, обусловленного выбросами промышленных предприятий и автомобильного транспорта, значительная часть населения употребляет питьевую воду, не отвечающую гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ. Наиболее выражены санитарно-гигиенические и медико-демографические проблемы в промышленно
развитых городах страны (А.О. Карелин, 2006; С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, Н.С. Сквор-цова, Т.А. Шашина, 2007; Г.Г. Онищенко, 2008; В.Б. Гурвич, 2008). В связи с этим, мероприятия по защите населения требуют переориентирования с гигиенического нормирования на количественную оценку потенциальной и реальной опасностей от уровней воздействия, существующих в реальных условиях сложившейся застройки (Ю.И. Мусийчук, О.П. Ломов, В.М. Кудрявцев, 2008).
Историческое развитие г. Сыктывкара привело к формированию на его территории Эжвинского промышленного узла, в котором сконцентрировано основное количество про-
ФЕВРАЛЬ №2 (215) ЗНиСО
11
мышленных производств и предприятий, в том числе крупнейшего в стране целлюлозно-бумажного комбината и сопутствующих ему производств. С учетом расположения Эжвин-ского района в непосредственной близости от жилой застройки, особую гигиеническую значимость приобрели вопросы уточнения границ влияния предприятий района на состояние окружающей среды и здоровья населения, изучение причинно-следственных связей в системе «среда-здоровье населения», определение приоритетных загрязнителей, установление динамики эколого-зависимых заболеваний, изменения в градостроительной политике города, дополнительные меры по защите населения от негативного влияния загрязнений. Исследования выполнялись на базе Управления Роспотребнадзора по Республике Коми, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» в рамках реализации региональной ВЦП «Социально-гигиенический мониторинг». Оценка риска здоровью населения на модельной территории осуществлена на основании результатов математического моделирования, с привлечением аккредитованного по оценке риска учреждения — ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» (аттестат аккредитации № ГСЭН.ЦОА.037, зарегистрирован в Реестре Системы 06.03.2008 г.), в соответствии с руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Р 2.1.10.1920—04. Использовались материалы информационных банков данных регионального фонда социально-гигиенического мониторинга, данных о состоянии здоровья населения Минздрава Республики Коми, данных лечебно-профилактических учреждений города Сыктывкара о первичных обращениях за медицинской помощью. Интегральная оценка состояния здоровья населения на исследуемых территориях выполнена в соответствии с Методическими указаниями от 1995 г., на основании расчетов интегральных показателей здоровья.
Результаты исследования. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха города Сыктывкара являются предприятия лесоперерабатывающей промышленности, теплоэнергетики и транспорта. На протяжении исследуемого периода существенных колебаний общих объемов выбросов загрязняющих веществ в атмосферу не наблюдалось. Значительную долю загрязняющих веществ (от 58 до
70 % в разные годы) составляют оксид углерода, твердые вещества, оксиды азота, диоксид серы. Величина аэрогенной нагрузки на 1 жителя колеблется по годам от 83,5 до 135,5 кг. При незначительном снижении к уровню 1997 г. величина аэрогенной нагрузки по диоксиду серы и углеводородам, по остальным приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха аэрогенную нагрузку можно характеризовать, как высокую. Величина аэрогенной нагрузки в целом и по приоритетным загрязнителям на 1 жителя в Эжвинском районе значительно превышает средние величины в расчете на 1 жителя города. Концентрация меркаптана в приземном слое атмосферы превышает предельно-допустимую от 102,6 раз в Эжвинском районе до 8,5 раз в центре города. Оценка суммарной нагрузки на организм за счет загрязнения атмосферного воздуха по приоритетным веществам, в Эжвинском районе составила 4,943 при значении по г. Сыктывкару 4,662. Увеличение уровня первичной заболеваемости детского населения, как наиболее чувствительной группы, в связи с увеличением суммарного загрязнения атмосферного воздуха составило в Эжвинском районе 860 случаев (для детей от 0 до 14 лет), 536 случаев (для подростков 15—17 лет); в городе Сыктывкаре 539 случаев (для детей от 0 до 14 лет), 283 случая (для подростков 15—17 лет).
Комплексный показатель оценки качества питьевой воды по всем исследуемым показателям не имеет существенных отличий между Эжвинским районом и городом, что обусловлено существующей единой системой питьевого водоснабжения. При этом гигиеническое значение для территории наблюдения имеют лишь данные по органолептическим и химическим показателям питьевой воды, и не актуальны по микробиологическим и радиологическим показателям.
Оценка состояния загрязнения почвы показывает, что актуальным для территории наблюдения является загрязнение почвы солями тяжелых металлов, за исключением соединений мышьяка (превышения нормативных значений выявлялись по свинцу, кадмию, меди, цинку). Принципиальных различий между загрязнением почвы, отобранной в Эжвинском районе и в городе Сыктывкаре, не наблюдается. Результаты локального мониторинга за присутствием суперэкотоксикантов в объектах окружающей среды и биосредах установили их присутствие в концентрациях, свидетельствующих о наличии загрязнения поливинилхло-
12
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (21Е)
ридованных дибензо-пара-диоксидов и по-ливинилхлодированных дибензофуранов на территории исследования, с более выраженным присутствием на территории Эжвинского промышленного района города, что обусловлено характером деятельности расположенных там производств, прежде всего — предприятия целлюлозно-бумажной промышленности.
Медико-демографическая ситуация на территории исследования в период изучения не имела выраженной положительной динамики. Показатели общей заболеваемости населения города Сыктывкара превышают средние значения по региону. В структуре общей заболеваемости первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, второе — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, третье — травмы и отравления, что отличается от структуры по региону. Для жителей Эжвинского района характерен, в отличие от жителей города, более значимый уровень болезней мочеполовой системы (третье ранговое место). Среди населения района более значимы, в сравнении с городом, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Уровень первичной заболеваемости по классам болезней, традиционно-относящимся к эколого-зависимым (новообразования, бронхиальная астма, атопический дерматит, врожденные аномалии) наиболее выражен по городу среди взрослого населения, по Эжвинскому району — среди детей и подростков. Степень напряженности медико-экологической ситуации в Эжвинском районе можно оценить, как кризисную.
По результатам оценки факторов риска аэротехногенного воздействия для Эжвинского района установлено 28 приоритетных загрязнителей, обусловленных деятельностью расположенных в районе производств. Максимальные индексы сравнительной неканцерогенной опасности установлены для веществ, обладающих рефлекторно-резорбтивным действием. При идентификации критических органов и систем по критерию опасности воздействия приоритетных аэрогенных химических факторов риска установлено, что ведущими классами болезней, обусловленными аэрогенной нагрузкой, для жителей Эжвинского района являются болезни органов дыхания и болезни нервной системы. Возможно также развитие общетоксических эффектов со стороны глаз,
почек, печени, кроветворной системы, нарушений репродуктивной функции и иммунных механизмов. Уровень неканцерогенного риска при хроническом воздействии превышает диапазоны приемлемости за счет диметалими-на. Максимальные расчетные величины суммарного канцерогенного риска на селитебной территории составляют 1,1 х 10-5—3 х 10-5, что соответствует на настоящий момент предельно допустимым.
В целях оздоровления условий проживания населения изучаемой территории и, в первую очередь, населения Эжвинского района города, обоснованы мероприятия по оптимизации реализуемых градостроительных решений, внедрению «чистых» производственных процессов при переработке целлюлозы и утилизации образуемых в процессе производства отходов, корректировке программы мониторинговых наблюдений, совершенствованию государственного и муниципального контроля за деятельностью основных предприятий- загрязнителей, подготовлены рекомендации по совершенствованию оказания медицинской помощи населению.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гурвич В.Б. Системный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения на примере предприятий алюминиевой промышленности: Автореф. дисс.... доктора мед. наук. СПб., 2008. 46 с.
2. Карелин А.О. Проблемы методологии оценки окружающей среды и пути их решения //Гигиена и санитария. 2006. № 1. С. 25—27.
3. Мусийчук Ю.И, Ломов О.П., Кудрявцев В.М. Методология комплексной оценки состояния здоровья населения при проведении социально-гигиенического мониторинга //Гигиена и санитария. 2008. № 3. С. 89—92.
4. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Скворцова Н.С., Шашина Т.А. Современные проблемы оценки рисков и ущербов здоровью от воздействия факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. 2007. № 5. С. 18—20.
5. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации //Гигиена и санитария. 2008. № 2. С. 4—14.
Контактная информация:
Никифорова Елена Александровна тел: 8-821-2-21-92-27
Contact information:
Nikiforova Elena Aleksandrovna tel.: 8-821-2-21-92-27
