ОЦЕНКА ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ИНСУЛЬТОМ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

047-049

с аутоТГСК. У всех в анамнезе было противоопухолевое лечение, включавшее, антрациклины (48,6%), циклофосфан (77,0%) и лучевую терапию на грудную клетку (24,3%) . Всем пациентам до лечения и после (в среднем через 20 недель) была проведена ЭхоКГ. Диастолическую функцию оценивали по трансмитральному потоку, где определяли скорости раннего (Е) и предсердного (А) наполнения ЛЖ, а также отношение E/A и методом тканевой допплерэхокардиографии (TDI), где оценивали скорости движения основания фиброзного кольца митрального клапана в раннюю диастолу (Е') и предсерд-ную фазу (А') . Данные показатели оценивали по боковой (lat) стенке ЛЖ и на межжелудочковой перегородке (med) . Также, вычисляли отношения данных показателей, такие как E/E'med, E/E' среднее

Результаты. После аутоТГСК выявлено достоверное ухудшение диастолической функции: снижение E'lat с 13 см/с до 12 см/с (p=0,001) и увеличение E/E' среднего с 6,4 см/с до 6,5 см/с (р=0,047) . Важно отметить, что несмотря на достоверное ухудшение, показатели оставались в пределах нормальных значений . Остальные показатели диастолической функции изменялись недостоверно

Заключение. У пациентов после ВДХТ и аутоТГСК ухудшается диастолическая функция левого желудочка Требуется дальнейшее наблюдение за данной группой пациентов .

047 ОЦЕНКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

КОНЮК Е. Ф., СИМОНОВА Н. В.

ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, Россия

Цель. Анализ когнитивных нарушений у больных артериальной гипертензией (АГ) .

Материалы и методы. На базе научно-клинического центра №2 (ЦКБ РАН) ФГБНУ "Российский научный центр хирургии имени академика В. Б . Петровского" обследовано 24 пациента в возрасте от 56 до 74 лет с диагнозом Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная ги-пертензия 3 степени, риск 4 . Оценку когнитивных функций проводили по Монреальской шкале (The Montreal Cognitive Assessment (МоСА-test); оценку мнестических нарушений — с помощью теста "10 слов" . Статистический анализ полученных результатов проведен с использованием статистического пакета программ Statistica .

Результаты. При оценке когнитивных функций по шкале МоСА у пациентов с АГ ни один из пациентов (0%) не набрал соответствующие нормальному диапазону 26-30 баллов, средняя сумма баллов составила 18,2±2,90, что свидетельствует о наличии когнитивных нарушений у обследуемых больных . Наибольшие трудности при прохождении МоСА-теста пациенты с АГ испытывали в заданиях на запоминание и воспроизведение информации, в том числе отсроченное, абстрактное мышление, концентрацию внимания . Тестирование по методике "10 слов" у больных АГ позволило установить в среднем воспроизведение одного-двух слов из десяти, что соответствует выраженным (0-1 слово) и умеренным (2-3 слова) расстройствам кратковременной памяти, при этом к 4-5 предъявлению все 10 слов (норма) не воспроизвел ни один пациент (0%) .

Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют констатировать формирование когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией, что предопределяет назначение фармакокорректоров когнитивных расстройств .

048 ОЦЕНКА ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ИНСУЛЬТОМ

ФИЛИМОНОВА О. Г.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

Цель. Изучить особенности психического статуса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и инсультом в анамнезе .

Материалы и методы. В исследование был включен 31 пациент в возрасте от 45 до 89 лет (средний возраст 65,1±8,4 лет) . Первую группу составили 15 больных, имеющих в диагнозе ХСН 11А стадии . Во вторую группу вошли 16 пациентов, имеющих ХСН 11А стадии и ишемический инсульт в анамнезе . В обеих группах преобладали женщины. Психический статус оценивался по госпитальной шкале ЫАБВ . Все пациенты имели в анамнезе гипертоническую болезнь . Так же учитывалось наличие у пациентов ишемической болезни сердца (ИБС), сахарного диабета 2 типа (СД), ожирения — определялся индекс массы тела (ИМТ) .

Результаты. Установлено, что у 16 (51,6%) больных наблюдалась клинически выраженная тревога и депрессия При этом в первой группе клинически выраженная тревога встречалась у 7 (46,7%) пациентов, клинически выраженная депрессия — у 7 (46,7%) . При наличии у пациентов ИБС (73%) чаще встречалась депрессия и тревога — в 76% случаев (р<0,05) . Также пациенты, имеющие избыточную массу тела и ожирение 1 степени (80%), чаще имели клинически выраженную тревогу (53%) и клинически выраженную депрессию (25%), в отличие от пациентов с нормальным ИМТ (р<0,05) . Больные, страдающие дополнительно СД (33,3%), имели клинически выраженную тревогу в 80% случаев, клинически выраженную депрессию в 60% случаев Во 2 группе клинически выраженная тревога встречалась у 9 (56,3%) пациентов, клиническая выраженная депрессия — у 10 (66%) При наличии у пациентов ИБС (18%) имелась клинически выраженная тревога и депрессия У больных, имеющих избыточную массу тела (53%), наблюдалась клинически выраженная тревога — у 4 (50%), клинически выраженная депрессия — у 3 (37,5%) . Среди пациентов с нормальной массой тела (35%) клинически выраженную депрессию имели 4 (80%) пациента . Больные, имеющие СД (31,3%), чаще имели клинически выраженную тревогу и депрессию, чем пациенты без данной сопутствующей патологии (р<0,05) .

Заключение. Более чем у половины пациентов с ХСН имеются тревожно-депрессивные расстройства. При этом клинически выраженная депрессия и тревога встречается чаще у больных 2-ой группы, что может быть связано с перенесенным ишемическим инсультом в анамнезе У пациентов, имеющих диагноз ИБС и СД, тревожно-депрессивные расстройства в обеих группах более выражены . Больные, имеющие избыточную массу тела в 1 группе, чаще имеют психоэмоциональные нарушения, во 2 группе такой закономерности не выявлено, что может говорить о преобладающем влиянии инсульта в анамнезе на психический статус .

049 ОЦЕНКА УРОВНЯ НЕКОТОРЫХ СОВРЕМЕННЫХ БИОМАРКЕРОВ МИОКАРДИАЛЬНОЙ И ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

ОРАНЖЕРЕЕВА В. Н, БЕЛАЯ О. Л., КОВАЛЕНКО Е. В., МАРКОВА Л. И, ТЕБЛОЕВ К. И., ЖУКОЛЕНКО Л. В.

ФГБОУ ВО МГМСУ им . А. И . Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Оценить уровни биомаркеров sST2, галектина-3 и цистатина С у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия или отсутствия у них хронической болезни почек (ХБП) С1-С3б и сахарного диабета 2 типа (СД2) .

Материалы и методы. Обследовано 60 больных, возраст 66 [64; 71] лет, с ИБС: стенокардией и/или постинфарктным кардиосклерозом, разделенных на 3 группы в зависимости от наличия ХБП и СД2: 1 группа — 20 пациентов с ХБП и СД2 (возраст 67 [64,0; 71,0] лет), 2 группа — 20 больных с ХБП без

18

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S