CC BY
36
профилактика
Оценка эффективности противовоспалительного действия зубной пасты «Синквель Тотал» и ее влияние на кровоточивость десны
Н. В. Грачева, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии уральской государственной медицинской академии екатеринбург
Заболевания пародонта можно определить как хронические инфекционные процессы, заканчивающиеся хроническим воспалением тканей, удерживающих зубы, и приводящие к прогрессивному росту соединительной ткани и потере костной ткани. Манифестировать они могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у представителей взрослого населения. Воспалительные заболевания тканей пародонта нередко приводят к преждевременной потере зубов, к нарушению функций жевания, речи, а также эстетики, к изменениям в височно-нижнечелюстных суставах, отягощению соматической патологии и социальной дезадаптации больных.
В современной стоматологии признанным является тот факт, что некоторые микроорганизмы зубного налета обладают выраженной патогенностью в отношении тканей пародонта.
Подобно любой экосистеме, микробный состав полости рта и зубной бляшки характеризуется относительной стабильностью в меняющихся условиях внешней среды. В норме это обеспечивает защиту полости рта от риска болезнетворного воздействия экзогенных патогенных возбудителей.
Однако при различных неблагоприятных условиях в системе «хозяин - микроорганизм» происходит количественное и качественное нарушение баланса микробной экосистемы со сдвигом в сторону патогенной микрофлоры, что является предпосылкой развития ин-фекционно обусловленной патологии. Роль патогенных возбудителей в развитии пародонтита, в потере зубодес-невого прикрепления и деструкции костной ткани в настоящее время доказана в ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований.
В некоторых участках воспаление длительное время может ограничиваться лишь десневым краем и быть обратимым, а в других может произойти распространение воспаления в более глубокие слои тканей, что приводит к необратимым изменениям в окружающих клетках, соединительно-тканных структурах и альвеолярной кости. За счет аккумуляции микробной бляшки клетки гингивы и эпителия десневой бороздки начинают контактировать с продуктами жизнедеятельности, энзимами и поверхностными субстанциями бактерий. Возрастающая масса бактериальной флоры вызывает повреждение эпителиальных клеток, начинается прогрессирующее продуцирование химических медиаторов, которые и вызывают воспалительную реакцию.
Таким образом, только систематическая и правильно организованная гигиена полости рта может стать действенной мерой как в профилактике, так и в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Особое значение приобретает при этом выбор лечебно-профилактической зубной пасты. В последнее десятилетие преобладает тенденция создания комбинированных лечебно-профилактических зубных паст. Эти пасты кроме обычного очищающе-дезодорирующего действия оказывают терапевтический эффект благодаря введению в их состав лечебно-профилактических добавок, которые подавляют метаболизм бактерий и тормозят развитие патогенной микрофлоры, сокращая тем самым ее количественный состав и вирулентность, что приводит к замедлению процессов формирования зубной бляшки на поверхности зубов.
До недавнего времени профессионалы со скептицизмом относились к утверждениям фирм - производителей зубных паст об антибляшковом действии их продукции. Ситуация существенно изменилась после того, как в 1985 году Совет по проблемам терапевтической стоматологии Американской стоматологической ассоциации принял официальные стандарты и требования по испытанию антибляшковых и антигингивитных средств. Химический агент может оказать лечебное воздействие, если он: 1) полностью элиминирует зубной налет; 2) сокращает поражаемость кариесом и гингивитом до уровня ниже индивидуального порога заболеваемости; 3) оказывает негативное влияние на бактерии.
К средствам, характеризующимся комплексным лечебно-профилактическим действием, относится зубная паста «Синквель Тотал». В ее состав включены различные биологически активные компоненты:
- противовоспалительные (соли алюминия и цинка, 0,025 %; натуральные эфирные масла мяты зеленой и мяты перечной; метилсмалицилат);
- противокариозные (0,1 % монофторфосфат натрия; содержание фторидов - 131 ррт);
Входящий в качестве абразива в гелевую основу зубной пасты кремний позволяет эффективно удалять зубной налет.
Детергент, или пенообразующее вещество - лау-рилсульфат натрия способствует образованию пены и уменьшает поверхностное натяжение раствора, что значительно облегчает процесс чистки зубов.
Кроме того, эфирные масла мяты, гвоздики и ментол не только способствуют длительной свежести дыхания, но и оказывают противовоспалительное действие.
Цель нашего исследования заключалась в клинической оценке эффективности зубной пасты «Синквель Тотал» (производитель - Д-р Редди'с Лабора-торис Лтд) при воспалительных заболеваниях тканей пародонта.
ПР0ФИ1ШТ1Ш
Для достижения данной цели была поставлена задача оценить:
- влияние данной зубной пасты на гигиеническое состояние полости рта;
- эффективность противовоспалительного действия зубной пасты «Синквель Тотал» с помощью индексов РМА и ПИ;
- влияние зубной пасты «Синквель Тотал» на снижение кровоточивости десны.
Исследование выполнено на кафедре терапевтической стоматологии Уральской государственной медицинской академии. Проводилось оно в течение трех месяцев среди 38 пациентов в возрасте от 20 до 45 лет, не имевших выраженной сопутствующей патологии. Обследование пациентов осуществлялось по стандартной схеме. Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра и рентгенологического обследования. Всем пациентам был проведен курс профессиональной гигиены, включающий профессиональное удаление зубных отложений, обучение стандартной методике и режиму чистки зубов с последующим контролем.
Для оценки гигиенического состояния полости рта и очищающих свойств зубной пасты «Синквель Тотал» использовали индекс гигиены Грина - Вермиллиона. Противовоспалительное действие оценивали с помощью индексов РМА, ПИ и индекса кровоточивости по Muhlemann. Оценка значений индексов определялась при осмотрах перед началом исследования, а затем через 1, 2, 3 месяца использования зубной пасты «Синквель Тотал»
В ходе наблюдения установлено, что у всех пациентов за время использования зубной пасты заметно улучшилось гигиеническое состояние полости рта. Средний показатель индекса Грина - Вермиллиона снизился на 73,1%. Динамика изменений индексов РМА и ПИ свидетельствовала, что зубная паста «Синквель Тотал» обладает выраженным противовоспалительным
свойством. Максимальная степень редукции составила по индексу РМА 67,3%, по индексу ПИ - 53,4%. Индекс кровоточивости снизился на 43,1 %.
У пациентов за время использования ими зубной пасты «Синквель Тотал» не отмечено местнораздража-ющего или аллергизирующего действия на слизистую оболочку полости рта. Кроме этого, все апробанты дали оценки «хорошо» и «отлично» вкусовым характеристикам данной пасты и ее запаху, а также отметили, что ощущение свежести дыхания после чистки зубов сохраняется довольно длительное время.
Итак, подведем итоги.
1. Результаты нашего исследования свидетельствуют о высокой лечебно-профилактической эффективности зубной пасты «Синквель Тотал».
2. Регулярное использование данного средства гигиены полости рта способствовало выраженному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников эксперимента, уменьшению воспалительных явлений, снижению кровоточивости десен.
3. Правильно подобранное сочетание противовоспалительных средств позволило производителю без применения антибактериального агента добиться высокой противовоспалительной активности зубной пасты «Синквель Тотал»
Список использованной литературы
1. Орехова Л. Ю., Прохорова 0. В., Ермаева С. С. и др. Клинико-микроби-ологическое исследование лечебно-профилактической пасты Рагос1оп1ах-Е// Пародонтология. 2003. №3 (28). С. 48-53.
2. Пожарицкая М. М., Руднева Е. В., Симакова Т. Г., Чипизубова И. В. Эффективность применения препаратов коэнзима 010 в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. М.: ИД «Медпрактика-М», 2007.
3. Хан Р. Пародонтальные аспекты вектор-системы // Клиническая стоматология. 2001. №4. С. 48-52.
4. Ваг1о1с1 Р. М. Заболевания пародонта и здоровье // Пародонтология. 2003. №3(28). С. 3-9.
Правильное
Моделирование
Simon Haug.
Правильное моделирование.
М.: Медицинская пресса, 2006. 80 с.
Первый тираж.
Альфа и омега любой работы зубного техника - это восстановление формы зуба. Перед тем как приступать к самостоятельной работе, каждый молодой специалист должен четко уяснить, на какие критерии следует обращать особое внимание для того, чтобы обеспечить функциональную эффективность изготавливаемых реставраций. В этой книге зубной техник Simon Haug подробно разъясняет, каким образом проще всего овладеть основополагающими профессиональными знаниями и получить необходимые практические навыки, а также представляет различные концепции, использование которых позволяет оптимизировать процесс моделирования и, как следствие, сделать его гораздо более приятным и эффективным.
Автор наглядно демонстрирует, на что именно нужно обратить особое внимание при моделировании различных зубов, и дает очень полезные практические рекомендации по работе с различными сортами моделировочных восков.
Заказать книги вы можете в ООО «Дент-Инфо» Россия, г. Екатеринбург, ул. Еремина, 12-307 Тел./факс (343) 353-62-74, (343) 353-62-86. E-mail: [email protected]
Проблемы стоматологии. 2008. № 5
