CC BY
58
нюю производственную практику по программе "Помощник санитарного врача и врача-эпидемиолога" в учреждениях госсанэпидслужбы. Студенты работают в отделах питания, детей и подростков, труда и радиационной безопасности, социально-гигиенического мониторинга, коммунальной гигиены и эпидемиологии. Основные базы для прохождения летней производственной практики расположены не только в областном центре, но и в крупных городах области, поэтому в большинстве случаев она носит выездной характер. Основной целью производственной практики является овладение навыками самостоятельного обследования объектов, анализа лабораторно-инструментальных исследований, оформления документации — основы будущего врачебного опыта. В период практики студенты продолжают развивать и совершенствовать на-
выки, полученные во время практических занятий по профильным дисциплинам.
Таким образом, принцип подготовки студентов на основе тесного взаимодействия с Управлением Роспо-требнадзора по Оренбургской области и ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области, сотрудники которых, имея большой практический опыт, формируют комплекс необходимых для студентов требований, был положен в основу нового учебного плана и рабочих программ по специальным дисциплинам в рамках реализуемого Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 060105 "медико-профилактическое дело" (2010), что, по нашему мнению, позволит обеспечить достаточный уровень качества образовательного процесса.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.2:314.18(1-22)
М. И. ЧУБИРКО, Н. М. ПИЧУЖКИНА, Л. А. МАСАЙЛОВА, Г. В. ЛАСТОЧКИНА
Оценка качества жизни сельского населения
Управление Роспотребнадзора по
В России демографический потенциал сельской семьи на протяжении многих веков традиционно служил ресурсом для реализации социально-экономического развития государства. В настоящее время ситуация изменилась, и сельское население оказалось в эпицентре демографического кризиса.
Доля сельского населения в Воронежской области составляет 37%. Если в целом по области численность населения за последние 10 лет сократилась на 8,3%, численность городского населения уменьшилась на 5,5%; сельского населения — на 12,2%.
Депопуляция затронула все муниципальные образования и сельские населенные пункты. За последние 20 лет с карты области исчезло 41 сельское поселение. В 125 сельских населенных пунктах население не проживает. Существует риск прекращения существования 466 населенных пунктов, где проживают от 5 до 50 жителей. Сравнительный анализ возрастной структуры населения свидетельствует о том, что удельный вес населения старше трудоспособного возраста в сельской местности составляет 28,9% при городском показателе 23%. Одна из главных причин сокращения численности населения области — высокая смертность. По итогам 2010 г. показатель смертности сельского населения составил 19,8 на 1000, что в 1,3 раза выше показателя смертности среди городского населения.
Ведущими причинами смертности среди основных групп населения при среднемноголетней оценке неизменно остаются болезни системы кровообращения (удельный вес в структуре смертности 61%), новообразования (12%), несчастные случаи, отравления и травмы (8%).
Анализ повозрастных рисков смертности населения области показал, что болезни системы кровообращения становятся главной причиной смерти среди населения области с 45-летнего возраста. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин являются основной причиной смерти населения в возрастных группах от 5 до 44 лет. Группой риска смертности от новообразований является население с 50-летнего возраста.
Воронежской области, Воронеж
Динамика смертности населения в области в первую очередь определяется сверхсмертностью лиц трудоспособного возраста. Уровень смертности среди мужского населения трудоспособного возраста в 4 раза выше уровня смертности женщин. Смертность мужского населения, проживающего в сельской местности, в 1,3 раза превышает смертность городских мужчин, а женщин — в 1,2 раза.
Немаловажную роль в формировании демографической ситуации играют социальные факторы. Так, среднемноголетние показатели среднедушевого дохода населения сельских территорий риска в 1,3 раза ниже, чем населения благополучных по демографическому развитию районов. Кроме того, на депрессивных по демографическому развитию территориях проживает 31,3% лиц с доходами ниже прожиточного минимума, на благополучных — только 17,7%. Расходы на здравоохранение в расчете на одного жителя на территориях риска в 1,3 раза ниже, чем на территориях сравнения.
Гигиеническая оценка степени благоустройства жилого фонда свидетельствуют о том, что 70,6% жилищ не имеет водопровода, 62% не оборудовано централизованным отоплением. Если в целом по области доля населения, употребляющего питьевую воду надлежащего качества, составляет 94%, то в сельской местности — 83%.
Для разработки и решения текущих и стратегических задач социально-экономической политики необходимо иметь информацию о состоянии, динамике и тенденциях изменения уровня жизни населения. С этой целью нами проведены социологические исследования среди населения Хохольского муниципального района, являющегося одной из депрессивных в демографическом отношении территорий.
В контексте изучения уровня доходов населения важным является сравнение оценки абсолютных фактических размеров и динамики доходов с субъективными представлениями людей о своем материальном благосостоянии относительно среднего привычного стандарта жизни или уровня потребления окружающих людей. Для характеристики относительного уровня доходов населения использован метод самооценок и косвенных вопросов.
Косвенная оценка материального положения выполнена по доле средств, которые семьи тратят на приобретение продуктов питания. По оценкам экспертов, если расходы составляют до 30% бюджета семьи, это обеспечивает нормальное существование индивида и его семьи. По данным респондентов, только 8% населения района тратит на приобретение продуктов питания менее 30% бюджета семьи, в то время как у 47% затраты составляют от 50 до 80%.
Оценка респондентами степени полноценности рациона питания своей семьи показала, что 59% опрошенных питается скромно, предпочитает покупать дешевые продукты, 5% опрошенных отметили скудное питание, недоедание.
Еще одним показателем, характеризующим уровень благосостояния населения, является накопление (сбережения). Как показывают результаты опроса, среди населения, имеющего сбережения, 40% откладывают деньги на непредвиденный случай, на "черный день", 8% — для ремонта в квартире, 6% — для получения образования.
Одним из косвенных показателей уровня потребления населения является форма проведения отпускного времени. Недостаток средств, необходимость работать больше для поддержания жизненного уровня семьи, распад советской системы санаторно-курортного обеспечения привели к тому, что 74% ответивших проводят свой отпуск дома, 14% вынуждены подрабатывать, 3% отдыхают на даче. На долю выезжавших на отдых в санатории и турпоездки приходится всего 9% опрошенных.
Данные анкетного опроса о причинах снижения качества жизни свидетельствуют о низком уровне доходов, которым не удовлетворенны 84% респондентов, 7% связывают снижение качества жизни с низким качеством медицинского обслуживания, по 2% опрошенных выделяют низкий уровень благоустройства жилищного фонда, неудовлетворительное состояние окружающей среды и отсутствие работы по специальности, по 1% респондентов отмечают неудовлетворительные условия труда и неудовлетворительные условия воспитания и образования детей.
Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни, преодоления демографического спада.
На территории области реализуются региональные программы "Демографическое развитие Воронежской области на 2008—2010 годы и на период до 2016 года", "Социальное развитие села до 2012 года", "Чистая вода Воронежской области на период 2011—2017гг.". Основные задачи программ направлены на укрепление здоровья населения, существенное снижение уровня социально значимых заболеваний, создание условий для ведения здорового образа жизни, повышение продолжительности жизни.
Эффективность проведенных мероприятий выражается в снижении показателей младенческой смертности среди населения области за 1998—2010 гг. с 16,4 до 7,1 на 1000, увеличении рождаемости с 7,4 до 10,2 на 1000, снижении общей смертности населения с 19 в 2003 г. до 17 на 1000 в 2010 г.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.7:71
Р. С. ГИЛЬДЕНСКИОЛЬД, Т. К. ТАТЯНЮК, Л. П. АКСЕНОВА, Н. А. ГОРЕЛЕНКОВА, Т. Г. СМИРНОВА
Итоги экспертного анализа проектов обоснования размеров санитарно-защитных зон различных объектов
ФБУН Федеральный научный центр гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, Мытищи Московской области
В современных условиях одним из определяющих элементов решения вопросов функционального зонирования в градостроительстве является обязательность создания достаточных по размерам, благоустроенных и озелененных санитарно-защитных зон вокруг промышленных и иных предприятий.
Во вновь создаваемой законодательной и нормативно-методической базе профилактического направления медицины наиболее частому пересмотру подвергался документ "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов".
Только с 2007 г. документ претерпел 3 изменения: СанПиН 2.2.1/2.1.1.2361-08 "Изменения № 1 к Сан-ПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03"; СанПиН 2.2.1/2.1.1.2555-09 "Изменения № 2 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03; СанПиН 2.2.1/2.1.1.2739-10 "Изменения № 3 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03".
Основным (но не единственным) недостатком изменений редакции СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03-2007 г. является несоответствие действующей сегодня санитарной классификации современным критериям оценочных показателей для обоснованного отнесения предприятия к тому или иному классу опасности.
За прошедшие 40 лет большинство предприятий ведущих отраслей промышленности в результате научно-технического развития и преобразований претерпели существенное (частичное или полное) изменение технологии производства, имеют совершенно иные характеристики как источники загрязнения окружающей среды и воздействия на здоровье человека, иные удельные показатели выбросов относительно мощности предприятий, их состава, уровней создаваемого производственного шума и т. д.
Отчасти именно поэтому в нормативный документ по санитарной классификации предприятий СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 (ред. 2007 г.) п. 2.1. было включено понятие "ориентировочный размер СЗЗ", которым определена обязательность проектного расчетного обоснования минимального размера санитарно-защитной зоны (СЗЗ) для каждого строящегося вновь или реконструируемого объекта.
Отличительной особенностью вновь создаваемых в настоящее время производств при формировании среднего класса предпринимателей является, как правило, более правильное отношение к решению вопросов экологии и гигиены, а размещение этих производств на промышленных территориях бывших гигантов индустрии
