CC BY
5
критерия с учетом существования верхней и нижней границы, в пределах которой количество определяемого метаболита связано четкой зависимостью с содержанием проникшего в организм вещества.
2. Биологические стандарты и методы определения вещества или метаболитов в биологических средах — тесты экспозиции — не могут использоваться в санитарной практике в качестве самостоятельного гигиенического регламента загрязнения кожных покровов, вместо предельно допустимых величин.
3. Дальнейшее углебление исследований по разработке биологических лимитов наряду с обоснованием ПДУ загрязнения кожных покровов промышленными ядами целесообразно в соответствии с запросами практического здравоохранения в первую очередь посвятить фосфорорганическим, хло-рорганнческим и другим пестицидам, металлам и их соединениям, а также веществам, используемым в производстве полимеров.
Литература
1. Гадаскина И. Д., Филов В. А. Превращении и определение промышленных органических ядов в организме. Л., 1971.
2. Егоров Ю. Л.— Гиг. труда, 1982, № 6, с. 57—58.
3. Израэльсон 3. И., Каплун С. И., Ле тале m A. J5f и др. Курс гигиены труда. Свердловск, 1946, с. 176.
4. Кропоткина М. А., Егоров 10. Л., Орлова Т. В., Березняк И. В.— Гиг. труда, 1984, № 11, с. 30—34.
5. Кундиев Ю. И. Всасывание пестицидов через кожу и профилактика отравлений. Киев, 1975.
6. Кундиев Ю. И.— В кн.: .Методы определения токсичности и опасности химических веществ. М., 1970, с. 108—120.
7. Кундиев Ю. И., Рожковская Г. П.— Гиг. и сан., 1985, № 2, с. 6—9.
8. Майич Д. П.— В кн.: Принципы и методы установления предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе производственных помещении. М., 1970, с. 186—Г93.
9. Пиотровский Е.— Там же. с. 5—16.
10. Профессиональные болезни/Под ред. А. Л. Летавста и др. М., 1957, с. 169.
11. Саноцкий И. В., Уланова И. П. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М., 1975, с. 241; 265; 292.
12. Сыровадко О. HГрачева К■ М.— Гиг. труда., 1981, № 10, с. 23—26.
13. Тейсингер Я-, Шкрамовский С., Србова Я- Химические методы исследования биологического материала в промышленной токсикологии. М., 1959. с. 122.
14. Хернберг С.— В кн.: Ранняя диагностика действия токсичных веществ на организм. Таллин, 1984, с. 87—
88. Р
15. Kohn-Abrest M. £.— Arch. Mal. Prof., 1955, vol. 16, p. 57-60.
Поступила 08.04.85
УДК «14.72-074
М. А. Пинигин
ОЦЕНКА КОМБИНИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ МЕТОДОМ ПОДБОРА ЕГО КОЭФФИЦИЕНТОВ
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Гигиеническая оценка комбинированного действия атмосферных загрязнений сложна и трудоемка. Так, согласно математической теории планирования эксперимента, для оценки действия сложных смесей (а именно таковы они в атмосферном воздухе), требуется изучить столько сочетаний веществ, входящих в смесь, сколько составит 2", где п — число этих веществ. Поэтому в хроническом эксперименте комбинированное действие 3 и более веществ изучается весьма редко.
Количественная оценка характера комбинированного действия осуществляется на основе определения его коэффициента. Для этого чаще всего устанавливают изоэффектнвные (биологические эквивалентные) концентрации или дозы веществ при их изолированном действии, например ЕС^,, порог острого (итаС) или хронического (Ь1тС|,) действия. Затем, составив смеси изучаемых веществ с их разными уровнями, отыскивают такую, которая изоэффектнвна установленным концентрациям или дозам каждого вещества при изолированном действии. Выразив концентрации (С,) веществ («= = 1,2 ... п) в смеси в долях от их изоэффективных концентраций (х() при изолированном действии,
рассчитывают коэффициент комбинированного действия (Ккд) по формуле:
Экспериментальные исследования показывают, что комбинированное действие несложных смесей-^' атмосферных загрязнений, прежде всего из 2 веществ, может проявляться по типу суммации (/Скд = = 1), усиления (/СКД<С1) и ослабления (АГ„Д>1) их токсичности. Частный случай ослабления токсичности веществ при комбинированном воздействии может проявляться в виде так называемого независимого действия, когда Ккя равен числу (п) веществ в смеси (Кка—п). Несколько меньшее ослабление токсичности наблюдается при коэффициенте, равном корню квадратному из указанного числа (к1!д = 1/л)-
Получаемые результаты количественной оценки комбинированного действия в эксперименте с животными переносят ПДК изученных веществ, что позволяет оценивать безопасность их совместного влияния на человека согласно формуле:
Ф
Ь* с» , с» ■ . л. Сп К
ПДК^ ПДКП Г- ПДК» — л"
Поскольку ПДК по условиям их определения не оказывают вредного влияния на организм человека (и в этом смысле они биологически эквивалентны), постольку указанная формула свидетельствует, что при воздействии смеси, имеющей суммарную концентрацию, равную коэффициенту комбинированного действия, все показатели функционального состояния организма человека находятся в пределах их нормы.
Следовательно, определение характера комбинированного действия (коэффициента этого действия) в условиях эксперимента базируется на выборе (поиске) суммарной концентрации веществ, которая, будучи выражена в долях от их ПДК, не оказывает вредного влияния на организм, т. е. обеспечивает такие показатели состояния здоровья человека и его популяции в целом, какие можно отнести к норме.
Оценка характера комбинированного действия в условиях эксперимента предполагает его проверку Ща практике, в реальных условиях. Однако следует отметить, что методические приемы, используемые для оценки характера комбинированного действия веществ в условиях эксперимента, не применимы для его оценки в реальных условиях воздействия атмосферных загрязнении на человека и население в целом, так как при этом отсутствует возможность непосредственного определения тех данных, которые нужны для расчета коэффициента комбинированного действия, в частности изоэф-фективных уровней веществ при их изолированном действии.
В связи с отмеченным представляется весьма актуальной разработка метода оценки характера комбинированного действия атмосферных загрязнений по их влиянию на показатели состояния здоровья людей в условиях населенных мест. Одним из возможных путей решения указанной задачи, по нашему мнению, может быть как бы обратный ход оценки комбинированного действия в условиях эксперимента, когда вместо поиска сум-^марной концентрации смеси, изоэффективной изолированному действию веществ, по реальному составу смеси подбирается такой коэффициент комбинированного действия, при котором расчетный нормативный уровень смеси позволяет получить показатели состояния здоровья людей, соответствующие норме.
Суть подбора (поиска) коэффициента комбинированного действия прежде всего в том, что одно и то же реальное загрязнение атмосферного воздуха можно представить разными комплексными показателями в зависимости от того, какой характер комбинированного действия заложен в основу их построения. При этом концентрации (СО веществ, составляющих реальное суммарное загрязнение (Р), выражаются в виде нормированных по
ПДК концентраций (/(¡), т. е. долей от соответ-%
ствующих ПДК, которые, как отмечалось, являются биологически эквивалентными уровнями.
Если комбинированное действие проявляется по типу суммацин, то комплексный показатель загрязнения (Рсум) равен сумме нормированных концентраций веществ, входящих в смесь (Рг =2/<",). При независимом действии комплексный показатель (Рнд) представляет собой сумму нормированных концентраций, деленную на число (/?) веществ (р КЛ
в смеси I "нд = ~1,т. е. среднее загрязнение каждым веществом. Однако при этом реально действующим веществом следует считать то, нормированная концентрация которого является наибольшей. При ослаблении комбинированного действия по типу корня квадратного из числа веществ в смеси (V") комплексный показатель (Я,.„) равен корню квадратному из суммы квадратов нормиро. ванных концентраций (якк = В случае
усиления комбинированного действия комплексный показатель (Рус) будет равен сумме нормированных концентраций, умноженной на коэффициент усиления (/Сус):Яус = ХКг-Кус.
Весьма важным условием для оценки характера комбинированного действия предлагаемым методом является представление о нормативном уровне указанных комплексных показателей. В случае суммацин, усиления и независимого действия за нормативное значение комплексного показателя принимают 1, а в случае ослабления комбинированного действия по типу "|/л — само значение корня. Суммарное загрязнение на уровне указанных предельно допустимых величин не должно вызывать неблагоприятных эффектов и, следовательно, при этом различные физиологические, биохимические и другие показатели состояния здоровья людей должны быть на уровне нормы, а показатели заболеваемости — на уровне таковых населения контрольного района, воздух которого имеет суммарное загрязнение на уровне его нормативных значений. Однако на практике подобрать контрольный район, суммарное загрязнение которого при прочих равных условиях оказалось бы на уровне нормативного, очень сложно и даже маловероятно. В связи с этим «норму» показателей состояния здоровья населения можно определить расчетным путем на основе установления количественной зависимости этих показателей от суммарного загрязнения.
В соответствии с результатами исследований последних лет зависимость показателей состояния здоровья от суммарного загрязнения атмосферного воздуха может выражаться линейно или в виде степенной функции. В любом случае эта зависимость может быть аппроксимирована прямой, например в первом случае — на сетке с равномерными шкалами, во втором — на сетке с полулогарифмическим масштабом (логарифмическая шкала — суммарное загрязнение, равномерная — величина показателя состояния здоровья).
Возможность выражения зависимости показате-
лей состояния здоровья от уровня суммарного загрязнения в виде прямой позволяет путем ее экстраполяции прогнозировать размер изучаемого физиологического, биохимического или другого показателя при нормативном значении того или иного комплексного показателя загрязнения: в случае суммации и независимого действия — при единице, в случае ослабления по типу 1/л — при значении корня.
Если прогнозируемое значение изучаемого показателя при нормативном уровне комплексного показателя равно физиологической, биохимической или другой норме, можно утверждать, что характер комбинированного действия, использованный для построения данного комплексного показателя, соответствует характеру действия суммарного за-
УДК 8Н.а/.7:4б
Правовые вопросы, имеющие большое значение в деле повышения эффективности и качества государственного санитарного надзора, к сожалению, почти не освещаются на страницах медицинских журналов, мало внимания уделяется им в высших и средних учебных медицинских заведениях, осуществляющих подготовку специалистов санитарно-эпидемиологической службы. Поэтому можно приветствовать появление статьи В. Г. Чмутова, посвященной правовым основам применения мер административного воздействия органами санитарно-эпидемиологической службы.
Важность затронутого вопроса определяется необходимостью приведения ряда нормативных актов, регулирующих организацию, структуру и компетенцию органов государственного санитарного надзора, в соответствие с Основами законодательства Союза ССР и союзных республик об административных правонарушениях и республиканскими кодексами, принятыми в развитие Основ.
Автор в свете кодекса РСФСР об административных правонарушениях анализирует действия представителей санитарно-эпидемиологической службы при рассмотрении дел об административных правонарушениях, излагает общие процессуальные нормы, делает попытку увязать их с практикой санитарного надзора.
Можно согласиться с предложением В. Г. Чмутова об увеличении суммы штрафа для усиления влияния на поведение должностных лиц. Интересен поднятый им вопрос о незаконном наложении штрафов на недолжностных лиц, занятых на объек-
1 Отклик на статью В. Г. Чмутова. Гиг. и сан., 1985. № 2, с. 31—34.
грязнения. Если же при нормативном значений, комплексного показателя прогнозированный уровень изучаемого эффекта оказывается больше или меньше его физиологической, биохимической или иной нормы, можно считать, что данный комплексный показатель, а вернее отраженный в нем характер комбинированного действия, не соответствует характеру комбинирован ного действия суммарного загрязнения.
Таким образом, предлагаемый метод оценки характера комбинированного действия сложных смесей атмосферных загрязнений может быть рекомендован как один из возможных путей решения весьма актуальной и в то же время чрезвычайно трудной гигиенической задачи.
Поступила 05.11.84
т
тах пищевой промышленности, общественного питания и торговли продовольственными товарами. Предложение автора о том, чтобы узаконить такую практику, не подкреплено доказательствами. В статье имеются отдельные неточности и спорные предложения, затрагивающие существенные вопросы деятельности государственного санитарного надзора. Так, давностный срок наложения административного взыскания (2 мес) отсчитывается не только со дня совершения правонарушения, но и со дня его обнаружения, если это длящееся правонарушение [31. В практике санитарного надзора такие правонарушения нередки.
Спорным представляется пример о привлечении к административной ответственности директора завода и отмены судом штрафа на основании того, что неправильно определено лицо, виновное в нарушении санитарно-гигиенических норм (при сбро-^г се в реку неочищенных сточных вод). Если следовать примеру, то фактически первые руководители предприятий выводятся из-под административной ответственности, поскольку они, как правило, осуществляю! руководство опосредованно (через главного инженера, начальников цехов и др.). Не исключено, что в приведенном примере сброс сточных вод с нарушением санитарно-гигиенических правил осуществлялся с ведома директора или по его устному указанию. Выяснить это достоверно в ходе административного расследования и судебного разбирательства бывает чрезвычайно трудно. В данном примере не исключено и то, что суд в силу некомпетентности, отсутствия прецедентов или по другим причинам может принять неверное решение. Обычно решение районного (го-
В. А. Мелещенко
К ВОПРОСУ О МЕРАХ АДМИНИСТРАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА 1
Московская городская санэпидстанция
#
