CC BY
42
УДК 616.2
001 10.53065/кагпши.2021.64.62.063
Г.Н. Абуова1, Г.А. Айтмуратова1, * Т.В. Полукчи1, ** Ф.А. Бердалиева1, Г.А. Утепбергенова2
1 Южно-Казахстанская медицинская академия, Шымкент, Казахстан 2 Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави, Шымкент, Казахстан * tatyana polukchi@mail.ru 8-747-983-83-88 ** fberdalieva@mail.ru 87779168344
ОЦЕНКА ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ И ПОСЛЕДСТВИЙ COVID-19 У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Г.ШЫМКЕНТ
Резюме: Первые случаи COVID-19 в Казахстане начали регистрироваться в марте 2020г. и на середину июля по официальным данным было уже зарегистрировано почти 60 тысяч случаев, в том числе 373 летальных (0,6%). Понимание истинного бремени заболевания является важным для усиления системы общественного здравоохранения и своевременного корректирования карантинных и смягчающих мер в современном мире. Название инфекции COVID-19 появилось благодаря англоязычной аббревиатуре «Coronavirus Disease 2019». Большая часть пациентов с COVID-19 полностью выздоравливает. Однако, у части из них остаются остаточные явления - одышка при легкой физической нагрузке, легкий кашель, боли и дискомфорт в области лопаток,ухудшение показателей функции сердца, отсутствие обоняния и вкуса, снижение зрения, повышенная утомляемость, бессонница, нарушение менструального цикла, выпадение волос, депрессивное состояние. Остаточные явления в значительной степени снижают качество жизни пациентов, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, переболевших COVID-19, мешая вести прежний образ жизни, ухудшая работоспособность и способность выдерживать психоэмоциональные нагрузки. В данной статье проведена оценка остаточных явлений и последствий COVID-19 у лиц пожилого и старческого возраста г. Шымкент. Ключевые слова: COVID-19, Коронавирус, хронические последствия, длительное течение COVID-19, пандемия.
Введение: Пандемия коронавирусного заболевания 2019 (coronavirus disease 2019 - COVID-19; прежде -2019-nCoV), вызванная вирусом SARS-CoV-2, началась в декабре 2019 года в провинции Хубэй Китайской Народной Республики, а 30 января 2020 года Чрезвычайный комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявил глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения [1]. К началу января 2021 года COVID-19, сопровождающийся тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), привел к более чем 83 миллионам подтвержденных случаев и более чем 1,8 миллионам смертей. Клинический спектр инфекции SARS-CoV-2 широк, включая бессимптомную инфекцию, лихорадку, усталость, миалгии, легкое заболевание верхних дыхательных путей, тяжелую и опасную для жизни вирусную пневмонию, требующую госпитализации, и смерть [2]. Врачи наблюдают сохраняющиеся симптомы и неожиданную существенную дисфункцию органов после заражения SARS-CoV-2 у все большего числа выздоровевших пациентов, как это ранее наблюдалось во время вспышки SARS [3]. Однако COVID-19 - это новое заболевание, и остается неопределенность в отношении возможных долгосрочных последствий для здоровья. Это особенно актуально для пациентов с тяжелыми симптомами, включая тех, кому во время пребывания в больнице потребовалась искусственная вентиляция легких, чаще всего от которых можно ожидать долгосрочных осложнений и неполного выздоровления после выписки. К сожалению, существует мало сообщений о клинической картине последствий COVID-19.Исследование Chaolin Huang и его коллег из The Lancet актуально и своевременно. Они описывают клиническое наблюдение за группой из 1733 взрослых пациентов (48% женщин, 52% мужчин; средний возраст 57-60 лет, IQR 47,0-65,0) с COVID-19, которые были выписаны из больницы Цзинь Инь. Tan Hospital (Ухань, Китай) [4, 5].Через 6 месяцев после начала заболевания 76% (1265 из 1655) пациентов сообщили по крайней мере об одном
сохраняющемся симптоме, при этом наиболее частыми симптомами были утомляемость или мышечная слабость (63%, 1038 из 1655). Более чем у 50% пациентов наблюдались остаточные аномалии визуализации грудной клетки. Тяжесть заболевания во время острой фазы была независимо связана со степенью нарушения диффузии легких при последующем наблюдении (отношение шансов 4-60, 95% ДИ 1-85-11-48), при этом 56% (48 из 86) пациентов нуждались в носовой канюле с высоким потоком, которые ранее получали неинвазивную вентиляцию и инвазивную механическую вентиляцию во время пребывания в больнице с нарушением диффузионной способности легких [4,5].Эти результаты согласуются с результатами более ранних небольших исследований, в которых сообщалось о сохраняющихся радиологических и диффузных аномалиях в легких у значительной части пациентов с COVID-19 в течение до 3 месяцев после выписки из больницы[6,7]. Данные предыдущих вспышек коронавируса предполагают, что некоторая степень повреждения легких может сохраняться, как показано на пациентах, которые выздоровели от SARS, 38% из которых снизили диффузионную способность легких через 15 лет после заражения [3]. Хотя SARS-CoV-2 в первую очередь поражает легкие, некоторые другие органы, включая почки, также могут быть затронуты. Так, по данным исследования Cui et al. (2020), тромбоз глубоких вен был диагностирован у 25% больных. Он коррелировал с показателями тяжести болезни, ДВС синдромом, преклонным возрастом, снижением количества лимфоцитов, АЧТВ. Сильная корреляция была с D-димером. D-димер является лучшим единственным предиктором развития венозной тромбоэмболической болезни. Уровень D-димера (> 1500 нг / мл) может помочь спрогнозировать развитие венозной тромбоэмболии, при чувствительности 85% и специфичности 89% [8]. Janice Wang et al. (2020) отмечают, что отличительной чертой тяжкого COVID-19 является коагулопатия: 71,4% пациентов, умирающих от COVID-19 соответствуют критериям ISTH для
диссеминированного внутрисосудистого
свертывания (ДВС-синдром), в то время как только 0,6% из тех лиц, выживших соответствовали этим критериям. При этом заболевании выше риск развития венозной тромбоэмболии с повышенными уровнями D-димера, высокими уровнями фибриногена в сочетании с низкими уровнями антитромбина. Есть высокий риск развития тромбоза центральных сосудов и осложнений, связанных с ними (например, ишемия конечностей, развитие инсультов и т.д.). Авторы отмечают, что фибринолитическая терапия при остром повреждении легких и ОРДС улучшает выживаемость [9]. При COVID-19 развивающихся неотложные состояния со стороны сердечно-сосудистой системы. У лиц, у которых ранее были сердечно-сосудистые заболевания, имеется повышенный риск тяжелых заболеваний и смерти. По этой инфекции развиваются различные сердечнососудистые осложнения (острый инфаркт, миокардит, аритмии, острый коронарный синдром, венозная тромбоэмболия, кардиогенный шок, кардиомиопатия и сердечная недостаточность). Сообщалось об обнаружении поражения печени у 14-53% пациентов. Регистрируется чаще у пациентов с выраженным течением болезни. Среди обсуждаемых осложнений также наблюдалось развитие острого поражения почек в 3-8% человек. Среди осложнений отмечают и незначительное поражение поджелудочной железы (наблюдается повышение уровня амилазы в сыворотке крови или липазы) у 17% больных. Анемия развивается у 15% лиц [6, 10]. У пациентов с тяжелой болезнью обычно возникают неврологические осложнения, которые включают острое цереброваскулярные заболевания, инсульт, нарушение сознания, атаксия, судороги, невралгию, травмирования скелетных мышц и энцефалопатию. На сегодняшний день известно, что у большинства инфицированных, особенно в молодом возрасте, заболевание имеет легкое течение, по сравнению с лицами старшего возраста. У некоторых пациентов заболевание быстро прогрессирует и развиваются различные осложнения, в т.ч. полиорганная недостаточность [8, 11, 12]. Поэтому раннее
выявление и своевременное лечение критических
случаев имеет решающее значение.
Цель: оценить остаточные явления и последствия
COVID-19 у лиц пожилого и старческого возраста г.
Шымкент.
Материалы и методы. Был проведен анкетирование опросником 30 пациентов старше 65 лет, перенесших в 2020 году коронавирусную инфекцию COVID-19. Анкета включала 16 часто встречающихся симптомов, выбранных вследствие анализа литературы о постковидных осложнениях, представленные в четырех временных промежутках для более конкретного результата. Время заполнения анкеты длилось от 5 до 10 минут. Для создания опросника -анкеты использовалась программа Google- форма. Опрос респондентов проходил в режимах реального собеседования и онлайн, сопровождающиеся телефонным звонком. Онлайн способ проходил при помощи мессенджера Whats App, на который направлялась ссылка, либо непосредственно сам опросник. По ранее заданной ссылке пациенты открывали анкету через Google- форму, которая являлась анонимной.
Результаты и обсуждение. В группу пожилых людей (n=30), были включены 18 женщин и 12 мужчин, 60,0% и 40,0%, соответственно. По возрастному признаку структура данной группы респондентов выглядела следующим образом: 16 чел. (53,3%) - 7075 года, 10 чел. (33,4%) - 65-70 лет, 4 чел. (13,4%) -старше 75 лет. Среди лиц старческого возраста были преимущественно женщины - 3 человека и всего 1 мужчина. В остальных возрастных категориях, заметной и достоверной разницы по соотношению полов отмечено не было. В группе пожилых людей (n=30), было установлено, что из общего числа предложенных в анкете постковидных осложнений и явлений, у большинства респондентов n=22 (73,4%), отмечалось по 6-7 симптомов, в различной комбинации, еще у пяти человек (16,7%) фиксировалось по 4-5 симптомов, у двоих (6,7%) -были выявлены 3-4 симптома, и у одного человека (3,4%) выявлено целых десять постковидных осложнений.
Рисунок 1 - Количественное соотношение проявлений постковидных осложнений у пожилых и людей старческого
возраста, %
По данным, рисунок 1, можем прийти к выводу, что постковидные симптомы у пожилых и людей старческого возраста имеют множественный характер, т.е. для данной категории респондентов
характерны целые триады постковидных симптомов и осложнений, вызванные коронавирусом, так и ущербом, который организм получил вследствие кислородного голодания тканей, интоксикации,
неполноценности питания и не соблюдением водного баланса, гиповитаминоза и т.д. единичное проявление постковидных явлений - не встречается вовсе, а множественное - крайне редко (6,7% от числа общей выборки). По нашему мнению, данная тенденция объясняется сниженной резистентностью иммунитета, хроническим дисбактериозом кишечного тракта, старением организма в целом, пониженной функциональностью всех
жизненноважных систем и органов, а также гиповитаминозным состоянием, которые для возрастного периода старости являются обычными изменениями в организме человека. Далее проведен анализ характера осложнений, которые возникли в рамках постковидного периода у пожилых и людей старческого возраста. Результаты анализа представлены в таблица 1.
Таблица 1 - Характер постковидных явлений и осложнений у пожилых и людей старческого возраста, (п = 30).
Симптомы и признаки постковида Количество, чел. Абс., %
Стойкое повыш. темп. тела 20 66,7
Головная боль 29 96,6
Кашель 11 36,7
Одышка 14 46,7
Колющая боль в груди 21 70,0
Миалгия 26 86,7
Потливость 9 30,0
Снижение памяти 8 26,6
Снижение зрения 19 63,4
Нарушение слуха 5 16,7
Выпадение волос 27 90,0
Бессонница 13 43,3
Сонливость 24 80,0
Раздражительность 10 33,4
Быстрая утомляемость 28 93,3
Депрессия 12 40,0
По данным таблицы 1 было установлено, что наиболее частыми и массовыми постковидными явлениями у пожилых и людей старческого возраста были быстрая утомляемость, выпадение волос, миалгия, головная боль. Они отмечались практически у всех респондентов группы с разницей в 1-3%: 93,3%, 90,0%, 86,7% и 96,6%, соответственно. Но при этом, мы не можем достоверно утверждать, что у всех респондентов данные симптомы появились как постковидное осложнение, ведь данная симптоматика не является специфической, и может быть свойственна элементарным признакам старения, истощенности организма болезнями, плохим питанием и т.д. Эту же закономерность можно применить, как к физио-морфологическим нарушениям, так и к неврологическим. К примеру, колющая боль в груди может быть вызвана возрастными проблемами с сердечно-сосудистой системой, снижение зрения и слуха, может быть индуцировано возрастными факторами, головная боль - скачками АД, обострением ВСД и т.д. Таким образом, для конкретизации этиологии данных симптомов, необходимо проведение
дифференциальной, дополнительной диагностики
(ЭКГ, КТ, МРТ, беседы с психологом и т.д.) В процентном соотношении из общего числа постковидных явлений у пожилых и людей старческого возраста, которые мы можем расценивать как достоверные, чаще всего встречаются: стойкое повышение температуры тела и миалгия, 66,7% и 86,7%, соответственно. Хотя, если расценивать суммарную частоту всех респираторных осложнений (кашель и одышка), то они встречались у большей половины пациентов - 83,4%. Интоксикационно-воспалительная природа повышенной температуры тела и миалгии, свидетельствует о том, что низкая резистентность иммунитета у лиц данной возрастной категории является одним из ведущих факторов развития постковидных проявлений. По длительности течения и наблюдения данных постковидных осложнений, все они характеризируются как затяжные, организм пациентов, с трудом и медленно восстанавливается и преодолевает патологические отклонения. Учитывая это, именно на эту группу населения, должна быть основная доля внимания в процессе постковидной реабилитации (таблица 2).
Таблица 2 - Длительность активного течения постковидных осложнений у лиц старческого и пожилого возраста,
Симптомы и признаки Продолжительность симптомов
постковида До 10 дней До 1 месяца До 3 мес. Более 3 месяцев
Кол-во, Абс., % Кол-во, Абс., % Кол-во, Абс., % Кол-во, Абс., %
чел. чел. чел. чел.
Стойкое повышение - - 12 40,0 6 20,0 2 6,7
температуры тела
Головная боль - - 2 6,7 7 23,4 20 66,8
Кашель - - - - 1 3,4 10 33,4
Одышка - - - - 3 10,0 11 36,7
Колющая боль в груди - - - - 9 30,0 12 40,0
ВЕСТНИК КАЗНМУ #3-2021
Миалгия - - - - 5 16,7 21 70,0
Потливость 1 3,4 7 23,4 1 3,4 - -
Снижение памяти - - 2 6,7 1 3,4 5 16,7
Снижение зрения - - 1 3,4 8 26,7 10 33,4
Нарушение слуха - - 2 6,7 1 3,4 2 6,7
Выпадение волос - - - - 13 43,4 14 46,7
Бессонница 1 3,4 - - 8 26,7 4 13,4
Сонливость - - - - - - 24 80,0
Раздражительность - - 1 3,4 6 20,0 3 10,0
Быстрая утомляемость - - 1 3,4 12 40,0 15 50,0
Депрессия - - - - - - 12,0 40,0
Так, самым кратковременным из всего спектра постковидных осложнений, проявившихся у лиц пожилого и старческого возраста, были потливость и стойкое повышение температуры тела. Их активность у большинства пациентов продолжалась до 1 месяца, 23,4% и 40%, соответственно. По остальным постковидным осложнениям, отмечались лишь единичные случаи их кратковременного течения, ввиду чего они не могут расценивается нами как статистически достоверные. Затяжные симптомы постковида у пациентов данной возрастной группы значительно превалируют. Особое внимание необходимо сосредоточить, в рамках планируемой реабилитационной программы на коррекцию сонливости (80,0%), миалгии (70%), головной боли (66,8%) и симптомов респираторного характера (одышка (33,4%) и кашель (36,7%)), так как они сохраняют свою активность в течение 3 и более месяцев, а также повышают риск развития обострения ряда других заболеваний, как хронического, так и острого характера.
Выводы: Таким образом, наибольшая частота и мультисимптомность проявлений постковидных остаточных явлений и последствий наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста. Разработанная
анкета позволила установить следующие остаточные явления и последствий Covid-19 в группе лиц пожилого и старческого возраста г. Шымкента. Наиболее частыми постковидными остаточными явлениями и последствиями в группе лиц пожилого и старческого возраста были головная боль в 96,6%, миалгия в 86,7%, стойкое повышение температуры тела в 66,7%, одышка в 46%. Установлено, что у пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией старческого и пожилого возраста, отмечается высокая частота встречаемости развития респираторных постковидных осложнений, у 9 из 10 пациентов, соответственно.
Вклад авторов. Все авторы принимали равносильное участие при написании данной статьи. Конфликт интересов - не заявлен. Данный материал не был заявлен ранее, для публикации в других изданиях и не находится на рассмотрении другими издательствами. При проведении данной работы не было финансирования сторонними организациями и медицинскими представительствами. Финансирование - не проводилось.
СПИСОК
1 Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. TropMed IntHealth. 2020;25(3):278-280.
2 Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020; 395: 1054-62.
3 Zhang P, Li J, Liu H, et al. Long-term bone and lung consequences associated with hospital-acquired severe acute respiratory syndrome: a 15-year follow-up from a prospective cohort study. Bone Res 2020; 8: 8.
4 Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.
5 Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet 2021; published online Jan 8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
6 Huang Y, Tan C, Wu J, et al. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res 2020; 21: 163.
7 Zhao YM, Shang YM, Song WB, et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological
ЛИТЕРАТУРЫ
characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine 2020; 25: 100463.
8 Chen C, Zhou Y, Wang DW. SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 2020; 10.1007/s00059- 020-04909-z.
9 Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; e201585.
10 Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor Recognition by the Novel Coronavirus from Wuhan: an Analysis Based on Decade-Long Structural Studies of SARS Coronavirus. J Virol. 2020;94(7): e00127-20.
11 Chen Y Guo Y Pan Y, Zhao ZJ. Structure analysis of the receptor binding of 2019-nCoV. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Feb 17.
12 Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020; 10.1007/s11684-020-0754-0.
REFERENCES
1 Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. TropMed China: a retrospective cohort study. Lancet 2020; 395: IntHealth. 2020;25(3):278-280. 1054-62.
2 Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors 3 Zhang P, Li J, Liu H, et al. Long-term bone and lung for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, consequences associated with hospital-acquired severe
acute respiratory syndrome: a 15-year follow-up from a prospective cohort study. Bone Res 2020; 8: 8.
4 Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.
5 Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet 2021; published online Jan 8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
6 Huang Y, Tan C, Wu J, et al. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir Res 2020; 21: 163.
7 Zhao YM, Shang YM, Song WB, et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine 2020; 25: 100463.
8 Chen C, Zhou Y, Wang DW. SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 2020; 10.1007/s00059- 020-04909-z.
9 Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; e201585.
10 Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor Recognition by the Novel Coronavirus from Wuhan: an Analysis Based on Decade-Long Structural Studies of SARS Coronavirus. J Virol. 2020;94(7): e00127-20.
11 Chen Y Guo Y Pan Y, Zhao ZJ. Structure analysis of the receptor binding of 2019-nCoV. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Feb 17.
12 Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020; 10.1007/s11684-020-0754-0.
G.N. Abuova 1, G.A. Aitmuratova 1, T.V. Polukchi 1, F.A. Berdalieva 1, G.A. Utepbergenova 2
1 South Kazakhstan Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan 2 Akhmet Yassawi International Kazakh-Turkish University, Shymkent, Kazakhstan
ASSESSMENT OF RESIDUAL EFFECTS AND CONSEQUENCES OF COVID-19 IN ELDERLY AND SENILE PEOPLE IN
SHYMKENT
Resume: The first cases of COVID-19 in Kazakhstan began to be registered in March 2020. and by mid-July, according to official data, almost 60 thousand cases were already registered, including 373 fatal (0.6%). Understanding the true burden of the disease is importantfor strengthening the public health system and timely correction of quarantine and mitigation measures in the modern world. The name of the COVID-19 infection appeared due to the English-language abbreviation «Coronavirus Disease 2019». Most of the patients with COVID-19 fully recover. However, some of them have residual phenomena-shortness of breath with light physical exertion, a slight cough, pain and discomfort
in the shoulder blades, deterioration of heart function, lack of smell and taste, decreased vision, increased fatigue, insomnia, menstrual cycle disorders, hair loss, depression. Residual phenomena significantly reduce the quality of life of patients, especially in elderly and senile people who have had COVID-19, preventing them from leading a previous lifestyle, impairing their performance and ability to withstandpsychoemotional loads. This article evaluates the residual effects and consequences of COVID-19 in elderly and senile people in Shymkent.
Keywords: COVID-19, Coronavirus, chronic effects, long-COVID, pandemic.
Г.Н. Абуова !, Г.А. Айтмуратова 1 Т.В. Полукчи 1 Ф.А. Бердалиева 1 Г.А. Утепбергенова 2
1 Оцтустк Казацстан медицина академиясы, Шымкент, Казацстан 2 Кожа Ахмет Ясауи атындагы Халыцаралыц цазац-туржуниверситет1 Шымкент, Казацстан
ШЫМКЕНТ КДЛАСЫН^Ы КДРТТАРЫ МЕН ЕГДЕ ЖАСТАFЫ Т¥ЛFАЛАРЫН,ДАFЫ COVID-19 КАЛДЬЩ
КОРШ1СТЕР1 МЕН САЛДАРЛАРЫН БАFАЛАУ
Тушн. Казацстанда COVID-19 алгашцы жагдайлары 2020 жылдыц наурызында тiркеле бастады да шыде айыныц ортасына царай, ресми мэлiметтер бойынша 60 мыцга жуыц жагдай тiркелдi, оныц штде 373 адам цайтыс болды (0,6%). Аурудыц нацты ауыртпалыгын тусту цогамдыц денсаулыц сацтау жуйест ныгайту жэне цазiргi элемде карантиндк жэне жецыдету шараларын уацтылы тузету ушт мацызды. COVID-19 инфекциясыныц атауы агылшын тiлiндегi "Coronavirus Disease 2019" аббревиатурасыныц арцасында пайда болды. COVID-19 пациенттертц кепшыт толыгымен цалпына келедi. Алайда, олардыц бiр белтнде цалдыц кертстер цалады - жецы физикалыц куш салу кезтде ент^у, жецы жетел, жауырын аймагындагы ауырсыну жэне ыцгайсыздыц,
журек функциясыныц нашарлауы, ис пен дэмнщ болмауы, керу цабыеттц темендеу1 шаршагыштыц, уйцысыздыц, етекюрдщ бузылуы, шаштыц тусу1 депрессия. COVID-19-дан ^rn^i цалдыц кертстер пациенттердщ емiр суру сапасын едэуiр темендетед1 эаресе егде жастагы жэне царт адамдарда, бурынгы емiр салтын устануга кедергi келтiредi жумыс цабыеттыт мен психоэмоционалды жуктемелерге тетеп беру цабыетт нашарлатады. Бул мацалада Шымкент цаласындагы царттар мен егде жастагы адамдарда COVID-19-дан ^rn^i цалдыц керiнiстерi мен салдарларына багалау жyргiзiлдi. Tyürndi свздер: COVID-19, Коронавирус, созылмалы салдарлары, COVID-19 узац агымы, пандемия.
Контактные данные
Т.В. Полукчи tatyana polukchi@mail.ru 8-747-983-83-88 Ф.А. Бердалиева fberdalieva@mail.ru 87779168344
