CC BY
3
© 10. П. СЫРОМЯТНИКОВ. 1998 УДК 613.6:612.4261-07
Ю. П. Сыромятников
ОЦЕНКА ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПОСТОЯННЫХ МАГНИТНЫХ
ПОЛЕЙ НА РАБОТАЮЩИХ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
В связи с тем что вопрос о наличии причинно-следственных связей между разнообразными нарушениями в состоянии здоровья лиц, подвергающихся воздействию постоянных магнитных полей (ПМП) в промышленности не может считаться решенным, мы провели исследования технического персонала, обслуживающего калютроны (технологические установки, используемые при электромагнитном способе разделения изотопов).
Мощные электромагнитные установки, используемые при этом способе разделения изотопов, являются источниками ПМП большой напряженности, распространяющихся в сравнительно большом объеме рабочего пространства. В задачи обслуживающего персонала входят обеспечение необходимых режимов работы энергетического и вакуумного оборудования, контроль технологического процесса разделения изотопов. При выполнении этих задач часть рабочего времени персонал находится непосредственно у контура технологической установки и в этот период подвергается воздействию ПМП (суммарное предельное время воздействия поля на персонал составляет в зависимости от вида исходного вещества и получаемых изотопов 2—4 ч за рабочий день). Выявлено, что ПМП здесь имеют выраженный неоднородный характер — в пределах 2,5 м от контура установки отмечается понижение индукции от 0,175 Т до нуля.
В выборку были включены материалы медицинского обследования 85 человек в возрасте 20— 55 лет, обслуживающих калютроны в качестве технического персонала в течение 1—35 лет. При анализе материалов использован пакет статистических компьютерных программ, реализация которых была осуществлена на 1ВМ РС. Расчет весовых коэффициентов производился на основе методики, принятой в практике гигиены и проф-патологии. При решении задачи принималось, что появление у обследованных того или иного признака статистически независимо. Степень причастности оцениваемых признаков к воздействию ПМП определялась величинами весовых коэффициентов. Расчет весовых коэффициентов производился по формуле: К, = 1п р, - 1п qi, при условии, что рассматриваемый признак присутствует в каждой из выборок, где р, и qi — частоты встречаемости признака / соответственно в обследуемой и контрольной (не подвергавшиеся воздействию ПМП) группах.
Проведенный анализ индивидуальных данных показал, что признаки воздействия ПМП обнаруживаются уже в первые годы работы на производстве. Они свидетельствуют о вегетососудистой неустойчивости (субъективный дискомфорт, лабильность артериального давления, пульса), дисбалансе лейкоцитарной формулы. По мере увеличения стажа работы от I года до 15 лет процент лиц с
вегетососудистой неустойчивостью возрастает (коэффициент Пирсона 0,65—0,75), причем в обследуемой выборке обнаруживаются лица (7 ± 2,7%) с резко выраженной (сенсибилизированной) реактивностью к воздействию ПМП, проявляющейся в форме артериальной гипертен-зии (с повышением уровня артериального давления до 180/100 мм рт. ст.) или коллаптоидных состояний. Одновременно установлено, что продолжительность воздействия полей за рабочий день (по суммарному предельному времени контакта с ПМП 2, 3, 4 ч) и структура выборки по полу на удельный вес лиц с вегетососудистой неустойчивостью влияния не оказывают.
По данным реоэнцефалографии со стандартных лобно-мастоидальных отведений выявлено, что у лиц с длительным периодом профессионального воздействия ПМП (7—15 лет) обнаруживаются отклонения от критериальных значений регистрируемых показателей (реографический индекс 1,5—1,8; коэффициент тонического напряжения 1,2—1,3), что отражает изменения вегетативной регуляции сосудистого тонуса и кровообращения в головном мозге.
Дисбаланс содержания ионов калия, кальция, натрия в крови обнаруживался у всех лиц, подвергавшихся воздействию ПМП, однако именно у операторов с большим стажем эти изменения выходили за пределы нормы в 62—83% показателей.
Для оценки состояния периферической крови был использован энтропийный метод. Понятие энтропии характеризует тенденцию отклонения от нормы содержания отдельных форменных элементов белой крови.
Критерий энтропии есть интегральный показатель состояния форменных элементов крови. В случае воздействия ПМП на систему крови можно было ожидать отклонения указанного критерия от нормы. С целью проверки наличия этой тенденции мы изучили состояние периферической крови (лейкоцитарной формулы) у технического персонала, обслуживающего калютроны. Критерий энтропии вычисляли по известной в практике гигиены труда и профпатологии формуле. Критерий масштабируется таким образом, что норме соответствует значение от 0 до 1, отклонение от нормы хотя бы по одному форменному элементу приводит к тому, что величина критерия превышает 1. Нами были рассчитаны критерии энтропии у всего обследуемого технического персонала. Оказалось, что величина коэффициента парной корреляции у работников со стажем составляет 0,592, что на уровне доверительной вероятности 95% указывает на значимость влияния стажа работы на состояние периферической крови. Регрессионный анализ полученных данных позволил получить следующее уравнение регрессии для критерия энтропии: У= 1,19 + 0,065 X,
Информативность признаков воздействия ПМП на работающих
Признаки Распространенность, % к числу обследованных Весовой коэффициент оценки
Неустойчивость регуляторных
систем кровообращения с на-
клонностью к гипертснзии и
коллаптоидным состояниям 45 ± 5,4 1,90
Стойкие изменения регуляции
системы кровообращения 33 ± 5,1 2,50
Изменение содержания ионов К,
N8, Са в крови 22 ± 4,5 2,00
Критерий энтропии лейкоцитов,
превышающий норму (Кэ > 1,0) 97 ± 2,5 3,60
где У — значение критерия, X — стаж работы по профессии (период воздействия ПМП). Отсюда видно, что уже при стаже 1 год критерий энтропии превышает норму, а с увеличением стажа неуклонно возрастает, что рассматривается по существующим представлениям как реакция хронического стресса.
Результаты оценки информативности признаков воздействия ПМП на персонал представлены в таблице, из которой следует, что только один признак, а именно критерий энтропии, превыша-
ющий норму (Кэ > 1,0), характеризует всю выборку в целом и может рассматриваться как условно специфический, а значения информативности других признаков необходимо оценивать с учетом их встречаемости в определенные периоды воздействия полей.
Выводы. 1. Патогностическим для воздействия ПМП является критерий энтропии лейкоцитов, превышающий норму (Кэ > 1,0).
2. К высокоинформативным признакам начальной стадии магнитного воздействия относятся признаки неустойчивости регуляторных систем кровообращения с наклонностью к гипертен-зии и коллаптоидным состояниям.
3. К высокоинформативным показателям выраженной стадии магнитного воздействия относятся стойкие изменения регуляции системы кровообращения, изменения содержания ионов в крови.
4. Установление критериев воздействия ПМП на организм человека имеет важное практическое значение в плане гигиенической оценки ситуации, степени вредности фактора, своевременных мероприятий по реституции функционального состояния организма и оценки их эффективности.
© Ц. Л. СИНЕВА. Н. И. ДАНИЛОВА. 1998 УДК 613.632.4:616.211/.232)-078.33
Е. Л. Синева, Н. И. Данилова КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У РАБОЧИХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПЛАЗМЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Проблема комбинированного и сочетанного воздействия факторов производственной среды относится к числу наиболее актуальных в гигиене груда и профессиональной патологии. Согласно данным литературы, при сочетанном действии даже факторы малой интенсивности могут существенно влиять на состояние здоровья и работоспособность.
Использование плазменной технологии в современной промышленности формирует своеобразные условия труда, когда работающие испытывают воздействие различных комбинаций комплекса химических и физических факторов производственной среды, среди которых ведущими являются шум и пылегазовые смеси, включающие токсичные газы и аэрозоли [2].
Токсичные газы представлены преимущественно озоном и окислами азота, концентрации которых варьируют в зависимости от режима технологии. Содержание озона колеблется от 1,5 ПДК при напылении у металлизаторов до 5 ПДК при наплаве, окислов азота — от 1/3 ПДК у резчиков и наплавщиков до 2 ПДК у металлизаторов [3].
При напылении и частично наплаве в воздух рабочей зоны поступает смешанный аэрозоль, состоящий из оплавленных частиц исходных порошков и конденсата паров металлов. Пределы колебаний концентраций аэрозоля составляют от 2 мг/м3 у резчиков до 4 мг/м3 у металлизаторов.
Таким образом, среди основных зидов плазменной технологии (напыление, резка, наплав) наиболее неблагоприятные условия труда обнаруживаются при напылении у металлизаторов и в меньшей степени — при резке и закрытом наплаве.
Профпатологам все чаще приходится сталкиваться с проявлениями неспецифических синдромов, отражающих ранние сдвиги в функционировании адаптационно-компенсаторных механизмов и стресслимитирующих систем. Известно, что одним из наиболее чувствительных индикаторов напряжения защитно-адаптационных реакций, направленных на поддержание гомеостаза организма, является состояние иммунитета.
В ответ на хроническое воздействие комплекса неблагоприятных факторов, сопутствующих плазменным процессам, в организме рабочих развивается широкий симптомокомплекс изменений преимущественно со стороны слизистой верхних дыхательных путей, а также слухового, вестибулярного, зрительного анализаторов, вегетативной нервной системы [4].
Целью настоящей работы была оценка иммунного статуса и состояния ЛОР-органов у рабочих различных плазменных профессий в зависимости от продолжительности стажа.
Клинические наблюдения проводили в экспедиционных и стационарных условиях. Обследованы 522 оператора плазменных установок в возрасте 19—45 лет. Полученные данные анализировали
