CC BY
73. Гайнуллина М.К., Каримова Л.К. // Тезисы Международной конференции «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника». — М.,
2003. — С. 24—25.
4. Курляндский Б.А. // Токсикол. вестн. —
2007. — № 6. — С. 8—10.
5. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 г.: Государственный до-
клад. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. — 2007.
6. Сивочалова О.В. // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. — Ростов-на-Дону,
2006. — С. 292—293.
7. Фесенко М.А. // Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — М., 2006. —
С. 307—309.
Поступила 07.05.08
УДК 613.63:57.044
Т.А. Ткачева, Е.А. Карпухина, С.В. Каютина
ОЦЕНКА ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ВРЕДНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКОГО ФАКТОРА НА ОСНОВЕ РАЗЛИЧНЫХ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
ГУ НИИ медицины труда РАМН, Москва
С использованием созданной базы данных по параметрам токсикометрии промышленных веществ исследована возможность наступления неблагоприятных эффектов у работающих в условиях превышения ПДК в воздухе рабочей зоны. Предложена модификация границ подклассов вредных условий труда по кратности превышения ПДК для веществ общетоксического типа действия 1—4 классов опасности.
Ключевые слова: потенциальный риск, параметры токсикометрии, гигиенические нормативы.
T.A. Tkatchyova, EA. Karpoukhina, 5.У. Kajutina. Based on variable toxicologic parameters, evaluation of potential risk from harmful effects under influence of chemical factors. Using database on toxicologic parameters for industrial chemicals, the authors studied possibility of unfavorable effects in workers exposed to excessive MAC in the air or workplace. Suggestions include modifications for borderlines of hazardous work conditions subclasses according to MAC excess for general toxic chemicals of 1-4 jeopardy classes.
Key words: potential risk, toxicomety parameters, hygienic norms.
Социально-экономические условия, сложившиеся в настоящее время, увеличивают численность работающих во вредных условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, основанным на принципе недопущения вреда для здоровья. По данным Росстата, удельный вес работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, составил 20,8 % по основным видам деятельности (добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, газа и воды, строительство, транспорт, связь). Превышение гигиенических нормативов вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны обусловливает необходимость аргументированной оценки возможности развития неблагоприятных эффектов
в зависимости от интенсивности воздействия химических соединений, то есть определение уровней потенциального профессионального риска (потенциальной опасности).
Оценка потенциальной опасности воздействия химических соединений основана на величине превышения гигиенического норматива (ПДК или ОБУВ) фактическими концентрациями вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
Если сначала определялась только величина превышения ПДК фактическими концентрациями вредных веществ в воздухе рабочей зоны, что позволяло определять потенциальный риск лишь как «меньше, на уровне или больше ПДК», но не давало качественную характеристику в отношении неблагоприятных эффектов, то впоследствии эти параметры связали между собой.
Профилактическое направление в промышленной токсикологии обусловило разработку гигиенических нормативов почти исключительно на основе экспериментальных исследований на лабораторных животных. Применяемый при обосновании ПДК коэффициент запаса учитывает степень токсичности и опасности вещества, межвидовую и индивидуальную чувствительность. По прошествии более полувека следует сказать, что такой подход оправдал себя. Анализ материалов секции «Промышленная токсикология» показал, что из общего количества ПДК клинико-гигиенической проверке подверглись около 60 гигиенических нормативов, и в целом (если у работающих не выявляются специфические эффекты) экспериментально обоснованные ПДК довольно хорошо согласуются с данными клинико-гигиенических исследований.
Разработка проблемы оценки потенциального риска для промышленных ядов была начата при создании гигиенических классификаций условий труда [4, 9] и проводится в комплексе с определением степени выраженности неблагоприятных эффектов в зависимости от уровня воздействия химических соединений, на основе анализа соотношений значимых токсикометрических параметров для различных по характеру и степени токсичности химических веществ с их ПДК. Это позволяет оценить степень потенциальной опасности развития хронической и острой химической патологии у работающих и обоснованно сравнивать потенциальную опасность различных групп химических соединений между собой. Тогда результат оценки потенциального риска приобретает не только относительную количественную характеристику, но и качественную, указывающую на выраженность возможной патологии при конкретном превышении величины ПДК. Точность оценки потенциального риска при указанном подходе в большой степени будет определяться способом подбора химических веществ в группы. Так, если в Р 2.2.755—99 вещества были подобраны по специфическому эффекту либо в соответствии с их классом опасности, то во второй редакции Руководства Р 2.2.2006 — 05 вещества общетоксического действия уже не разделялись по классам опасности, что, на наш взгляд, существенно снижает приближение оценки потенциального риска к действительности.
Цель проведенных исследований — определить потенциальный риск развития вредных эффектов при воздействии промышленных ядов общетоксического действия в зависимости от степени превышения их гигиенических нормативов.
М е т о д и к и. Для решения поставленной задачи был создан банк данных по специально разработанному профилю, в который включены сведения о физико-химических свойствах, стандартных параметрах токсикометрии, гигиенических нормативах и др.
Банк данных по веществам общетоксического действия включал 470 соединений, что составляет примерно 1/5 от всех соединений, имеющих ПДК. Среди них: амиды органических соединений (14), амино- и нитросоединения жирного ряда (21), ароматические углеводороды — производные бензола (15), галогенпроизвод-ные ароматических углеводородов ряда бензола (33), гетероциклические соединения (38), кар-баматы (20), нитро-, нитрозо- и аминопро-изводные ароматических углеводородов (42), производные акриловой и метакриловой кислот (12), простые эфиры (в том числе 12 эфиров фенола), сложные эфиры и их соли (42), спирты, альдегиды, ангидриды и кетоны жирного ряда и ароматического ряда и их галогензамещенные (49), углеводороды жирного ряда и их гало-гензамещенные (45), кроме того, органические кислоты, органические соединения серы, окиси и перекиси и др. Список веществ для исследования не включал металлы и их соединения.
Для заполнения банка данных использовались справочники [1 — 3, 5, 10], сборники [7, 8], официальные списки гигиенических нормативов, периодические издания (журналы «Гигиена труда и профессиональные заболевания», «Медицина труда и промышленная экология», «Токсикологический вестник» и др.), собственные данные.
Математическая обработка данных проводилась с помощью стандартного пакета программ Microsoft Office Excel.
Р е з у л ь т а т ы и о б с у ж д е н и е. Необходимость оценки потенциального риска воздействия различных химических агентов и отсутствие необходимых данных для конкретных веществ приводят к решению о разработке подходов оценки риска для групп веществ. Объединение веществ в группы по классу опасности использовалось в упомянутых выше базовых работах и является, по нашему мнению, оптимальным, поскольку этот показатель не только отражает опасность и параметры токсичности соединения, но утверждается в законодательном порядке и сопровождает величину гигиенического регламента в официальных документах.
Результаты статистической обработки рядов параметров токсикометрии для веществ обще-
токсического типа действия, объединенных в группы в соответствии с классом опасности, представлены в табл. 1. Для всех классов химических соединений можно отметить частичное перекрывание рядов кратности превышения ПДК параметрами токсикометрии. Выявлена общая закономерность снижения кратности средних величин всех параметров токсикометрии (СЬ50 , Ьтас и Ьтс11 ) от 1 к 4 классу опасности, что закономерно и объясняется снижением коэффициентов запаса при относительном уменьшении токсичности веществ. В то же время отмечается близость величин кратности порогов острого и хронического действия к ПДК в группах веществ общетоксического действия классов опасности 3 и 4. При анализе рядов с большим размахом крайних значений отдается предпочтение использованию средних геометрических перед средними арифметическими.
Исходя из приведенных данных при воздействии веществ классов опасности 1—4 вероят-
ность острой интоксикации приближается к 100 % при превышении их ПДК соответственно в 90, 60 и 35—40 раз; вероятность хронической интоксикации чрезвычайно высока на уровне 9 ПДК для класса 1 и 6 ПДК и выше для остальных классов.
Был проведен анализ на соответствие клинического описания возможных вредных эффектов у работающих во вредных условиях труда (согласно Р 2.2.2006—05) тем токсикологическим параметрам и эффектам, которые определялись в эксперименте и учитывались при обосновании величин ПДК (табл. 2).
Поскольку лишь клиническое описание 4 класса условий труда предполагает появление острых профинтоксикаций в течение рабочей смены, то этот класс должен ограничиваться снизу величиной порога острого действия, то есть превышением ПДК для веществ 1, 2, 3 и 4 классов опасности в 90, 60 и 35—40 раз соответственно. Порог хронического действия, в со-
Статистический показатель CL50 Limackf> Umcifo
ПДК ПДК ПДК
Вещества 1 класса опасности
Min ^ Max 200 ^12500 15 ^ 760 4,0 ^ 30,0
n 28 22 25
М ± m 2776 ± 668 156,37 ± 41,11 10,55 ± 1,23
Доверительный интервал 1309 80,58 2,42
Средняя геометрическая 1473 91,06 9,3
Вещества 2 класса опасности
Min ^ Max 100 ^ 8500 8,5 ^ 600 2,0 ^ 28
n 98 139 129
М ± m 1966 ±199 96,94 ± 8,85 7,75 ± 0,45
Доверительный интервал 390,25 17,35 0,89
Средняя геометрическая 1141 60,89 6,31
Вещества 3 класса опасности
Min ^ Max 141^ 9000 9 ^ 780 2 ^ 40
n 58 121 77
М ± m 2078 ± 269 70,41 ± 9,44 7,55 ± 0,73
Доверительный интервал 527,89 18,51 1,44
Средняя геометрическая 1228 42,10 5,91
Вещества 4 класса опасности
Min ^ Max 93 ^ 6600 8,9 ^ 500 2 ^ 20
n 46 50 26
М ± m 1096 ± 211 58,56 ± 11,37 7,72 ± 1,07
Доверительный интервал 414,11 22,29 2,10
Средняя геометрическая 610 35,46 6,29
Т а б л и ц а 1
Кратность превышения ПДКр.з. величинами параметров токсикометрии веществ общетоксического действия классов опасности 1—4
ответствии с клиническим описанием подклассов 3.2 и 3.3 должен являться «границей» между ними, разделяя «стойкие функциональные изменения и легкие формы профинтоксикаций» от «профзаболеваний легкой и средней степени тяжести в период трудового стажа». В числовом выражении это будет соответствовать 10 ПДК для веществ 1 класса опасности и 8 ПДК для всех остальных соединений. Некоторая «раз-
Распределение веществ общетоксического типа действия границами подклассов вредных и опасных условий тру,
мытость» границ при описании качественной характеристики изменений в организме работников для этих подклассов подразумевает присутствие подавляющей части химических соединений на уровне их порогов хронического действия (ЫшсЬ) как в подклассе 3.2, так и в подклассе 3.3, что фактически и можно наблюдать при таком распределении во всех группах химических веществ от 1 до 4 класса опасности.
Т а б л и ц а 2
1—4 классов опасности в соответствии с предлагаемыми
Вредные условия труда Опасные (экстр условия т емальные) руда
3.1 3.2 3.3 3.4 4
Выраженность изменений в организме работников
Нестойкие функциональные изменения, не восстанавливающиеся к началу следующей смены Стойкие функциональные изменения, начальные признаки или легкие формы профзаболеваний через 15 лет Профзаболевания легкой и средней степени тяжести в периоде трудовой деятельности Тяжелые формы профзаболеваний, потеря общей трудоспособности В течение смены (или ее части) создается угроза для жизни, высокий риск острых профинтоксикаций (в том числе — тяжелых)
Степень превышения ПДК (вещества 1 класса опасности)
1.1—3 ПДК 3.1—10 ПДК 10.1—20 ПДК 20.1—90 ПДК > 90 ПДК
Распределение веществ по индивидуальным параметрам токсикометрии, % (п)
0 0 0 0 100 (28) CI 50
0 0 9,1 (2) 40,9 (9) 50 (11) Limac
0 80,8 (21) 11,5 (3) 7,7 (2) 0 Limch
Степень превышения ПДК (вещества 2 класса опасности)
1.1—3 ПДК 3.1—8 ПДК 8.1—16 ПДК 16.1—60 ПДК > 60 ПДК
Распределение веществ по индивидуальным параметрам токсикометрии, % (п)
0 0 0 0 100 (98) CI 50
0 0 10,1 (14) 39,6 (55) 50,4 (70) Limac
13,9 (18) 45,7 (59) 31,8 (41) 8,5 (11) 0 Limch
Степень превышения ПДК (вещества 3—4 классов опасности)
1.1—3 ПДК 3.1—8 ПДК 8.1—16 ПДК 16.1—40 ПДК > 40 ПДК
3 класс. Распределение веществ по индивидуальным параметрам токсикометрии, % (п)
0 0 0 0 100 (104) CL 50
0 0 13,2 (16) 43,8 (53) 43,0 (52) Limac
18,2 (14) 46,7 (36) 31,1 (24) 3,9 (3) 0 Limch
4 класс. Распределение веществ по индивидуальным параметрам токсикометрии, % (п)
0 0 0 0 100 (104) CL 50
0 0 18 (9) 44 (22) 38 (19) Limac
11,5 (3) 53,9 (14) 23,1 (6) 11,5 (3) 0 Limch
3 + 4 класс. Распределение веществ по индивидуальным параметрам токсикометрии, % (п)
0 0 0 0 100 (104) CL 50
0 0 14,6 (25) 43,9 (75) 41,5 (71) Limac
16,5 (17) 48,5 (50) 29,1 (30) 5,8 (6) 0 Limch
Граница между подклассами 3.3 и 3.4 обоснована исходя из общего анализа результатов токсикологических исследований, согласно которому длительное воздействие химических веществ на уровне 2 — 3 Ьлтс11 приводит к выраженным признакам хронической интоксикации. В этом случае подкласс 3.3 будет ограничиваться сверху 20- и 16-кратным превышением ПДК для химических соединений 1 и остальных (2 — 4) классов опасности соответственно. Верхняя граница подкласса 3.1, на наш взгляд, может быть принята равной 3, учитывая различия в индивидуальной чувствительности и связанную с этим вероятность появления преходящих функциональных изменений при длительном воздействии веществ на уровне 3 ПДК.
В этом случае распределение веществ по подклассам 3 класса будет более адекватным клиническому описанию и дефинициям параметров токсикометрии. Все вещества на уровне средних смертельных концентраций и 40—50 % веществ на уровне Ытас попадут в 4 класс опасных условий труда. 80—90 % всех соединений на уровне Ьлтс11 укладываются в подклассы 3.2 и 3.3.
Присутствие 14—16 % веществ на уровне порога хронического действия в подклассе 3.1 и 10 % химических веществ на уровне Ьлтас в подклассе 3.3 (когда Ьтас < 20 ПДК для веществ 1 класса опасности либо Ьтас < 10 ПДК для остальных веществ) объясняется разницей в научных подходах (например, трактовкой значимости изменений биологических параметров), величиной коэффициента запаса (который учитывает степень токсичности, опасности и характер действия вещества), объемом исследований при обосновании ПДК в разные годы.
Авторы отдают отчет в том, что научные выкладки порой нуждаются в определенной корректировке при их перенесении в практическую сферу. Принимая во внимание неизбежное наличие недостатков при любом обобщении и классификации данных и учитывая важность рассматриваемой темы, авторы надеются на широкое обсуждение предлагаемой классификации работ во вредных условиях труда для включения в новую редакцию Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса.
В ы в о д ы. На основе проведенных расчетов и анализа соотношений токсико-метрических показателей к ПДК (Ытас / ПДК, Ытс/ПДК) для 3 (вредного) класса
и (Ытас/ПДК и СЬ50/ПДК) 4 (опасного) класса условий труда предлагается модификация границ кратности превышения ПДК для принятой ранее классификации условий труда при работе с веществами общетоксического действия:
Для веществ 1 класса опасности: подкласс 3.1.1 — 3 ПДК, подкласс 3.2-3.1 — 10 ПДК, подкласс 3.3—10.1 — 20 ПДК, подкласс 3.4 — 20.1 — 90 ПДК, 4 класс — более 90 ПДК.
Для веществ 2 класса опасности: подкласс 3.1 — 1—3 ПДК, подкласс 3.2—3.1 — 8 ПДК, подкласс 3.3—8.1 — 16 ПДК, подкласс 3.4 — 16.1 — 60 ПДК, 4 класс — более 60 ПДК.
Для веществ 3 и 4 классов опасности: подкласс 3.1— 1—3 ПДК, подкласс 3.2—3.1
— 8 ПДК, подкласс 3.3—8.1 — 16 ПДК, подкласс 3.4 —16.1 — 40 ПДК, 4 класс — более 40 ПДК.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Вредные вещества в промышленности // Органические вещества. 7-е изд. / Под ред. Н.В. Лазарева и Э.Н. Левиной. — Л., 1976. — Т. 1.
2. Вредные вещества в промышленности // Органические вещества. Новые данные 1974—1984 гг. / Под ред. Э.Н. Левиной и И.Д. Гадаскиной. — Л., 1985.
3. Вредные химические вещества: Справочник / Под ред. В.А. Филова, Б.А. Курляндского и Л.А. Тиунова.
— Л.: Химия. — Т. 1. — 1988. — Т. 2. — 1989. — Т. 3. — 1990. — Т. 4. — 1992. — Т. 5. — 1994.
4. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р 2.2.013—94. — М.: Госком-санэпиднадзор России, 1994.
5. Измеров Н.Ф., Саноцкий И.В., Сидоров К.К. Параметры токсикометрии промышленных ядов при однократном воздействии. — М.: Медицина, 1971.
6. Методические указания по установлению ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных веществ в воздухе рабочей зоны. № 4000-85 Утв.
04.11.1985. — М., 1985.
7. Новые сведения о токсичности и опасности химических веществ / Под ред. Н.Ф. Измерова, Б.А. Курляндского и К.К. Сидорова. — М.: Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ, 1996.
8. Новые сведения о токсичности и опасности химических и биологических веществ / Под ред. Б.А. Курляндского и К.К. Сидорова. — М.: Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ, 1995.
9. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006—05. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотреб-надзора, 2005.
10. Химическая энциклопедия в 5-ти т. / Под ред. Н.С. Зефирова. — М.: Большая Российская энциклопедия, 1988—1998.
Поступила 07.05.08
СОДЕРЖАНИЕ--- COMTEMTS
Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по Izmerov N.F. Global plan of actions on workers' охране здоровья работающих на 2008—2017 гг.: health preservation for 2008-2017: ways and пути и перспективы реализации 1 prospects of realization
Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В., Руб- Izmerov N.F., Prokopenko L.V., Roubtsova цова Н.Б. Роль Научного совета по медико- N.B. Role of Scientific Council on Medical and экологическим проблемам здоровья работающих Ecologic problems of workers' health for realization в реализации основных направлений сохранения of main trends for preserving and strengthening и укрепления здоровья работающего населения 10 health of working population
Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурми- Kouzmina L.P., Izmerova N.I., Bourmistrova строва Т.Б., Дружинин В.Н., Дуева Л.А., T.B., Drouzhinin V.N., Duyeva L.A., Ivanova Иванова Л.А., Лагутина Г.Н., Липенецкая L.A., Lagutina G.N., Lipenetskaya T.D., Loshilov Т.Д., Лощилов Ю.А., Плюхин А.Е., Свиридов Yu.A., Pliukhin A.E., Sviridov G.P., Sorkina Г.П., Соркина Н.С. Патоморфоз современных N.S. Patomorphosis of contemporary forms of форм профессиональных заболеваний 18 occupational diseases
Измерова Н.И., ТихоноваГ.И., Жаворонок Izmerova N.I., Tikhonova G.I., Zhavoronok Л.Г. Оценка качества и эффективности меди- L.G. Evaluating quality and efficiency of workers' цинских осмотров работающих 25 medical examinations
Саноцкий И.В. Некоторые итоги и перспек- Sanotsky I.V. Some results and prospects of
тивы развития общей и промышленной токсико- developing general and industrial toxicology in логии в Институте медицины труда РАМН 29 RAMSc Institute of Occupational Medicine
Матюхин В.В., Юшкова О.И., Шардакова Matiukhin V.V., Yushkova O.I., Shardakova Э.Ф., Елизарова В.В., Ямпольсая Е.Г., Поро- E.F., Elizarova V.V., Yampolskaya E.G., шенко А.С., Капустина А.В., Лагутина Г.Н. Poroshenko A.S., Kapoustina A.V., Lagutina Физиолого-эргономические аспекты социально- G.N. Physiologic and ergonomic aspects of social гигиенического мониторинга работоспособности and hygienic monitoring of workers' performance и здоровья работающих 34 and health
Симонова Н.И. Значимость психосоциальных Simonova N.I. Importance of psycho-social факторов трудового процесса для работников раз- factors of work process for variable occupations in личных профессий в современных условиях 41 contemporary conditions
Афанасьева Р.Ф. Медико-биологические Afanasyeva R.F. Medical and biologic aspects аспекты нормирования и оценки микроклимата: of regulation and evaluation of microclimate: results итоги и перспективы дальнейших исследований 48 and prospects of further studies
