CC BY
11обструктивного бронхита и вторичной бронхиальной астмы наблюдаются редко (3,4 и 1,1 % соответственно).
З а к л ю ч е н и е. Воздействие аэрозолей, образующихся при добыче бокситовой руды, приводит к развитию у рабочих ПК с существенными вентиляционными и гемодинамически-ми нарушениями, ограничивающими их трудоспособность. Несомненно, что на развитие и тяжесть течения бокситного ПК оказывает влияние весь комплекс неблагоприятных факторов производства: повышенная влажность и низкая температура воздуха в забоях, тяжелый физический труд. В настоящее время на основе полученных данных разрабатывается научно-обоснованная система медицинской профилактики пневмокониоза от воздействия аэрозолей, образующихся при добыче бокситовой руды.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Виницкая Р.С. Капнография в диагностике легочной недостаточности. 2002. http://www.medlinks.ru/article.
php?sid = 5835.
2. Пешкова А.О., Лихачева Е.И., Вагина Е.Р., Рослый О.Ф. // Гигиена, организация здравоохранения и профпатология: Материалы научн.-практ. конф. Новокузнецк. 2010. С. 150—152.
3. Рослая Н.А. // Уральский мед. журн. 2007. 11 (39). С. 55—57.
4. Borg С. // H.G. Geissler, P. Petzolds. Psychophysical
judgement and process of perception. Berlin: VEB Verlag der Wissenschaften, 1982. P. 25—34.
Поступила 11.10.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Пешкова Анна Олеговна,
врач-профпатолог, аспирант.
Рослая Наталья Алексеевна,
руководитель отделения профпатологии и физиотерапии, докт. мед. наук, главный внештатный профпа-толог Министерства здравоохранения Свердловской
обл. Тел.: (343) 371-06-17.
Рослый Олег Федорович,
руководитель отделения медицины труда, докт. мед.
наук, профессор. Тел.: (343) 371-08-33.
Лихачева Елизавета Ильинична,
главный научн. сотрудник отдела профпатологии и физиотерапии, докт. мед. наук, профессор.
Федорук Анна Алексеевна,
ст. научн. сотрудник отдела медицины труда, канд. мед. наук.
Слышкина Татьяна Вадимовна,
зав. отделом химических методов исследования, канд. техн. наук. .
Вагина Елена Романовна,
ст. научн. сотрудник отдела профпатологии и физиотерапии, канд. мед. наук.
УДК 613.6
Е.Л. Базарова1, И.С. Ошеров1, О.Ф. Рослый2, Л.Я. Тартаковская2
ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО И ГРУППОВОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА У МЕТАЛЛИЗАТОРОВ ПРИ ШООПИРОВАНИИ ТИТАНОВЫХ ЗАГОТОВОК АЛЮМИНИЕМ
1 Медицинское учреждфение «Медико-санитарная часть Тирус», Верхняя Салда;
2 ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья работников промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург
Целью работы является оценка индивидуального и группового профессионального риска на рабочих местах металлизаторов производства титановых сплавов при шоопировании титановых заготовок алюминием. Применена оценка профессионального риска (ПР) по гигиеническим критериям Руководств Р 2.2.2006-05, Р 2.2.1766-03 и индивидуального профессионального риска по методике, разработанной НИИ медицины труда РАМН и Клинским институтом охраны и условий труда. Установлено, что условия труда металлизаторов соответствуют классам 2—3.1 по температуре воздуха, классу 3.1 по освещению, классам 3.3—3.4 по шуму. При общей гигиенической оценке, с учетом сочетанного действия вредных производственных факторов, они относятся к 3—4-й степеням 3 класса вредных условий труда, что соответствует высокому и очень высокому ПР. ИПР у металлизаторов характеризуется градациями от среднего до очень высокого,
а интегральный ИПР для группы металлизаторов в целом оценен как высокий. Существенные различия ИПР у металлизаторов должны учитываться при разработке оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
Ключевые слова: индивидуальный и групповой профессиональный риск, условия труда металлизаторов.
E.L. Bazarova1, I.S. Osherov1, O.F. Rosly2, L.Y. Tartakovskaya2. Individual and group occupational risk evaluation in metallizers in the process of covering titanium half-finished products with aluminium
1 MI "Medical Sanitary Unit Tirus"; 2 FBSI "Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection of Industrial Workers", Rospotrebnadzor, Yekaterinburg.
A purpose of this research is individual and group occupational risk evaluation at metallizers' workplaces of titanium alloys production in the process of covering the titanium half-finished products with aluminum. The occupational risk has been estimated according to the hygienic criteria of Guide «Р 2.2.2006—05», «Р 2.2.1766—03», the individual occupational risk has been estimated according to the method, elaborated in Research Institute for Occupational Medicine of Russian Academy of Medical Sciences and Klin Institute of Work Conditions and Safety. The authors have established that the labor conditions correspond to the classes 2—3.1 in respect of air temperature, class 3.1 — illumination, classes 3.3—3.4 —noise. Assessing in general, with account of combined influence of the occupational hazards, the conditions have been attributed to 3—4 degrees of 3 class of harmful working conditions, that conform to the high and very high occupational risk levels. The individual occupational risk of the metallizers is characterized by the gradations from the average to very high one, the integral individual occupational risk for the group of metallizers as a whole has been estimated as the high one. Essential distinctions in the individual occupational risks should be considered while working out improving and rehabilitation actions.
Keywords: individual and group occupational risks, working conditions of metallizers.
Традиционно одной из задач медицины труда является гигиеническая оценка новых технологических процессов. Перспективной технологией, внедряемой в последнее десятилетие в производстве титановых сплавов, является алитиро-вание заготовок — нанесение на их поверхность слоя алюминия для защиты от окисления при последующем нагреве под деформацию или термообработку. Одним из способов алитирования является шоопирование — распыление расплавленного алюминия на заготовку электродуговым методом струей сжатого воздуха. Целью данного исследования явилась оценка индивидуального и группового ПР нарушений здоровья у металли-заторов, обслуживающих установки шоопирова-ния заготовок из титановых сплавов.
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Объектом исследования служили участки металлизации крупной металлургической корпорации по производству полуфабрикатов из титановых сплавов. Установки шоопирования слитков размещены на участке механической обработки новоплавильного цеха и термомеханическом участке староплавильного цеха, шоопирования слябов — на кузнечно-прессовом участке новоплавильного цеха. В новоплавильном цехе установки расположены в изолированных по-
мещениях, в староплавильном — в общем пролете, в непосредственной близости от токарных обдирочных станков. Установки шоопирования оборудованы местной вытяжной вентиляцией. Естественный воздухообмен в пролетах цехов осуществляется через верхние светоаэрационные фонари. Используемыми материалами и сырьем служат титановые слитки и слябы, алюминиевая проволока. В установках, разработанных по проекту проектно-конструкторского бюро предприятия, применяется металлизатор типа ЭМ 1.00 сб. с источником питания ВДУ 506 при рабочем токе дуги 400 А, мощности 16 кВт. Поверхность заготовок перед шоопированием обезжиривается 5 % раствором кальцинированной соды. Установку и съем заготовок работники производят с помощью электромостового крана. 70 — 75 % рабочего времени металлизаторы проводят, обслуживая установку шоопирования (35 —40 % у пультов установок, 35—40 % — у зоны обработки заготовки), 10 —15 % времени занимаются транспортировкой заготовок, 10— 15 % — заполнением документации в конторке. В профессии металлизатора заняты 10 мужчин. Возраст работников - от 21 до 47 лет, средний — 31,5 ± 2,9 года; стаж работы во вредных условиях труда - от 3 до 24 лет, средний —
8,9 ± 7,2 года. Априорный профессиональный риск нарушений здоровья работников оценивался нами по гигиеническим критериям Руководств
Р 2.2.2006—05 [11], Р 2.2.1766—03 [12].
Оценка индивидуального профессионального риска (ИПР) проводилась по методике, разработанной НИИ МТ РАМН и Клинским институтом охраны и условий труда [7, 13].
Р е з у л ь т а т ы. Условия труда металли-заторов характеризуются загрязнением воздуха рабочей зоны многокомпонентной пылегазовой смесью, воздействием постоянного высокочастотного шума, низкочастотного ультразвука, электромагнитных полей в ультрафиолетовом, видимом, инфракрасном и промышленночастот-ном диапазонах, ионизации воздуха, охлаждающего микроклимата, недостаточной освещенностью. Концентрации титана и титана диоксида составляют менее 1,25 при ПДК 10,0 мг/м3; алюминия и его сплавов — до 0,1 при ПДК 6,0 мг/м3 (класс условий труда 2); озона — до 0,05 при ПДК 0,1 мг/м3, азота диоксида — до 1,0 при ПДК 2,0 мг/м3, углерод оксида — до 5,0 при ПДК 20,0 мг/м3 (класс 2). Температура воздуха у установок шоопирования в холодный период года составляет 13,5 —15 °С при ПДУ 15 — 22 °С (классы 2 — 3.1). Эквивалентные уровни звука на рабочих местах металлизаторов при ПДУ 70 дБА составляют 98 дБА — при обслуживании установки в староплавильном цехе (класс 3.4); 95 дБА — на кузнечно-прессовом участке (класс 3.3) и 100 дБА — на участке механической обработки в новоплавильном цехе (класс 3.4). Источниками шума являются струя сжатого воздуха, истекающего из распылительной головки, вентиляционные системы, работа оборудования соседних участков. Освещенность рабочей поверхности составляет 125 —130 при норме 200 Лк. В поле зрения имеются источники прямой и отраженной блескости (класс 3.1). Интенсивность ультрафиолетового излучения в области УФ-А составляет 0 — 0,01 Вт/м2 при ПДУ 10 Вт/ м2, в области УФ-В+УФ-С — 0 — 0,03 Вт/ м2 при ПДУ 1 Вт/м2 (класс 2). Условия труда по тяжести и напряженности относятся к классу 2. Согласно Руководству Р 2.2.2006 — 05 условия труда на рабочих местах металлизаторов соответствуют классам 3.4 (на участке механической обработки новоплавильного цеха и на термомеханическом участке староплавильного цеха) и 3.3 — на кузнечно-прессовом участке новоплавильного цеха, что по Р 2.2.1766—
03 [12] классифицируется соответственно как очень высокий и высокий профессиональный риск.
Профессиональные заболевания и производственные травмы у металлизаторов не регистрировались. Среднегодовая заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) по форме 16ВН за 5 лет (2007—2011 гг.) составила 174 случая и 1760 дня на 100 работников в профессии. В структуре ЗВУТ в днях преобладают болезни органов дыхания (32,9 %), травмы (18,0 %), болезни системы кровообращения (17,2 %), пищеварения (12,3 %), кост-но-мышечной системы и соединительной ткани (7,1 %), кожи (4,9 %), глаза (4,8 %), уха (1,5 %), мочеполовой системы (1,3 %). Обращает на себя внимание большая доля болезней органов дыхания в сравнении со структурой по всему предприятию в целом и плавильному комплексу (32,9; 21,1; 19,1 % соответственно), кровообращения (17,2; 7,5 и 4,8 %), пищеварения (12,3; 3,8; 3,7 %), кожи (4,9; 2,5; 2,6 %) и глаза (4,8; 1,5; 1,4 %) . Наиболее частыми заболеваниями являются острые респираторные вирусные инфекции.
При подсчетах ИПР учтено, что, по данным аттестации рабочих мест, на металлизаторов воздействуют 9 производственных факторов с суммарной вредностью (ПВ), равной 17, на участке механической обработки и термомеханическом участке, равной 7, - на кузнечно-прес-совом участке, средним риском травмирования и полной обеспеченностью всеми необходимыми по отраслевым нормам средствами индивидуальной защиты. Интегральная оценка условий труда (ИОУТ) составила 4,33 (опасные условия труда) и 1,76 (неприемлемо вредные условия труда) соответственно. По результатам периодического медицинского осмотра, по состоянию здоровья пять работников отнесены к Д-1, один — к Д-П, два — к Д-Ш, один — к Д-1У и один — к Д-У группам диспансеризации. В итоге, одночисловое значение показателя ИПР, в зависимости от условий труда, состояния здоровья, возраста, трудового стажа работы во вредных условиях труда, профессиональной заболеваемости, травматизма, отнесено к среднему у двух (ИПР равен 0,1986; 0,1986), высокому — у семи (0,2642; 0,2442; 0,2442; 0,2442; 0,3186; 0,3242; 0,3442), к очень высокому — у одного (0,4242) работника. Интегральный ИПР по профессиональной группе металлизаторов в целом составил 0,2805 (высокий). Для снижения
ПР необходимо внедрение на участках шоопи-рования комплекса мер, регламентированных нормативными документами [3, 4, 6, 10]: вынос установок в отдельные помещения, звукопоглощающая облицовка кожухов установок и стен боксов, шумогасящие насадки на сопла, звукоизолированные кабины управления, отапливаемые тамбуры или завесы на входных воротах, влажная уборка, использование для уборки пылесосов с НЕРА-фильтрами и пр.
О б с у ж д е н и е. ПР на рабочих местах металлизаторов по гигиеническим критериям относится к высокому и очень высокому. Ведущим фактором, определяющим наивысшую степень вредности, является шум. Градации ПР связаны с различиями в уровнях шума и показателях микроклимата, обусловленными особенностями размещения установок шоопирования и санитарно-техниче-ского оборудования на производственных участках. Интегральный ИПР для всей профессиональной группы металлизаторов отвечает критериям высокого с индивидуальными вариациями от среднего до очень высокого. Мишенями воздействия вредных производственных факторов являются органы дыхания, системы кровообращения, пищеварения, иммунная система. Можно предположить, что влияние на развитие нарушений здоровья оказывает шум, охлаждающий микроклимат [1]; наноразмер-ный аэрозоль конденсации диАлюминия триоксида [2, 5, 8, 9], ПДК на который в настоящее время не разработана.
Важным достоинством оценки показателя ИПР является возможность его существенных различий у работников одной профессиональной группы для разработки индивидуальных оздоровительных мероприятий (в отношении их приоритетности, целенаправленности и объема).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В., Пальцев Ю.П. и др. // Актуальные проблемы медицины труда: Сб. научн. тр. М.: Тровант, 2006. С. 49—111.
2. Величковский Б.Т. // Гиг. и сан. 2002. № 6. С. 14—16.
3. Защита от шума: СНиП 11-12—77.
4. Кабины звукоизолирующие. Общие требования:
ГОСТ 12.2.098—84.
5. Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И., Дегтярева Т.Д. и др. // Уральский мед. журн. 2011. № 9. С. 35—38.
6. Межотраслевые правила по охране труда при нанесении металлопокрытий: ПОТ РМ-018—2001.
7. Методика расчета индивидуального профессионального риска в зависимости от условий труда и состояния здоровья работника: Методические рекомендации от
23.06.2011 г.
8. Нанотехнологии и наноматериалы в медицине труда и промышленной экологии. Проблемы и пути обеспечения безопасности: Сб. докладов пленума науч. совета по меди-ко-эколог. проблемам здоровья работающих 20 мая 2009 г
. М., 2009. С. 96.
9. Онищенко Г.Г. // Гиг. и сан. 2010. № 2. С. 4—7.
10. Производство покрытий металлических и неметаллических неорганических. Общие требования безопасности: ГОСТ 12.3.008—75.
11. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство: Р 2.2.2006—05. М., 2005.
12. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: руководство:
Р 2.2.1766—03. М., 2004.
13. Симонова Н.И., Низяева И.В., Назаров С.Г. и др. // Мед. труда. 2012. № 1. С. 13—19.
Поступила 11.10.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Базарова Екатерина Ливерьевна,
врач по гигиене труда Медицинского учреждения «Медико-санитарная часть Тирус», канд. мед. наук. E-mail: [email protected] Ошеров Илья Семенович,
главный врач, Медицинского учреждения «Медико-санитарная часть Тирус», заслуженный врач РФ. E-mail: [email protected] Рослый Олег Федорович,
руководитель отдела медицины труда ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора, докт. мед. наук, профессор. E-mail: ro slyof@y mrc.ru Тартаковская Любовь Яковлевна,
ведущий научн. сотрудник отдела медицины труда ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора, докт. мед. наук, профессор. Тел.: (343) 371-08-33.
