ОЦЕНКА НУТРИТИВНОГО СТАТУСА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ДО 6 МЕСЯЦЕВ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ббб

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

активности; у детей II группы (4-9 лет) рахит преимущественно с низкорослостью, прогресси-рованием деформации нижних конечностей, кариесом, остеомаляцией, болями в костях, мышцах, суставах, скованностью, гипотонией мышц, нарушением походки; у детей III группы (10-18 лет) рахит преимущественно с псевдопереломами, остеоартритами, остеофитами, энтезопатия-ми, спинальными стенозами, снижением слуха, прогрессированием статико-динамической недостаточности с костной инвалидизацией. Особенностью витамин^-зависимого рахита является преобладание вальгусной деформации нижних конечностей. Литература

1. Савенкова Н.Д., Мусаева А.В., Левиашвили Ж.Г. Гипофосфатемический рахит, обусловленный нарушением почечной канальцевой реабсорбции фосфатов у детей., 2011 УДК 616.71007.151-053.32-02: 616.612.

2. Haffner D1,2, Emma F3, Eastwood DM4,5, Duplan MB6,7,8, Bacchetta J. Clinical practice recommendations for the diagnosis and management of X-linked hypophosphataemia., Nat Rev Nephrol. 2019 Jul;15(7): 435-455. doi: 10.1038/s41581-019-0152-5.

3. Левиашвили Ж.Г., Савенкова Н.Д., Справочник по наследственным синдромам с патологией почек у детей. Под редакцией Н.Д. Савенковой — СПб: Издательство «Левша. Санкт-Петербург», 2015. — 104 с.

ОЦЕНКА НУТРИТИВНОГО СТАТУСА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ до 6 МЕСЯЦЕВ.

Безбородова О. А., Джабраилова М. М., Погожева О. С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Баирова Светлана Вадимовна Кафедра поликлинической педиатрии им. А.Ф. Тура

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Безбородова Ольга Андреевна — студентка 6 курса, Педиатрического факультета. E-mail: breakerxolyga@yandex.ru

Ключевые слова: недоношенные новорожденные; нутритивный статус; физическое развитие.

Актуальность: по данным ВОЗ 1 из 10 новорожденных детей рождается недоношенным[1]. Физическое развитие недоношенных новорожденных напрямую зависит от их нутритивного статуса.

Цель исследования: оценить статус питания и его корреляцию с физическим развитием у детей с различным сроком гестации.

Материалы и методы: исследование проводилось на базе Перинатального Центра СПбГП-МУ и поликлиник Санкт-Петербурга. В процессе исследования обработано 78 историй развития недоношенных детей. Была составлена анкета, позволяющая оценить питание и уровень физического развития данных пациентов. В работу включены 46 детей, родители которых ответили на вопросы анкеты.

Результаты: все дети были поделены на группы по массе тела при рождении. 1-я группа с массой 2500-2001гр (срок гестации 36-33 недели) включала 20 человек (43%). Из них на грудном вскармливании находилось 5 (25%) детей, на искусственном 4 (20%), на смешанном 11 (55%). После выписки на грудном вскармливании находилось 12 (60%) детей, на искусственном 5 (25%), на смешанном 3 (15%). У 2 детей использовался обогатитель грудного молока. В этой группе 1 ребенок отставал по физическому развитию в 6 месяцев. Он находился на искусственном вскармливании. У остальных к 6 месяцам физическое развитие достигло средневозрастных значений.

2-ю группу составили 9 детей (20%) с массой 2000-1501гр (срок гестации 34-30 недель). В роддоме на грудном вскармливании находилось 4 ребенка (44%), на искусственном 4 (44%), на смешанном 1 (12%). После выписки на грудном вскармливании находилось 3 (33%) ребенка, на искусственном — 5 (56%), на смешанном — 1 (11%). 4 получали обогатители грудного молока. К 6 месяцам от средневозрастных значений по физическому развитию отставали 2 ребенка. Они

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 667

находились на искусственном вскармливании. 3-я группа включала 17 детей (37%) с массой 600-1500гр (срок гестации 30-26 недель). Из них на грудном вскармливании находилось 5 детей (29%), на искусственном 7 (42%), на смешанном 5 (29%). После выписки на грудном вскармливании — 10 (58%), на искусственном 6 (34%), на смешанном 1 (8%). 7 детей в этой группе получали обогатители грудного молока. 4 ребенка отставали по физическому развитию от средневозрастных значений скоррегированного возраста. Из них 2 при рождении имели ЭНМТ и находились на искусственном вскармливании.

На момент исследования прикорм был введен у 45 детей. У 13 (29%) из них прикорм был введен в возрасте 4 месяцев, у 23 (51%) — в 5 месяцев, у 9 (20%) — в 6 месяцев. У 25 детей (55%) первым прикормом были овощи, у 18 (40%) каша. У 2 (5%) прикорм был начат с фруктов.

Выводы: быстрее прибавляли в весе дети, находящиеся на грудном вскармливании. Использование обогатителей положительно влияло на весоростовые прибавки[2]. Наблюдалась тенденция к более раннему введению прикорма и введению в качестве первого прикорма овощей, что требует детального рассмотрения и возможной коррекции подходов к введению прикормов у недоношенных[3]. Литература

1. WHO Guideline: Optimal feeding of low birth-weight infants in low- and middle-income countries. World Health Organization; 2011.

2. Brown JVE, Embleton ND, Harding JE, McGuire W. Multi-nutrient fortification of human milk for preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. Issue 5. Art. No.: CD000343. DOI: 10.1002/14651858.CD000343.pub3.

3. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

высокоточная терапия поллиноза у детей с применением биологической терапии

Березкина Н. А.

Научный руководитель: д.м.н проф. Новик Геннадий Айзикович Кафедра детских болезней им. профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Березкина Наталья Андреевна — студентка 2 курса, Педиатрического факультета. E-mail: pasternakberez@gmail.com

Ключевые слова: аллерген-специфическая иммунотерапия, поллиноз, анти-IgE терапия, компонент-разделенная молекулярная аллергодиагностика.

Актуальность: поллиноз является аллергическим заболеванием, вызванным пыльцой растений. Типичным проявлением поллиноза являются риноконъюнктивит и бронхиальная аст-ма[1]. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является единственным патогенетически обоснованным, болезнь-модифицирующим методом лечения аллергических заболева-ний[2,3]. Компонент-разделенная молекулярная аллергодиагностика позволяет точно определить причинно-значимый аллерген и прогнозировать успех АСИТ. Возможности данной терапии ограничены в связи с возникновением в ряде случаев гиперергических реакций на аллерген. Использование анти-^Е терапии теоретически может уменьшить выраженность местных/системных реакций на введение аллергена.

Цель исследования: улучшить качество оказания медицинской помощи детям с поллино-зом благодаря использованию молекулярной компонентной-разделенной аллергодиагностики и проведению персонифицированной таргетной терапии генно-инженерным биологическим анти-^Е препаратом.

Материалы и методы: в исследование включено 40 больных поллинозом, имеющих появления нежелательных явлений на фоне АСИТ. Всем пациентам наряду с рутинными обследованиями (анамнез, кожные прик-тесты, определение специфических ^Е) была проведена

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

eISSN 2658-4182